Больной 62 лет перенесший инфаркт миокарда обратился к врачу

Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению
Дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Беременность и грудное вскармливание
Лекарственное взаимодействие
Передозировка
Форма выпуска
Условия и сроки хранения
Состав

Применение периндоприла
Клинические исследования: обзор
Периндоприл аргинин и его преимущества
Комбинированные препараты
Периндоприл + амлодипин — лекарство Престанс
Периндоприл + индапамид — таблетки Нолипрел
Цены на лекарства в интернет-аптеке
Отзывы пациентов
Частые вопросы и ответы на них
Выводы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Периндоприл — это лекарство от гипертонии и сердечной недостаточности. Его назначают также при ишемической болезни сердца. По классификации относится к ингибиторам АПФ. Этот препарат принимают 1 раз в сутки в дозировке, указанной врачом. Периндоприл часто назначают больным гипертонией пожилого возраста, а также людям, у которых сахарный диабет 2 типа. Оригинальный препарат называется Престариум, аналог — Перинева. Ниже описаны показания к применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты. Приводятся реальные отзывы больных. Узнайте подробно о комбинированных таблетках периндоприл + индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева), периндоприл + амлодипин (Престанс, Дальнева).

Фармакологическое действие	Периндоприл входит в группу ингибиторов АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Под действием препарата замедляется превращение ангиотензина-I в ангиотензин-II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. Сосудорасширяющее действие — за счет того, что уменьшается концентрация ангиотензина-II в плазме крови. Повышается минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Артериальное давление понижается уже через час после приема лекарства. Эффект достигает максимума к 4-8 часу и продолжается в течение суток.
Фармакокинетика	В процессе метаболизма трансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается между 3 и 5 часами после приема таблетки. Препарат выводится почками. Если принять таблетку во время еды, то ее действие замедлится. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется, но все равно он не накапливается в организме.
Показания к применению	Основные показания — артериальная гипертензия, стабильная ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. Также профилактика повторного инсульта — периндоприл является единственным ингибитором АПФ, у которого есть такое показание к применению. Как правило, больным, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку, это лекарство назначают вместе с мочегонным лекарством индапамид. Часто периндоприл назначают от гипертонии больным диабетом 1 и 2 типа.

Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда
Сердечная недостаточность
Сахарный диабет

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность

Дозировка	Периндоприл принимают по 1/2 или 1 таблетке один раз в сутки. Этот препарат выпускается в виде таблеток с разными дозировками (см. таблицу с названиями и ценами). Подходящие таблетки подбирает врач. При этом доктор учитывает диагноз пациента, показатели артериального давления, насколько хорошо работают почки. Не назначайте себе дозировку самостоятельно! Обычно этот препарат принимают с утра. В первые 1-3 дня можно принять его на ночь, потому что в начале лечения может проявиться утомляемость, сонливость, а потом организм адаптируется.
Побочные действия	Лекарство обычно хорошо переносится. Тяжелые симптомы возникают редко. Частый побочный эффект — сухой кашель. Пока вы принимаете этот препарат, нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы проверять функцию почек. Уровень креатинина в крови может временно повыситься. Врач решит, насколько это серьезно. Читайте также «Побочные эффекты периндоприла — подробно«.
Противопоказания	Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ. Не являются противопоказаниями — сахарный диабет, почечная недостаточность, пожилой возраст. Пациентам, которые входят в эти группы, можно лечиться периндоприлом. При этом нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы контролировать функцию почек. Если результаты анализов ухудшаются — сообщите врачу, и он решит, что делать.
Беременность и грудное вскармливание	Все ингибиторы АПФ противопоказаны во время беременности и в период грудного вскармливания. Если вы планируете беременность или поняли, что беременны, — немедленно прекратите принимать это лекарство. Потому что оно может нарушить развитие плода. Если пациентка во время беременности случайно приняла неподходящую таблетку — нужно не паниковать, а сделать УЗИ плода, оценить состояние его костей черепа и функции почек.
Лекарственное взаимодействие	Некоторые лекарства, если принимать их вместе с периндоприлом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия, и может быть смертельно опасно. Рискованные лекарства — антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестеродиные противовоспалительные средства, гепарин, калийсберегающие диуретики. Не принимайте лекарства, содержащие калий. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете. Подробное описание лекарственного взаимодействия периндоприла — читайте инструкцию по применению, которая находится в коробке с лекарством.
Передозировка	Передозировка вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы — шок, сердцебиение, головокружение, беспокойство, кашель. Лечение — промывание желудка, прием активированного угля. Чтобы улучшить ток крови к сердцу и мозгу, больного укладывают на спину с приподнятыми ногами. Вызовите скорую помощь! Внутривенные уколы — 0,9% раствор натрия хлорида, катехоламины. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа.
Форма выпуска	По 30 и 90 таблеток во флаконе из полипропилена. Флакон помещен в картонную пачку. На пачке — контроль первого вскрытия.
Условия и сроки хранения	Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года (периндоприл эрбумин), 3 года (периндоприл аргинин). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав	Активное вещество — периндоприла аргинин или периндоприла эрбумин. Вспомогательные вещества — ацесульфам калия, аспартам, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сухая смесь лактозы и крахмала.

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

У ребенка 10 лет при объективном обследовании в обоих подреберьях пальпируются болезненные, бугристые плотно-эластические образования. Имеются лабораторные признаки хронической почечной недостаточности. В первую очередь следует думать

Из перечисленного для микронодулярного (портального) цирроза печени характерно

В клиническом анализе крови у больного неспецифическим язвенным колитом характерны

У мужчины 65 лет при оформлении санаторно-курортной карты снята ЭКГ, на которой зарегистрирована атрио-вентрикулярная блокада II степени 2-го типа (Мобитц-2), проведение 2:1, частота сокращений желудочков — 44 в минуту. При целенаправленном расспросе жалоб не выявлено. Больной нуждается

Больной 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болен и головокружения. При осмотре: пульс — 86 в минуту, артериальное давление — 200/100 мм рт. ст., признаков сердечной недостаточности нет, имеются проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить

Лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать

При лечении пневмонии у беременной в 1-м триместре можно использовать

У пожилого больного с бронхиальной астмой и аденомой предстательной железы для купирования приступа НЕ рекомендуются

Источник

Из перечисленного для микронодулярного (портального) цирроза печени характерно

В клиническом анализе крови у больного неспецифическим язвенным колитом характерны

У мужчины 65 лет при оформлении санаторно-курортной карты снята ЭКГ, на которой зарегистрирована атрио-вентрикулярная блокада II степени 2-го типа (Мобитц-2), проведение 2:1, частота сокращений желудочков – 44 в минуту. При целенаправленном расспросе жалоб не выявлено. Больной нуждается

Больной 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болен и головокружения. При осмотре: пульс – 86 в минуту, артериальное давление – 200/100 мм рт. ст., признаков сердечной недостаточности нет, имеются проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить

Лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать

При лечении пневмонии у беременной в 1-м триместре можно использовать

*астмопент

платифиллин

беродуал, сальбутамол

ипратропиум бромид

перечисленные в пунктах б) и г) препараты

тетрациклин

пенициллин

эритромицин

*левомицетин

перечисленные в пунктах б) и в)

с назначения альфа

*с назначения бета

с назначения с гамма

с ганглиоблокаторов

с холиномиметиков

анаприлин

финоптин

*коринфар

гипотиазид

папаверин

*в имплантации кардиостимулятора, работающего в постоянном режиме

в имплантации кардиостимулятора в режиме “по требованию”

в плановом обследовании и динамическом наблюдении

в экстренной госпитализации в кардиологическое отделение

оперативном вмешательстве

*гипохромная анемия

гиперхромная макроцитарная анемия

лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

лейкопения

перечисленные в пунктах а) и в)

печеночная недостаточность и желтуха появляется в ранние сроки заболевания

портальная гипертензия опережает функциональную недостаточность печени

*печень увеличена, безболезненна, поверхность ровная, гладкая, край острый

наличие звездчатых телеангиоэктазий, ладонной эритемы

перечисленные в пунктах б) и г)

об удвоении почек

*о поликистозе почек

о мультикистозе почек

о хроническом пиелонефрите

об эхинококкозе почек

снять ЭКГ

ввести 5% раствор глюкозы

ввести инсулин (10-20 ЕД)

исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови

*ввести 20 мл 40% раствора глюкозы

гипокалиемия

повышение уровня креатинина и мочевины в крови

*снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза

гипергликемия

гипокальциемия

Женщина 47 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на колющие боли неопределенного характера в сердце без связи с нагрузкой, боли в эпигастрии, раздражительность, плаксивость. В анамнезе – частые простудные заболевания. Последнее время также чаще устает, отмечает ломкость ногтей и волос. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. Слабый систолический шум на верхушке. На ЭКГ – неспецифические изменения реполяризации. Анализ крови – гемоглобин 100 г/л. Гинекологический осмотр – фибромиома матки 6-7 нед. Состояние больной обусловлено:

климаксом

иммунодефицитом

миокардитом

*гипотиреозом

анемией вследствие меноррагий

Источник

У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии. Наиболее вероятно, что у больной

	а)острый холецисто-холангит
	б)обострение хронического холецистита
	в)желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика
	г)обострение хронического калькулезного холецистита
	д)пенетрация язвы желудка в круглую связку печени
73. Какие антибиотики целесообразно использовать для лечения брюшного тифа?
	в)левомицетин
	г)тетрациклин
	д)перечисленные в пунктах б), в) и г)
	а)пенициллин
	б)ампициллин
74. Укажите характерные гематологические сдвиги при иерсиниозе
	б)нейтрофильный лейкоцитоз
	в)эозинофилия
	г)повышение СОЭ
	д)перечисленные в пунктах б), в) и г)
	а)лейкопения, анемия
75. Какие методы наиболее информативны для диагностики лямблиоза?
	в)микроскопия дуоденального содержимого
	г)эндоскопическое обследование
	д)перечисленные в пунктах б) и в)
	а)посев кала, бактериоскопия
	б)микроскопия испражнений
76. Критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля
	а)не менее 6 месяцев в году в течение 2 лет подряд
	б)более 4 месяцев в данном году
	в)не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд
	г)не менее 2 месяцев в году в течение 3 лет подряд
	д)не менее 1 месяца в году в течение 3 лет подряд
77. Укажите лекарственный препарат, с которым нецелесообразно сочетать бета-адреноблокаторы:
	а)гипотиазид
	б)верапамил
	в)каптоприл
	г)аспирин
	д)мевакор
78. У пожилого больного с бронхиальной астмой и аденомой предстательной железы для купирования приступа не рекомендуются
	а)астмопент
	б)платифиллин
	в)беродуал, сальбутамол
	г)ипратропиум бромид
	д)перечисленные в пунктах б) и г) препараты
79. При лечении пневмонии у беременной в 1-м триместре можно использовать
	а)тетрациклин
	б)пенициллин
	в)эритромицин
	г)левомицетин
	д)перечисленные в пунктах б) и в)
80. Лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать
	а)с назначения альфа
	б)с назначения бета
	в)с назначения с гамма
	г)с ганглиоблокаторов
	д)с холиномиметиков

	а)анаприлин
	б)финоптин
	в)коринфар
	г)гипотиазид
	д)папаверин

У мужчины 65 лет при оформлении санаторно-курортной карты снята ЭКГ, на которой зарегистрирована атрио-вентрикулярная блокада II степени 2-го типа (Мобитц-2), проведение 2:1, частота сокращений желудочков – 44 в минуту. При целенаправленном расспросе жалоб не выявлено. Больной нуждается

	а)в имплантации кардиостимулятора, работающего в постоянном режиме
	б)в имплантации кардиостимулятора в режиме “по требованию”
	в)в плановом обследовании и динамическом наблюдении
	г)в экстренной госпитализации в кардиологическое отделение
	д)оперативном вмешательстве
83. В клиническом анализе крови у больного неспецифическим язвенным колитом характерны
	а)гипохромная анемия
	б)гиперхромная макроцитарная анемия
	в)лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
	г)лейкопения
	д)перечисленные в пунктах а) и в)
84. Из перечисленного для микронодулярного (портального) цирроза печени характерно
	а)печеночная недостаточность и желтуха появляется в ранние сроки заболевания
	б)портальная гипертензия опережает функциональную недостаточность печени
	в)печень увеличена, безболезненна, поверхность ровная, гладкая, край острый
	г)наличие звездчатых телеангиоэктазий, ладонной эритемы
	д)перечисленные в пунктах б) и г)

	а)об удвоении почек
	б)о поликистозе почек
	в)о мультикистозе почек
	г)о хроническом пиелонефрите
	д)об эхинококкозе почек

	а)снять ЭКГ
	б)ввести 5% раствор глюкозы
	в)ввести инсулин (10-20 ЕД)
	г)исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
	д)ввести 20 мл 40% раствора глюкозы
87. Характерным осложнением применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является
	а)гипокалиемия
	б)повышение уровня креатинина и мочевины в крови
	в)снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза
	г)гипергликемия
	д)гипокальциемия

88. Женщина 47 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на колющие боли неопределенного характера в сердце без связи с нагрузкой, боли в эпигастрии, раздражительность, плаксивость. В анамнезе – частые простудные заболевания. Последнее время также чаще устает, отмечает ломкость ногтей и волос. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. Слабый систолический шум на верхушке. На ЭКГ – неспецифические изменения реполяризации. Анализ крови – гемоглобин 100 г/л. Гинекологический осмотр – фибромиома матки 6-7 нед. Состояние больной обусловлено:

	в)климаксом
	г)иммунодефицитом
	д)миокардитом
	а)гипотиреозом
	б)анемией вследствие меноррагий

У мальчика 8 лет длительное кровотечение из лунки после удаления зуба. В течение последних 4 лет отмечались нечастые кровоизлияния в суставы, иногда кровоточивость десен. Подобные явления наблюдались у деда. Объективно: кровотечение из лунки удаленного зуба, кожные покровы чистые, обычной окраски, небольшая деформация коленного сустава, печень и селезенка не увеличены, манжеточная проба отрицательная. Лабораторные показатели: НЬ 135 г/л, лейкоциты 5,0 х 10 9 /л, тромбоциты 250 х 109/л, свертываемость крови: начало 10 мин, окончание 19 мин, аутокоагуляционный тест 15 с, длительность кровотечения 3 мин., протромбиновый индекс 90%.

	а)гемофилия
	б)острый лейкоз
	в)дефицит факторов протромбинового комплекса
	г)тромбоцитопатия
	д)геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)
90. Укажите характерные гематологические сдвиги при иерсиниозе
	а)лейкопения
	б)нейтрофильный лейкоцитоз
	в)эозинофилия
	г)повышение СОЭ
	д)перечисленные в пунктах б), в) и г)
91. Какие методы наиболее информативны для диагностики лямблиоза?
	а)посев кала, бактериоскопия
	б)микроскопия испражнений
	в)микроскопия дуоденального содержимого
	г)эндоскопическое обследование
	д)перечисленные в пунктах б) и в)

Летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий являются необходимыми в данной ситуации?

	а)гистологическое и вирусологическое исследование головного мозга животного
	б)первичная обработка раны
	в)введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе
	г)проведение антирабической вакцинации и антирабического иммуноглобулина
	д)все перечисленные

93. Ученица 10 класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0° С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в 1 мин. В крови: лейкоцитоз 22 х 10 9 /л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/час. Прежде всего, следует думать о:

	а)гриппе
	б)септицемии
	в)менингококкцемии
	г)тромбоцитопенической пурпуре
	д)болезни Шенлейна-Геноха (геморрагическом васкулите)
94. Укажите препараты, применяемые при нематодозах
	а)фенасал
	б)левамизол
	в)мебендазол (вермокс)
	г)медамин
	д)все перечисленные

Больной обратился к врачу после выписки из стационара, где лечился по поводу аппендикулярного инфильтрата, аппендикс не удален. В этой ситуации необходимо

	а)выписать больного на работу, назначить контрольный осмотр через год
	б)выполнить рекомендации, данные больному при выписке из хирургического стационара
	в)направить больного на лечение в стационар через 2 недели
	г)продолжить лесение
	д)направить в санаторий

Больной 50 лет длительное время страдает вросшим ногтем I пальца правой стопы, периодически проводит консервативное лечение. В настоящий момент отмечается грубая деформация ногтя с врастанием его в мягкие ткани, гиперемия, гипергрануляция и гнойное отделяемое из-под околоногтевого валика. В этой ситуации необходимо

	а)после купирования острого воспаления консервативными мероприятиями (ванночки с раствором антисептика, антибиотики) выполнение хирургического вмешательства на ногте, ногтевом слое и околоногтевом валике – амбулаторно
	б)немедленное хирургическое вмешательство с пластикой на мягких тканях
	в)лечить больного консервативно
	г)направление больного в хирургический стационар
	д)дальнейшее лечение
97. Апоплексия яичника чаще всего возможна в следующий период менструального цикла:
	а)конец 1-й – начало 2-й недели
	б)конец 2-й – начало 3-й недели
	в)конец 3-й – начало 4-й недели
	г)конец 4-й недели
	д)равновероятна в любой срок
98. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при пневмотораксе
	а)7-е межреберье по средней подмышечной линии
	б)7-е межреберье по задней подмышечной линии
	в)2-е межреберье по среднключичной е-линии
	г)4-е межреберье
	д)все перечисленные
99. Электрокардиографическими признаками, указывающими на возможность развития тромбоэмболии легочной артерии, являются
	а)отклонения электрической оси влево, “митральный” Р
	б)блокада правой ножки пучка Гиса
	в)выраженные QШ и QAVF
	г)отрицательный ТШ
	д)перечисленные в пунктах б), в) и г)
100 . Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка.
	а)брадикардия.
	б)симптом каротидного синуса.
	в)тромбоэмболия легочной артерии.
	г)внематочная беременность.
	д)гипогликемия.
101. Критерием излеченности гонореи у женщин является отсутствие гонококков в мазках, взятых.
	а)при контрольных обследованиях с использованием физиологическом и комбинированной провокаций в течение 3 месяцев
	б)после трех ежемесячных алиментарных провокаций
	в)после трех серии ежемесячных физических провокаций
	г)после серии внутримышечных инъекций возрастающих доз гоновакцины
	д)после окончания курса лечения

У родильницы на 6-й день послеродового периода наблюдается повышение температуры тела до 38°С, озноб, болезненность при пальпации молочных желез. Описанная клиническая картина характерна

	а)для набухания молочных желез
	б)для серозного мастита
	в)для абсцесса молочной железы
	г)для трещин соска
	д)мастопатия
103. Самопроизвольный аборт – это прерывание беременности
	а)до 28 недель
	б)до 14 недель
	в)до 20 недель
	г)до 30 недель
	д)после 30 недель
104. Для лечения кандидозного вагинита применяют:
	а)метронидазол
	б)ливиал
	в)ламизил
	г)золадекс
	д)декамин
105. Воспалительные заболевания женской половой сферы
	а)в 60% случаев протекают в виде острого процесса
	б)чаще вызываются моновозбудителями
	в)не имеют патогенетических связен со стероидной контрацепцией
	г)не имеют отличий по частоте острых и хронических форм в различных возрастных группах
	д)все перечисленные
106. При инсульте нецелесообразна перевозка больных в стационар из дома
	а)в состоянии глубокой комы
	б)с грубым нарушением витальных функций
	в)с резким расстройством сердечной деятельности и падением сосудистого тонуса
	г)с повторными нарушениями мозгового кровообращения, осложненными деменцией
	д)все перечисленные

Студент технического института 23 лет без видимых причин стал вялым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и музыке, которыми раньше “только и жил”. Появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявляет, что его мысли “читают окружающие”, стал совершенно бездеятельным и безразличным, почти постоянно высказывает нелепые идеи различного содержания. Критики к состоянию нет. Данный синдром можно квалифицировать

	а)как депрессивный
	б)как бредовый
	в)как апато-абулический
	г)как маниакальный
	д)как психопатоподобный

К врачу обратился больной по поводу нарушений сна. Сообщил, что спит очень мало, 1-2 часа в сутки, но несмотря на это очень деятелен, активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос, легко соскальзывает на эротические темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на “ты” и панибратский тон. Конфликтует с окружающими. Сообщает о себе, что является человеком выдающихся способностей. Подвижен, мимика яркая, глаза блестят, слизистые сухие. Наиболее вероятно, что у больного

Дата добавления: 2016-03-26; просмотров: 1299 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов