Больной инсультом часто зевает

Кровоизлияние в мозг, обусловленное разрывом внутримозговых сосудов в связи с заболеваниями сосудов мозга (геморрагический инсульт), либо нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани головного мозга, изменениями его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу (ишемический инсульт) могут заканчиваться комой.

Такое состояние человека чаще всего имеет пессимистический прогноз. Кома при инсульте головного мозга может закончиться летальным исходом в течение нескольких дней или часов либо длительным реабилитационным периодом после выхода из нее. Сколько же дней при инсульте продолжается кома?

Что такое кома и признаки ее возможного наступления

Кома в переводе с древнегреческого языка означает «глубокий сон». Человек, который впадает в нее, и правда похож на того, кто спит. Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге. Кома после инсульта – это угрожающее жизни человека состояние, когда он не реагирует на внешние раздражители, его зрачки сужены и никак не откликаются на свет. При этом рефлексы глотания и дыхания часто не нарушены, особенно при мозговой коме, в связи с чем человек, который впал в кому, может обойтись без зондового питания. При этом у него происходят самопроизвольные испражнения.

Кроме того, в отличие от обморока, клинической смерти и глубокого сна, кома при инсульте характеризуется длительным бессознательным состоянием, когда происходит нарушение температурной регуляции, уменьшение или учащение пульса, еле заметное биение сердца.

Видимые признаки инсульта

Иногда есть вероятность предугадать наступление комы по таким признакам:

Человек постоянно зевает, у него наблюдается повышенная сонливость.
Начинаются сильные приступы головокружения.
Человек, впадающий в кому после инсульта, теряет координацию движений, у него путается сознание, нарушается речь.
Происходит онемение конечностей и покалывание в некоторых частях тела.
Учащается дыхание.
Появляется слабость.

Вовремя обратив внимание на основные признаки приближающейся комы, можно увеличить свои шансы выжить, а также получить оптимистический прогноз протекания заболевания.

Стадии развития комы при инсульте

Прежде, чем ставить дальнейшие прогнозы относительно здоровья пациента, необходимо выявить степень тяжести коматозного состояния. В результате возникновения инсульта кома может развиться моментально быстро (от нескольких минут до нескольких часов) и медленно (от нескольких часов до нескольких дней). Существуют такие стадии пребывания в коме после инсульта:

Первая стадия характеризируется сравнительно небольшим повреждением клеток мозга, торможением реакций при сохранении рефлексов или полной потерей сознания. Человек может глотать, переворачиваться, производить несложные действия. Происходит подавление нервной системы, может наблюдаться расходящееся косоглазие. При этой степени медики дают положительные для выздоровления прогнозы.
При второй стадии больной погружен в глубокий сон с полным отсутствием реакций на болевые ощущения, возможны непроизвольные испражнения, кожные рефлексы отсутствуют. Могут происходить судороги, наблюдается шумное неравномерное дыхание. Шансы выжить очень малы.
Основными признаками третьей стадии являются: отсутствие реакции зрачков на свет, понижение температуры тела и артериального давления, аритмия. Такое состояние вызвано обширным кровоизлиянием в отделы головного мозга и, как правило, оно заканчивается летальным исходом.
На четвертой стадии происходит резкое снижение артериального давления, уменьшение температуры до критического уровня, дыхание становится нерегулярным. Такое состояние человека несопоставимо с жизнью, так как начались необратимые процессы и большая часть мозга не подлежит возобновлению. Выйти из комы после инсульта на этой стадии просто нереально. Как правило, четвертая стадия приводит к летальному исходу.

Шансы выхода больного из комы

Очень часто люди задают такие животрепещущие вопросы: сколько дней может продолжаться кома при инсульте? можно ли вывести человека из комы? Как правило, определить, как долго будет длиться коматозное состояние больного, нельзя. В большинстве случаев возможен летальный исход либо переход человеческого организма в вегетативное состояние. Однако бывают ситуации, когда человек не только вышел из коматозного состояния, но и смог частично восстановиться. Шанс на реабилитацию функций головного мозга во многом зависит от таких факторов, как:

обширность поражения;
стадия тяжести развития коматозного состояния и ее длительность;
интервал периода от развития комы до момента оказания медицинской помощи;
область мозга, которая была поражена.

Минимальный период пребывания пациента в коме составляет от 2 часов до 6 – 10 дней. В среднем коматозное состояние может продолжаться от 10 дней до двух недель, однако существует много случаев, когда пациент может впасть в глубокую кому, иногда до нескольких лет. Прийти в себя и возобновиться практически невозможно при наличии таких факторов:

Омертвление клеток головного мозга.
Состояние глубокого сна после повторного инсульта.
Пожилой возраст больного от 70 лет.
Полное отсутствие какой-либо реакции на внешние раздражители.
Спазмы конечностей, которые продолжаются в течение 2 – 3 дней.

При коме после геморрагического инсульта происходит отек мозга, в результате чего через несколько дней наступает смерть. При ишемическом инсульте у пациента намного больше шансов выжить и выйти из комы. Подробную информацию о состоянии пациента можно получить, сделав необходимый анализ крови, компьютерную диагностику и МРТ. Чем дольше человек пребывает в коматозном состоянии, тем меньше шансов на быстрейшее выздоровление и реабилитацию. Очень часто изменения в организме бывают необратимыми.

Уход за пациентом в коме

Никогда неизвестно наперед, как долго придется ухаживать за больным, впавшим в коматозное состояние. Поэтому очень важно наладить уход за ним. Особая роль отводится питанию, которое пациент получает через зонд. Отличным вариантом является детское питание в жидком виде или переработанные с помощью блендера продукты. Кроме того, во избежание появления ран, пролежней, больного каждый день необходимо обрабатывать специальным раствором либо мылом, расчесывать волосы, очищать ротовую полость влажными салфетками, важно также менять расположение пациента, переворачивать его. Все эти функции выполняет специально подготовленный медицинский персонал. При необходимости больного могут подключить к искусственной вентиляции легких, специальному монитору, который будет выводить основные показатели жизнедеятельности организма —пульс, давление. Больному в коматозном состоянии, как правило, прописывают антибиотики в целях защиты его от инфекций. Также очень важно, чтобы в организм пациента поступали все необходимые для жизнедеятельности организма витамины и микроэлементы.

Реабилитация больного после выходы из комы

Насколько легкой не была бы стадия коматозного состояния, возобновиться полностью могут лишь 10 % пациентов. Огромную роль при выходе больного из комы играет помощь родных и близких, которые должны вселить в него веру в скорейшее выздоровление, мотивировать, помогать во всем, делать массаж, создать дружеский, благоприятный для оздоровления микроклимат. Забота и внимание самых близких людей могут творить чудеса. Определить момент выхода из коматозного состояния можно по таким признакам:

начинают открываться глаза. Пациент может на какое-то время их открыть и опять закрыть. На этой стадии он еще не может управлять взглядом. По своей сути, это еще вегетативное состояние пациента;
пациент лежит с открытыми глазами и может фиксировать свой взгляд на определенных предметах;
больной начинает различать людей, что заметно по эмоциональному восприятию родственников, близких, учащению пульса, мимике. Если поражено правое полушарие, то идентификация будет происходить намного хуже;
человек понимает направленную к нему речь, может выполнять определенные команды;
начинается восстановление речи. Если присутствует разрушительный процесс в левой части мозга, то эта функция будет возвращаться намного дольше;
появляется функция глотания, реакция на внешние раздражители, пациент рефлекторно двигает конечностями и головой;
могут возникать галлюцинации, пациент начинает бредить.

Выводить пациента из комы необходимо очень медленно и постепенно. Процесс восстановления происходит долго, и здесь нужно время и много усилий, как моральных, так и физических. Самое главное — приостановить возможный повтор инсульта и избежать необратимых последствий.

Чтобы не оказаться в глубоком сне, необходимо очень бережно относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни, рационально питаться, много бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, проходить профилактические осмотры каждый год, запомнить основные признаки возникновения инсульта и вовремя обращаться к специалистам.

Источник

Зевота возникает из-за непроизвольного рефлекса, который заставляет нас широко раскрывать рот и глубоко вдыхать. Она позволяет охладить мозг, сконцентрировать внимание и говорит о возможном недосыпе. Зевательная реакция может запуститься вследствие эмпатии и цепной реакции, когда рядом зевает кто-то другой. Вопреки стереотипу, недостаток кислорода не провоцирует зевоту. Ученые из Университета Мэриленда провели эксперимент, в ходе которого попросили группу испытуемых какое-то время дышать воздухом с повышенным содержанием углекислого газа и воздухом, который обогащен кислородом. Это не произвело особого эффекта на появление зевоты. В среднем в день человек зевает от семи до 23 раз. Однако если это происходит в разы чаще, стоит задуматься, нет ли у вас проблем со здоровьем. Рассказываем, о каких болезнях может сообщать нам излишняя зевота.

Проблемы с печенью

Зевота может возникать у людей, которые страдают болезнями печени из-за гормонального сбоя и вызванной им сильной усталости.

Эпилепсия

Частое зевание — один из симптомов эпилепсии, но довольно редкий. Возникает как реакция организма на напряжение височных долей головного мозга. В них возникает спазм во время или после судорог.

Опухоль головного мозга

Частое зевание может говорить об опухоли мозга. Однако симптом проявляется в редких случаях: из-за сильной усталости и повышенной утомляемости.

Рассеянный склероз

Больные рассеянным склерозом начинают зевать из-за поражения ствола головного мозга. Эта часть регулирует работу гортани, жевательных и мимических мышц. При такой болезни в нем происходят изменения, что приводит к возникновению непроизвольных рефлексов, в том числе зевания и жевания.

Инсульт

Люди, только что перенесшие инсульт, обычно часто зевают. Доктора считают, что это помогает им отрегулировать температуру тела и мозга, которые нагреваются во время приступа. Зевота может усилиться и перед инсультом, поэтому не игнорируйте сопровождающие приступ симптомы, такие как односторонняя мимика, слабость и невозможность поднять руку, невнятная речь.

Проблемы с сердцем

При нарушении работы сердца стимуляция блуждающего нерва может спровоцировать зевательный рефлекс. Он соединяет головной мозг с сердцем и органами желудочно-кишечного тракта. Зевота начинается из-за понижения кровяного давления и замедления ритма сердца.

Синдром обструктивного апноэ

Зевание возникает и при синдроме обструктивного апноэ. При этом заболевании, которым страдает каждый пятый взрослый, люди не высыпаются, даже если ложатся вовремя и спят по восемь часов.

Болезнь проявляется как кратковременная остановка дыхания в сне. Когда поток воздуха восстанавливается, спящий может проснуться от ощущения удушения или захрапеть. Иногда больной может не подозревать об этой проблеме. Опасность недуга кроется в увеличении риска развития инсульта, инфаркта и преждевременной, внезапной смерти.

Ожирение

Люди, страдающие ожирением, могут зевать из-за нарушения работы щитовидной железы, которая возникает при несбалансированной диете. Замедление работы мозга или сдавливание грудной клетки под воздействием лишнего веса может привести к синдрому гиповентиляции легких (затруднение дыхания, невозможность глубоко вдохнуть). Синдром повышает количество углекислого газа, снижается объем кислорода в организме. Зевание в этом случае помогает регулировать поток воздуха.

Депрессия и тревога

У страдающих депрессией зевота может быть вызвана повышением уровня кортизола в крови, а также и употреблением лекарств. Некоторые антидепрессанты повышают количество гормона серотонина, который приводит к усталости.

Тревожное расстройство возникает из-за стресса и характеризуется повышением уровня кортизола. Снижение энергии и проблемы с работой сердца в данном случае провоцируют зевоту. Чем сильнее вы беспокоитесь, тем чаще начинаете зевать.

Источник

Иногда всё серьёзнее, чем просто усталость.

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Зевота — непроизвольный рефлекс, во время которого широко раскрывается рот и происходит глубокий вдох. Это самое обычное физиологическое явление позволяет охладить мозг, помогает сконцентрироваться и сигнализирует о необходимости отдыха. Нередко рефлекс возникает и вследствие эмпатии или так называемой «цепной реакции »: при виде зевающего или чтении текста об этом явлении нам самим непременно хочется зевнуть.

А вот недостаток кислорода, вопреки стереотипам, зевоту не вызывает. Это опытным путём доказали учёные из Университета Мэриленда. Они просили экспериментальную группу некоторое время дышать воздухом с повышенным содержанием углекислого газа и воздухом, обогащённым кислородом. Значительного эффекта на появление зевоты ни первый, ни второй не имели.

В среднем ежедневно человек совершает от 7 до 23 зевков. Однако если это число увеличивается в несколько раз, стоит задуматься: возможно, организм пытается сообщить вам о проблемах со здоровьем. Лайфхакер разобрался, симптомом каких болезней может быть зевота.

1. Синдром хронической усталости

Наиболее распространённая причина частой зевоты — синдром хронической усталости. Заработать его не сложно, особенно если трудиться сверхурочно, мало спать, питаться нездоровой пищей и не заниматься спортом.

Хроническую усталость от обычной отличает постоянный характер: избавиться от неё при помощи восьмичасового сна или долгого отдыха не получится. Она может преследовать человека в течение нескольких месяцев или даже лет.

Хроническая усталость влияет не только на работоспособность, но и на психологическое и эмоциональное состояние. Человек находится в постоянном стрессе. Здесь-то и кроется причина возникновения зевоты. Согласно гипотезе доктора Симона Томпсона, её вызывает повышение в крови уровня гормона кортизола, он же «гормон стресса».

Другие симптомы, которые могут сигнализировать о хронической усталости:

боль в груди;
учащение дыхания;
нерегулярное и быстрое сердцебиение;
предобморочное состояние;
головная боль.

2. Синдром обструктивного апноэ

Недостаток сна или его отсутствие выматывают организм, а усталость, в свою очередь, вызывает зевоту. Однако иногда понять, что с качеством отдыха есть проблемы, бывает непросто. Например, при синдроме обструктивного апноэ. Люди, страдающие этим заболеванием, могут ложиться вовремя, спать восемь часов и всё равно чувствовать усталость в течение дня.

Синдром обструктивного апноэ проявляется как нежелательная кратковременная остановка дыхания во время сна. После восстановления потока воздуха спящий может проснуться с ощущением удушения или же просто произвести громкий храп, сделать глубокий вдох и вернутся к нормальному сну. О существовании проблемы такой человек может даже не подозревать. Хотя сама эта болезнь не редкость: каждый пятый взрослый имеет лёгкую степень апноэ.

Понять, что есть проблема со сном, можно по следующим симптомам:

нарушение концентрации;
сухость во рту после пробуждения;
замедление рефлексов и ответных реакций;
постоянная раздражительность;
слабость или боль в мышцах.

3. Ожирение

У людей с ожирением зевота может возникнуть вследствие двух причин:

Несбалансированная диета или нарушение работы щитовидной железы. Из-за них меняется гормональный фон, повышаются сонливость и утомляемость .
Синдром гиповентиляции лёгких, то есть затруднение дыхания или невозможность сделать глубокий вдох. Причинами для его возникновения может быть замедление работы мозга или сдавливание грудной клетки под воздействием лишнего веса. Из-за синдрома гиповентиляции повышается количество углекислого газа и снижается объём кислорода. Зевота в таком случае помогает отрегулировать поток поступающего воздуха.

По информации клиники Mayo, понять, есть ли у вас ожирение, можно, рассчитав индекс массы тела. Для этого существует простая формула: вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведённый в квадрат. Об ожирении свидетельствуют все значения выше 30.

4. Депрессия

Во время депрессии зевота может быть вызвана как повышением уровня кортизола в крови, так и употреблением лекарственных средств. Антидепрессанты , например циталопрам и флуоксетин, повышают количество гормона серотонина. Он, в свою очередь, приводит к усталости .

Диагностировать депрессию может только врач. Обратиться к нему следует, если вы продолжительное время наблюдаете у себя следующие симптомы :

чувство грусти, безнадёжности и пустоты;
потерю интереса к происходящему;
непроизвольное проявление агрессии;
боли в голове или спине;
мысли о смерти.

5. Тревожное расстройство

Тревожное расстройство также характеризуется стрессовыми состояниями и повышением уровня кортизола. Провоцировать зевоту в этом случае может снижение энергии и проблемы с работой сердца. Причём чем сильнее чувство тревоги, тем чаще появляется зевота.

Другие признаки тревожного расстройства:

потливость;
гипервентиляция;
учащение сердцебиения;
нарушения сна и питания.

Важно: симптомы тревожного расстройства не единичны и должны проявляться ежедневно или раз в несколько дней в течение как минимум полугода .

6. Заболевания сердца

В случаях нарушения работы сердца зевоту может вызывать стимуляция блуждающего нерва. Он соединяет головной мозг с сердцем и органами желудочно-кишечного тракта. Зевота в этом случае возникает из-за понижения кровяного давления и замедления сердечного ритма.

Другие симптомы нарушения работы сердца:

боль в груди:
неглубокое дыхание;
боль в верхней части тела;
нарушение походки;
тошнота;
головокружение.

7. Инсульт

Частая зевота — типичное поведение человека, только что пережившего инсульт. По мнению медиков, этот процесс помогает отрегулировать температуру тела и мозга, которые нагреваются во время приступа.

Зевота может усилиться и непосредственно перед инсультом, поэтому стоит обратить внимание на сопровождающие приступ симптомы :

осунувшееся лицо, улыбка одной стороной рта;
слабость и невозможность поднять руку;
невнятная речь.

Все эти признаки сигнализируют о необходимости срочно вызвать скорую помощь.

8. Рассеянный склероз

Зевание у пациентов с рассеянным склерозом обусловлено поражением ствола головного мозга. Этот отдел регулирует работу гортани, жевательных и мимических мышц. Изменение ствола головного мозга приводит к возникновению непроизвольных рефлексов, в частности зевания и жевания.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее защитную оболочку нервных волокон. У людей с таким недугом нарушается связь между мозгом и остальным телом, вследствие чего возникают разнообразные неврологические симптомы, например нарушение мочеиспускания, повышение мышечного тонуса, головокружение. Потеря памяти при рассеянном склерозе встречается редко.

Рассеянный склероз также сопровождается следующими симптомами :

ухудшением качества зрения;
онемением или ощущением покалывания в теле, лице или конечностях;
головокружением;
проблемами с равновесием.

9. Опухоль головного мозга

Частое зевание является редким симптомом опухоли мозга. В этом случае рефлекс проявляется из-за сильной усталости и утомляемости.

Другие симптомы опухоли головного мозга:

головные боли;
изменения поведения, например агрессивность, апатия, тревожность;
частичная потеря памяти;
ухудшение зрения.

10. Нарушения работы печени

Гормональный дисбаланс и вызванная им сильная усталость нередко вызывают зевоту и у людей, страдающих болезнями печени .

Другие симптомы нарушений работы органа:

потеря аппетита;
тошнота;
потемнение мочи;
жёлтый цвет глаз и кожи;
путаное сознание;
отёк рук или ног.

11. Эпилепсия

Реже всего зевота проявляется как симптом эпилепсии. В данном случае это реакция организма на напряжение височных долей головного мозга. Спазм в них происходит во время или после судорог.

Другие симптомы эпилепсии:

чувство страха и беспокойства;
временное замешательство;
неконтролируемое подергивание рук и ног;
потеря осознанности.

Иногда зевота возникает в качестве побочки от употребления некоторых лекарственных препаратов. Её могут вызывать:

Антигистаминные средства: они подавляют нервную систему, тем самым вызывая сонливость и зевоту.
Некоторые обезболивающие. Зевоту, как следствие сонливости, могут вызывать анальгетики на основе опиатов , например бупренорфин, налбуфин, кодеин.
Лекарства для понижения кровяного давления. Вызывают сонливость за счёт замедления сердечного ритма.

Зевота — нормальное явление, которое сигнализирует об усталости или перегрузке организма. Однако, если вы заметили, что в последнее время стали зевать чаще обычного, необходимо проконсультироваться с врачом.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если помимо зевоты у вас наблюдаются и другие симптомы серьёзных заболеваний.

Источник