Боли в горле при сердечной недостаточности

Ощущение кома в горле — как избавиться?

С ощущениями кома в горле сталкиваются практически все на протяжении жизни. Основной причиной становится попадание в стрессовую ситуацию. Ощущения обычно непродолжительные и не имеют последствий. Если ощущение кома в горле является постоянным, то это говорит о развитии заболевания, которому требуется пристальное внимание. Забота о здоровье, прежде всего!

Причины

Среди причин возникновения неприятного состояния выделяют следующие:

• неврологические спазмы гортани;
• патологии изменения состояния щитовидной железы: зоб, опухоли, узлы;
• воспалительные процессы вирусной и бактериальной теологии;
• заболевания шейного отдела позвоночного столба;
• гастроэнтерологические заболевания;
• опухоли гортани;
• ожирение;
• интоксикация;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• аллергические реакции;
• попадание инородных тел, травма стенок гортани.

Так как ощущение комка в горле может быть вызвано разными причинами, источник определяют по сопутствующим симптомам.

Симптомы

Нервные перегрузки становятся основной причиной появления сдавливающих ощущений в области горла. Стресс, невроз, депрессивное состояние, расстройство – причины психосоматических отклонений в организме. Находясь в этих состояниях, человек неосознанно держит в напряжении мышцы всего тела. Максимальная нагрузка приходится на плечевой пояс и шею.

Состояние со временем становится привычным, незаметным, но физиологические изменения приводят к тому, что возникает ощущение кома в горле, першение, затрудненное глотание, может наблюдаться тремор рук, головы, тик. Это ответ мозга на перенапряжение.

1. Если постоянно наблюдается ощущение кома в горле при глотании, ношении сдавливающей шею одежды, следует обратиться к эндокринологу. Структурные изменения в тканях щитовидной железы приводят к ее увеличению, сдавливанию соседних областей. Часто возникает желание сглотнуть слюну из-за першения, раздражения слизистых. Ощущается непрекращающееся давление. Чаще всего причиной подобного состояния становится уплотнение структуры щитовидной железы, как ответ на действие иммунной системы, которая ошибочно воспринимает железу, как чужеродную. Разрастание узлов влияет на прилегающие органы только в случае их больших размеров или расположения по задней стенке щитовидной железы.
2. Заболевания и травмы пищевода приносят значительный дискомфорт. Обычно они сопровождаются чувством жжения, надсадности, повышенного слюноотделения, кома в горле. Употребление пищи и жидкости связано с затруднением, болевым синдромом. Ощущения проходят при снятии воспаления ЖКТ.
3. Развитие ожирения, опухоли гортани приводит к разрастанию тканей. Внутри горла происходит сдавливание. Боль на начальной стадии не ощущается, но возникает чувство дискомфорта, повышенное слюноотделение. Со временем перекрывается дыхательный просвет.
4. Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются затрудненным дыханием, нехваткой кислорода, давлением в области шеи. Отсутствие лечения приводит к инфаркту.
5. Аллергия особый источник образования кома, и стоит в ряду первых причин. Аллергическая реакция связана с притоком лимфы в области слизистых оболочек. Возникает не только ком. Дыхание становится затрудненным, чувствуется зуд. Это сопровождается повышенным слюноотделением, слезотечением, выделениями из носовых пазух.
6. Заболевания шейного отдела позвоночника напрямую влияют на органы в его области. Мышцы со временем теряют эластичность, снижается просвет межпозвоночных дисков, возникает перенапряжение в этой области. Образование кома сопровождается головными болями. Болевой синдром наблюдается в шее и верхней части спины.
7. Интоксикация. Ощущение кома в горле после алкоголя возникает из-за спазмов сосудов в результате интоксикации. Становится трудно дышать, возникает тошнота, рвота, горло как бы пережимается. Это опасно, так как возможно полное перекрытие дыхательного просвета. Требуется помощь в стационарных условиях. Используются препараты для очищения организма от токсинов.

Лечение

Чтобы разобраться с причиной возникновения тревожащих симптомов врач делает обследование:

• ручной осмотр состояния щитовидной железы и органов области шеи;
• осмотр горла, гортани, носоглотки с помощью оборудования;
• уточняет симптоматику, сроки возникновения, периодичность;
• сопоставляет анализы крови;
• для уточнения диагноза назначает компьютерную томографию, рентгенографию.

Первоначально в лечении назначается общий комплекс мер. Его основу составляют:

1. Диета на основе продуктов, снижающих раздражение тканей.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Увлажнение воздуха в местах постоянного пребывания.

Если наблюдается повышенное выделение слизи носоглотки, назначают промывание с помощью солевых растворов. В тяжелых случаях воспаления миндалин их промывают с помощью аппарата или в ручном режиме с применением инструментов. Процедура неприятная, но без болевых ощущений.

При невротических заболеваниях назначают успокаивающие, антидепрессанты. Рекомендован курс психотерапии. Лечение щитовидной железы в основном происходит с помощью препаратов, восстанавливающих гормональный фон и стабилизирующих общее состояние организма.

Ощущения кома в горле в большинстве случаев удается избежать, если развивать в себе стрессоустойчивость, делать ежедневные физические упражнения для поддержания общего состояния организма. При длительном проявлении симптома не стоит откладывать визит к врачу.

Тревожный звонок. Шесть нюансов сердечной боли

Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Симптомы заболеваний сердца

Каковы основные симптомы заболеваний сердца, можно ли их вовремя распознать, чтобы своевременно начать лечение?

Симптомы ишемической болезни сердца

Основной симптом ишемической болезни сердца – стенокардия, или приступ боли в грудной клетке. Боль описывают как чувство дискомфорта, тяжести, давления, жжения, переполнения в груди. Иногда такое состояние связывают с нарушением пищеварения или изжогой. Как правило, боль возникает в груди и может отдавать в плечи, руки, шею, горло, зубы или спину.

К другим симптомам ишемической болезни сердца относятся:

• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Нерегулярный пульс, перебои в работе сердца
• Слабость и головокружение
• Тошнота
• Потливость

Симптомы инфаркта миокарда:

К наиболее распространенным симптомам инфаркта миокарда относятся:

• Давление, тяжесть, боль в груди, руке и за грудиной
• Боль отдает в спину, зубы, горло или руку
• Чувство переполнения, тяжести в животе (иногда симптомы напоминают изжогу)
• Потливость, тошнота, рвота, головокружение
• Чрезмерная слабость, тревожность, одышка
• Частый и нестабильный пульс

Во время инфаркта миокарда приступ длится в среднем 30 минут или дольше и не купируется приемом пероральных лекарств (лекарств, принимаемых внутрь). Вначале симптомы могут быть слабо выражены, но постепенно боль усиливается и становится интенсивной.

У некоторых людей боль во время инфаркта отсутствует (безболевой инфаркт миокарда). Как правило, такое течение инфаркта характерно для больных сахарным диабетом.

Если вы заподозрили у себя инфаркт миокарда, немедленно вызывайте скорую помощь (03) или свяжитесь с другой экстренной службой (112). Чем быстрее вам окажут помощь, тем меньше будет повреждена сердечная мышца.

К симптомам аритмии – нарушению ритма сердечных сокращений – относятся:

• Учащённое и/или усиленное сердцебиение
• Ощущение, что сердце «выпрыгивает» из груди
• Ощущение, что сердце сильно колотится
• Нерегулярный пульс, перебои в работе сердца
• Головокружения
• Обмороки
• Одышка
• Неприятные ощущения в груди
• Слабость, быстрая утомляемость

Симптомы предсердной фибрилляции

Предсердная фибрилляция – одна из разновидностей аритмии. Симптомы включают:

• Учащённое и/или усиленное сердцебиение
• Внезапное учащение сокращений сердца
• Ощущение дрожания в груди
• Упадок сил, усталость
• Головокружение
• Потеря сознания
• Неприятные ощущения в грудной клетке (боль, давление, дискомфорт)
• Одышка (затруднение дыхания во время повседневной активности)

У некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать или появляться эпизодически.

Симптомы заболеваний сердечных клапанов

К симптомам заболеваний сердечных клапанов относятся:

• Одышка и затруднение дыхания. Чаще всего возникает во время физической активности, в том числе обычной повседневной активности, или при отдыхе в положении лежа
• Слабость и головокружение
• Неприятные ощущения в груди (чувство давления и тяжести во время физической активности и при вдыхании холодного воздуха)
• Нарушения сердечного ритма: учащенное сердцебиение, нерегулярный пульс, перебои в работе сердца

Если заболевания клапанов приводят к сердечной недостаточности, присоединяются следующие симптомы:

• Отеки в области лодыжек и стоп
• Отеки могут появиться и в области живота, вызывая ощущение вздутия
• Быстрый набор веса (до 1,5 кг в день)

Симптомы заболеваний клапанов не всегда соответствуют тяжести состояния. Признаков болезни может не быть вовсе, но при этом человек можете страдать серьезной болезнью, которая требует должного лечения.

Симптомы сердечной недостаточности

Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности:

• Одышка и затруднение дыхания. Чаще всего эти симптомы возникают во время физической активности или при отдыхе в положении лежа
• Кашель с выделением светлой мокроты
• Быстрый набор веса
• Отеки в области лодыжек, стоп и живота
• Головокружение
• Слабость
• Частый и/или нерегулярный ритм сокращений сердца
• Другие симптомы, такие как тошнота, сердцебиения, боль в груди

Как и при заболеваниях клапанов сердца, при сердечной недостаточности выраженность симптомов не всегда соответствуют тяжести состояния. Иногда присутствуют практически все симптомы, но функция сердца при этом нарушена сохранена. И наоборот, симптомы могут быть слабо выраженными, а функция сердца значительно нарушена.

Симптомы врожденных пороков сердца

Врожденные пороки сердца могут диагностироваться во внутриутробном периоде, сразу после рождения, в детстве или уже во взрослом возрасте. Симптомы могут полностью отсутствовать, несмотря на наличие порока. При этом порок выявляется случайно во время медицинского обследования, при выслушивании шумов в сердце, а также при электрокардиографии или рентгенографии грудной клетки.

У взрослых к симптомам врожденного порока сердца относятся:

• Одышка
• Ограниченная физическая активность
• Симптомы сердечной недостаточности (см. выше) или заболеваний сердечных клапанов (см. выше)

Симптомы врожденных пороков сердца у детей (в том числе младенцев)

К симптомам сердечной недостаточности у детей относятся:

• Цианоз (синюшный оттенок кожи, губ и ногтей)
• Частое дыхание, нарушение аппетита
• Недостаточная прибавка веса
• Рецидивирующие инфекции легких
• Ограниченная физическая активность

Многие пациенты с диагнозом «кардиомиопатия» не жалуются на какие-либо признаки болезни и ведут при этом привычный образ жизни. У других, напротив, развиваются тяжелые симптомы, состояние прогрессирует, нарушаются функции сердца.

Симптомы кардиомиопатии могут появиться в любом возрасте. К ним относятся:

• Боль в груди или давление (обычно появляется во время физической активности, но может возникнуть и в покое или же после приема пищи)
• Симптомы сердечной недостаточности (см. выше)
• Отеки в нижних конечностях
• Слабость
• Головокружение
• Обмороки
• Нарушения сердечного ритма

У некоторых пациентов на фоне кардиомиопатии возникает аритмия. Эта болезнь может причиной внезапной смерти у небольшого числа больных кардиомиопатией.

К симптомам перикардита относятся:

• Острая боль в груди. Болезненные ощущения возникают в середине грудной клетки и могут иррадиировать в шею, руку или спину. В горизонтальном положении при усиленном вдохе, кашле или глотании боль усиливается. Некоторое облегчение наступает в положении сидя при наклоне вперед
• Субфебрильная температура тела
• Учащенное сердцебиение

Поскольку симптомы многих заболеваний сердца схожи, важно вовремя обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза и назначения лечения.