Больничный при инсульте в украине
– Проблема лечения инсультов в нашей стране остается чрезвычайно острой, – констатирует президент Украинской ассоциации борьбы с инсультом врач-нейрохирург, доктор медицинских наук Николай Полищук. – Если по официальной статистике у нас регистрируются 96-100 тысяч инсультов в год, то по эпидемиологическим расчетам от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно страдают порядка 150-200 тысяч украинцев. По статистике от инсульта ежегодно погибают 40 тысяч наших сограждан, а фактически от цереброваскулярных заболеваний каждый год умирает более 100 тысяч украинцев. Сегодня у нас практически каждый второй из перенесших инсульт остается инвалидом, чья жизнь зависит от помощи других людей. К своей обычной жизни и работе возвращаются не более 17-20% таких пациентов.
Чем объясняется столь высокая смертность и инвалидизация пациентов с инсультом? Тут много причин.
– Трудно представить себе, чтобы пациентов с инфарктом лечили в общих терапевтических отделениях. А у нас больные с инсультом в основном лечатся в общих неврологических отделениях. Если же им оказывается помощь в специализированных инсультных центрах, там, где есть все необходимое для спасения и лечения таких больных, существенно снижаются показатели не только смертности, но и инвалидизации пациентов. Все зависит от координации усилий тех, кто задействован в оказании помощи таким больным: от врачей «скорой», которые должны точно знать, куда и по какому маршруту везти человека с острым нарушением мозгового кровообращения, до сотрудников инсультных центров.
Абсурд по-киевски
При инсульте промедление смерти подобно. В Германии очень хорошо развита сеть инсультных центров, куда больных доставляют максимум в течение получаса, при этом первичная диагностика проводится уже в машине экстренной медпомощи, оборудованной всем необходимым. И лечение начинается в рамках так называемого терапевтического окна, когда еще можно спасти мозг человека и избежать неврологических нарушений. Потому смертность и инвалидность от инсультов в Германии в несколько раз меньше, чем в Украине.
А вот, к примеру, в Киеве, по мнению профессора Полищука, сложилась довольно абсурдная ситуация:
– В сентябре управление здравоохранения издало приказ, в которых всех киевлян с инсультами вначале везут на компьютерную диагностику в больницу « скорой помощи», – рассказывает доктор. – И если пациенту еще можно провести тромболизис, его направляют в больницы №1 или №3. Кто бы мог придумать более абсурдную ситуацию? Служба, которая имеет реанимацию, лаборатории, специалистов, – все для обследования больных и лечения инсультов, стала лишь промежуточным звеном для постановки диагноза и направления пациентов в другие медицинские учреждения, – возмущается Николай Полищук.
Согласитесь, когда дорога каждая минута, возить погибающего человека по столичным больницам, учитывая большие расстояния и пробки на дорогах, мягко говоря, не самая лучшая идея.
Что в голове творится?
Врачи «скорой» не всегда могут точно определить ишемический это инсульт или геморрагический. То есть произошла закупорка сосуда тромбом или случилось кровоизлияние в мозг. Начинаются эти инсульты внезапно с похожих симптомов: с нарушения речи, перекоса лица, слабости в руке или в ноге, а лечатся по-разному. Для того и существуют методы нейровизуализации, чтобы разобраться, что творится у больного в голове. Только такая диагностика пока у нас в стране в большинстве случаев невозможна. Из 500 отделений, которые принимают пациентов с инсультом в Украине, в 300 нет необходимой аппаратуры для нейровизуализации состояния мозга – аппаратов для компьютерной или магнитно-резонансной томографии. И, строго говоря, эти отделения не имеют права лечить больных с инсультами.
Примеры для подражания
Их можно найти в разных регионах страны. В Белой Церкви еще в 2016 году при второй городской больнице создали современный инсультный блок. Там работают мультидисциплинарные команды медиков: неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, реабилитологи итд. Врачи прошли обучение за границей.
– Теперь все белоцерковцы с острым нарушением мозгового кровообращения направляются в наш инсультный блок, – делится опытом его руководитель – врач-невролог Людмила Липовенко. – Бригада экстренной медпомощи, приехав на вызов и заподозрив инсульт, звонит по специально выделенному телефону инсультного блока, где инсультологи уже готовятся к встрече с пациентом. Его не направляют в приемное отделение, а сразу везут на компьютерную томографию. Пока оформляется больничная карта, теряется драгоценное время, при этом гибнут мозговые клетки и на выходе из приемного покоя врачи получают больного уже с инвалидностью. А можно и вообще не довезти его до отделения реанимации. Потому документы оформляются позже.
В Полтаве создан первый в Украине и второй в Восточной Европе симуляционный центр, где украинские врачи проходят обучение, и теперь количество тромболизисов и тромбоваскулярных вмешательств в наших больницах увеличилось.
Эффективно работает инсультный блок в Виннице, научным руководителем которого является врач-невролог, доктор медицинских наук Сергей Московко. К слову, этот блок оснащен видеокамерами, что очень дисциплинирует медперсонал.
– Не надо изобретать велосипед, – убежден профессор Московко. – Мы должны перенимать то, что хорошо работает в цивилизованных странах. Стандарты диагностики и лечения острого инсульта и критерии оценки действий медперсонала уже выработаны.
Тариф на выживание
Диагностика, лечение и реабилитация больного с инсультом стоит больших денег. Сегодня основные расходы несет семья пациента. Программа медицинских гарантий 2020 заработает в Украине только с апреля будущего года.
– Лечение острого мозгового инсульта является одним из 4 приоритетов этой программы. – рассказывает заместитель главы Национальной службы здоровья Украины Оксана Мовчан. – За каждый случай пролеченного инсульта больница будет получать 19 с половиной тысяч гривен. Эта услуга будет полностью бесплатной для пациентов и в больнице не имеют права требовать с них денег. В сумму, выделяемую из бюджета, входит оплата диагностики, лечения, реабилитации пациента и лекарств, кроме тех, закупка которых финансируется по отдельным госпрограммам.
Вот эта самая оговорка – «кроме» -очень огорчает наших врачей- неврологов. Потому что имеются в виду препараты для тромболизиса, каждый из которых стоит сейчас около 30 тысяч гривен, и они поставляются в больницы в очень
Кому как повезет
– Тромболитиков нам не хватает, рассказывает Людмила Липовенко.
– В этом году для Белой Церкви выделили лишь 20 флаконов препарата, растворяющего тромбы. А мы с начала года провели уже 55 процедур тромболизиса, в абсолютном большинстве – за счет самих пациентов.
– За последние семь с половиной лет в Украине было проведено всего 3 тысячи процедур тромболизиса, – уточняет Сергей Московко. – В Польше за год проводится 25 тысяч тромболизисов, а у нас примерно 400. Мы гордимся тем, что можем это делать, но на популяционную ситуацию в стране это пока не оказывает существенного влияния.
Проще говоря, при таком мизерном количестве тромоблизисов, заметно снизить смертность и инвалидность от инсультов у нас не получится. Тут уж кому как повезет.
Источник
Юридическая социальная сеть 9111.ru
Сколько длится больничном после ишемического инсульта.
Светлана, добрый день! Данный вопрос относится к медицинской деятельности и решение принимается лечащим врачом.
Если не согласны с действием врача вправе обжаловать.
Краткое содержание:
- Можно ли взять больничный лист по уходу за мамой 71 год после инсульта.
- Положен ли мне больничный по уходу за матерью после инсульта в стационаре?
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
1. Можно ли взять больничный лист по уходу за мамой 71 год после инсульта.
1.1. Если ваша мама после инсульта находится дома, а не в больнице, то вы можете оформить больничный лист по уходу за ней. Для этого вам необходимо обратиться к лечащему врачу мамы. Ну и конечно, вы должны быть официально трудоустроены.
2. Положен ли мне больничный по уходу за матерью после инсульта в стационаре?
2.1. Светлана. Больничный по уходу за матерью не предоставляется.
3. Жена после инсульта лежачая не работает больничный кто оплачивает государство или не кто? спасибо.
3.1. в вашей ситуации
если не трудоустроена то больничный никто не оплачивает.
4. Я уволилась только что с работы, чтобы ухаживать за мамой после инсульта. Ьуду за ней ухаживать. Могу ли я взять больничный и будет ли это время как то засчитываться за стаж.
4.1. Если уволились и не работаете в настоящий момент – больничного по уходу за членом семьи не предусмотрено законодательством.
5. Ребёнку 3 год 9 мес могу ли я получить со средств мат капитала по 5000 за 3 мес (апр май июнь) сама до 5 мая стояла на бирже по безработице, с мужем случился инсульт находится на неоплачиваемом больничном инвалидность если дадут, только по истечению 4-х месяцев после инсульа. На что жить.
5.1. По 5000 в апр-июне выплачивалось на детей до 3 лет.
Вам положено пособие 10 тыс. на детей от 3 до 16. Плюс с 1 июля дополнительно 10 тыс. руб.
Оформить можно через Госуслуги или в отделении ПФР.
6. Маме 85, выписана после инсульта, состояние недееспособное, паралич половины тела, нет речи и глотания (зонд), полностью лежачая. Я официально работающая. 1. Какой алгоритм оформления больничного по уходу за таким больным? 2. Как оформить инвалидность на маму для получения соц поддержки? 3. Как оформить документ (какой?) на воз-ть получения маминой пенсии и на воз-ть управления ее счетами в банке? (Есть завещание, если это облегчает получение доверенности)
6.1. Инвалидность можно оформить по направлению поликлиники на МСЭ.
Оформить можно т.н. гендоверенность (и проследите, чтобы Сбербанк был отдельно упомянут, иначе Сбер откажется её принимать).
7. Отца забрали домой после инсульта, с кровати вставать ее может, мучают сильные боли. Поликлиника невролога предоставить не может, на больничном. Могут предложить только фельдшер, но он ничем не поможет. Что делать, куда обратится чтобы нам предоставили врача.
7.1. В поликлинику обращаться по месту жительства, больше некуда. Вот такая у нас медицина. Либо в какую нибудь коммерческую клинику за деньги.
8. Я фельдшер скорой. После оказании помощи больному с инсультом, через неделю выяснилось, что он заражëн Covid. Меня отправили на карантин на неделю. Какие выплаты, кроме оплаты больничного, мне полагаются?
8.1. Выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией.
Данный вид стимулирующих выплат предусмотрен Правилами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 № 415.
9. После инсульта – 3 месяца. На больничном на сию. С 03.июня еду на реабелитацию на 2-3 недели в областной центр. Продлят ли мне больничный?
9.1. Ваш лечащий врач решает вопросы продления б/л исходя из Вашего состояния, ну точно не юрист.
10. Папа после инсульта, у него третья группа, сегодня врач после 200 дней больничного, закрывает бл,направление на мсе не дает.
10.1. И что я не могу мысли гадать я то как могу знать почему на мсэ не направляет?
11. Лежим с ребёнком 15 лет в отделении после геморологического инсульта тяжёлый еле вижил почему маме не дают больничный лист как быть.
11.1. Видимо, необходимость ухода не подтверждается медицинским заключением?
12. Отец стоит в цзн после сокращения выплачивает пособие бывший работодатель после инсульта цзн отказывается выдавать справку что он не устроился на работу требуют что бы он лично принес больничный как человек с инсультом в реанимации может им лично его принести? Правомерны ли действия центра занятости.
12.1. Действия совершенно неправомерны. Стоит обратиться с жалобой в прокуратуру.
13. После перенесённых двух инсультов подряд в течении месяца, нахожусь на больничном три месяца. Могу ли я получить страховку по кредиту?
13.1. в данном случае надо смотреть условия вашего договора страхования, чтобы точно сказать, есть ли шансы или нет.
Консультация по Вашему вопросу
8 800 505-91-11
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России
14. Сколько дней больничного листа предоставят по уходу в домашних условиях за матерью (инвалид 1 группы по зрению) после инсульта с частичной парализацией левой стороны.
14.1. Лечащий врач может выдать больничный, чтобы работающий гражданин мог остаться дома и ухаживать за больным на срок от 3 до 7 дней. Остальные дни при необходимости придется взять за свой счет или в счет ежегодного отпуска.
Что касается выплаты пособия, то по одному листку об уходе за взрослым больным оплатят максимум 7 дней. Максимальная продолжительность оплачиваемого периода в год — 30 дней.
15. После инсульта муж был на больничном был 2 месяца. Ему выдали крайний больничный и выписали на работу. Это вообще правильно? Ему не дали даже никакого документа для того чтобы ему предоставили лёгкий труд.
15.1. Обратитесь к лечащему врачу. Вопрос решается не юристами, а врачами с учетом состояния его здоровья и трудоспособности.
16. Папа после инсульта у него третья рабочая группа, на больничном был 120 дней-больше не дают, для оформления группы лучше увольняться по нетрудоспособности или брать отпуск с последующим увольнением?
16.1. Лучше увольняться по нетрудоспособности. Компенсацию отпуска итак получите
Желаю Вам удачи и всех благ!
17. Жена уже месяц в больнице после инсульта в тяжелой форме и удаляли гематому в голове, сколько пробудет на больничном не известно, работает она официально и будет получать больничный, могу ли я получать ее больничный на свою карту, так как ее карту сбербанк заблокировал и доступа я к ней не имею…
17.1. Без доверенности от нее никто ничего вам выдавать не будет. Но, если главный врач согласиться заверить доверенность от нее, то получится. Главный врач имеет право заверять такие доверенности. Проблему в ее физическом состоянии. Может и отказать.
С уважением.
17.2. Вам потребуется нотариально удостоверенная доверенность, либо постановление об установлении опеки. Без нее Вы не сможете получать пособие по нетрудоспособности.
18. Я работающий пенсионер, мужа забрала домой, после инсульта, парализация левой стороны, можно взять больничный по уходу.
18.1. Да можете взять больничный.
19. Можно ли продлить больничный после инсульта более чем на 6 месяцев? Если наблюдается восстановление утерянных функций, но не быстрое?
19.1. Вопрос о продлении больничного должен решаться на МСЭ, куда направляет терапевт или тот врач, у которого вы наблюдаетесь.
20. Мама на больничном после инсульта, нуждается в помощи. Находится дома. Мне, как дочери могут дать больничный по уходу за мамой?
20.1. Конечно могут при наличии заключения врача о необходимости ухода.
21. Мать выписали после инсульта 85 лет дома температур от 37.5 вчера 38.4 дали антибиотик по совету семейного врача. Утром вызовет врача. Тяжелое дыхание. Положен ли мне больничный в таком случае по уходу?
21.1. Да конечно положен больничный.
22. Мама после второго инсульта, могут мне дать отпуск по уходу работодатель или больничный по уходу. Если да как это оформляется!?
22.1. Такого отпуска – не предусмотрено, могут, если договоритесь, предоставить отпуск без сохранения заработной платы. Больничный – теоретически могут, но все зависит от медицинских показаний, на основе которых врач больничный и может оформлять.
23. Гражданскому мужу была проведена операция трепанация черепа после геморрагического инсульта. После выписки из больницы возможно нужен будет уход – помощь ему в чем либо. Могу ли я получить больничный по уходу? Т. К.помогать ему больше не кому.
23.1. Увы нет: так как вы не супруги.
24. Могу ли я взять больничный по уходу за лежачей мамой после инсульта, лежит 2 с половиной года, 81 год. И как мне правильно оформить неполный рабочий день, с чего начать?
24.1. Вам необходимо написать заявление работодателю и приложить копию мед. заключения
ТК РФ Статья 93. Неполное рабочее время
“По соглашению сторон трудового договора работнику как при приеме на работу, так и впоследствии может устанавливаться неполное рабочее время (неполный рабочий день (смена) и (или) неполная рабочая неделя, в том числе с разделением рабочего дня на части). Неполное рабочее время может устанавливаться как без ограничения срока, так и на любой согласованный сторонами трудового договора срок.
Работодатель обязан устанавливать неполное рабочее время по просьбе беременной женщины, одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет), а также лица, осуществляющего уход за больным членом семьи в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. При этом неполное рабочее время устанавливается на удобный для работника срок, но не более чем на период наличия обстоятельств, явившихся основанием для обязательного установления неполного рабочего времени…”
24.2. При условии что больной действительно не может ухаживать за собой, и совершать элементарные действия, Вы можете взять больничный на срок не более семи дней. Неполный рабочий день вы можете оформить дополнительным соглашением к трудовому договору при условии согласования с работодателем.
25. После инсульта была на больничном 107 дней, отправили на МСЭ… группу не дали, но продлить лечение по бл рекомендовали… но участковый врач невролог меня выписал на работу… правомерно ли это?
25.1. Если е согласны, пишите заявление, просите на комиссию снова направление.
26. Муж 2 месяца после 2 ого инсульта. Его отправляют на операцию в Москву (мы из Башкирии) я как жена мон взять больничный для его сопровождения и на период операции больничный. Одного его не отпустят. Пульс у него 150 ударов в минуту.
26.1. К сожалению нет. больничный Вам никто оформлять не будет. Договаривайтесь с работодателем, берите отпуск, возможно частично за свой счет.
Желаю Вам удачи и всех благ!
27. У меня был инсульт. 29.03.2019 по скорой помощи госпитализировали в нейрохирургию в инсультное отделения. Прооперировали (2 операции) после была на больничном. Лечилась. Была на стационарном лечение, невролог назначил ряд лекарственных препаратов. Какую мне положено группу по инвалидности?
27.1. на сегодняшний день вам не положена ни какая группа. По истечении года вы можете обратится к врачу о направлении вас на установление группы инвалидности.
28. Могут ли на работе предоставить или как оформить больничный по уходу за мамой после инсульта?
28.1. На работе – могут предоставить отпуск без содержания, в рамках ст. 128 ТК РФ.
Больничный – только медики могут выдать, по медицинским показаниям.
29. Может ли человек, находясь на больничном листе после инсульта (6 месяцев) поехать в санаторий на несколько дней за свой счет? Имеют ли право ему не оформить санаторную карту?
29.1. Может, только если направит на реабилитацию лечебное учреждение с открытым больничным листом.
30. Маме 83 года, вчера выписали из БСМП после инсульта, пролежала 10 суток, парализована правая часть тела, не разговаривает, не ходит, не сидит, самостоятельно принимать пищу и лекарства не может! Сегодня поликлиника отказала в вызове участкового врача, сказали, если стало хуже-вызывайте скорую! Положен ли мне (работающего дочери) больничный по уходу за таким больным?
30.1. Неизвестно. Законодатель не установил перечень оснований для выдачи больничных, он просто определил право медиков на выдачу больничных, по медицинским показаниям.
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Источник