Бывает у гипотоника инфаркт

Гипертонии — одно из наиболее распространенных сердечных заболеваний, который нередко приводит к инфаркту миокарда. Иногда, больной даже не подозревает о развитии заболевания и риски остановки сердца увеличиваются. Обычно инфаркт при гипертонии вызван патологическими изменениями стенок сосудов и нервной деятельности. Чтобы этого не допустить, нужно придерживаться правильного образа жизни, прибегнуть к медикаментозному лечению, делать умеренные физические упражнения.

Чем опасна гипертония и каковы ее симптомы?

Если вовремя не обнаружить гипертоническую болезнь, это может привести к инфаркту миокарда и другим серозным заболеваниям сердца. Опасность в том, что с самого начала патология развивается как нарушение деятельности некоторых отделов головного мозга и регуляции давления в сосудах. Со временем это отражается на органах и системах с развитием:

• инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности;
• проблем со зрением вплоть до слепоты;
• нарушений памяти, концентрации, работоспособности;
• почечной недостаточности.

Почти половина больных даже не догадываются о наличии у них гипертонии. Чтобы вовремя обнаружить патологию, необходимо знать какие симптомы ее сопровождают:

• частые головные боли, головокружения, полуобморочное состояние;
• одышка при небольших физических нагрузках;
• наличие сильного биения сердца — тахикардии;
• обильное выделение пота, даже в холодную погоду;
• сильная пульсация, которая видна на коже;
• постоянное чувство тревоги, страха.

Если обнаружатся любые из симптомов, необходимо сразу же обратиться к специалистам за тщательной диагностикой.

Вернуться к оглавлению

Почему при гипертонии развивается инфаркт?

Определенные изменения происходят в коронарных артериях на фоне постоянно повышенного АД.

При очередном приступе гипертонии поражаются артериолы, которые являются самыми тонкими сосудами кровеносной системы. Страдают также и коронарные артерии. Если при этом на стенках образовались холестериновые бляшки (частые спутники гипертонии), повышается риск отрыва тромба из-за повышенного давления в сосудах. Когда такой эмбол попадает в узки участок, происходит замедление тока крови к органам и тканям, которые перестают получать питательные вещества и кислород. В результате развивается некроз. Часто таким участком становится миокард. Таким образом и развивается инфаркт.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика инфаркта

Чтобы распознать инфаркт, необходимо знать его признаки:

• сильная колющая боль в середине грудной клетки, которая отдает в левую руку, ногу, челюсть, плече и не поддается медикаментозной коррекции;
• сильный страх и тревога, отчего человек застывает на одном месте, боясь усилить болевой синдром;
• головокружение, слабость, сбитое дыхание;
• онемение конечностей.

Кардиогенный шок считается опаснейшим состоянием, выраженным в левожелудочковой недостаточности, когда АД снижается до критических показателей — 60/40 мм рт. ст. При этом пульс нитевидный, еле прощупывается. В этом случае поражение сердца масштабное, отяжеленное тканевой и органной гипоксией, полиорганной недостаточностью, нарушениями метаболизма. Смерть наступает в 95% случаях.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Чтобы вовремя оказать больному первую помощь, нужно иметь под рукой Нитроглицерин.

При обнаружении симптомов инфаркта при гипертонии, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи. От правильности следующих действий может зависеть жизнь больного. Необходимые действия:

• Лечь в вертикальное положение и постараться успокоится и не думать про боль.
• Выпить таблетку нитроглицерина, восстановить ровное дыхание.
• Не делать резких движений.
• Окружающие должны растереть онемевшие пальцы, сделать теплую ванночку для ног, температура которой не превышает 45-ти градусов.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Нужно ограничить себя от употребления таких продуктов:

• жирных сортов мяса и рыбы, бульонов на их основе;
• копченостей, особенно приготовленных на жидком дыму;
• майонеза и всех синтетических соусов, в состав которых входят усилители вкуса;
• острых специй, в том числе кари и паприки;
• крепких спиртных напитков;
• табачных изделий;
• кофе и чая.

Кроме того, чтобы не случилось инфаркта при гипотонии или гипертонии, важно вести здоровый образ жизни. Если наблюдаются систематические колебания показателей тонометра, следует выполнять предписания врача: принимать лекарства («Тромбо АСС», «Тромбогард 100», «Аспирин кардио», «Кардиомагнил»), правильно питаться, выполнять лечебную гимнастику.

Причины возникновения инфаркта миокарда

Больничная смертность при инфаркте миокарда обусловлена в основном сердечной недостаточностью, возникающей из-за тяжелой систолической дисфункции левого желудочка и других осложнений инфаркта миокарда. Эти осложнения можно условно разделить на 

• механические,
• электрические (аритмические),
• ишемические,
• эмболические и
• воспалительные (напр. перикардит).

К ним относятся такие опасные осложнения, как

• разрыв межжелудочковой перегородки,
• разрыв сосочковой мышцы, 
• разрыв свободной стенки левого желудочка, 
• большая аневризма левого желудочка, 
• левожелудочковая недостаточность, 
• кардиогенный шок, 
• динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка, 
• правожелудочковая недостаточность.

Клиническая картина

Пониженное давление очень опасно, если показатели систолического давления падают ниже шестидесяти миллиметров ртутного столбика. Это тревожный звонок, поскольку в большинстве случаев приводит к резкой потере сознания. Такое состояние объясняется тем, что после перенесенного инфаркта кровеносные сосуды теряют свою прежнюю эластичность, а это негативно сказывается на кровообращении, в связи с чем необходимая доза кислорода не поступает в мозг.

На фоне гипотонии у больного нередко наблюдается увеличение сердца. Кроме того, пациенты часто жалуются на то, что у них отекают конечности, нарушается привычный сердечный ритм. Такое состояние является крайне опасным, поэтому человек должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы привести состояние организма в норму.

В качестве профилактики низкого давления большинство специалистов советует своим пациентам пройти курс лечебных сеансов в барокамере. Таким образом уровень кислорода и артериального давления в организме быстро нормализуется, у пациента постепенно укрепляется иммунитет.

В настоящее время существует довольно большое количество методик лечения симптомов постинфарктного состояния. Терапия будет напрямую зависеть от способа и условий проживания/труда пациента.

В первую очередь врачи рекомендуют постепенно снизить нагрузки как физические, так и психологические. Если ежедневная работа слишком изнуряющая и в прошлом приводила к сильным стрессам и переутомлениям, то доктор, скорее всего, порекомендует перевестись на другую должность (менее выматывающую) или же сменить род деятельности вовсе.

Как отмечалось ранее, во время приступов человек должен самостоятельно оказать себе помощь: занять горизонтальное положение и постараться расслабиться. Привести давление в норму помогут сладкий чай и кофе.

Доктора рекомендуют регулярно измерять и следить за своим давлением. Слишком частое и систематическое снижение говорит о том, что повторный приступ уже близок.

Современная методика лечения предусматривает применение процедур озонирования крови. Такая терапия проводится только с разрешения лечащего врача и заключается во введении в организм физрастворов, в которых содержится озон, посредством капельниц.

Этой методикой можно достичь нормализации обменных процессов в организме, очистить его от шлаков, токсинов и других вредных веществ, а также укрепить иммунитет. Кроме того, подобная процедура способствует общему оздоровлению и служит отличной профилактикой простудных заболеваний. После процедур наступает заметное улучшение психоэмоционального состояния. Пациент становится менее раздражительным, а на этом фоне его все реже и реже мучает бессонница и стрессы.

• Нарушение реологии крови. Когда на фоне высоких цифр систолического и диастолического артериального давления меняется гемодинамика, возникает недостаток кровоснабжения сердечной мышцы.
• Ишемия. При дефиците кровоснабжения миокарда через коронарные сосуды возникает его кислородное голодание.
• Атеросклероз. Образование атеросклеротических бляшек в сосудистом русле всегда сопровождает гипертонию.
• Рефлекторные спазмы. Высокое давление приводит к спазмированию сосудов, уменьшению их просвета и резкому нарушению кровоснабжения сердца.

С лечебной целью применяется медикаментозная терапия и коррекция образа жизни больных, перенесших инфаркт. Им рекомендуется прием антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков. Эти препараты уничтожают образовавшиеся в коронарных сосудах тромбы и предотвращают формирование новых. Пациенту выписывают диуретики.

Эти мочегонные лекарства помогают выводить из организма лишнюю воду, чем снижают нагрузку на сердце. В схему лечения обязательно включают гипотензивные препараты. Среди них предпочтение отдают комбинированным формам бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторам кальциевых каналов. Рекомендации по изменению образа жизни включают диетическое питание и умеренную физическую активность.

• В каждом случае сердечный выброс можно улучшить с помощью инфузионной терапии, проводить которую необходимо с осторожностью. Вводят коллоидный раствор, повторно оценивают состояние.
• Повторно вводят данный объем жидкости, если АД стало повышаться и нет признаков развития отека легких.
• Для того чтобы убедиться, что гипотензия не является следствием снижения давления заполнения левых отделов сердца, обеспечивают инвазивный мониторинг гемодинамики с катетеризацией легочной артерии.
• Введение инотропных препаратов начинают, если, несмотря на адекватное давление заполнения, артериальная гипотензия сохраняется.
• С осторожностью используют внутривенно нитраты и диуретики, так как венодилатация может повлиять на заполнение правого и левого желудочков и усугубить гипотензию.

Главными осложнениями низкого артериального давления являются инфаркт и инсульт при гипотонии. Такие последствия часто связаны с неправильной терапией заболевания. Поскольку люди, страдающие низким АД, не подвержены высокому риску инфаркта или инсульта, как при гипертонической болезни, методика терапии хронического гипотонического заболевания разработана хуже.

В то же время жизнь гипотоников может значительно осложняться рядом негативных последствий.

Гипотония особенно опасна для людей пожилого возраста, страдающими болезнями сердца и сосудов. Гипотоническое заболевание при ишемии сердца может являться прединфарктным состоянием, признаком состоявшегося инфаркта или состояния острого нарушения сердечного ритма. Значительное и резкое снижение давления ниже 60 мм рт. ст. несет опасность для жизни, поскольку нарушает функциональность все органов, в частности головного мозга. сердца и почек.

АД на начальном этапе возникновения недуга может повыситься в течение первого дня. Впоследствии АД понижается без дальнейшего повышения до начального уровня. Такие изменения уровня давления возможны по двум причинам:

1. Сбои в кардиологической динамике.
2. Нарушение сосудистого сопротивления.

Предшественниками таких негативных последствий для здоровья являются ряд факторов:

• Наследственность.
• Длительное психоэмоциональное и умственное напряжение.
• Малоактивный образ жизни и слабая физическая активность. Снижение объема мышечной активности приводит к ухудшению функциональных характеристик сердца.

Чаще инфаркт возникает у мужчин. У женщин опасность возникновения инфаркта наступает после климакса, однако есть случаи и раннего появления заболевания.

Основной причиной возможности инфаркта является атеросклероз, возникающий в результате нарушения липидного обмена в организме, вследствие чего на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

К другим причинам возникновения заболевания относятся наследственность (ишемическая болезнь сердца. инфаркт, мозговой инсульт, берутся во внимание только прямые родственники), повышенный уровень содержания холестерина в крови, курение, избыточный вес при малоподвижном образе жизни, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенная свертываемость крови, нарушение углеводного обмена. Причиной может стать и перенесенный ранее инфаркт миокарда.

При подозрении на инфаркт миокарда больного сразу необходимо доставить в больницу. В первые несколько часов есть возможность при помощи лекарственных препаратов растворить образовавшийся тромб и тем самым восстановить приток крови. После этого следует профилактика образования новых тромбов. Однако чаще встречается необходимость провести операцию.

Сразу после перенесенного инфаркта больному стоит обязательно соблюдать постельный режим, так как могут оказаться опасными самые минимальные нагрузки. Самый короткий срок – это три дня постельного режима под строгим наблюдением врачей.

Восстановление после инфаркта может растянуться на несколько месяцев. Нередко у людей, перенесших инфаркт, в результате нарушения ритма сердца развивается сердечная недостаточность. Помимо этого есть еще целый ряд различных возможных осложнений после заболевания. Однако все довольно индивидуально и зависит от степени заболевания и от оказанных вовремя медицинских услуг.

Физические нагрузки стоит увеличивать постепенно. Многим пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Препараты, назначенные врачом в помощь работе сердца, стоит принимать всю оставшуюся жизнь, даже если пациент будет чувствовать себя хорошо.

Еще десяток лет назад можно было с уверенностью сказать, что эта болезнь Миокарда подкашивает только зрелых людей после 50 лет, но с каждым годом врачи фиксируют омоложение инфаркта. Все больше людей с повышенным давлением после 30 лет обращаются в больницу с этим заболеванием. Среди самых распространенных причин возникновения болезни:

• наследственность;
• лишний вес и повышенный холестерин;
• курение;
• возраст;
• пол;
• повышенное давление;
• сахарный диабет.

Нарушения проводимости

В случае поражения артерии, кровоснабжающей синусовый узел, возможно развитие дисфункции синусового узла. Это осложнение более вероятно в том случае, если существовало предшествовавшее поражение синусового узла (часто встречающееся среди пожилых). Синусовая брадикардия, наиболее частая дисфункция синусового узла, обычно не требует лечения, за исключением случаев артериальной гипотензии или ЧСС