Центр детского инсульта в морозовской больнице

+7 (916) 395-35-70 запись на прием

+7 (905) 559-07-25 дежурный нейрохирург

г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9

Вернуться к списку отделений и центров

Единственному в России Центру детского инсульта Морозовской детской клинической больницы Департамента здравоохранения Москвы исполнилось 5 лет. Здесь создан полный цикл лечения цереброваскулярных патологий, доступны новейшие методы диагностики патологий, круглосуточная нейровизуализация и необходимое оборудование для незамедлительного лечения.

— В Морозовской больнице располагается первый детский центр, который вошел в маршрутизацию «скорой помощи» как детская часть инсультной сети столицы. За пять лет работы здесь прошли лечение более 1,5 тысяч маленьких пациентов. Благодаря работе Центра мы можем обеспечить эффективную преемственность между детским и взрослым стационарным звеном для предотвращения повторного инсульта. На базе клиники обеспечено амбулаторное ведение пациентов, а после того, как пациенту исполняется 18 лет, информация о нем передается во взрослую инсультную сеть специалистам, курирующим «молодой» инсульт, — отмечает Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения Москвы.

Диагностика начинается прямо в приемном отделении, где находится аппарат КТ с ангиографией — для быстрой и точной диагностики инсульта. Сразу после диагностики ребенка направляют в хирургическую или терапевтическую реанимация с последующим переводом в профильные отделения — неврологическое, нейрохирургическое, кардиохирургическое, ревматологическое, гематологическое. Все время, пока врачи уточняют диагноз и проводят необходимые обследования родители имеют возможность постоянно находиться рядом с ребенком или в комнате ожидания.

— За 2018 год мы приняли более 400 детей с инсультом не только из Москвы, но и со всей России. Уникальность Центра в том, что здесь создан полный цикл оказания помощи детям и подросткам с цереброваскулярной патологией. Отлаженное взаимодействие со службой скорой помощи, нейрореанимации, круглосуточное КТ, МРТ, гематологические исследования, впервые в городском детском стационаре проведение тромболизиса и тромбоэкстракции, что является уникальным опытом не только для Москвы и РФ, но в международной практике. Благодаря этому, нашим врачам-специалистам удается выявлять инсульт в короткие сроки и незамедлительно начинать лечение. Именно сокращение времени диагностики до минимального «терапевтического окна» — 4,5 часа, позволило внедрить в практику городского здравоохранения проведение тромболизиса, тромбоэкстракции и церебральной ангиографии, значительно улучшив раннюю диагностику аномалий строения церебральных сосудов — отметила Елена Петряйкина, главный врач Морозовской детской городской клинической больницы.

На амбулаторный прием в Центр детского инсульта ребенка может направить врач-невролог, педиатр, кардиолог, гематолог, инфекционист и другие специалисты, если выявлены настораживающие симптомы.

Как отмечают специалисты, симптоматика детского инсульта очень разнится в зависимости от возраста ребенка. В самом общем виде — это интенсивная головная боль, рвота, судороги, слабость в конечностях, слабость в лице и онемение лица или языка, нарушение зрения. Если у ребенка наблюдаются хотя бы некоторые из этих симптомов, врачи советуют незамедлительно вызывать скорую помощь.

Справочно

Морозовская детская городская клиническая больница — многопрофильный скоропомощной детский стационар, с круглосуточной дежурной бригадой детских врачей-специалистов: педиатров, неонатологов, неврологов, нейрохирургов, реаниматологов-анестезиологов, хирургов, травматологов-ортопедов, офтальмологов, гематологов, детских онкологов, эндокринологов, оториноларингологов, челюстно-лицевых хирургов. Диагностические возможности стационара — это ультразвуковая диагностика, эндоскопия, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, клинико-диагностическая лаборатория. На базе Морозовской деткой больницы сформированы и постоянно функционируют 13 Центров городской специализированной медицинской помощи для детей и подростков.

Единственному в России Центру детского инсульта Морозовской детской клинической больницы Департамента здравоохранения Москвы исполнилось 5 лет. Здесь создан полный цикл лечения цереброваскулярных патологий, доступны новейшие методы диагностики патологий, круглосуточная нейровизуализация и необходимое оборудование для незамедлительного лечения.

– В Морозовской больнице располагается первый детский центр, который вошел в маршрутизацию «скорой помощи» как детская часть инсультной сети столицы. За пять лет работы здесь прошли лечение более 1,5 тысяч маленьких пациентов. Благодаря работе Центра мы можем обеспечить эффективную преемственность между детским и взрослым стационарным звеном для предотвращения повторного инсульта. На базе клиники обеспечено амбулаторное ведение пациентов, а после того, как пациенту исполняется 18 лет, информация о нем передается во взрослую инсультную сеть специалистам, курирующим «молодой» инсульт, – отмечает Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения Москвы.

Диагностика начинается прямо в приемном отделении, где находится аппарат КТ с ангиографией – для быстрой и точной диагностики инсульта. Сразу после диагностики ребенка направляют в хирургическую или терапевтическую реанимация с последующим переводом в профильные отделения – неврологическое, нейрохирургическое, кардиохирургическое, ревматологическое, гематологическое. Все время, пока врачи уточняют диагноз и проводят необходимые обследования родители имеют возможность постоянно находиться рядом с ребенком или в комнате ожидания.

– За 2018 год мы приняли более 400 детей с инсультом не только из Москвы, но и со всей России. Уникальность Центра в том, что здесь создан полный цикл оказания помощи детям и подросткам с цереброваскулярной патологией. Отлаженное взаимодействие со службой скорой помощи, нейрореанимации, круглосуточное КТ, МРТ, гематологические исследования, впервые в городском детском стационаре проведение тромболизиса и тромбоэкстракции, что является уникальным опытом не только для Москвы и РФ, но в международной практике. Благодаря этому, нашим врачам-специалистам удается выявлять инсульт в короткие сроки и незамедлительно начинать лечение. Именно сокращение времени диагностики до минимального «терапевтического окна» – 4,5 часа, позволило внедрить в практику городского здравоохранения проведение тромболизиса, тромбоэкстракции и церебральной ангиографии, значительно улучшив раннюю диагностику аномалий строения церебральных сосудов – отметила Елена Петряйкина, главный врач Морозовской детской городской клинической больницы.

На амбулаторный прием в Центр детского инсульта ребенка может направить врач-невролог, педиатр, кардиолог, гематолог, инфекционист и другие специалисты, если выявлены настораживающие симптомы.

Как отмечают специалисты, симптоматика детского инсульта очень разнится в зависимости от возраста ребенка. В самом общем виде – это интенсивная головная боль, рвота, судороги, слабость в конечностях, слабость в лице и онемение лица или языка, нарушение зрения. Если у ребенка наблюдаются хотя бы некоторые из этих симптомов, врачи советуют незамедлительно вызывать скорую помощь.

Справочно

Морозовская детская городская клиническая больница – многопрофильный скоропомощной детский стационар, с круглосуточной дежурной бригадой детских врачей-специалистов: педиатров, неонатологов, неврологов, нейрохирургов, реаниматологов-анестезиологов, хирургов, травматологов-ортопедов, офтальмологов, гематологов, детских онкологов, эндокринологов, оториноларингологов, челюстно-лицевых хирургов. Диагностические возможности стационара – это ультразвуковая диагностика, эндоскопия, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, клинико-диагностическая лаборатория. На базе Морозовской деткой больницы сформированы и постоянно функционируют 13 Центров городской специализированной медицинской помощи для детей и подростков.

Оборудование. Специалисты ­Морозовки теперь обследуют маленьких пациентов с помощью магнитно-резонанс­ного томографа последнего поколения. Фото пресс-центра Морозовской детской больницы

С открытием уникального центра у врачей появилось больше возможностей для борьбы с этим недугом

Вновом корпусе Морозовской больницы работает единственный в России Центр по лечению цереброваскулярной патологии, или Центр детского инсульта. Открытие нового корпуса Морозовки, строительство которого курировал мэр Москвы Сергей Собянин, позволило врачам выйти на новый уровень лечения и диагностирования неврологических заболеваний у детей и подростков, включая инсульт.

ДИАГНОСТИКА

«У этого заболевания есть свои особенности, и здесь критически важным фактором является время, – говорит Инна Щедеркина, руководитель Центра. – Нужно успеть оказать медицинскую помощь и приступить к лечению в первые часы после появления симптомов. Тогда можно не только спасти жизнь ребенку, но и предотвратить развитие инвалидности, минимизировать последствия для здоровья».

1151 ребенок с инсультом поступил в Морозовскую больницу за 4 года.

Для этого в Морозовке используются самые современные методики диагностики и терапии: круглосуточно, семь дней в неделю применяются магнитно-резонансные и компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты экспертного класса для исследования сосудов головы и шеи, дежурят подготовленные специалисты и междисциплинарные бригады. Также постоянно работают терапевтическая и нейрохирургическая реанимации и лаборатория, в которой выполняются все необходимые гематологические исследования.

Даже просто собрать врачей для проведения консилиума теперь гораздо проще – они все находятся в одном здании. Все это позволяет ставить верные диагнозы. При подозрении на аномалию строения сосудов применяются ангиографические методы исследования – специальный препарат вводят в сосуды, после чего они становятся видимыми (контрастными) на рентгеновском изображении.

В случае острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу выполняется тромболизис. Во время этой процедуры вводят препарат, растворяющий тромбы и восстанавливающий кровоток в сосудах мозга. В международной практике этот метод для лечения детей только начинает внедряться.

В прошлом году в мире было сделано всего 37 таких операций, 4 из них – в Морозовской больнице. Если врачам удается вовремя провести операцию по растворению тромбов, дети уходят из отделения без патологий.

Фото пресс-центра Морозовской детской больницы

КАК ЭТО РАБОТАЕТ

«К нам в тяжелом состоянии поступила 14‑летняя девочка, – вспоминает Инна Щедеркина. – С помощью МРТ головного мозга и ангиографии было выявлено значительное снижение кровотока, вплоть до полного его отсутствия в некоторых артериях. Ей был проведен тромболизис в течение первых четырех часов от момента появления неврологической симптоматики. И при переводе ребенка из отделения реанимации в отделение неврологии у нее уже полностью восстановились функции мышц и речи».

Еще один пример: 10‑летнего мальчика удалось спасти от аневризмы сонной артерии. У него была диагностирована аномалия строения сосудов, диагноз был подтвержден КТ-ангио­графией. Ребенку провели эмболизацию – введение катетера в пораженную область, процедура нормализовала кровоток, также был предотвращен возможный разрыв аневризмы.

Центр ведет специальный регистр детей с артериальными ишемическими инсультами, с геморрагическими инсультами, с тромбозами. Сегодня в нем 518 человек. В регистр заносятся все данные по течению заболевания, лечению, обследованиям, профилактическим мероприятиям и т. д. После совершеннолетия эта информация передается во взрослые лечебные учреждения для обеспечения непрерывности наблюдения.

Также в Центре создается «семейная служба» для выявления генетической предрасположенности родителей к этому заболеванию. «Как только у нас появляется ребенок с инсультом, мы обследуем всю семью, – объясняет руководитель Центра. – К сожалению, часто выясняется, что и родители находятся в группе риска с проблемами сосудов».

НОВЫЕ АЛГОРИТМЫ

В 2017 году было диагностировано и подтверждено 202 случая детского инсульта, а за 4 года по скорой помощи в Центр поступил 1151 ребенок разных возрастов. С каждым годом число пациентов увеличивается. Однако, по словам Инны Щедеркиной, этот рост – не столько веяние времени, сколько результат хорошей диагностики.

По ее словам, именно развитие нейровизуализации, в частности КТ и МРТ, позволило выявить эту проблему. «Лет десять назад у нас было два-три случая на сто тысяч населения, – поясняет доктор. – Сейчас – 13. Но пока четкой статистики ни у кого нет, потому что инсульт у ребенка очень сложно диагностировать. Многих из этих детей мы начинаем обследовать только сейчас. Дет­ский мозг для врачей еще загадка. Раньше им чаще всего ставили диагноз «детский церебральный паралич» – т. е. просто констатировали неврологический дефект».

Сейчас врачи Центра пытаются составить шкалу специфических признаков детского инсульта. Для этого они собирают разные данные о течении болезни из регионов. Сбор анамнеза и применение новых технологий позволяют сократить время на поиск диагноза и своевременно назначить нейрохирургическое лечение.

Не только инсульт

Кроме инсульта, в Морозовке лечат и другие неврологические заболевания, также применяя новейшие технологии. Так, для определения зоны, пораженной эпилептическими процессами, применяются инвазивные электроды. Головной мозг ребенка обследуют практически так же, как взрослого, но чтобы сделать исследование и правильно описать электроэнцефалограмму, специалист должен обладать дополнительными знаниями в области дет­ской электроэнцефалографии, понимать возрастные особенности формирования центральной нервной системы.

Причины неврологических заболеваний:

1 генетическая предрасположенность
2 нервное истощение
3 полученная травма
4 нарушения кровоснабжения головного мозга
5 хронические заболевания внутренних органов