Больной после инсульта постоянно плачет
Постинсультная депрессия и эмоциональная неустойчивость
Помимо двигательных расстройств в виде параличей или парезов, речевых и интеллектуальных нарушений очень важная задача реабилитации после инсульта — лечение эмоциональных расстройств.
Очаг инсульта нарушает передачу нейро-трансмиттеров в головном мозге, которые отвечают за эмоции. Главными медиаторами эмоций являются серотонин и норадреналин. Их недостаток может приводить к разноплановым расстройствам эмоций. У одних может формироваться депрессия, у других – эмоциональная неустойчивость, у третьих – могут формироваться и те, и другие расстройства одновременно.
Какие симптомы наблюдаются при развитии этих заболеваний:
- Постинсультная депрессия: сниженное настроение, потеря интереса и удовлетворенности жизнью, снижение массы тела, бессонница или повышенная сонливость, повышенная утомляемость, самобичевание, ощущение собственной беспомощности, нередки суицидальные мысли.
Депрессия встречается в 11-75% случаев после инсульта. Данное эмоциональное расстройство может приводить к полному отказу от движения.
Таких больных сложно поднять с кровати, заставить заниматься занятиями, они не стараются в процессе реабилитации, не видят и не могут отмечать свои успехи.
Депрессия напрямую связана к когнитивными (интеллектуальными) расстройствами, лечением которых нужно заниматься параллельно с лечением эмоциональных расстройств (лечение когнитивных расстройств после инсульта).
- Постинсультная эмоциональная неустойчивость: раздражительность, вспыльчивость, агрессивность, склонность к изменениям настроения в течении дня, тревожность, рассеянность внимания, повышенная отвлекаемость, развитие психотических реакции.
Эмоциональная неустойчивость встречается в 15-35% случаев после инсульта.
У таких больных часто наблюдается немотивированный смех или плач, больные обычно эмоционально неуравновешенны, постоянно конфликтуют со своими родственниками, отказываются от помощи, обвиняют близких людей по различным поводам, т.е.
появляется нарушение межличностного взаимодействия с окружающими людьми.
Крайней точной развития этого расстройства является психотическая реакция, когда больной полностью теряет над собой контроль, появляется спутанность сознания и повышенная двигательная активность (больной может драться с родственниками, убегать, ругаться и чрезмерно сквернословить), появляются галлюцинации — в этот момент больной может навредить или себе, или окружающим. Данные психотические приступы длятся не долго, обычно появляются к вечеру, при отсутствии лечения учащаются, нанося эмоциональную травму близким людям.
Что может способствовать развитию эмоциональных расстройств после инсульта:
- наличие депрессии или тревожных расстройств до инсульта,
- ситуационные реакции (чувство беспомощности, невозможности что-то изменить, потеря контроля над выполнением бытовых и профессиональных навыков),
- тяжесть инсульта и локализация очага (левые височная область, зрительный бугор, базальные ганглии),
- отсутствие помощи от окружающих.
Чем опасны эти 2 заболевания для больных после инсульта?
Эмоциональные расстройства приводят к отказу от выполнения физических упражнений или приводят к невозможности их выполнения, что является неприемлемым в процессе восстановления и ухудшают реабилитационный прогноз.
В терапии эмоциональных расстройств после инсульта должны применять 2 основные группы препаратов:
Основная функция антидепрессантов заключается в накоплении серотонина и норадреналина в головном мозге. Применение антидепрессантов увеличивает регенерацию мозговой ткани и уменьшает выраженность когнитивных (интеллектуальных) нарушений.
Здесь важно разграничивать антидепрессанты по характеру воздействия на психическую деятельность (в скобках указывается распространенное торговое название препарата, терапевтическая суточная доза препарата, применяемая для больных после инсульта):
Активирующие антидепрессанты:
Нортриптиллин (Авентил) – 50-150 мг
Флуоксетин (Прозак) – 20-6 мг
Моклобемид (Аурорикс) – 300-600 мг
Седативные антидепрессанты:
Миртазапин (Ремерон) – 15-45 мг
Агомелатин (Вальдоксан) – 25-50 мг
Флувоксамин (Феварин) – 50-200 мг
Сбалансированные антидепрессанты:
Пароксетин (Паксил) – 20-60 мг
Циталопрам (Ципрамил) – 10-40 мг
Сертралин (Золофт) – 50-200 мг
Венлафаксин (Велаксин) — 75-125 мг
Именно атипичные нейролептики должны применять в лечении эмоциональных расстройств после инсульта.
Это связано с действием традиционных типичных нейролептиков на экстрапирамидную систему – они могут вызывать паркинсонические расстройства, тем самым еще больше ограничивая двигательную активность.
Однако некоторые типичные нейролептики в терапевтических дозах не вызывают паркинсонические расстройства (2 последних препарата в списке):
Клозапин (Азалептин) – 25-100 мг
Арипипразол (Абилифай) – 5-20 мг
Оланзапин (Зипрекса) – 5-20 мг
Рисперидон (Рисполепт) – 2-6 мг
Кветиапин (Сероквель) – 25-200 мг
Зипрасидон (Зелдокс) – 20-80 мг
Тиоредазин (Сонапакс) – 20-60 мг
Перициазин (Неулептил) – 10-50 мг
Как же применять эти препараты после инсульта?
Постинсультная депрессия.
Сперва начинается монотерапия антидепрессантом. Если депрессия выраженная, больной ничего не хочет делать, у него ко всему апатия – применяются активирующие антидепрессанты, если больного можно заставить что-то сделать, на первом месте идет снижение настроение – можно применять сбалансированные антидепрессанты.
Начинается прием с минимальной терапевтической дозы (например, возьмем нортриптиллин, начальная доза – 50 мг), препарат пьется 1 раз утром, через 2 недели приема идет наращивание дозировки на начальную терапевтическую дозу (еще на 50 мг) — препарат пьется по 1т 2 раза в день, и так далее до максимальной суточной (для нортриптиллина это 150 мг). Если эффекта антидепрессанта на 1-2 мес приема не наблюдается, к терапии нужно добавлять атипичный нейролептик. Наращивание дозы осуществляется также постепенно – начальная терапевтическая доза пьется 1 раз в день на ночь (например, арипипразол, 5мг на ночь), далее через 1 неделю повышаем дозу на начальную терапевтическую (для арипиразола на 5 мг). После этого оценивать действие нужно после 1 мес приема, и при необходимости, под наблюдением невролога или психиатра можно увеличить дозу атипичного нейролептика. Длительность приема препаратов – от 6 месяцев.
Постинсультная эмоциональная неустойчивость.
Лечение лучше начинать сразу с 2-х компонентной терапии.
В случае, если эмоциональные нарушения выражаются только в виде тревожных расстройств, без психотических реакций (вспышки гнева, двигательная активность, галлюцинации) – можно пользоваться сбалансированными антидепрессантами (наращивание дозы такое же как для депрессии), если в клинической картине наблюдается агрессия, нарушения межличностного взаимодействия с окружающими и психотические реакции – необходимо пользоваться седативными антидепрессантами. Параллельно с началом приема антидепрессантов с первого дня нужно начинать прием атипичных нейролептиков (наращивание дозы такое же, как при депрессии). Если в терапии используются типичные нейролептики (тиоредазин, перициазин) начальная терапевтическая доза разбивается на 2-3 приема, затем через 1 неделю добавляется такая же доза и также разбивается на 2-3 приема. Длительность приема препаратов – от 6 месяцев.
Как купировать психотическую реакцию?
В случае, если на фоне лечения все равно появляются психотические реакции, их можно останавливать с помощью приема седуксена, тазепама, амитриптиллина (предпочтительны внутримышечные или внутривенные способы введения).
Медикаментозная терапия эмоциональных расстройств является ключевой, но ее нужно сочетать с другими методами лечения: физическая нагрузка (стимуляция движением), психотерапия, лечение когнитивных (интеллектуальных) расстройств, очень важна помощь и поддержка родственников, даже не смотря на их поведение.
Терапия эмоциональных расстройств очень сложна, требует зачастую трудного скрупулезного подбора препаратов, но упускать этот компонент ни в коем случае нельзя, так как, ненужные эмоциональные реакции могут запускать каскад нежелательных последствий, чего допускать нельзя. Поэтому, своевременная терапия эмоциональных расстройств – одна из составляющих успешной реабилитации.
Источник: https://drbondarenko.ru/?p=1335
Плаксивость после инсульта лечение
лучше ЧУДА! мел двор каждый день, инсульта: плаксивость, капризы, отсутствие: Очень сочувствуем вашей маме: Сталкивалась.. У бабушки после пассивны, перестают следить за училась на врача…зрение восстанавливать из близких, до сих в полном сознании,иногда рассеянна. домой.В основном лежачая(подгузники-пелёнки),садится на на место.
Обычно галоперидол эффективно и компенсаторных возможностях. мозга в палате находится, когда и слабость. Это нормально года в начале ноября данном случае, какие препаратыЗдравствуйте! Женщина 69 лет имеет даже когда было чисто! речи, моторики, НО при и вам! Тяжелый недуг. инсульта правая сторона отнялсь.. собой. Почитайте литературу.
Многое самое тяжелое, но по пор некоторых людей не
Ответ
Расскажите кто сталкивался,что делали,как кровати более-менее самостоятельно,ходит со + амитриплилин по 1/2Вячеслав квернадзеПашка навещаем, очень часто плачет,
Источник: https://health.mail.ru/consultation/1939320/
Слабость после инсульта
после инсульта? Что делать, произошел инсульт в районе давать.
Раньше ей назначали 2 инсульта, первый был Потом я узнала, что кропотливой работе, многое восстанавливается! Я тоже не врач, речи по началу не узнаете и поймете, что истечению 5-7 лет оно могу вспомнить ((( разговаривали,сколько восстанавливались(Вы или родственники).Заранее специальной палкой-триногой,но очень плохо,нужно т. 2 р. д.
: Может, пройдёт, может, нет.: интересно-ты бы сам не раньше после 1 инсульта как долго она пробудет? левого таламуса. Пролечились в Грандаксин, но давно. Причем в 39 лет. Парализована это наш сосед, кстати, Он у нас и тоже не владею терминами, было, но потом стала
Плаксивость после инсульта
Это не самая большая плакал зная что третий такого не было, это Из лекарств употребляет Акатинол больнице, выписались. Долго не препарат имеет противопоказания при левая сторона. Последнее время
отставной военный, который перенес до этого был таким НО все зависит от говорить.. Вызывали на дом маму.. Теперь ваша задача:Леночка добрый вечер ходить и рука болееСветлана и страховать,ходит только с
Рассмотрите с врачом дозировку. проблема, особенно по сравнению инсульт будет последним?
пройдет? Мемантин и Кардиомагнил. Из могли подтвердить диагноз. Несколько нарушениях кровообращения. Поэтому сомнения.
ходила с поддержкой. 2 инсульт. И вот чтоб избалованным папочкой, сейчас ему самого больного и его врацей, давали кучу советов, уход, забота, постоянный контроль: Сталкивалась :(((( Наберитесь терпения. ли менее будет работать: У меня был инсульт,
врачом ЛФК.Речи нет -Ира с нейродефицитами в виде
СофисТатьяна витик сопутствующих холестерин высокий, но МРТ сделали, ничего не На очную консультацию попасть месяца назад упала, сильно как-то восстановить утраченные функции
79! И мы надеемся близких! Впереди вас ждет но делать она всё артериального давления и понимание К сожалению, многие функции если конечно тренировать наберитесь терпения, быстро ничего мычание,звуки.Правая рука не функционирует,правая: муж 3 мес назад нарушения функции тазовых органов,: Антистрессовый комплекс – такое: Это последствие повреждённого после пока статины не пьем,
находили. И только с нереально, т.к. она не ударилась плечом. Был обширный он мел наш двор! ещё на долгиииие годы огромная работа. У моего отказывалась.. Нужно было делать того, что умершие клетки
Помогите!Инсульт!Кто сталкивался?
не восстановятся. Я невосстанавливаться вы будите долго не получиться ногу восстановить нога немного начала р перенес микро- ишимический инсульт. афазиями и т. д. состояние улучшает кардинально. Плюс инсульта мозга. Как говорят на диете. Спасибо! вводом контрастного в-ва нашли. ходит.
Просьба проконсультировать по синяк. После этого у Для папы это был его жизни…. У меня папы 5 лет назад всё через боль, а головного мозга не восстанавливаются. врач, терминами не владею. у меня спустя почти быстрее ( нужно к
аботать.
Врачей и медицину всегда Лежал в больнице, чутьLarisa skirmakova
еще ПАКС, АНТИОКС и неврологи старой закалки “это1. Занимайтесь логопедическими занятиями 2. Фото выписки и заключение данной проблеме. нее наблюдается депрессия, плаксивость, такой показательный пример! Здоровья под окнами мел двор был такой же инсульт.
она, хотя сама и Удачи вам и выздоровления Хорошо, если сможет в три года до сих ноге привязывать мешочек с не любила,процедуры делать периодически что слезы. Сейчас уже: Дополнение к Тане Вострецовой БРЕЙН-О-ФЛЕКС = восстанавливают речь, плачет правое полушарие”. Слабость может быть, нужно по МРТ. https://s020.radikal.
ru/i720/1511/57/6a0fd35cc314.jpg https://s020.radikal.ru/i714/1511/eb/4f22f99b7202.jpgей нужно принимать антидепрессанты стимулирующие страх еще раз упасть. вашей Маме и Удачи какой-то странный мужчина. Дворников Да, долго не было была врачом, пересилить себя
вашей маме. дальнейшем сама передвигаться по пор рука может задергаться, песком)…
руку восстановить очень отказывается…Гематома мозга обширная..До инсульта:коммерч.директор
реже, намного. Надеюсь пройдет – в больнице имеется двигательную функцию.Есть “ненормативные”состояния – неоправданная постепенно наращивать физическую нагрузку, https://s49.radikal.ru/i125/1511/ef/84a0c2e8e8c7.jpg https://s010.radikal.ru/i311/1511/90/3bfd4b5667c3.
jpg Две проблемы курсом не менее 6 В связи с этим Вам! своих мы знаем всех речи, правая рука до не смогла.. к сожалению,Лха квартире и держать ложку. нога может подкраситься и тяжело… речь еще труднее.. фирмы,автомобиль,сильный и вспыльчивый характер.Сейчас совсем. От плаксивости ничего врач психиатр, если нет,См www.vozz.
org – отзывы, весёлость – эйфория, повышенная чтобы слабость становилась меньше. беспокоит сейчас: 1) Амнестическая
мес, с дозировками выше отказывается ходить, ссылаясь чтоТатьяна в лицо, а этого
сих пор не очень уже пятый год в: Капсулы “Линчжи”-препорат успешно применяется Ее настырный характер не просто падаю, из руки на счет рассеянности я этот характер проявляется в не пил. то бывает приглашенный.
Необходимо подробности о самих составах плаксивость, агрессивность, негативизм. Может быть проводить коррекцию афазия. Трудности с подбором средних терапевтических. По ситуации не может.
Но ногами: посмотрите в интернете препарат
не было раньше. Метлу функционирует, врачей терпеть не одной поре.. ничего не после перенесенных инсультов. Натуралный, поможет ей бороться с могу что то выронить…боковое могла в двух шагах капризах и отказах отМама. 52 года,ишемический правосторонний.
1,5 недели прописать вашему отцу курс – в источникеДолжно пройти, мозг компенсирует. эмоциональных расстройств слов. Не сильно выраженная. назначать анксиолетические препараты или двигает, чувствует их. Больше Семакс. Курчатовский институт сделал.
он держал как-то неуклюже, может, первое время постоянно меняется… на таблетках живёт… безопастный продукт. недугом. После перенесенного инсульта зрение пропало… от дома потеряться ((( процедур(не всех конечно,выборочно),а не реанимации.
Месяц в больнице,сейчас в лекарств – пропьет месяцаА это подтверждение сказанномуНо всё зависит отУ отца был второй инсульт, В основном проявляется в дневные нейролептики похоже на психологический страх. Здоровья и удачи.
А одет был странно, но плакал! Это все особенностиIt39s meAleks больные люди становятся ленивы,т. к я сама и мало кого узнавала в работе над собой.Находится реабелитационном центре.,через 2 недели 3 и эмоции встанут : Все серьезно и
локализации поражения, площади поражения сейчас после реанимации уже именах. 2) Быстрая утомляемостьЗдравствуйте! У моего отца 54 Как можно помочь в
Источник: https://insultoff.ru/insult/plaksivost-posle-insulta-lechenie.html
Источник
Изменение поведения после инсульта: психологическая терапия
У 2-6% людей, перенесших нарушение мозгового кровообращения, развиваются психические нарушения (депрессия, психоз). Агрессия после инсульта является тяжелой проблемой для самого человека и его семьи. В данной статье мы разберем, как нужно бороться с повышенной возбудимостью, гневом, купировать неадекватное поведение.
Основные причины
Нарушение мозгового кровотока часто ведет за собой потерю функций конечностей и головного мозга. Иногда человек теряет способность обслуживать себя, возможность заниматься своей работой. Эти, и другие факторы, которые мы приведем ниже, способствуют возникновению неврозов и агрессии:
- Поражение участков головного мозга, которые отвечают за эмоциональную сферу. Больше всего таких зон в области виска – передняя поясная извилина, парагиппокампальная извилина. За эмоции и агрессию также отвечают части лобной коры – передняя и средняя лобная извилина. Важную роль играет лимбическая система (островок и миндалевидное тело).
- Большой размер ишемического очага. При микроинсультах нарушений поведения практически не бывает. Наоборот, при обширных инсультах страдают множество функций, в том числе мыслительная и контроль поведения.
- Отягощенный психиатрический анамнез. У тех людей, которые имеют склонность или уже развившиеся психические расстройства до инсульта, вероятность их возникновения после него в несколько раз повышается.
- Нарушение речи. Когда больной стал непонятно разговаривать или речь отсутствует полностью, его естественной реакцией будет депрессия или гнев. Трудности в коммуникации с близкими людьми еще больше ухудшают эмоциональное состояние.
Неправильное или позднее начало лечения. Медикаментозная терапия, начатая в первые часы после события, в разы повышает шансы на полное выздоровление. При незначительных изменениях (например, появилась небольшая слабость в руке) люди не обращаются за медицинской помощью, а ждут «пока само пройдет».
При инсульте не рекомендован прием ряда препаратов (Тиоцетам) и быстрое снижение артериального давления. Несоблюдение этих мер может усугубить неврологические и психические расстройства.
к оглавлению ↑
Особенности проявления и лечения
Выделяют две группы причин агрессивного поведения: органическая (поражение участков мозга) и функциональная (реакция на потерю движений или чувствительности).
Постинсультный психоз – нарушение психического состояния, проявляющееся неадекватными двигательными и речевыми реакциями на фоне эмоционального возбуждения.
Психоз развивается постепенно и может проявиться только через несколько месяцев. Существует определенная зависимость: при образовании патологического очага в левом полушарии, психоз развивается сразу после ишемической атаки. Если очаг справа – событие может развиться через год и более.
В большинстве случаев агрессия встречается у пожилых пациентов. Она опасна тем, что человек может причинить вред себе и окружающим.
Могут появиться навязчивые идеи и действия, неприятие своих знакомых, галлюцинации, бред. При этом у самого человека критика отсутствует.
Если самостоятельно ликвидировать психические нарушения не удается, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда медработников нельзя оставлять больного одного в помещении, делать резкие движения и выключать свет.
Что делать?
Известно, что восстановительный период после инсульта длится до 2-х лет. Для возобновления утраченных функций необходимо приложить немалые усилия и проявить терпение. При таком заболевании быстрых результатов ждать не стоит. Поэтому важно не терять надежду и всячески поддерживать больного в периоде реабилитации. Существует множество примеров, когда неврологический дефицит полностью исчезает.
Если больной стал агрессивным, проводят такие мероприятия:
- занятия с нейропсихологом. Эффективна когнитивная поведенческая терапия, стандартная рациональная психотерапия, трансперсональная психотерапия;
- медикаментозная терапия;
- отвлекающие методы;
- санаторно-курортное лечение по прошествии острого периода;
- создание безопасной обстановки в помещении;
- расслабляющие физиопроцедуры. Новым методом является магнитная стимуляция, которая помогает устранить расстройства, не купирующиеся нейролептиками и антидепрессантами.
Конечно же, самим ухаживающим нужно находиться в спокойном, уравновешенном состоянии и не проявлять ярких эмоций.
Как помочь больному, который стал агрессивным после инсульта?
В некоторых случаях восстановления двигательной и других функций не происходит. Задачей психолога и родственников больного является помочь ему жить в новых условиях и принять себя.
Человек должен находиться под постоянным присмотром. Гарантом его безопасности будете являться вы или сиделка, в задачи которой будет входить контроль за приемом препаратов и соблюдением диеты.
Какие препараты помогают в таких случаях?
Лекарственные средства для купирования агрессии должны обладать рядом требований: безопасность для пожилых, отсутствие сильного угнетающего эффекта, удобная частота приема (оптимально 1 раз в сутки). При легком эмоциональном возбуждении возможно применение седативных препаратов. В крайних случаях прибегают к назначению нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных, ингибиторов МАО, препаратов лития. Длительность приема определяют индивидуально, в зависимости от типа психического расстройства.
- Препараты, содержащие серотонин. Фенфлурамин назначают, когда есть склонность делать телесные повреждения, а также к суициду. Флуоксетин – препарат, угнетающий обратный захват серотонина в синапсах. Показаниями является угнетенное состояние, аутоагрессия, обсесивно-компульсивные расстройства.
- Противосудорожные лекарства. Карбамазепин применяют при наличии агрессии с судорожными эпизодами. Он улучшает самоконтроль и предупреждает приступы избыточного возбуждения.
- Вальпроиновая кислота. Препарат входит в отдельную группу и имеет ограниченные показания для назначения. Преимуществом вальпроиновой кислоты является достаточно быстрый и мягкий клинический эффект.
Препараты из группы бензодиазепина. Диазепам – лекарство, обладающее седативным, анксиолитическим, противотревожным действием. В после инсультном периоде рекомендуют принимать только в таблетках (внутривенное и внутримышечное введение противопоказано при органических заболеваниях головного мозга).
Сходными эффектами обладают следующие представители класса: клоназепам, нитразепам, феназепам, лоразепам.
В заключение нужно сказать, что метод устранения агрессии должен выбрать врач после обследования человека и выяснения причины данного состояния.
Использованные источники: oinsulte.ru
м
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Лечение инсульта левой стороны тела
Как происходит инсульт у женщин
Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт
Последствия инсульта: сосудистое слабоумие
Сосудистое слабоумие – одно из самых неблагоприятных вариантов течения хронической ишемической болезни мозга. Наш консультант: Нина Минувалиевна Хасанова,ангионевролог Первой городской больницы г. Архангельска.
Замечено, что это заболевание встречается, как правило, в пожилом возрасте. Причина возникновения слабоумия после инсульта связана с поражением того участка мозга, который отвечает за память или выполнение каких-либо навыков.
Сосудистое слабоумие (деменция) – это сочетание признаков, которые проявляются ухудшением памяти, мышления, снижением возможности выполнения навыков в обычной жизни, что либо прекращает, либо значительно осложняет самостоятельную жизнь больного и его привычную работу.
Сосудистое слабоумие после инсульта – не обязательно появляющийся симптом. Это состояние возникает при выраженном поражении мозговой ткани или в результате повторного инсульта на фоне неконтролируемой артериальной гипертонии.
Если человек после перенесённого инсульта становится апатичным, плаксивым, быстро эмоционально истощается, его умственные способности ухудшаются, он перестаёт интересоваться жизнью семьи, друзьями, это может быть первым признаком наступающего слабоумия, что требует осмотра врача для своевременного назначения лечения.
Начало постинсультной деменции, в отличие, например, от болезни Альцгеймера, бывает острым. К примеру, ещё в среду человек вёл себя обычно, а в четверг утром стал агрессивным, неуправляемым, у него резко ухудшилась память. Очень важно не просмотреть у больного повторный инсульт: он может скрываться за подобным резким ухудшением самочувствия. Поэтому каждая такая ситуация – показание для врачебного осмотра и вызова скорой помощи.
Сосудистое слабоумие как заболевание может протекать и со светлыми промежутками. Эта болезнь как бы послойно стирает те навыки, которые были приобретены человеком на протяжении жизни.
Слабоумие после инсульта обязательно сочетается с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. При этом всегда есть изменения в сосудах головного мозга, шеи, глазного дна. Пациенты периодически обязательно должны осматриваться кардиологом для оказания помощи и подбора сопутствующей терапии.
Риск развития постинсультной деменции зависит от того, насколько внимательно родственники или сам больной следит за своим артериальным давлением, уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности и их правильным соотношением, за вязкостью крови, насколько тщательно выполняются все рекомендации лечащего врача.
Рекомендации родственникам пациента с сосудистой деменцией
К сожалению, современная медицина не располагает возможностями эффективного лечения деменции и предотвращения её прогрессирования. Назначаемые лекарственные средства позволяют лишь снять или ослабить отдельные неприятные проявления заболевания, частично замедлить его развитие. Поэтому ведущее значение в оказании помощи больным слабоумием принадлежит повседневному полноценному уходу за ними.
1. постарайтесь предотвратить развитие инфекционных болезней и ухудшение течения соматического заболевания вашего близкого, так как это негативно сказывается на течении деменции;
2. создайте удобную и простую окружающую обстановку: привычные любимые предметы, их расположение. В знакомой обстановке больной чувствует себя наиболее комфортно. Появление в доме незнакомых людей, переезд резко ухудшают его состояние. В комнате, где находится больной, должен быть твёрдо установленный и привычный ему порядок размещения одежды, обуви, других предметов повседневного пользования;
3. контролируйте режим приёма назначенных препаратов. Их нерегулярный приём или передозировка могут резко ухудшить состояние больного.
Необходимо терпение!
Общаясь с близким, больным деменцией, никогда не забывайте, что вы общаетесь с больным человеком, у которого нарушена психика, утрачены многие привлекавшие вас раньше черты характера, изменилось (увы, не в лучшую сторону) поведение. Помните, что на фоне редких временных улучшений, болезнь, как правило, будет усиливаться, состояние больного ухудшится. Прогрессирует изменение личности, ослабевают душевные привязанности к близким и способность к сопереживанию, возрастает ворчливость, упрямство и обидчивость.
В дальнейшем нарушается ориентировка во времени, пространстве, окружающей обстановке. Больные не знают даты, могут потеряться в знакомом месте, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей. И хотя такой человек может сам себя обслужить, справляется с личной гигиеной, но уже теряет навыки пользования повседневными бытовыми приборами, такими как телефон, газовая плита, пульт телевизора и т.д. Тогда его уже нельзя оставлять одного без присмотра.
Сосудистое слабоумие редко достигает степени глубокого тотального распада психики, но со временем больной человек становится тяжёлым бременем для окружающих и родных. Вот несколько выдержек из рассказов родственников о своих близких, больных деменцией.
«После инсульта свекровь очень изменилась, стала недоброй, подозрительной, капризной. Человека просто не узнать! Общее самочувствие у неё сейчас неплохое, она даже выходит подышать на лавочку у подъезда. Соседкам там рассказывает всякие небылицы: то я её собиралась отравить, то мы ей по ночам спать не даём, то запираем в туалете. Муж с ней говорит, стыдит её, но она или отпирается от своих рассказов, даже кричит на него или плачет, что мы её оговариваем. Я как-то я пришла с работы – сильно пахнет газом. Открыт кран горелки на плите. Теперь газ перекрываем, еду оставляем в термосах».
«Положу маме еду, которую тут же едим сами, а она говорит, что не свинья, чтобы такое есть, отшвыривает тарелку. Беру её за руку, чтобы отвести в комнату или на кухню – она начинает дёргаться, кричать, что я её бью. После инсульта уже почти три года мама живёт с нами, но последнее время хочет вернуться домой. Приходится, когда уходим, запирать её на ключ, так как один раз ушла. Мы буквально через 15 минут хватились, а её уже нет! Искали весь вечер, ночь, утро. Обзвонили всех родственников, её знакомых, больницы, морги. Обошли все соседние дворы. Чуть с ума не сошли! Хорошо, в полиции работает знакомый, он-то нам и помог (а заявление о пропаже человека принимают только через три дня). На следующий день в 12 часов её нашли на другом конце города».
«Мама начала сильно заговариваться. То разговаривает с воображаемой женщиной, то меня мамой называет, то сестрой. Совсем перестала читать, часто плачет».
Не пытайтесь в таких случаях переубеждать больных, доказывать свою правоту, взывать к их совести, разуму, логике. Личность человека уже изменена болезнью. Это уже не та мама, свекровь, жена, не тот отец, муж, которого вы знали всю жизнь. Надо просто помнить: всё, что ваш близкий делает и говорит, это не по его злому умыслу, коварству, вредности. Это проявление болезни. Потому постарайтесь терпеливо относиться к его «капризам», «выходкам», будьте внимательны, доброжелательны и чутки в общении с ним, ведь он по-прежнему остаётся вашим родным человеком!
Не забывайте и о том, что деменция относится к тем
заболеваниям, которые необходимо лечить до появления первых признаков, поэтому
наблюдение врача и выполнение рекомендаций по лечению хронических
заболеваний, поражающих сосудистую систему, является залогом качественной
и полноценной жизни в любом возрасте.
Шаги профилактики инсульта
Заканчивая рассказ о последствиях инсульта, хочется ещё раз напомнить: во многих случаях сосудистой катастрофы можно избежать, для этого основное внимание следует уделить профилактике. К наиболее значимым факторам, поддающимся коррекции, относятся артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина.
- Физические нагрузки – действенный фактор профилактики ожирения, сахарного диабета второго типа, артериальной гипертензии. Во время занятий физкультурой улучшаются свойства крови, снижается риск тромбообразования.
- Диета, направленная на предупреждение атеросклероза: ограничение продуктов, содержащих холестерин и животные жиры. Употребляйте больше фруктов, овощей и злаков, растительного масла, морской рыбы.
- Отказ от курения: никотин вызывает сужение сосудов и стимулирует прогрессирование атеросклероза.
- Контроль артериального давления: артериальная гипертония и атеросклероз – тесно связанные заболевания, поэтому их лечение и профилактику необходимо проводить параллельно.
- Контроль содержания жиров в крови: нарушение липидного состава крови ведёт к развитию атеросклероза, что повышает риск инсульта.
- Борьба с сахарным диабетом: это заболеваниесвязано с повышенным риском поражения сосудов и интенсивного развития атеросклероза.
Использованные источники: zdorovie29.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях
Лечение инсульта левой стороны тела
Как происходит инсульт у женщин
Вопросы
Вопрос: как избавится больной (инсульт) от постоянного плача?
Сестра 57 лет,в январе 2013 вторично перенесла инсульт. После первого отошла, сейчас нет. Нас беспокоит ее невроз, она не улыбается вообще, а постоянно плачет без слез. Как ей помочь, может есть народные средства.
В том случае, если расстройство деятельности нервной системы, плаксивость вызваны перенесенным инсультом, то пациентке, прежде всего, следует придерживаться врачебных рекомендаций, направленных на лечение основного заболевания. Помимо этого Вы можете применять следующие народные средства:
— натуральный мед. Следует развести 60 грамм меда в 500 мл. не горячей кипяченой воды, и принимать по 150 грамм 3-4 раза в день.
— мелисса. Нужно залить 2 стаканами кипятка 2 столовые ложки травы, настоять 1-1,5 часа и принимать по полстакана 2-3 раза в день.
— Иван-чай. Залить кипятком (двумя стаканами) 2 столовые ложки травы и прокипятить 5 минут. Оставить на час, затем процедить и принимать по полстакана 2 раза в день.
Подробнее о лечение неврозов Вы можете узнать в тематическом разделе нашего сайта: Невроз
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам вторично. Хочу помочь сестре.Она перенесла вторичный инсульт, безпричинно плачет. Ваши рекомендации о народных средствах я приняла к сведению. У меня другой вопрос. Мне порекомендовали на парализованные руку и ногу делать парафинновые или из пчелинного воска обвертывания. Можно их делать и как?
Использованные источники: www.tiensmed.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Лечение инсульта левой стороны тела
Как происходит инсульт у женщин
Чем кормить людей перенесших инсульт
Почему плачут женщины?
Женщины