Больному с геморрагическим инсультом показана неотложная консультация

1. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения периферического двигательного нейрона?

• 1. спастический тонус;
• 2. гипотония мышц;
• 3. снижение сухожильных рефлексов;
• 4. гипотрофия мышц;
• 5. «биоэлектрическое молчание» на ЭМГ.

2. Какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении пирамидного пути?

• 1. гемипарез;
• 2. повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах;
• 3. повышение сухожильных рефлексов;
• 4. снижение сухожильных рефлексов;
• 5. снижение кожных рефлексов.

3. Какой симптом характерен для бульбарного паралича?

• 1. высокий глоточный рефлекс;
• 2. глоточный рефлекс отсутствует;
• 3. спонтанный плач;
• 4. симптомы орального автоматизма;
• 5. диплопия.

4. Выберите признак, не характерный для поражения глазодвигательного нерва:

• 1. сходящееся косоглазие;
• 2. мидриаз;
• 3. ограничение движения глазного яблока вверх и кнутри;
• 4. расходящееся косоглазие;
• 5. птоз.

5. Выберите признак, характерный для поражения блокового нерва:

• 1. миоз;
• 2. мидриаз;
• 3. двоение при взгляде вниз;
• 4. слезотечение;
• 5. птоз.

6. Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера:

• 1. миоз;
• 2. экзофтальм;
• 3. расходящееся косоглазие;
• 4. сходящееся косоглазие;
• 5. характерны все признаки.

7. Выберите признак, не характерный для поражения лицевого нерва:

• 1. дисфагия;
• 2. сглаженность лобных складок;
• 3. сглаженность носогубных складок;
• 4. симптом Белла;
• 5. гиперакузия.

8. Какой симптом наблюдается при поражении мозжечка?

• 1. мышечная гипертония;
• 2. мышечная гипотония;
• 3. парез мышц;
• 4. двоение;
• 5. афония.

9. В какую сторону отклоняется больной в позе Ромберга при поражении правого полушария мозжечка?

• 1. вперед;
• 2. назад;
• 3. вправо;
• 4. влево;
• 5. во все стороны.

10. Какое расстройство речи возникает при поражении мозжечка?

• 1. скандированная речь;
• 2. афония;
• 3. монотонная речь;
• 4. амнестическая афазия;
• 5. эхолалия.

11. Какой симптом не возникает при поражении паллидонигральной системы?

• 1. амимия;
• 2. пластическая ригидность мышц;
• 3. спастическая ригидность мышц;
• 4. брадикинезии;
• 5. тремор покоя.

12. Какой вид нарушений движений не бывает при поражении стриарной системы?

• 1. хорея;
• 2. парез;
• 3. атетоз;
• 4. торзионная дистония;
• 5. миоклонии.

13. Какой симптом не наблюдается при поражении мозжечка?

• 1. мышечная гипотония;
• 2. атетоз;
• 3. интенционный тремор;
• 4. скандированная речь;
• 5. неустойчивость в позе Ромберга.

14. Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности?

• 1. расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах;
• 2. гипостезия в дистальных отделах конечностей;
• 3. гемигипостезия;
• 4. «диссоциированный» тип расстройства чувствительности;
• 5. фантомные боли.

15. При поражении какого участка зрительного пути возникает гетеронимная гемианопсия?

• 1. середина хиазмы;
• 2. наружное коленчатое тело;
• 3. зрительный нерв;
• 4. зрительный тракт;
• 5. кора затылочной доли.

16. При поражении какого участка зрительного пути может возникнуть амавроз на левый глаз?

• 1. середина хиазмы;
• 2. наружное коленчатое тело справа;
• 3. левый зрительный нерв;
• 4. правый зрительный нерв;
• 5. кора затылочной доли слева.

17. Какой вид афазии возникает при поражении лобной доли доминантного полушария?

• 1. моторная афазия;
• 2. сенсорная афазия;
• 3. амнестическая афазия;
• 4. семантическая афазия;
• 5. ни один из вышеперечисленных видов.

18. Какой вид афазии возникает при поражении височной доли доминантного полушария?

• 1. моторная афазия;
• 2. сенсорная афазия;
• 3. амнестическая афазия;
• 4. семантическая афазия;
• 5. ни один из вышеперечисленных видов.

19. Выберите симптом, не характерный для поражения лобной доли:

• 1. моторная афазия;
• 2. атаксия;
• 3. эйфория;
• 4. гемианопсия;
• 5. симптомы орального автоматизма.

20. Выберите симптом, не характерный для поражения теменной доли:

• 1. астереогноз;
• 2. апраксия;
• 3. акалькулия;
• 4. алексия;
• 5. моторная афазия.

21. Какой из перечисленных признаков характерен для поражения височной доли доминантного полушария?

• 1. моторная афазия;
• 2. сенсорная афазия;
• 3. оральный гиперкинез;
• 4. дизартрия;
• 5. скандированная речь.

22. Какой синдром характерен для поражения ствола мозга?

• 1. афазия;
• 2. альтенирующий синдром;
• 3. зрительная агнозия;
• 4. гиперкинезы;
• 5. синдром Броун-Секара.

23. Какой из перечисленных симптомов не является признаком поражения гипоталамической области?

• 1. нарушение терморегуляции;
• 2. гемипарез;
• 3. нарушения ритма сна и бодрствования;
• 4. нейро-эндокринные расстройства;
• 5. нарушение сердечного ритма.

24. Какой из перечисленных симптомов обусловлен поражением парасимпатических ядер глазодвигательного нерва?

• 1. мидриаз;
• 2. блефароспазм;
• 3. амавроз;
• 4. диплопия;
• 5. зрительная агнозия.

25. Какой из перечисленных симптомов не характерен для общего церебрального сосудистого криза?

• 1. головная боль;
• 2. головокружение;
• 3. шум в голове;
• 4. монопарез;
• 5. тошнота или рвота.

26. Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?

• 1. афазия;
• 2. двоение;
• 3. нарушение сознания;
• 4. симптом Кернига;
• 5. гемипарез.

27. Какой из перечисленных симптомов является признаком поражения спинного мозга?

• 1. интенционный тремор;
• 2. атетоз;
• 3. синдром Броун-Секара;
• 4. слуховая агнозия;
• 5. симптом Кернига.

28. Какой из перечисленных симптомов не является менингеальным симптомом?

• 1. симптом Кернига;
• 2. ригидность мышц затылка;
• 3. симптом Брудзинского;
• 4. светобоязнь;
• 5. симптом Ласега.

29. Какой признак не характерен для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии?

• 1. гемиплегия или гемипарез;
• 2. моноплегия или монопарез ноги;
• 3. апраксия;
• 4. афазия;
• 5. гемигипостезия.

30. Какой признак характерен для нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии?

• 1. гемиплегия или гемипарез;
• 2. моноплегия или монопарез ноги;
• 3. сенсорная афазия;
• 4. фотопсия;
• 5. гемигипостезия.

31. Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для геморрагического инсульта?

• 1. кровянистая или ксантомная цереброспинальная жидкость;
• 2. незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при цереб¬ральной ангиографии;
• 3. очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;
• 4. отсутствие смещения срединных структур по данным ЭхоЭГ;
• 5. неизмененная (нормальная) ЭЭГ.

32. Какой симптом не возникает при менингите?

• 1. головная боль;
• 2. рвота;
• 3. параплегия;
• 4. ригидность затылочных мышц;
• 5. симптом Кернига.

33. Какой симптом не характерен для обострения рассеянного склероза?

• 1. параличи конечностей;
• 2. нарушения чувствительности;
• 3. акинетико-ригидный синдром;
• 4. оптический неврит;
• 5. парез лицевого нерва.

34. Какие структуры головного и спинного мозга не поражаются при рассеянном склерозе?

• 1. ядра черепных нервов;
• 2. перивентрикулярное белое вещество;
• 3. ножки мозжечка;
• 4. белое вещество спинного мозга;
• 5. мозолистое тело.

35. Какие препараты используются для длительного иммуномо-дулирующего лечения рассеянного склероза?

• 1. антикоагулянты;
• 2. кортикостероиды;
• 3. антиконвульсанты;
• 4. миорелаксанты;
• 5. β-интерфероны.

36. Какой препарат необходимо использовать постоянно у больного, перенесшего инсульт, с мерцательной аритмией, для вторичной профилактики повторных инсультов?

• 1. антикоагулянт (варфарин);
• 2. кортикостероид (метилпреднизолон);
• 3. антиконвульсант (вальпроат натрия);
• 4. ноотроп (пирацетам);
• 5. витамин группы В (цианкобаламин).

37. Какие препараты используются для лечения обострения рассеянного склероза?

• 1. антикоагулянты;
• 2. кортикостероиды внутривенно в пульс-дозе;
• 3. антиконвульсанты;
• 4. миорелаксанты;
• 5. кортикостероиды per os длительное время.

38. Какие препараты используются для лечения миастении?

• 1. антикоагулянты (варфарин);
• 2. антихолинэстеразные препараты (прозерин, калимин);
• 3. антиконвульсанты (карбомазепин, вальпроат натрия);
• 4. миорелаксанты (лиорезат, тизанидин);
• 5. ноотропы (пирацетам).

39. Какие препараты не используются для лечения болезни Паркинсона?

• 1. препараты леводопы;
• 2. препараты вальпроевой кислоты;
• 3. агонисты допаминовых рецепторов;
• 4. препараты амантадина;
• 5. препараты бромкриптина.

40. Какие препараты не используются для лечения первично-генерализованной эпилепсии?

• 1. препараты леводопы;
• 2. препараты вальпроевой кислоты;
• 3. карбомазепин;
• 4. топиромат (топамакс);
• 5. ламиктал.

41. Отметьте признак поражения лицевого нерва:

• 1. снижение поверхностной чувствительности на половине лица;
• 2. парез мимической мускулатуры;
• 3. расходящееся косоглазие;
• 4. снижение глоточного рефлекса;
• 5. отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.

42. Укажите не характерный для полинейропатии симптом:

• 1. вялые парезы кистей и стоп;
• 2. снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей;
• 3. вегетативно-трофические расстройства в дистальных отделах конечностей;
• 4. патологические стопные рефлексы;
• 5. снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

43. Симптом Бабинского относится к группе:

• 1. сухожильных рефлексов;
• 2. защитных рефлексов;
• 3. аддукторных рефлексов;
• 4. патологических разгибательных рефлексов;
• 5. патологических сгибательных рефлексов.

44. Какой вид лечения не является базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения?

• 1. предупреждение и лечение нарушений дыхания;
• 2. антикоагулянтная и тромболитическая терапия;
• 3. лечение нарушений общей гемодинамики;
• 4. борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией;
• 5. устранение гипертермии и других вегетативных нарушений.

45. При менингите цереброспинальная жидкость:

• 1. не изменяется;
• 2. изменяется с развитием белково-клеточной диссоциации;
• 3. изменяется с развитием клеточно-белковой диссоциации;
• 4. изменяется с повышением содержания только белка;
• 5. изменяется с повышением содержания только клеток.

46. Какое из лекарственных средств не применяют в остром периоде ишемического инсульта?

• 1. эуфиллин;
• 2. пентоксифеллин (трентал);
• 3. гордокс;
• 4. реополиглюкин;
• 5. гепарин.

47. Какое средство не используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?

• 1. хирургическое лечение;
• 2. коагулянты и антифибринолитические препараты;
• 3. этамзилат натрия (дицинон);
• 4. гепарин;
• 5. эпсилон-аминокапроновая кислота.

48. Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?

• 1. атаксия;
• 2. менингеальные симптомы;
• 3. гемипарез;
• 4. изоэлектрическая ЭЭГ;
• 5. клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости.

49. Диагноз менингита устанавливают на основании:

• 1. общеинфекционного синдрома;
• 2. менингеального (оболочечного) синдрома;
• 3. синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости;
• 4. общемозгового синдрома;
• 5. всех вышеперечисленных.

50. Какой признак не характерен для внутричерепной гипертензии?

• 1. диффузная распирающая головная боль;
• 2. мозговая рвота;
• 3. головокружение;
• 4. отек дисков зрительных нервов;
• 5. амавроз.

51. Какой признак не характерен для опухоли мозжечка?

• 1. статическая атаксия;
• 2. скандированная речь;
• 3. интенционный тремор;
• 4. адиадохокинез;
• 5. апраксия.

52. К серозным менингитам не относится:

• 1. туберкулезный;
• 2. грибковый;
• 3. вирусный;
• 4. менингококковый;
• 5. острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции.

53. Укажите симптом, позволяющий установить диагноз энцефалита:

• 1. воспалительные изменения в спинномозговой жидкости;
• 2. очаговые неврологические симптомы;
• 3. общемозговой синдром;
• 4. общеинфекционный синдром;
• 5. все вышеперечисленные.

54. Для туберкулезного менингита не характерно:

• 1. поражение оболочек основания мозга;
• 2. молниеносное течение;
• 3. лимфоцитарный плейоцитоз в спинномозговой жидкости;
• 4. астенический синдром;
• 5. повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости.

55. Какой симптом не характерен для сотрясения головного мозга?

• 1. утрата сознания;
• 2. рвота;
• 3. афазия;
• 4. головокружение;
• 5. головная боль.

56. Какое изменение спинномозговой жидкости наблюдается при острой субдуральной гематоме?

• 1. лимфоцитарный плеоцитоз;
• 2. примесь крови;
• 3. понижение давления;
• 4. белково-клеточная диссоциация;
• 5. выявление атипичных клеток.

57. При каком из перечисленных видов черепно-мозговой травмы не выявляется примесь крови в спинномозговой жидкости?

• 1. эпидуральная гематома;
• 2. субарахноидальное кровоизлияние;
• 3. сотрясение головного мозга;
• 4. субдуральная гематома;
• 5. ушиб головного мозга.

58. При каком виде черепно-мозговой травмы наблюдается «светлый» промежуток?

• 1. субарахноидальное кровоизлияние;
• 2. сотрясение головного мозга;
• 3. ушиб головного мозга;
• 4. эпидуральная гематома;
• 5. внутримозговое кровоизлияние.

59. Какое из проявлений поражения ЦНС при СПИДе (нейро-СПИДе) не является первичным процессом?

• 1. ВИЧ-ассоциированная деменция;
• 2. ВИЧ-ассоциированная миелопатия;
• 3. герпетический энцефалит;
• 4. дистальная сенсорная полинейропатия;
• 5. острый асептический менингит.

60. Какой симптом не характерен для гепатоцеребральной дистрофии?

• 1. пластическая ригидность;
• 2. гиперкинезы;
• 3. гемипарез;
• 4. снижение интеллекта;
• 5. кольцо Кайзера-Флейшера.

61. Какой симптом не характерен для дрожательного паралича (синдрома Паркинсона)?

• 1. пластическая ригидность;
• 2. амимия;
• 3. пропульсии;
• 4. тремор покоя;
• 5. интенционный тремор.

62. Какой симптом характерен для невральной амиотрофии?

• 1. периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств;
• 2. периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности;
• 3. проводниковые расстройства чувствительности;
• 4. фасцикулярные подергивания мышц;
• 5. преимущественно проксимальные гипотрофии мышц.

63. Какой симптом не характерен для первичных прогрессирующих мышечных дистрофий?

• 1. «утиная походка»;
• 2. «крыловидные лопатки»;
• 3. снижение сухожильных рефлексов;
• 4. расстройства чувствительности;
• 5. «осиная талия».

64. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны глаз характеризуются:

• 1. анизокорией;
• 2. сужением зрачка;
• 3. расширением зрачка;
• 4. «плавающими» движениями глазных яблок;
• 5. расхождением глазных яблок по горизонтали.

65. Какое из перечисленных заболеваний не может осложняться эпилептическими припадками?

• 1. ушиб головного мозга;
• 2. опухоль головного мозга полушарной локализации;
• 3. сирингомиелия;
• 4. ишемический инсульт;
• 5. энцефалит.

66. Абсансы характеризуются:

• 1. нарушением сознания без судорог;
• 2. тонико-клоническими судорогами без нарушений сознания;
• 3. только тоническими судорогами;
• 4. миоклониями;
• 5. волнообразным распространением судорог с одной группы мышц на всю половину тела.

67. Какие из вышеперечисленных методов и средств лечения не применяются в остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при остеохондрозе позвоночника?

• 1. мануальная терапия;
• 2. анальгетики;
• 3. нестероидные противовоспалительные препараты;
• 4. иглорефлексотерапия;
• 5. диадинамические токи.

68. Какой из признаков указывает на неврологическую причину коматозного состояния?

• 1. утрата сознания;
• 2. предшествующее психомоторное возбуждение;
• 3. двусторонний симптом Бабинского;
• 4. широкие зрачки;
• 5. симптом Боголепова и другие признаки гемипареза.

69. При каком из неврологических заболеваний поражаются только мотонейроны (центральный и периферический)?

• 1. рассеянный склероз;
• 2. болезнь Паркинсона;
• 3. миопатия Дюшена;
• 4. болезнь Вильсона-Коновалова;
• 5. боковой амиотрофический склероз (БАС).

70. Какую пробу используют для подтверждения диагноза миастении?

• 1. проба на ритмику активных движений;
• 2. прозериновая проба;
• 3. проба Ромберга;
• 4. тепловая вестибулометрическая проба;
• 5. офтальмокардиальная проба.

71. Показанием для госпитализации в отделение нейрореанимации являются все заболевания, кроме:

• 1. первые сутки ишемического инсульта;
• 2. первые сутки субарахноидального кровоизлияния;
• 3. миастенический криз;
• 4. синдром Гийена-Барре;
• 5. обострение рассеянного склероза.

72. Жизненно угрожающим является эпилептический статус в виде:

• 1. абсансов;
• 2. парциальных приступов;
• 3. миоклонических приступов;
• 4. генерализованных тонико-клонических приступов;
• 5. всех вышеперечисленных.

73. Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре является:

• 1. прогрессирующий вялый тетрапарез;
• 2. прогрессирующий спастический тетрапарез;
• 3. прогрессирующий бульбарный синдром;
• 4. прогрессирующие глазодвигательные нарушения;
• 5. прогрессирующее снижение интеллекта.

74. Непосредственной причиной смерти при синдроме Гийена-Барре может стать:

• 1. вялый тетрапарез;
• 2. дыхательные расстройства в связи с парезом диафрагмы и межреберных мышц;
• 3. бульбарный синдром;
• 4. глазодвигательные нарушения;
• 5. эпилептический статус.

75. Для генерализованного миастенического криза характерно все, кроме:

• 1. мидриаза;
• 2. остановки дыхания;
• 3. генерализованной мышечной слабости;
• 4. миоза;
• 5. генерализованного снижения сухожильных рефлексов.

76. Для острой гипертонической энцефалопатии характерно все перечисленное, кроме:

• 1. диффузной головной боли;
• 2. тошноты, рвоты;
• 3. эпилептических приступов;
• 4. нарушения сознания;
• 5. очаговых неврологических симптомов.

77. Ауторегуляция мозгового кровотока у нормотоников осуществляется в пределах:

• 1. АД среднее ниже 60 мм рт. ст.;
• 2. АД среднее выше 200 мм рт. ст.;
• 3. АД среднее 60-150 мм рт. ст.;
• 4. АД среднее 160-180 мм рт. ст.;
• 5. АД среднее 180-200 мм рт. ст.

78. В остром периоде ишемического инсульта желательно поддерживать АД на цифрах:

• 1. 160/90-180/100 мм рт. ст.;
• 2. 120/80-130/85 мм рт. ст.;
• 3. 190/110-200/120 мм рт. ст.;
• 4. ниже 120/80 мм рт. ст.;
• 5. выше 200/120 мм рт. ст.

79. Препаратом выбора для профилактики вторичной ишемии мозга при субарохноидальном кровоизлиянии является:

• 1. сернокислая магнезия;
• 2. глицин;
• 3. нимотоп;
• 4. но-шпа;
• 5. варфарин.

80. Псевдобульбарный синдром включает:

• 1. высокий глоточный рефлекс;
• 2. дизартрию;
• 3. симптомы орального автоматизма;
• 4. насильственный смех и плач;
• 5. все вышеперечисленные.

81. Выберите симптом, характерный для поражения затылочной доли:

• 1. алексия;
• 2. моторная афазия;
• 3. сенсорная афазия;
• 4. гетеронимная гемианопсия;
• 5. гомонимная гемианопсия.

82. Для поражения отводящего нерва характерно:

• 1. расходящееся косоглазие на стороне поражения;
• 2. сходящееся косоглазие на стороне поражения;
• 3. горизонтальный нистагм;
• 4. вертикальный нистагм;
• 5. расхождение глазных яблок по вертикали.

83. Поражение лицевого нерва по центральному типу включает:

• 1. невозможность поднять бровь;
• 2. сглаженность складок на лбу;
• 3. асимметрию носогубных складок;
• 4. лагофтальм;
• 5. нарушение вкуса на передних 2/3 языка.

84. При поражении подъязычного нерва наблюдается:

• 1. изменение глоточного рефлекса;
• 2. отклонения языка в сторону и дизартрия;
• 3. дисфония;
• 4. невозможность надуть щеки;
• 5. опущение угла рта.

85. Ишемический инсульт не развивается вследствие:

• 1. тромбоза мозгового сосуда;
• 2. эмболии мозгового сосуда;
• 3. разрыва мозгового сосуда;
• 4. стеноза мозгового сосуда;
• 5. патологической извитости мозгового сосуда.

86. Неотложным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является:

• 1. восстановление перфузии в бассейне пораженного сосуда;
• 2. проведение гемостатической терапии;
• 3. проведение реабилитационных мероприятий;
• 4. профилактика трофических осложнений;
• 5. профилактика тромбоэмболии легочной артерии.

87. Больному с геморрагическим инсультом показана неотложная консультация:

• 1. сосудистого хирурга;
• 2. нейрохирурга;
• 3. кардиолога;
• 4. реабилитолога;
• 5. терапевта.

88. Для ЭЭГ во время эпилептического приступа наиболее характерно:

• 1. норма;
• 2. наличие волн а- и β-диапазона;
• 3. наличие медленных (дельта и тета) волн;
• 4. наличие острых волн и пиков (спайков);
• 5. сочетание острых волн и пиков с медленными волнами.

89. К симптомам натяжения при радикулопатии (дорсалгии) относятся:

• 1. симптом Кернига;
• 2. симптом Лассега;
• 3. симптом Брудзинского;
• 4. ригидность мышц шеи;
• 5. светобоязнь.

90. Пик заболеваемости клещевым энцефалитом приходится на:

• 1. осень;
• 2. зиму;
• 3. весну;
• 4. лето и осень;
• 5. весну и лето.