Боль в спине после инфаркта

Какие симптомы, кроме боли, испытывает человек при инфаркте

Помимо серьезного дискомфорта в грудине, пациенты могут ощущать перебои в работе сердца, слабость и чрезмерное потоотделение, ощущение недостатка воздуха. При осмотре врач обнаруживает бледность кожи пациента, синюшную окраску губ, ушей, носа и ногтевых валиков. Частота дыхания может увеличиться. Врач исследует работу сердечно-сосудистой системы пальпаторно, выявляя изменения, связанные с характером и обширностью нарушения:

при обширном трансмуральном инфаркте во время пальпации обнаруживают пресистолическую пульсацию, которая синхронизируется с IV тоном, что объясняется сокращением левого предсердия. Такая картина говорит врачу о том, что податливость пораженного ишемией левого желудочка сердца снижена;
если во время пальпации пульсация ощущается в верхней части сердца в фазе диастолы, которая соответствует по времени III тону, это говорит врачу о систолической дисфункции сердечной мышцы в области левого желудочка;
когда систолическая пульсация определяется слева от грудины в области III, IV, V межреберья, это говорит о дискинезии боковых или передних отделов в левом желудочке сердца.

Если инфаркт неосложненный, то границы сердца будут в норме. На фоне атеросклероза аорты часто обнаруживают расширение тупости пучка сосудов в области II межреберья. Границы сердца могут резко расшириться на фоне осложнений, к этому состоянию приводит аневризма в левом желудочке, острая митральная недостаточность по причине экссудативного перикардита или разрыва сосочковых мышц, разрыв межжелудочковой перегородки в сердце. Другой причиной, вызывающей расширение границ сердца, может быть отмирание обширного участка миокарда.

Атипичные боли при инфаркте

Важно знать, что существуют виды инфаркта, боль при которых носит непривычную локализацию, тем не менее, болезнь требует немедленной помощи. Атипичные боли могут сбивать с толку, наводить на мысли о наличии различных заболеваний, что приводит к позднему диагностированию инфаркта, и, как следствие, снижает процент выживаемости. Известны следующие формы инфаркта:

аритмическая – характеризуется нарушением сердечного ритма. Проявляется аритмией, частой экстрасистолией или тахикардией;
абдоминальная – проявляется болевыми ощущениями в верхней части живота. На фоне болей возникает тошнота вплоть до рвоты, вздутие, непрекращающаяся икота, диарея. Такая форма встречается у 3% пациентов;
церебральная – проявляется головокружением вплоть до обморока, тошнотой. Вероятны признаки повреждения сосудов головного мозга;
астматическая – напоминает проявлением бронхиальную астму во время приступа или отек легких. В груди появляется чувство заложенности на фоне сухого кашля и нехватки воздуха. Больной чувствует беспричинное беспокойство, выглядит измученным. Губы приобретают синий оттенок, дыхание становится шумным. Такая форма встречается в 5-10% случаев;
безболевая – такая форма характеризуется нарушением качества сна, дискомфортом в грудине, сильным потоотделением, плохим настроением. Чаще инфаркт в такой форме встречается у людей в преклонном возрасте и у пациентов с сахарным диабетом.

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Боль при инфаркте миокарда – распространенный симптом данного заболевания. Часто пациенты совсем не придают этому значения, поэтому в дальнейшем возникают неприятные последствия. Инфаркт миокарда – заболевание, которое молодеет с каждым днем. Так что специалисты призывают уже с молодого возраста беречь свое здоровье и посещать плановые осмотры.

К признакам возникновения инфаркта миокарда относят:

Продолжительные боли в области грудной клетки. Неприятные ощущения могут наблюдаться в течение нескольких дней, нитроглицерин при этом не помогает. Ноющая боль распространена по всей груди. В некоторых случаях тянущие ощущения присутствуют в левом плече или подмышечной впадине. Пациентам трудно надышаться с такими болями. Температура тела может превышать 38 градусов. Такое состояние наблюдается еще несколько недель, все зависит от обширности инфаркта.
Увеличение лейкоцитов в крови. Это происходит через час после инфаркта и проходит через несколько дней.

Гипотония. Чем обширнее инфаркт, тем больше может снизиться артериальное давление.
Повышение уровня сахара в крови. Такое состояние должно нормализоваться в течение нескольких дней. При отсутствии улучшений врач ставит диагноз сахарный диабет.
Повышение реакции оседания эритроцитов. Данный признак наблюдается только во второй фазе инфаркта.
Измененная электрокардиограмма сердца. Для определения инфаркта одного исследования будет недостаточно.

К основной причине возникновения инфаркта миокарда относят тромб, образовавшийся в коронарных артериях. Но сам пациент этого не определит из-за отсутствия явных симптомов. В дальнейшем ситуация ухудшается, возникает стенокардия. Когда пациент не следит за своим режимом дня, питанием и другими жизненными аспектами, то уже в 30 лет есть риск возникновения инфаркта.

Еще к нескольким причинам развития данной патологии можно отнести увеличенный холестерин, частые скачки артериального давления, употребление жирной пищи, а также нежелание расстаться с вредными привычками.

Боли при инфаркте миокарда возникают практически всегда и характеризуются по-разному:

Гастритический вид – в области брюшной полости. Пациенту кажется, что это гастрит. При осмотре мышцы живота сильно напряжены.
Астматический вид. Боли схожи с бронхиальной астмой. Появляется неприятный и сухой кашель, а также тяжесть в груди.
Безболезненный вид возникает в преклонном возрасте. Пациент жалуется на плохой сон, сильную потливость, а также апатию. В большинстве случаев болезнь заканчивается смертью.
Аритмический вид обусловлен учащением пульса. Часто больные теряют сознание.
Мозговой вид. Пациент жалуется на невыносимые мигрени. Боль заходит так далеко, что человек теряет сознание. В худшем случае происходит парализация тела.
Атипичный вид – болевой синдром может возникнуть в любой части тела.

К наиболее распространенным факторам риска развития инфаркта относят:

возрастную характеристику (по статистике большой процент инфарктов приходится на пожилую категорию граждан);
уже перенесенный инфаркт;
сахарный диабет;
повышенное артериальное давление;
завышенные показатели холестерина;
употребление табака и вдыхание табачного дыма;
лишние килограммы.

Если болит сердце после инфаркта, то симптомы не должны оставаться без внимания. Осложнений данной патологи достаточно много, и каждый пациент должен знать об этом. После перенесенного удара начинается совершенно другая жизнь. Человек должен понять это и постоянно следить за своим здоровьем.

Самыми распространенными осложнениями этой болезни считаются:

Аритмия сердца.
Хроническое нарушение работы сердца.
Гипертензия.
Различные механические повреждения сердечной мышцы.
Периодические боли в груди.
Постинфарктный синдром.

Диагностировать инфаркт можно с помощью трех критериев:

Пациент жалуется на острую боль в груди, особенно слева. Нитроглицерин только на некоторое время может снять тяжесть, затем симптомы повторяются. Больному недостаточно кислорода, выступает холодный пот, давление резко поднимается. В такой ситуации срочно нужно вызвать скорую помощь и указать на симптомы.
ЭКГ показывает изменения в показаниях.
При проведении анализа крови врач может выявить присутствие кардиоспецифических маркеров.

При подозрении на инфаркт необходимо предпринять правильные действия.

Таким образом можно спасти человеку жизнь:

Больной укладывается головой на подушку (голова должна быть запрокинута.
Дать нитроглицерин или аспирин.
Положить грелку на грудь.
Вызвать неотложку.

Шанс выжить есть у каждого пациента с инфарктом. Главное, правильно оказать помощь в первые минуты. Помимо запрокинутой головы, необходимо позаботиться о том, чтобы все посторонние предметы изо рта были изъяты (протезы и другое). Обязательно стоит проверить дыхание. Если таковое отсутствует нужно делать искусственное. В целях гигиены можно использовать марлю или чистый носовой платок.

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления

Источник

В основном, боли в спине вызваны заболеваниями самого позвоночника – остеохондрозом, остеопорозом, сколиозом, врожденными дефектами позвоночного столба, его воспалением, травмами и новообразованиями. Чаще всего деструктивные или воспалительные процессы локализуются в самой нагруженной его части – пояснице. Большинство жалоб связано с поясничными болями. При гиперподвижности позвонков боли часто локализуются в шейном отделе.

Боли в спине могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердца и половых органов. Скованность мышц, напряжение позвоночника и разлитая, а не локализованная болезненность может быть симптомом невроза.

Боли в спине после инсульта

Люди, пережившие мозговую катастрофу, часто страдают от болей в спине. После инсульта больные ощущают трудности с координацией движений, перемещениями в пространстве, у них ослаблены мышцы, немеют конечности и серьезно нарушены функции опорно-двигательного аппарата. Из-за слабости мышечной ткани, перенесенной гипоксии развивается остеохондроз, появляются позвоночные грыжи, артроз или артрит позвоночника, сопровождающиеся болями в спине. Человек снова учится ходить, преодолевая боли.

В раннем постинсультном периоде мерами, предотвращающими появление болей в спине, являются следующие:

больной должен лежать на удобной, не прогибающейся под тяжестью тела кровати;
позвоночник больного в любом положении должен быть ровным, нельзя допускать его искривление;
в положении сидя не должно быть ощутимого давления на поясницу, одно плечо не должно быть выше другого;
каждые два-четыре часа необходимо менять положение тела больного;
больному рекомендуется ранняя физическая активность – необходимо даже в лежачем положении напрягать разные группы мышц;
когда больного начинают усаживать, необходимо обеспечить его телу равновесное положение – равномерное распределение веса на обе ягодицы;
когда больной сможет вставать, нужно помогать ему побыть в вертикальном положении, сохраняя ровную осанку хотя бы несколько минут в сутки.

Для профилактики болезненных спазмов мускулатуры спины больному назначают расслабляющий, а позже и тонизирующий массаж.

Тепловые процедуры могут содействовать мышечному расслаблению и уменьшению болевых ощущений в спине.

Когда больной уже может свободно передвигаться, ему назначают курс лечебной физкультуры.

Все процедуры – массаж, физиотерапия, лечебные упражнения обязательно назначаются врачом и должны проводиться под контролем специалиста.

При интенсивных болях назначается медикаментозная терапия.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Боль в спине после инфаркта

Большое количество внутренних органов в торакальной зоне и близкое расположение сосудисто-нервных структур приводит к перекрещиванию зон чувствительности болевых сигналов от внутренних органов. Поэтому появление резкой боли за грудиной, похожей на сердечную, но со стороны спины, может быть спровоцировано разными состояниями. Однако, если такая боль возникает у человека, уже перенесшего один инфаркт миокарда, то это тревожный симптом, который может быть предвестником повторного инфаркта.

Кардиалгия – боль сердечного происхождения, при инфаркте отражается в левой руке, лопатке и нижней челюсти.

Приступ стенокардии, считающийся предынфарктным состоянием, характеризуется схваткообразной колющей болью слева в спине, лопатке и тыльной части руки. Обычно этому предшествует физическое напряжение.

Боли при расслаивающей аневризме аорты характеризуются постоянством, сильные, режущие, отдающие в спину.

У людей преклонного возраста, страдающих сколиозом, диабетиков сердечные боли чаще всего ощущаются со стороны спины.

Острые кардиоваскулярные боли (предынфарктное состояние и инфаркт миокарда) обычно возникают внезапно. Даже если и ощущаются в спине, то с левой стороны. Сопровождаются учащением пульса, выраженной отдышкой, обморочным состоянием, ощущением страха смерти.

У людей, перенесших инфаркт миокарда, боли в спине могут быть симптомами и других заболеваний, не имеющих отношения к сердцу – остеохондрозом, межреберной невралгией, травмами, заболеваниями пищевода, однако, учитывая высокую вероятность повторного инфаркта, при таких симптомах нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

trusted-source [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Боли в спине после стресса

Среди современных городских жителей, особенно, работающих в офисах и испытывающих дефицит двигательной нагрузки: на работе – сидим, домой – едем, затем поднимаемся в лифте и после ужина – на диван, распространен риск болей в спине на почве эмоционального срыва или длительного угнетенного состояния. Даже если кто-то и посещает два-три раза в неделю спортзал или бассейн – этого недостаточно для компенсации нагрузок на нервную систему нашего современника.

Психотерапевты считают, что большинство болей в спине спровоцированы стрессовыми ситуациями, в которые мы попадем с завидной регулярностью, переставая их даже замечать. Объясняют такую реакцию организма на стресс-факторы просто – на уровне инстинктов нам присуще, ощутив опасность, втянуть голову в плечи и сжаться, стараясь как бы уменьшиться в размерах, стать незаметнее. Из-за этого мускулатура шеи и спины, часто находясь в сжатом состоянии, спазмируется. Со временем начинаются боли в спине, позже – развивается остеохондроз. С такими болями не справиться, только занимаясь спортом, хотя это, безусловно нужно.

В настоящее время существует так называемая телесно-ориентированная психотерапия. Это занятия, обучающие снимать стрессовые боли самостоятельно, учиться правильно реагировать на волнующие и неприятные ситуации и выходить из них с наименьшими потерями для здоровья.

Снимать стресс алкоголем не рекомендуется. На самом деле он может только усугубить ситуацию.

trusted-source [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Боль в спине после отравления

Токсическое действие некачественных продуктов, отравляющих веществ, алкоголя, медикаментов не может не отразиться на работе почек. Если после отравления появляются боли в нижней части спины, то можно предположить нарушение работы выводящего органа и даже развитие почечной недостаточности.

Признаками расстройства почечной функции кроме болей, в принципе, не связанных с движениями и ощущающихся в состоянии покоя, являются – нарушения опорожнения мочевого пузыря: олигурия, отеки, симптомы интоксикации – бледность, тошнота, учащение пульса, колебания артериального давления.

Боль имеет пульсирующий и распирающий характер, может быть тупой мучительной, распространяющейся по всей спине до лопаток. Симптоматика системной интоксикации поможет отличить почечную патологию от болей в мышцах или костях. Для установления причины такого состояния рекомендуется обратиться в лечебное учреждение.

trusted-source [27], [28], [29], [30]

Источник

Из статьи вы узнаете о влиянии коронавируса на сердце и сосудистую систему человека, как отличить коронавирусную инфекцию и сердечный приступ, меры профилактики.

Сердце и вирус

Влияние коронавируса на сердце

Сегодня уже ясно, что для проникновения в любую клетку организма человека коронавирусу достаточно зафиксироваться на определенном белке – ACE2. Больше всего такого белка в легких, поэтому именно они стали мишенью №1 для коронавирусной инфекции. Но подобный белок присутствует в клетках сердечной мышцы, сосудов. Значит, Ковид способен оказать разрушительное действие и на сердце.

При этом коронавирус влияет на рост сердечно-сосудистых заболеваний прямо и косвенно. Лица с ИБС, ХСН в группе риска декомпенсации этих патологий в случае заражения острыми респираторными вирусными инфекциями, к которым относится коронавирус. ОРВИ способствуют развитию аритмий, декомпенсируют сердечную недостаточность, провоцируют ОИМ.

ВОЗ отмечает, что смертность от COVID-19 среди пациентов всех возрастов без отягощенного сердечного анамнеза составляет 1,4%, а среди пациентов пациентов-сердечников – в 10(!) раз выше.

Действие коронавируса на сердце фиксируется в двух направлениях: накапливании воспалительного экссудата при отеке легких в грудной полости и повышении тропонина, маркера повреждения миокарда.

По сути, коронавирус SARS-CoV2 вызывает острый вирусный миокардит, который нередко заканчивается летальным исходом. Присоединение к поражению легких, ковидных патологий сердца, особенно утяжеляет общее состояние пациентов. Инактивировать все рецепторы, проводящие вирус в клетки, заставляя их воспроизводить самого себя, практически невозможно.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности при коронавирусе

Классический симптом стенокардии, ишемии сердца – загрудинная боль. Предшествуют такой симптоматике физические нагрузки, прием пищи, стресс, перепад температур. Купируется приступ Нитроглицерином. Однако если загрудинный дискомфорт не проходит спустя 20 минут даже на фоне приема нитратов, нужна Скорая.

Боль при ОИМ не спутаешь ни с чем: она настолько сильна, что вызывает страх смерти, сопровождается профузным холодным потом, иррадиирует в левую руку или в обе руки, нижнюю челюсть, в верх живота. Это симптомы закупорки сердечных сосудов разной локализации. Результат – ишемия и некроз отдельного участка миокарда. Насколько способно противостоять коронавирусу сердце, напрямую зависит от площади омертвения ткани органа. Итог инфаркта – сердечная недостаточность разной степени тяжести.

Поскольку при инфаркте повреждается сердечная мышца, растет тропонин, вся эта симптоматика характерна и для COVID-19.

Коронавирус или сердечный приступ?

Отличить коронавирусный приступ от стенокардии или инфаркта достаточно сложно. Симптомы напоминают друг друга, как близнецы-братья. В обоих случаях беспокоит загрудинная боль, учащенное сердцебиение, одышка.

Однако есть и особенности в течении коронавирусной инфекции, которая вызывает сердечную недостаточность:

боль в грудной клетке сжимающего характера, не разлитая, не иррадиирующая;
присутствует ощущение удушья;
спонтанно возникает вертиго;
появляется умереннее потоотделение;
возникает подташнивание, абдоминальные боли;
человек лишается сил, он не в состоянии сделать никакого движения.

У людей с проблемами сердца наряду с одышкой возникают давящие боли за грудиной, как камень на грудь положили. В отличие от Ковида эти боли не проходят. Коронавирус вместе с одышкой повышает температуру до 38°C. Параллельно возникает сильнейшая слабость. Надо сказать, что сердечники, досконально знакомые с характером загрудинных болей, при начинающемся приступе без труда распознают эти нюансы и точно знают, что присоединилась незнакомая симптоматика.

Мнение ученых

Медицинская зарубежная статистика подтверждает проблемы с сердцем при COVID-19. Считается, что коронавирус проникает внутрь клеток организма человека, благодаря рецепторам, которые соединяются с белками, контролирующими артериальное давление. Такие белки локализуются на внешней оболочке сердца, поэтому коронавирус поражает его.

Американские эксперты говорят, что во время инфицирования человека SARS-CoV-2 меняются основные физиологические характеристики сердечной мышцы из-за воспаления или формировании специфического ковидного очага внутри миокарда.

В результате сердечная недостаточность развивается в результате двух моментов:

сердечная мышца плохо перекачивает кровь, теряя сократительную способность;
возникает аритмия как побочный эффект от приема лекарств, используемых для санации коронавируса.

О долгосрочной перспективе пока говорить рано. Врачи рекомендуют пациентам с заболеваниями сердца заниматься дозированными физическими нагрузками, сбалансировать рацион и соблюдать особенно тщательно гигиенические мероприятия.

Китайские ученый говорят, что риск летальных исходов у пациентов-сердечников в 4 раза выше.

Наши ученые связывают повышенный риск смерти от поражения сердца Ковидом с изменением системы свертываемости крови, развитием тромбозов, эмболии. Отмечают наши эксперты и влияние COVID-19 на формирование атеросклеротических бляшек, которые так же перекрывают просвет сосудов, провоцируя ишемию, ОИМ, ХСН.

Профилактика сердца при коронавирусной инфекции

Профилактика неспецифична. При коронавирусе пациентам с сердечными проблемами нужно следить за рационом питания, питьевым балансом, физической активностью и личной гигиеной. Несмотря на то, что есть сведения о положительном влиянии на сердце при коронавирусной инфекции препаратов, понижающих давление, в профилактических целях их принимать нельзя. Использование антикоагулянтов для профилактики тромбозов – строго под наблюдением врача.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 26 сентября, 2020

Источник