Цераксон при инсульте ишемическом инсульте
Хирург
Здравствуйте!
Есть очень хороший препарат (рекомендую): Кавинтон – внутрь по 1 таб. 2 раза в день – до полу года, можно принимать постоянно, способствует нормализации церебрального кровотока, улучшению когнитивных функций. Проконсультируйтесь, встаньте под наблюдение врача-невролога, терапевта поликлиники по месту жительства.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. К нмм можно добавить мексидол, кардиомагнил и препараты для снижения ад.
Педиатр, Терапевт, Массажист
После инсульта лечит время. Волшебных таблеток не бывает. Этого пока достаточно. Остальное- массаж, ЛФК.
Невролог
Здравствуйте! Эти препараты окажут определенное воздействие, но их точно недостаточно. Идеально было бы попасть сразу после выписки в специализированное реабилитационное отделение. После курса лечения там желательно пройти лечение в санатории, специализирующийся на подобных заболеваниях.
Основной метод лечения сейчас – это лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия. Главная задача – избежать развития контрактур, иначе восстановить движения в полном объеме точно не удастся. Бороться с контрактурами можно путем назначения миорелаксантов (если повышен тонус мышц – “рука косит, нога косит” (поза Вернике-Манна)), лечением положением, гимнастикой, массажем.
Также желательно работать с нейропсихологом для того, чтобы восстановить процессы мышления.
Вместо актовегина лично я выбрал бы церебролизин. Кавинтон (винпоцетин) не совсем тот препарат, который нужен в данном случае. Он скорее влияет на тонус церебральных сосудов, но совсем незначительно затрагивает метаболизм самих нервных клеток.
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, а что Вы скажите о цераксоне и мексидоле? Может их стоить тоже пропить, в больницы делали капельницы именно мексидола
Давление 120 на 80, редко когда высокое, чаще ниже
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, еще странно что не назначили уколы,только таблетки
Невролог
Мексидол я бы не использовал вообще. Препарат неэффективен в лечении серьезных заболеваний. Это янтарная кислота с витамином В6. Полезно, но не более.
Цераксон более эффективен. Между мексидолом и цераксоном я выбрал бы цераксон.
Насчет таблеток. Думаю, назначили именно эту форму, так как внутривенное введение не всегда доступно, а внутримышечное чревато осложнениями. Таблетки по биодоступности практически не уступают внутримышечным уколам. Конечно, лучше всего внутривенные инъекции. Но если выполнять каждый день внутривенные вливания нет возможности, лучше таблетки, чем уколы.
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, а существуют препараты чтобы предотвратить повторный инсульт,которые нужно пить на постоянной основе, кроме тромбоасса
Невролог
Ольга, смотря какой был инсульт.
Если атеротромботический – это препараты ацетилсалициловой кислоты, реже – клопидогрел, а также препараты для снижения уровня холестерина (если это требуется) – статины.
Если же инсульт на фоне нарушений ритма (кардиоэмболический), то здесь также используются препараты ацетилсалициловой кислоты, и обязательно препараты для нормализации ритма.
Помимо этого, по результатам анализа свертывающей системы крови, могут быть назначены антикоагулянты (ксарелто, прадакса, в крайнем случае – варфарин). Но без этого анализа подобные препараты назначать нельзя.
Имеет также значение заключение УЗИ сосудов головы и шеи. Если там значимое снижение кровотока, может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Если инсульт произошел в возрасте младше 40 лет, нужно исключать более редкие причины – аномалии сосудов, системные заболевания, патологию свертывающей системы крови.
Терапевт
Здравствуйте,Илья! Очень хорош ему будет ницерголин. Улучшает мозговое кровообращение, активирует обмен веществ мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга, улучшает кровоток и в сосудах конечностей тоже. По 5 мг 3 р в день до еды.Обязателен контроль АД ,коагулограммы
Терапевт
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. + к вашим препаратам (при условии возраста ниже 80 и отсутствии обширных поражений сердечной мышцы) Акатинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром 2 неделю, затем 15 мг утром 3 неделю, 20 мг утром в течение 3 месяцев, Нейромидин 20 мг по 1 т х 2 р/д 3 месяца. Лфк, массаж,
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Ольга! Актовегин не эффективен при лечении инсультов-плацебо эффект. Глиатилин(холин альфосцерат)- достоверный препарат, хорошо рекомендовал себя в лечение инсульта, особенно при наличии когнитивных дефицитах.
Крупно рандомизированных исследованиях показали себя: цитиколин, мемантин гидрохлорид, амантадин.
Можно следующие:
1. Глиатилин+кардиомагнил+мемантин+розувастатин
2. Цераксон+ кардиомагнил+амантадин+ аторвастатин
3. Нивалин+ кардиомагнил+омега3+энцефабол
Можно выбрать один из них с учетом переносимости ит.п.
Еще можно добавить ангиопротектор: Вессел дуэ ф.
Все эти препараты для восстановления, а для предупреждать рецедива необходимо: экг(мерцательная аритмия), УЗДГ сосудов головного мозга(окклюзия бцс), узи конечности(тромбы) и котрол коагулограммы включая липидный спектр.
Педиатр
Здравствуйте,можно добавить Цераксон. По мимо тех препаратов, которые уже назначены.
Гематолог, Терапевт
Проверьте холестерин, сахар, мониторингАД, Узи сердца и после этого скорректируем терапию у терапевта.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ольга. Сделанных назначений явно недостаточно. Актовегин – сомнительно. Глиатилин – ближе к истине. Я бы лично добавила курсом цераксон или церебролизин, предпочтительно капельно несомненно. А также Вы отмечаете, что нарушена когнитивная функция, проблемы с памятью – нужен ноотроп, сильный ноотроп, внутривенно курсом Луцетам был бы очень кстати. Обязательно массаж парализованных конечностей, ЛФК. Крепкого здоровья Вам и Вашему родственнику, всех благ, скорейшего ему выздоровления.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Наталья, сгенирировали немного с врачом, что скажете?
Винпоцетин
Глицин
Актовегин
Глиатилин и цираксон-это одно и тоже?
Аскорутин
Плавикс
Розувастатин
Невролог, Психолог
Глиатилин и цераксон это не одно и тоже. Это препараты из разных групп, они разнонаправленные. И опять же нет ноотропа. А он нужен. Я бы глицин убрала, оставила глиатилин, добавила цераксон, обязательно ноотроп, с остальными назначениями – согласна. Они скорее назначены с профилактической целью.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! В течение года идёт восстановление, поэтому неврологическое лечение должно проходить активно. Глиатилин и цераксон—хорошо. Глицин не нужен. Необходимо менять сосудистые препараты через каждые 2месяца, чтобы не возникало привыкание.
Детский невролог, Невролог
Глиатилин(холин альфосцерат) и цераксон(цитиколин) по механизму почти одинаковые действие.
1. Глиатилин: 40.5 % холин и глицерофосфат- предшественник фосфолипидов.
2. Цераксон(цитиколин) тоже участвует в синтезе фосфолипидов.
Если одновременно принимать глиатилин и цераксон могу возникать холинэргический криз
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, Винпоцетин
Глицин
Актовегин
Глиатилин
Аскорутин
Плавикс
Розувастатин
Сгенирировали немного, как считаете этого достаточно
Детский невролог, Невролог
1. Винпоцетин(Кавинтон)- сосудистый препарат, эффект сомнительный.
2. Глицин- аминокислота, эффективно только остром периоде ишемического инсульта(уменьшает гипоксию, и седативный эффект)
3. Актовегин- антиоксидант, не эффективно при инсультах, вообще в США и Европе эти препараты: Актовегин, церебролизин и кортексин не применяется, так как клинический эффект не доказано.
4. Аскорутин- ангиопротектор, но не для инсульта.
5. Плавикс- антикоагулянт, при ишемическом инсульте полезно, но необходимо учитывать коагулограммы
6. Розувастатин- достоверно снижает холестерин и увеличивает выживаемость после инсульта
Про глиатилин уже написал выше.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, а что бывы посоветовади добавить , чтобы предотвратить повторный инсульт и для сосудов?
Детский невролог, Невролог
Могу рекомендовать вессел дуэ ф или трентал.
Детский невролог, Невролог
Глиатилин+кардиомагнил+мемантин+розувастатин+ вессел дуэ ф= идеально подходит для лечения.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, спасибо
После инсульта прошло 2 недели
Очень сильно пострадала память, человек быстро забывает новую информацию
Также парализована левая сторона и ухудшилось зрение
Детский невролог, Невролог
Тогда мемантин гидрохлорид(акатинол) самый раз, для когнитивных дефицитах ЛФК для предупреждения контрактур
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Родственники ваш может пройти ркабилитационный курс который существует. Пр каждом государственной больнице.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.
СОДЕРЖАНИЕ:
Какие препараты помогают восстановлению
После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.
Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:
- Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
- Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
- Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
- Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
- Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
- Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
- Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
- Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
- Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
- Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.
Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.
Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.
А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.
Какие капельницы ставят при инсульте
Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:
- Кавинтон;
- Циннаризин;
- Актовегин;
- Пирацетам;
- Магния сульфат.
Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.
Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.
Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.
Витамины после инсульта
Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.
Список необходимых инсультнику витаминов:
- А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
- В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
- С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
- В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
- Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.
Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.
Разновидности терапии
Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:
- гипотензивные;
- ноотропные;
- кроворазжижающие;
- противоотечные;
- кардиотонические;
- церебральные.
Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.
При ишемическом инсульте
При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.
Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:
- Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
- Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
- Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
- Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
- Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.
Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.
В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.
Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но «супер-средства» нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.
При геморрагическом инсульте
Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.
Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.
Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:
- ганглиоблокаторами;
- ангиопротекторами.
При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.
Профилактические меры
Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).
Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:
- гипотензивные;
- кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
- статины (если высокий холестерин).
Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.
Список того, что колят для профилактики ОНМК:
- Пирацетам;
- Кавинтон;
- Актовегин;
- Церебролизин.
Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.
Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.
Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.
Источник