Бороться с сердечной недостаточностью

Содержание:

Недостаточное снабжение кровью всех органов и систем организма, которое сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой, отеками и другими симптомами, может говорить о том, что у пациента развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При этом в организме начинает задерживаться жидкость, что связано с нарушением сократительной способности сердца.

Какой может быть хроническая сердечная недостаточность?

Это заболевание не поражает человека мгновенно. Обычно для его развития нужны годы. Таким образом, ХСН можно классифицировать в зависимости от степени выраженности клинических симптомов:

I стадия – это начальная стадия заболевания, при которой не наблюдается никаких клинических симптомов, однако, во время инструментальных методов исследования врачи обнаруживают левожелудочковую недостаточность.
II стадия – характеризуется наличием яркой симптоматики и в зависимости от степени ее проявления подразделяется на – клинически выраженную, тяжелую и конечную.

Следующая классификация форм хронической недостаточности в качестве критерия принимает функциональные нарушения, то есть как пациент реагирует на растущую физическую нагрузку:

1 класс – подразумевает полное отсутствие каких бы то ни было ограничений. В норме человек отлично себя чувствует. Симптомы же сердечной недостаточности возникают только при значительной нагрузке.
2 класс – одышка и сердцебиение возникают при обычной нагрузке, в покое же пациента ничего не беспокоит.
3 класс – симптомы ХСН значительно выражены даже при небольшой нагрузке, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
4 класс – симптомы сердечной недостаточности сильно выражены даже в состоянии покоя и значительно возрастают при любой нагрузке.

Также принято выделять право- и левожелудочковую недостаточность, а также классифицировать ее в зависимости от наличия патологических нарушений во время систолы или диастолы. Также возможно развитие смешанной формы.

Почему возникает хроническая сердечная недостаточность?

Это заболевание развивается вследствие многих причин, наиболее важной из которых являются патологические нарушения в работе сердца.

Поражения миокарда, которые приводят к хронической сердечной недостаточности

Ишемия сердца, которая характеризуется нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы. Такое состояние может осложниться инфарктом, что чревато летальным исходом.
Гипертоническая болезнь. Чем более злокачественно она протекает, тем более выраженные изменения в сердце способна спровоцировать.
Кардиомиопатии любой этиологии, в том числе и токсические (вызванные некоторыми лекарственными препаратами или алкоголем).

Также сердечная недостаточность может быть спровоцирована заболеваниями, которые связаны с нарушением сердечного ритма – блокада и аритмии. К ХСН могут приводить патологии сердечных клапанов и заболевания перикарда.

Факторы развития хронической сердечной недостаточности

Эндокринные заболевания в значительной степени увеличивают шансы пациента получить ХСН. Речь идет прежде всего о патологиях щитовидной железы, сахарном диабете (как первого, так и второго типа), а также о заболеваниях надпочечников.
Неправильное питание, которое может привести к ожирению. Отрицательно сказывается на работе сердца и недостаток веса, а также дефицит по отдельны нутриентам, таким как таурин или полиненасыщенные жирные кислоты.
Системные заболевания, которые способны нарушать нормальную работу сосудов и сердечной мышцы (амилоидоз, саркоидоз, СПИД, почечная недостаточность).
Дислипидемии, наиболее распространенной из которых является атеросклероз сосудов.
Курение и злоупотребление алкоголем. Чем более длительный срок пациент не расстается со своими пагубными привычками, тем более вероятно развитие хронической сердечной недостаточности.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Симптоматика сердечной недостаточности неспецифична, особенно с учетом того, что нарастание ее выраженности происходит постепенно. Обычно пациента беспокоит:

Одышка, которая начала проявляется при физической нагрузке, а после и в покое.
Быстрая утомляемость, особенно после физической нагрузки.
Тахикардия.
Отеки нижних конечностей.
Продуктивный кашель, который усиливается в лежачем положении.

Диагностика сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности обычно проводится при значительно выраженных симптомах. Именно тогда большинство пациентов все-таки обращается к врачу. Среди методов, которые используют терапевты и кардиологи, выделяют:

Сбор анамнеза пациента, в том числе и информации о его родственниках, в частности, нет ли среди них тех, кто умер по причине внезапной остановки сердца или инфаркта.
Внешний осмотр пациента, во врем которого врач отмечает цвет кожи, измеряет пульс, прослушивает тоны сердца и легких на предмет обнаружения шумов или хрипов.
Общий анализ крови, который показывает наличие воспалительных процессов в организме и может служить отправной точкой в диагностике.
Общий анализ мочи, который может также указывать на патологии почек.
Биохимический анализ крови.
УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны, вырабатываемые ею.
Иммунологические анализы, которые позволяют определить не вырабатывает ли организм антитела к собственным клеткам и тканям, например, к миокарду.

Определить сам факт сердечной недостаточности, которая протекает хронически, не представляет трудности для врачей. Гораздо более важным с точки зрения терапии будет установить причину патологии. Для этого кардиолог может попросить пациента пройти ряд дополнительных обследований.

Методы диагностики заболеваний, которые могут вызвать хроническую сердечную недостаточность

Полная коагулограмма.
Функциональный тест с физической нагрузкой.
УЗИ сердца.
ЭКГ, в том числе и Холтер-мониторирование.
Эхокардиограмма.
Рентген грудной клетки.
Чреспищеводная эхокардиография и т. д.

Дополнительные методы исследования назначает кардиолог с учетом уже полученных данных о состоянии здоровья пациента, а также на основании анамнеза и личного осмотра.

Как лечить хроническую сердечную недостаточность?

Будучи хроническим заболеванием, которое возникает из-за целого ряда причин, этот вид сердечной недостаточности нуждается в комплексном лечении. Стандартная терапия, назначаемая кардиологами, включает следующие аспекты:

Изменение образа жизни;
Применение лекарственных препаратов;
Физиотерапия;
Хирургическое лечение.

Уменьшение влияния негативных факторов на организм пациента с хронической сердечной недостаточностью

Первое, что должен сделать пациент – это пересмотреть свой режим питания. Следует полностью отказаться от быстрых углеводов, гидрогенизированных жиров, в частности, животного происхождения, а также тщательно следить за потреблением соли.

При подозрении на сердечную недостаточность необходимо немедленно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, не пренебрегая посильной физической нагрузкой.

Какие лекарственные препараты показаны при хронической сердечной недостаточности?

Прежде всего ингибиторы АПФ, которые играют важную роль в контроле гипертонии.
Бета-адреноблокаторы, которые не допускают развитие аритмии.
Мочегонные, в том числе и антагонисты альдостерона, которые уменьшают количество жидкости в организме. Принимать их, однако, нужно обязательно под контролем электролитного состава крови. Часто вместе сними назначаются препараты калия и магния, чтобы не допустить развитие судорожного синдрома.
Полиненасыщенные жирные кислоты, которые играют важную роль в метаболизме тканей сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
Статины – сравнительно новый класс веществ, которые способны снижать уровень холестерина в крови, таким образом, являясь профилактикой атеросклеротических нарушений.
Антикоагулянты.

Какие осложнения могут возникнуть?

Хроническая сердечная недостаточность – чрезвычайно коварное заболевание. Развиваясь постепенно в течение многих лет, она может спровоцировать появление таких тяжелых патологий, как:

Внезапная смерть от остановки сердца;
Патологическая гипертрофия миокарда;
Нарушение сердечного ритма и проводимости сердца;
Многочисленные тромбоэмболии вследствие тромбозов;
Общее истощение организма;
Нарушение функций печени и почек.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия делятся на две группы – первичные и вторичные.

Первичные мероприятия направлены на коррекцию режима питания, отказ от вредных привычек, от злоупотребления лекарственными препаратами и другими веществами синтетического происхождения. Крайне важно подобрать корректный режим физической активности, чтобы не спровоцировать приступ чрезмерными нагрузками.

Профилактика второго уровня проводится более узконаправленно. Рекомендуются регулярные консультации специалистов и профилактические осмотры с проведением соответствующего обследования. Регулярный прием прописанных лекарственных препаратов по указанной схеме без необоснованных перерывов позволяет взять ситуацию под контроль и значительно улучшить качество жизни пациента.

Источник

Как бороться с Сердечной недостаточностью?

Бороться с сердечной недостаточностью Сердечные заболевания Просмотров: 175

Сердечная недостаточность (СН) – это состояние организма, которое возникает в результате болезней сердечно-сосудистой системы и характеризуется неспособностью сердечной мышцы к выполнению полного объема работы. При самых благоприятных обстоятельствах СН просто снижает качество жизни, а если же не следить за своим здоровьем и не выполнять рекомендации врачей, то может привести к летальному исходу.

Основные причины. которые могут спровоцировать развитие СН:

ишемическая болезнь ;
высокое артериальное давление;
врожденные пороки сердца;
злоупотребление спиртными напитками;
инфекционное поражение.

В результате вышеперечисленных причин (а также других негативных факторов), сердечная мышца начинает хуже перекачивать кровь, что и сказывается на всем организме.

Чтобы бороться с СН необходимо:

1. В первую очередь, следует обратить внимание на свое питание. Довольно часто вместе с СН наблюдается диабет и нарушение водно-солевого обмена, эти заболевания значительно усложняют ситуацию. Поэтому если вы планируете всерьез заняться лечением СН, обратите внимание на коррекцию своего дневного рациона. А именно:

уменьшите количество продуктов с высоким содержанием холестерина и животных жиров;
следите за общей калорийностью дневного рациона (2000-2500 ккал на день);
уменьшите потребление соли;
сократите потребление жидкости до 1,5 л в сутки;
добавьте в свое меню продукты с высоким содержанием калия: бананы, персики, изюм, картошку, овсяную крупу, гречиху и др.

2. СН — это не повод отказываться от каких-либо физических нагрузок. Адекватно подобранные упражнения и уровень нагрузки может значительно улучшить состояние больного. Но вид нагрузки, продолжительность и интенсивность таких тренировок должен подбирать только врач в каждом случае индивидуально.

3. Отличной помощью в лечении СН будет использование рецептов фитотерапии. Вашему вниманию предоставляется некоторые из таких рецептов.

3.1. Смешайте между собой 1 ч. плодов можжевельника, 1 ч. корешков березы и 1 ч. корешков одуванчика. 10 г тщательно перемешанного лечебного сбора необходимо залить 200 мл кипящей воды. После этого поставить его на водяную баню и подогревать на протяжении 30-40 мин. Если у вас нет времени следить за процессом, то сбор можно высыпать в термос и залить кипятком. Процеженный и остывший отвар выпивать в течение суток небольшими глоточками.

3.2. Лечебный сбор № 2: 1 ч. синего василька, 2 ч. листиков толокнянки, 1 ч. плодов петрушки, 1 ч. почек березы, 4 ч. листиков трифоль, 1 ч. корней девясила и 1 ч. почечного чай (травы). 10 г лечебного сбора заливаем 200 мл чистой воды и ставим на огонь. После того как вода закипает выключаем огонь и даем отвару 20 мин. настояться. После этого остывший и процеженный отвар готов к употреблению. Дозировка: по 100 мл 3 р. в сутки.

3.3. Мед из мать-и-мачехи поможет для укрепления сердца: в 2 л воды вскипятить 400 г листьев мать-и-мачехи, добавить сахарный песок по вкусу. Поварить на медленном огне до загустения. Добавить 0,5 ч. ложки лимонной кислоты.

3.4. Траву вязель и семена используют при сердечной недостаточности, при недостаточности кровообращения, при аритмии. при отеках нижних конечностей, связанных как с заболеваниями сердца, так и с заболеваниями почек.

Вязель содержит гликозиды, углеводы, жирное масло, насыщенные жирные кислоты, кумарины, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту и каротин.

Растение оказывает кардиотоническое, мочегонное, кровоостанавливающее, вяжущее действие.

Положительный результат лечения СН в большей мере зависит от целеустремленности больного и регулярного приема назначенных процедур.

Будьте здоровы!

Внимание! Перед использованием народных рецептов для лечения заболеваний различного рода, — проконсультируйтесь с лечащим врачом, фитотерапевтами, чтобы не допустить негативных последствий!

5 правил пациента с сердечной недостаточностью

ЧТО ТАКОЕ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

Сердечная недостаточность – неспособность сердца в полном объеме выполнять насосную функцию. Это значит, что органы и ткани Вашего организма получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате Вам тяжело выполнять повседневную физическую нагрузку.

Сердечная недостаточность – хроническое состояние, однажды развившись, оно сопровождает больного в течение всей жизни, но это не означает, что Вы не сможете вести полноценную жизнь. Соблюдая несколько необходимых условий, можно значительно улучшить качество и продолжительность Вашей жизни.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

Вы могли отмечать у себя один или несколько из симптомов:

Одышка, удушье, кашель.
Слабость, быстрая утомляемость, отсутствие ощущения отдыха после ночного сна.
Затруднение дыхания в положении лежа, необходимость в дополнительной подушке.
Пробуждения в ночное время от ощущения удушья, кашля.
Быстрая прибавка в весе.
Отеки в области живота, лодыжек, стоп.
Ощущение учащенного сердцебиения.

В случае быстрого нарастания этих симптомов Вам необходимо обратиться к врачу!

САМЫЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Чрезмерное употребление соли и жидкости.
Самовольное прекращение приема лекарств или снижение дозы препарата.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Простудные заболевания.
Прием обезболивающих препаратов (диклофенак, ибупрофен, индометацин, анальгин и т.д.).
Прием алкогольных или слабоалкогольных напитков (в частности, пива и кваса).
Стрессы, нервное перенапряжение.
Хроническая нехватка сна.

УХУДШЕНИЯ САМОЧУВСТВИЯ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ, СОБЛЮДАЯ 5 ПРОСТЫХ ПРАВИЛ

Некоторые изменения образа жизни и режима питания облегчат работу Вашего сердца.

ПРАВИЛО 1

ОГРАНИЧЬТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ С ПИЩЕЙ НАТРИЯ ХЛОРИДА — ПОВАРЕНОЙ СОЛИ

Соль способствует задержке жидкости в организме, что затрудняет работу сердца. Суточная норма – 2000 мг натрия хлорида – это чайная ложка соли. 1500 мг натрия хлорида мы получаем с продуктами, таким образом, «чистой» соли можно добавлять в пищу лишь 1/5 чайной ложки.

Как избегать чрезмерного употребления соли?

Не держите солонку на обеденном столе.
Не покупайте консервированные продукты и полуфабрикаты.
Во время приготовления пищи не используйте соль, добавляйте в блюда различные пряности, приправы, зелень.
Не покупайте еду в ресторанах быстрого питания, «fast food» и готовые завтраки (например, в самолете).
Ешьте больше свежих овощей и фруктов, и со временем Вы начнете чувствовать, как много лишней соли Вы употребляли раньше.
Готовьте мясо и рыбу, не досаливая их. В этих продуктах изначально содержится достаточное количество соли.

ОГРАНИЧЬТЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ

Лишняя жидкость в организме затрудняет работу сердца. Суточная норма жидкости – 1,5 литра, что включает в себя: напитки (чай, сок, кефир и т.д.), суп, фрукты. Часто пациентов с сердечной недостаточностью беспокоит ощущение сухости во рту, это ощущение – симптом сердечной недостаточности и не свидетельствует о недостатке жидкости в организме.

Как бороться с ощущением сухости во рту?

Прополощите рот холодной водой.
Подержите во рту кусочек льда, замороженную ягоду, дольку мандарина.
Помогает также частая чистка зубов.
Всегда пейте медленно, маленькими глотками.
Добавляйте в воду немного лимона.
Не пейте кофе и алкогольные напитки – они усиливают ощущение сухости во рту.

ПРАВИЛО 3

ПОСТОЯННО КОНТРОЛИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Прислушивайтесь к себе: для лиц с сердечной недостаточностью является нормальным чередование дней «хорошего» и «не очень хорошего» самочувствия. Регулярное тщательное наблюдение поможет избежать эпизодов ухудшения состояния.

Как оценивать состояние Вашего здоровья?

Появление отеков или усиление одышки являются первыми/ранними признаками начала декомпенсации сердечной недостаточности.
Ежедневно отвечайте на вопросы анкеты самоконтроля.
Ежедневно измеряйте свой вес в одно и то же время, в одной и той же одежде, на одних и тех же весах.
Ежедневно записывайте Ваш вес. Если вес увеличился на 1,5 кг за сутки или на 2,5 кг за 2-3 суток, необходимо обратиться к врачу.

Анкета для самоконтроля

1. Ухудшилось ли Ваше самочувствие в сравнении с предшествующим днем, усилилось ли ощущение слабости, разбитости, утомляемости?

ДА НЕТ

2. Усилилась ли отечность стоп и лодыжек за прошедший день?

ДА НЕТ

3. Появилось ли ощущение тесноты обуви, одежды?

ДА НЕТ

4. Усилилось ощущение одышки?

ДА НЕТ

6. Отмечались ли ночные пробуждения из-за ощущения нехватки воздуха, была ли необходимость в добавочной подушке?

ДА НЕТ

7. Наблюдалось ли снижение количества выделяемой за сутки мочи?

ДА НЕТ

8. Отмечалась ли прибавка в весе на 1-1,5 кг за последние сутки?

ДА НЕТ

9. Снизился ли аппетит?

ДА НЕТ

Оценка результатов анкеты для самоконтроля

Менее трех положительных ответов – продолжать соблюдать ВСЕ рекомендации, ежедневно заполнять анкету самоконтроля.

От трех до пяти положительных ответов – обратить внимание на соблюдение диеты с низким содержанием натрия, проконтролировать прием всех предписанных Вам препаратов, в течение суток следует позвонить Вашему лечащему врачу.

Шесть и более положительных ответов – немедленно обратиться/позвонить Вашему лечащему врачу или позвонить по телефону «03».

ПРАВИЛО 4

ПРИНИМАЙТЕ ПРЕДПИСАННЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ

Прием лекарств – важная часть Вашего лечения. Медикаменты способствуют улучшению работы Вашего сердца и выведению лишней жидкости из Вашего организма. Первое время после назначения лекарственных препаратов Вам необходимо будет часто посещать Вашего лечащего врача для корректировки доз медикаментов.

Общие рекомендации в отношении приема лекарств:

Всегда держите при себе лист с назначенными Вам медикаментами, указанием их доз и кратности (времени) приема.
Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время!
Вам необходимо знать, зачем назначается тот или иной лекарственный препарат и как он выглядит.
Храните медикаменты в их собственной оригинальной упаковке. Не пересыпайте таблетки в другие ёмкости!
Берите на прием к врачу лекарства, которые Вы принимаете.
Никогда не пропускайте прием медикаментов, даже если Вы почувствовали себя лучше.
Если вы забыли принять лекарство, в следующий прием ни в коем случае не принимайте две дозы.
Никогда самостоятельно не увеличивайте предписанную Вам дозу лекарственного препарата.
Никогда самостоятельно не прекращайте прием препаратов. Внезапная отмена некоторых лекарств может пагубно сказаться на состоянии здоровья.
Перед приемом медикаментов, не указанных в Вашем листе назначения, обязательно посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.

ПРАВИЛО 5

СОБЛЮДАЙТЕ РЕЖИМ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

Помните, Вы всегда в подходящем возрасте для занятий спортом. Сердечная мышца ничем не отличается от любой другой мышцы. Если Вы будете правильно и регулярно ее тренировать, она прослужит Вам очень долго.

Оптимальные виды физических упражнений: ходьба, плавание, езда на велосипеде. Начинать физические тренировки легче с упражнений, не требующих поддержки своего собственного веса. Например, с езды на велотренажере или ходьбы в бассейне. Такая физическая активность полезна в любом возрасте.

Первые упражнения по длительности могут не превышать 5-10 минут, их продолжительность можно постепенно увеличивать в таком темпе, чтобы через три-четыре недели время Вашей физической нагрузки составляло 30-40 минут в день.

Общие рекомендации в отношении выполнения физических упражнений:

Вам необходимо знать границы Вашей физической активности и НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ эти границы НЕ переступать!
Физические упражнения следует выполнять спустя два часа после приема пищи и приема медикаментов.
Начинать нагрузку необходимо с разминки – 3-5 минут разогревающих упражнений.
Делайте зарядку с удовольствием. Постарайтесь получать положительные эмоции от физической активности.
Обсуждайте со своим лечащим врачом увеличение времени физических тренировок.
Избегайте таких упражнений, при выполнении которых необходимо задерживать дыхание, а также тех, которые связаны с переохлаждением или перегреванием.
Если в какой-то из дней у Вас была повышенная физическая нагрузка, на следующий день начните Ваши обычные упражнения с более легких.
Не выполняйте никаких нагрузок, если Вы чувствуете себя не очень хорошо.
Немедленно прекратите выполнение упражнений, если Вы почувствовали боль за грудиной, необычно резкое затруднение дыхания, выраженную слабость, сильное головокружение или учащенное или резко замедленное сердцебиение. В этих случаях Вам необходимо немедленно связаться с Вашим лечащим врачом или вызвать «Скорую помощь».

ПРИ СОБЛЮДЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ, РЕГУЛЯРНОМ КОНТРОЛЕ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ – ЛУЧШИЕ ДНИ ВАШЕЙ ЖИЗНИ ЕЩЕ ВПЕРЕДИ!

Ученые открыли молекулу, которая поможет бороться с сердечной недостаточностью

Ученые во главе с доктором Чин-Пин Чанг, профессором медицины в Университете Индианы, исследовали действие молекулы на мышах, испытывающих проблемы с сердечной недостаточностью и результаты показали восстановление уровня сердечной деятельности. Открытая молекула относится к рибонуклеиновым кислотам, ролью которых обычно является доведение кода от ДНК в ядре клетки до клеточной биомеханики, которая производит белки, необходимые для деятельности клеток.

В последние годы ученые обнаружили несколько типов РНК, которые не участвуют в кодировании белков, но при этом действуют самостоятельно. Роль длинной некодирующей РНК, которую назвали Myheart, была до сих пор неизвестна. Теперь исследователям удалось определить, что недавно обнаруженная молекула отвечает за управление белком, называемым BRG1, который играет решающую роль в развитии сердца у плода.

Так как сердце растет и развивается, BRG1 становится больше не нужен и его производится очень мало. До тех пор, пока взрослое сердце не подвергнется значительному стрессу, такому как высокое кровяное давление или повреждения от сердечного приступа. Исследование доктора Чанга показало, что в этих условиях BRG1 вновь начинает синтезироваться, изменяя деятельность сердца. Ученые смогли восстановить Myheart до нормального уровня с использованием технологии переноса генов, в результате чего BRG1 блокируется и риск сердечной недостаточности снижается. Доктор Чанг и его коллеги надеются, что первые испытания на людях подтвердят эффективность открытой молекулы.

World of Warplanes — интервью с Михаилом Гофманом 15.03.2014 Запись

Источник