Больничный при инфаркте мозга
Инфаркт – достаточно распространенное патологическое состояние. Как правило, с такой болезнью сталкиваются люди старше 50-летнего возраста. Последнее время увеличилось количество случаев инфаркта миокарда и среди молодежи. Это связано с интенсивным ритмом жизни, неправильным питанием, малой подвижностью, хроническими стрессами. Больничный после инфаркта дают в обязательном порядке.
Сколько держат в больнице?
Инфаркт миокарда – это тяжелое состояние. Он является формой ишемической патологии и характеризуется развитием некроза участка сердца.
Около 50% людей умирает еще до поступления в стационарное отделение. Третья часть пациентов погибает уже в больнице из-за развития необратимых, несовместимых с жизнью, осложнений. Инфаркт головного мозга – это острое нарушение кровообращения, при котором погибают нервные клетки.
У больного наблюдается выраженная неврологическая симптоматика. Ежегодно у 360000 россиян случается инфаркт мозга. Около 15% пациентов умирают в первые сутки развития болезни. Госпитализация при инфаркте является обязательной.
В медучреждении проводится ряд реанимационных мероприятий, направленных на купирование приступа и предупреждение развития осложнений болезни. Сколько держат людей с инфарктом в больнице, точно сказать сложно.
На продолжительность нахождения в стационаре влияют такие факторы:
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья;
- тип инфаркта;
- наличие осложнений, риск их появления;
- вероятность возникновения повторного приступа;
- эффективность проводимой терапии;
- применяемая методика лечения.
Для сохранения жизни и предотвращения обширной гибели клеток, в условиях больницы проводятся следующие процедуры:
- стентирование;
- ангиопластика;
- аортокоронарное шунтирование;
- катетеризация.
Принимаются меры по растворению тромбов в артериях. Первые 5-7 дней после возникновения инфаркта считаются самыми опасными для жизни. Поэтому больной этот период находится в палате интенсивной терапии.
Если у человека инфаркт случился впервые, то его держат в больнице около 28 дней. Если приступ возник у молодого пациента, получилось быстро снять острое состояние, то выписать из стационара его могут уже спустя пару недель.
Дольше всего проходит лечение людей с постинфарктными осложнениями. Они могут нуждаться не только в медикаментозной терапии, но и в хирургическом лечении. В этом случае стационарное лечение может быть больше месяца.
Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности
У людей, перенесших приступ, возникает вопрос, сколько длится больничный после инфаркта. Когда заканчивается стационарная терапия человек нуждается в прохождении амбулаторного лечения и восстановления. Для этого ему дают лист о нетрудоспособности.
Сколько дней больничный после инфаркта длится, зависит от таких факторов:
- тип патологии;
- общее состояние здоровья, самочувствие;
- тяжесть болезни;
- наличие осложнений;
- род деятельности человека;
- условия работы больного;
- соблюдение пациентом схемы терапии, подобранной доктором;
- следование правильному образу жизни;
- необходимость прохождения реабилитации в санатории.
Участковый врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Далее освобождение от работы может быть продлено. Решение о необходимости продолжения, прекращения амбулаторного лечения или направления пациента в стационар принимает медкомиссия.
Как правило, лист о нетрудоспособности выписывается на срок от двух до четырех месяцев. В некоторых случаях человеку, перенесшему инфаркт, присваивают группу инвалидности. Тогда больничный закрывают. В большинстве случаев получается сохранить трудоспособность.
Поэтому после восстановления человек приступает к работе. Перед этим он проходит комиссию, которая принимает в случае необходимости решение об изменении условий труда, снижении нагрузок, сокращении рабочего дня.
Иногда человеку рекомендуют перевод на более легкую должность. Если больной работал раньше в ночные смены, то ему показан дневной труд.
Основания для продления больничного
Главным основанием для продления больничного является невосстановленная трудоспособность. Если человек плохо себя чувствует, у него имеются постинфарктные осложнения, тогда ему продлевают освобождение от работы.
Нередко людям, перенесшим приступ, рекомендована реабилитация в санатории. В такие учреждения обычно направляют пациентов с 1-3 степенью тяжести состояния. В санаторных условиях проводятся физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
Все эти процедуры направлены на восстановление трудоспособности, поддержание здоровья. Санаторное лечение также является основанием для продления больничного листа.
Освобождение от работы дается на весь период пребывания в таком учреждении. Если человеку, перенесшему инфаркт, необходимы инвазивные процедуры, то он не может выполнять свои трудовые обязанности. В этом случае больничный лист продлевают. Большое значение при пролонгации листка нетрудоспособности играет и род деятельности человека.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Люди некоторых профессий (пилоты, монтажники, повара, охранники, экскурсоводы, учителя, крановщики, стюарды) с инфарктом в анамнезе не допускаются к выполнению должностных обязанностей. Они получают группу инвалидности.
Как оплачивается листок нетрудоспособности?
Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом того, как долго человек был на больничном. На размер пособия влияют средняя величина заработной платы и стаж работы. Для людей, которые отработали меньше 6 месяцев, выплаты не превышают минимального уровня.
Те, кто были оформлены 1,5-5 лет назад, положено 60% от величины их зарплаты. Отработавшие 5-8 лет имеют право рассчитывать на 80% от размера среднего заработка. Стаж более 8 лет гарантирует получение 100% компенсации от заработной платы.
Начисления рассчитываются по такой схеме:
- определяется средний заработок за последние два года;
- анализируется процент выплат;
- выводится сумма начислений по больничному листу.
Таким образом, инфаркт – это очень тяжелое, опасное для жизни, состояние. При развитии приступа, человека госпитализируют. В больнице он находится до купирования острого состояния (примерно 14-30 дней).
После выписки из стационара показано восстановление и лечение на дому. Лист о нетрудоспособности на амбулаторное лечение выдается сроком на 15 дней. Далее он продлевается при наличии оснований.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38
Источник
Онлайн всего: 11
Гостей: 11
Пользователей: 0
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (класс IX по МКБ-10)
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| I00-I02 | Острая ревматическая лихорадка | ||||
| I00 | 33,34 | Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца (артрит ревматический острый или подострый) | 20-40 | ||
| I01.- | 33,34 | Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца | Ревматизм в активной фазе: | ||
| 1 степени | 20-30 | ||||
| 2 степени | 30-45 | ||||
| 3 степени | 60-95 <**> | ||||
| I05-I09 | Хронические ревматические болезни сердца | ||||
| I 05.- | 33,34 | Ревматические болезни митрального клапана | С недостаточностью кровообращения | ||
| I ФК <***> | 20-30 <*> | ||||
| II ФК | 30-40 <**> | ||||
| III ФК | 40-60, МСЭ | ||||
| I 06.- | 33,34 | Ревматические болезни аортального клапана | С недостаточностью кровообращения: | ||
| I ФК | 25-35 <*> | ||||
| II ФК | 35-45 <**> | ||||
| III ФК | 40-70, МСЭ | ||||
| I 08.0 | 33,34 | Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов | С недостаточностью кровооборащения: I ФК | 30-40 <**> | |
| II ФК | 40-50 <**> | ||||
| III ФК | 45-80, МСЭ | ||||
| I10-I15 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | ||||
| I 10 | 35,36 | Эссенциальная (первичная) гипертензия | 1 стадия криз 1 типа | 3-5 | |
| II “А” стадия, криз 1 типа | 7-10 | ||||
| II “А” стадия, криз 2 типа | 18-24 | ||||
| II “Б” стадия, криз 1 типа | 10-20 | ||||
| II “Б” стадия, криз 2 типа | 20-30 | ||||
| III стадия, криз 2 типа | 30-60 <**> | ||||
| II-III стадия (обострение) | 45-65, МСЭ | ||||
| I 11.0 | 35,36 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью | I ФК | 5-10 | |
| II ФК | 10-15 | ||||
| III ФК | 20-30 | ||||
| IV ФК | 45-60, МСЭ | ||||
| I 11.9 | 35,36 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности | Кризы: 1 типа 2 типа | 7-10 14-20 | |
| I 12.0 | 35,36 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью | 1 стадии | 30-40 | |
| 2-3 стадии | 50-60, МСЭ | ||||
| I20-I25 | Ишемическая болезнь сердца | ||||
| I 20.0 | 37,38 | Нестабильная стенокардия (напряжения впервые воз- никшая; напряжения прогрессирую- щая) | 10-14 | ||
| I 20.8 | 37,38 | Стенокардия напряжения | I-II ФК | 10-15 | |
| III ФК | 20-30 <**> | ||||
| IV ФК (покоя) | 40-60, МСЭ | ||||
| I 21.0 | 37,38 | Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда | Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом | 70-90 | |
| С осложнениями острого периода | 90-130 <*> <**> | ||||
| I 21.1 | 37,38 | Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда | Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом | 70-90 | |
| С осложнениями острого периода | 90-130 <*>, возможно МСЭ | ||||
| I 21.2 | 37,38 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций | Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом | 70-90 | |
| С осложнениями острого периода | 90-130 <*>, возможно МСЭ | ||||
| I 21.4 | 37,38 | Острый субэндокардиальный (нетрансмуральный) инфаркт миокарда | Без осложнений | 60-70 | |
| Сердечная недостаточность I ФК | 60-80 | ||||
| II ФК | 80-110 | ||||
| III-IV ФК | 90-120, МСЭ | ||||
| I 22.- | 37,38 | Повторный инфаркт миокарда | 90-120, МСЭ | ||
| I 25.1 | 37,38 | Атеросклеротическая болезнь сердца | 20-30 | ||
| I26-I28 | Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения | ||||
| I 26.0 | 31,32 | Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце | 35-60 | ||
| I 27.1 | 31,32 | Кифосколиотическая болезнь сердца | Декомпенсированное хроническое легочное сердце | 30-60, МСЭ | |
| I30-I52 | Другие болезни сердца | ||||
| I 30.0 | 31,32 | Острый неспецифический идиопатический перикардит | 25-40 | ||
| I 30.1 | 31,32 | Инфекционный перикардит | 25-45 | ||
| I 33.0 | 31,32 | Острый инфекционный эндокардит | 60-80 | ||
| I 33.0 | 31,32 | Подострый инфекционный эндокардит | 90-120, МСЭ | ||
| I 40.- | 31,32 | Острый миокардит | Легкое течение | 20-30 | |
| Средней тяжести | 30-45 | ||||
| Тяжелое течение | 50-60, МСЭ | ||||
| I 42.0 | 31,32 | Дилатационная кардиомиопатия | С сердечной недостаточностью, аритмиями | 35-45, МСЭ | |
| I 42.1 | 31,32 | Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия | С сердечной недостаточностью, аритмиями | 35-50 | |
| Синкопе | 25-45 <**> | ||||
| I 44.2 | 31,32 | Предсердно – желудочковая блокада полная | 12-18 | ||
| I 49.5 | 31,32 | Синдром слабости синусового узла | 14-25 | ||
| I 50.0 | 31,32 | Застойная сердечная недостаточность | I ФК | 5-10 | |
| II ФК | 10-15 | ||||
| III ФК | 20-30 | ||||
| IV ФК | 30-40, МСЭ | ||||
| I 50.1 | 31,32 | Сердечная астма, левожелудочковая недостаточность | 14-21 | ||
| I60-I69 | Цереброваскулярные болезни | ||||
| I 60.- | 39,40 | Субарахноидальное кровоизлияние | Средней тяжести | 60-70, МСЭ | |
| Тяжелое течение | 80-100, МСЭ | ||||
| I 61.- | 39,40 | Внутримозговое кровоизлияние | Средней тяжести | 85-100, МСЭ | |
| Тяжелое течение | 90-100, МСЭ | ||||
| I 62.0 | 39,40 | Субдуральное кровоизлияние | Легкой степени | 40-50 | |
| Средней тяжести | 60-70 | ||||
| Тяжелое течение | 80-100, МСЭ | ||||
| I 63. | 39,40 | Инфаркт мозга | Легкой степени | 60-75 | |
| Средней тяжести | 75-90, МСЭ | ||||
| Тяжелой степени | 90-105, МСЭ | ||||
| I 65.- | 39,40 | Закупорка и стеноз прецребральных артерий (позвоночной, базилярной, сонной), не приводящие к инфаркту мозга | Операция | 30-55 <**> | |
| I70-I79 | Болезни артерий, артериол и капилляров | ||||
| I 70.2 | 31,32 | Атеросклероз артерий конечностей | 2 стадия | 20-28 | |
| 3-4 стадия (операция) | 60-80, МСЭ | ||||
| I 70.9 | 31,32 | Эндартериит деформирующий или облитерирующий | 2 стадия | 14-21 | |
| 3-4 стадия (операция) | 60-80, МСЭ | ||||
| I 71.3 | 31,32 | Аневризма брюшной аорты paзорванная | Операция | 62-80, МСЭ | |
| I 71.4 | 31,32 | Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве | Операция | 60-70, МСЭ | |
| I 73.0 | 31,32 | Синдром Рейно | Стадия субкомпенсации | 14-21 | |
| Стадия декомпенсации | 35-55 <**> | ||||
| I 73.1 | 31,32 | Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бергера) | 2 стадия | 14-22 | |
| 3-4 стадия (операция) | 65-80, МСЭ | ||||
| I 74.2 | 31,32 | Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей | Подключичной (операция) | 30-38 | |
| Подмышечной (операция) | 20-28 | ||||
| Плечевой (операция) | 20-28 | ||||
| I 74.3 | 31,32 | Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей | Подвздошной (операция) | 30-38 | |
| Бедренной (операция) | 21-28 | ||||
| Подколенной (операция) | 21-28 | ||||
| I80-I89 | Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов | ||||
| I 80.0 | 31,32 | Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей | Острый Операция | 15-18 20-30 | |
| I 80.2 | 31,32 | Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей | Острый | 20-30 | |
| Операция | 35-40 | ||||
| I 80.8 | 31,32 | Флебит и тромбофлебит других локализаций | Операция | 30-40 | |
| I 83.0 | 31,32 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой | 20-30 | ||
| Операция | 30-60 | ||||
| I83.1 | 31,32 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с вопалением | 20-30 | ||
| Операция | 25-35 | ||||
| I 83.2 | 31,32 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением | 35-40 | ||
| Операция | 35-40 | ||||
| I83.9 | 31,32 | Варикозное расширение вен нижних конечностей | 15-20 | ||
| Операция | 25-35 | ||||
| I84.1 | 31,32 | Внутренний геморрой с другими осложнениями | Операция | 18-20 | |
| I88.1 | 31,32 | Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного | Обострение | 8-12 | |
| I95-I99 | Другие и неуточненные болезни системы кровообращения | ||||
| I 95.8 | 31,32 | Хроническая гипотензия | Средней тяжести | 7-10 | |
| Тяжелое течение | 10-15 | ||||
<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда
<***> ФК – функциональный класс.
Источник
Инсульт нередко приводит к инвалидизации. Около 80% выживших после приступа навсегда утрачивают трудоспособность. При этом примерно 30% из них нуждается в постоянном уходе со стороны родных. Сохранить работоспособность и жизнь человека можно, если вовремя обратиться за помощью к медикам и четко выполнять все рекомендации врача. Больничный после инсульта выдается всегда, для восстановления и предупреждения очередного приступа.
Сколько дней держат в больнице
Инсультом принято называть острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Патология имеет характерную симптоматику, может давать тяжелые осложнения. Причин развития такого состояния немало.
Если инсульт возник вследствие разрыва аневризмы аорты головного мозга, тогда в стационаре человека держат около двух месяцев. Если требуется проведение операции, то срок госпитализации может быть дольше. Если инсульт случился после удара, тогда предсказать длительность пребывания в стенах больницы тяжело.
На то, как долго человек будет находиться на стационарном лечении, влияют такие факторы:
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья;
- выраженность осложнений и клинических признаков патологии;
- расположение очага ишемии, размеры кровоизлияния;
- тип инсульта;
- степень поражения тканей головного мозга;
- наличие риска повторного инсульта;
- стадия угнетения сознания пациента;
- своевременность доставки в отделение больницы;
- уровень сохранения жизненно важных функций;
- качество оказания медицинской помощи;
- активность компенсаторных способностей организма.
Как правило, стационарное лечение длится не меньше трех недель. Если нарушены жизненно важные функции, тогда человек может пребывать в стенах больницы дольше месяца.
Лечение в больнице подразумевает прохождение пациентом трех этапов:
- догоспитальный (оформление в стационар);
- пребывание в палате интенсивной терапии, реанимационном отделении (до купирования критического состояния);
- терапия в общей палате.
Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз — это позволяет снизить вероятность развития осложнений и меньше придется находиться в стационаре.
При первых же признаках инсульта стоит вызывать скорую помощь. Проявляется патологическое состояние снижением чувствительности, нарушением координации, утратой понимания значения слов, невнятной речью.
Сколько длится больничный
После выписки из стационара человеку, перенесшему инсульт, необходимо продолжить лечение амбулаторно, тогда для работодателя важно понимать сколько держат на больничном после инсульта, ведь восстановление может занять продолжительное время.
Примерные сроки пребывания на амбулаторном типе лечения при разных видах патологии приведены ниже в таблице.
| Тип инсульта | Название патологии согласно МКБ-10 | Количество дней нахождения на амбулаторном лечении | ||
| при легком течении патологии | при инсульте средней тяжести | при тяжелом течении болезни | ||
| Ишемический | Инфаркт мозга | 60-75 | 75-90 | 90-105 |
| Геморрагический | Субдуральное кровоизлияние | 40-50 | 60-70 | 80-100 |
| Субарахноидальное кровоизлияние | — | 60-70 | 80-100 | |
| Внутримозговое кровоизлияние | — | 85-100 | 90-100 | |
На сколько дней больничный после инсульта выдать человеку для прохождения амбулаторного лечения, решает доктор. Пациент может попросить врача закрыть лист о нетрудоспособности раньше срока, если у него нормальное самочувствие и нет угрозы рецидива.
Что влияет на срок нетрудоспособности
Организм каждого человека индивидуален, поэтому может переносить инсульт по-разному. У молодых людей чаще случаются микроинсульты. Сосуды пожилых лиц находятся в плохом состоянии, изношены, поэтому у них нарушение кровоснабжения в головном мозге протекает более остро и тяжело.
На срок нахождения на амбулаторном лечении влияют следующие факторы:
- Самочувствие человека. Пациента держат на больничном до полного восстановления его работоспособности.
- Наличие осложнений. При возникновении негативных последствий инсульта листок о нетрудоспособности продлевается до стабилизации состояния.
- Наличие рецидива. Если случился очередной инсульт, тогда освобождение от работы продлевают на срок около 2,5 месяцев. Данное решение принимает врачебная комиссия.
- Соблюдение предписаний доктора. Если пациент отказывается проходить назначенную терапию, вносить коррективы в образ жизни либо ложиться в стационар, тогда лист о нетрудоспособности может быть закрыт раньше срока восстановления.
Лицам, перенесшим инсульт, показано санаторное лечение. Реабилитация в санатории направлена на восстановление утраченных функций, социальную адаптацию человека.
Применяются следующие методики:
- лечебная физкультура;
- сеансы массажа;
- занятия с психологом;
- магнитная терапия;
- гипокситерапия;
- гирудотерапия;
- акупунктурное лечение;
- лазерная терапия;
- аппаратное восстановление двигательных функций.
На срок прохождения реабилитации в санатории человеку выдают справку о нетрудоспособности.
Льготную путевку имеют право получить неработающие люди, инвалиды первой и второй группы, пенсионеры.
Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности
Документ о временной нетрудоспособности может быть открыт врачом больницы (в случае госпитализации пациента) либо участковым местной поликлиники (если человек обратился с признаками инсульта к терапевту либо прошел стационарное лечение, но еще плохо себя чувствует). Оформляется справка об освобождении от работы в день визита человека к доктору.
Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом следующих факторов:
- рабочий стаж человека;
- количество дней пребывания на больничном;
- средняя заработная плата.
Людям, которые отработали меньше 8 лет, начисляется определенный процент от средней зарплаты (около 60-80%) за последние два месяца. Если человек имеет стаж 8 лет и более, тогда ему положена оплата больничного в размере его полного заработка.
Таким образом, инсульт – это тяжелое состояние. При его возникновении человека госпитализируют. Сроки пребывания в больнице варьируются от трех недель до двух и более месяцев. На амбулаторном лечении человек находится от 60 до 100-105 дней в зависимости от вида патологии. Если за этот период трудоспособность не восстанавливается, тогда больничный лист продлевают.
Источник