Боль под лопаткой при инфаркте миокарда

Боль под лопаткой — это свидетельство того, что следует максимально скоро обратиться к врачу. Причин боли, может быть, огромное количество и промедление может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Причиной неприятных ощущений под лопаткой может послужить что угодно. К основным из них относят:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания позвоночника;
  • инфаркт миокарда;
  • психогенные расстройства;
  • травма спины.

Первая виновница, вызывающая болезненные ощущения под лопатками — язва желудка. Она появляется в результате нарушенного кислотно-щелочного баланса, что влечёт за собой образование дефектов в слизистой и её дальнейшее разъедание желудочным соком.

Сначала больной чувствует, что болит в области солнечного сплетения, или немного ниже, в зависимости от расположения язвы. А затем ощущается дискомфорт под лопатками. Боли сопутствует постоянная тошнота, появляется отрыжка, повышается температура и возможна рвота. Приступ боли значительно ослабевает после рвоты либо если приложить к животу тёплую грелку.

Медицина различает три типа боли при язвенных заболеваниях — раннюю, позднюю и голодную. Делится боль по отношению к приёму пищи, так как именно этот процесс усугубляет её.

Ранняя боль проявляется немедленно после приёма пищи. Чем больше желудок переваривает, тем легче становится больному. При таких проявлениях рекомендуется питаться маленькими порциями. Если чувствуются боли под лопаткой, следует принять тёплый душ.

Поздняя боль появляется спустя несколько часов после приёма пищи. Считается наиболее неприятной и болезненной. Редко отражается под лопатками.

Голодная боль возникает при длительном перерыве в питании (около 6-ти часов), подобные ощущения появляются у больных ночью. Именно они вызывают сильную боль под лопаткой.

Позвоночный столб позволяет человеку ходить с ровной спиной, не сгибаясь под тяжестью собственного тела. Если относиться халатно к своему здоровью, не вести правильный образ жизни, не укреплять мышечный корсет, то рано или поздно, в позвоночнике произойдёт сбой.

Основной проблемой является остеохондроз. Именно он поражает большое количество людей самых разных возрастов. Толчком к его развитию является несколько факторов:

  • плохая физическая подготовка;
  • малоподвижная работа;
  • неправильное питание.

Дело в том, что позвоночник неспособен самостоятельно вынести нагрузку всего тела, его обязательными помощниками являются мускулы. Если же они отсутствуют, то происходит деформация межпозвоночного диска. Он обеспечивает амортизацию позвонков. При сильном давлении диск начинает разрушаться, к нему поступает слишком мало питательных веществ, повреждаются нервные корешки в области поражения.

При поражении в области грудных позвонков, появляются боли под лопатками. Больной ощущает постоянный дискомфорт. Но первое время болит так, словно человек перетрудил мышцы. И долго больной не задаётся вопросом, почему же он ощущает болезненность под лопатками.

Следующим этапом развития остеохондроза является образование костных наростов. Этот процесс запускается организмом, в качестве компенсаторного. Чтобы помочь позвоночнику выполнять свои функции. Результатом становится ограничение движений.

Появляется характерный хруст при поворотах, что больной часто воспринимает за наличие солей. Если болит под лопаткой после того, как нагрузка была оказана на шею, значит, патологические изменения происходят в шейном отделе. При этом в первую очередь болит в затылочной области.

Любое сердечное заболевание может вызвать болезненность под лопатками с левой стороны и с правой стороны. Особенного внимания заслуживает инфаркт миокарда.

Первым симптомом является боль в груди, пронзающая, словно кинжал. Затем она переходит на левую руку, часть шеи, головы и лопатку. При глубоком вдохе болит не менее сильно, что отличает боль при инфаркте от невралгии. Если болит под лопаткой достаточно долго, не меняя интенсивности, то стоит действовать быстро. При подозрениях на приступ, немедленно вызывайте скорую.

Этот тип расстройств появляется на фоне постоянного стресса и эмоционального напряжения. Возникает у людей, чья профессия подразумевает тесное общение с клиентами. Консультанты, менеджеры, операторы.

Больные чувствуют скованность в груди, тяжесть и периодическую боль под лопаткой. Особенностью заболевания является дрожь в конечностях и неожиданное ускорение биения сердца, словно после пробежки.

Боль под лопаткой может возникнуть вследствие ушиба спиной либо повреждения плеча. Между лопатками и плечевым суставом имеется крепкая связь. Говоря проще, лопатка участвует в образовании этого сустава.

Любая патология, происходящая в суставе плеча, заставляет почувствовать человека, как болит под лопаткой.

Зачастую люди откладывают визит к врачу на потом. Но есть изменения, при которых необходимо обратиться в больницу в крайне сжатые сроки. К ним относятся:

  • появление структурных изменений плеча, покраснения под лопатками;
  • острая боль, приводящая к потере сознания;
  • наличие перелома;
  • острое нарушение дыхание, появляющееся, когда болит под лопаткой.

Кардинальные изменения, происходящие в организме будущей мамы, достаточно часто провоцируют болезненные и неприятные состояния. Есть три основные причины, когда женщина чувствует, что болит под лопаткой.

На позвоночник выпадает слишком большая, резкая нагрузка, что отзывается болью, провоцирует спазмы мышц и нарушения нормальной работы организма.

При имеющемся заболевании, беременность становится толчком для быстрого развития, так как женщине трудно держать осанку.

Организм вырабатывает в больших количествах релаксин, который помогает расслабить мышцы поясничного отдела. Но запускается компенсаторный процесс, напрягающий мускулы верхних отделов. И именно напряжение заставляет чувствовать, что болит под лопаткой.

Чтобы назначить лечение от боли, разлившейся под лопатками, доктор должен в первую очередь определить причину. Для этого собирается краткий анамнез заболевания, в котором основное внимание уделяется характеристикам боли.

Тупая боль свидетельствует о хроническом заболевании. Если болит под лопаткой слева, подозрение падает на защемление нервных корешков по той же стороне, воспаление левого лёгкого и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда болит под лопаткой справа — защемление корешков соответствующей стороны, воспаление правого лёгкого, желудочно-кишечный тракт, печень.

Если болит под лопаткой очень остро, то возможно защемление нерва в грудных позвонках, поражение ЖКТ и сердца. Боль, связанная с позвоночником всегда усиливается при движении. Защемлённый нерв отзывается ударом тока. Боль при заболевании внутренних органов не зависит от движений, но может меняться в связи с нагрузками.

После осмотра, врач сокращает подозрения и назначает необходимое инструментальное обследование (МРТ, рентген, МРТ и т.п.) и лабораторное (анализ мочи, крови).

Только после того, как доктор достоверно знает, почему возникла боль, он может назначить лечение.

Лечение любого заболевания состоит из этапов.

  1. Лечение медикаментами направлено на снятие болевого синдрома под лопатками, сильного мышечного и эмоционального напряжения. Назначается в первую очередь.
  2. Физиотерапевтические мероприятия, позволяющие улучшить кровообращение и питание тканей. Назначают, когда болевой синдром снят и развитие болезни остановлено.
  3. Массаж помогает снять спазм мышц и улучшает общее состояние больного.
  4. Гимнастические упражнения особенно актуальны при поражении позвоночника. Увеличивают способность мышц выдерживать нагрузку. Является заключительным этапом лечения.

Какой бы ни была причина, если болит под лопаткой, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, во избежание тяжёлых последствий и прогрессирования болезней.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ощущение боли под лопаткой сопровождается телесным дискомфортом и ограничением двигательной активности человека. Боль под лопаткой не обязательно означает заболевание позвоночника или внутренних органов, но, тем не менее, на этот симптом необходимо обратить внимание и постараться определить причину его возникновения.

Ощущение боли дают мышцы подлопаточной области, сухожилия, связки, которые находятся в хроническом перенапряжении.
Интенсивность болей варьируется от умеренной до жгуче-сильной.

Характер болей под лопаткой:

  • Острый.
  • Ноющий.
  • Покалывающий.
  • Режущий.
  • Сдавливающий.

Больные жалуются на возникновение боли, локализованной:

  • Под правой лопаткой.
  • Под левой лопаткой.
  • Между лопатками.

1. Язвенное заболевание желудка
Если боль возникает во время питания, и ослабевает после рвоты; после теплой грелки; после приёма лекарств — то причиной возникновения подлопаточных болей является язвенное заболевание желудка.

При язве под действием желудочной кислоты образуется дефект слизистых и подслизистых оболочек желудка, кислота как бы разъедает оболочки, вызывая боль.
Боль имеет периодичный сезонный характер, имеет тенденцию усиливаться.

Локализация боли:
3. Инфаркт миокарда

Инфаркт – тяжелейшее сердечное состояние, характеризуется приступами острых болей в груди, отдающихся в левую руку, левую лопатку, в левые части шеи и нижней челюсти.
Провоцировать тяжёлый стенокардический приступ при инфаркте может эмоциональное перенапряжение.

Боль бывает давящего характера, сжимающего, режущего.

В необычных случаях боль носит атипичный характер и проявляется, например, в области желудка (абдоминальная форма).

4. Остеохондроз
Шейный остеохондроз характерен для тех людей, кто в силу особенностей работы много времени находится с наклоненной головой. Нервные корешки, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться, что и провоцирует возникновение боли в шее, плече, которая потом иррадиирует в лопатку, в руку.

Остеохондроз шейного отдела проявляется ноющей, тупой болью немного ниже затылка. Боль нередко отдается в левую лопатку. Усиливается при резких поворотах шеи в разные стороны, при постоянных нагрузках на шею. Пациенты часто просыпаются по утрам от боли в шее. В некоторых случаях больному трудно даже повернуть руку. Боль утихомиривается в тепле, например, во время тёплого душа.

Характер боли:
острая или хроническая. Сковывает движения, ограничивает движения позвоночника. Боль длится долго, не дает уснуть.

5. Межрёберная невралгия
Сдавление межрёберных нервов приводит к сильной, постоянной, опоясывающей боли. Чаще боль ощущается слева, в грудной клетке, иррадиирует под левую лопатку, в поясницу, в спину. Усиливается при чихании, кашле, ходьбе, поворотах тела, надавливании на больное место.

Боль имеет жгучий или покалывающий характер. По ходу ствола нерва нарушается чувствительность. Больные ощущают мышечное напряжение.

6. Перфоративная язва
Процесс перфорации язвы (так называемого прободения), является серьезным осложнением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прогрессирующая перфорация проявляется бурно выраженной клинической картиной. Сопровождается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует под лопатку, в надключичную область. Непостоянным симптомом является рвота. Внешне перфоративный процесс проявляется холодным потом, вынужденным положением на спине или на боку с поджатыми к животу ногами. Любое движение усиливает боль.

1. Печёночная или жёлчная колика
Колика – это резкие схватки болей в животе. По статистике, колика наблюдается чаще у женщин. Часто после переедания, после злоупотребления жирной пищей возникает спазм мышц жёлчного пузыря – так называемая жёлчная колика. Боль имеет крайне интенсивный, колюще-режущий, раздирающий характер, возникает спустя несколько часов после питания. Иррадиирует в подключичную область, правое плечо, правую часть шеи, в правую лопатку, даже в правый глаз.

У больного наблюдается возбужденность, нервность, постоянные смены положения тела в поисках самого удобного, кожа лица бледная, покрытая потом. К боли присоединяется тошнота, рвота.

2. Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция.

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры. В атипичных случаях боль может не проявляться.

3. Пиелонефрит и нефрит
Воспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.

4. Желчнокаменная болезнь
Это нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.
Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

1. Травмы лопатки
При ударах в лопаточную область, при падениях на спину возникают травмы и ушибы. В некоторых случаях возможны и переломы лопаток, особенно когда человек падает на локоть или отставленную вбок руку. Отломавшийся фрагмент кости в случае перелома может скользить вверх-вниз при движении, не будучи ни к чему прикрепленными. При таких травмах пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении. Визуально со стороны поврежденной стороны может наблюдаться изменения очертания плеча.

3. Приобретенная крыловидная лопатка
Такое заболевание может возникнуть после паралича тех мышц, которые соединяют лопатку с задней поверхностью грудной клетки; после миопатии, после повреждений грудного нерва; после ушибов надплечья. Травмы и повреждения нерва характерны для спортсменов, гимнастов.

4. Остеомиелит лопатки
Это заболевание может провоцироваться открытыми повреждениями лопаток при специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например).
Симптомы: боль, слабость, общая интоксикация. Может развиваться гнойный процесс.

5. Туберкулез лопатки
Достаточно редкое заболевание, встречается только у взрослых людей.

6. Опухоли лопаток
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Дифференцируются с помощью биопсии и рентген-исследования. В случае, когда опухоль злокачественная (хондросаркома, ретикулосаркома) – врач может отправить пациента на межлопаточно-грудную резекцию. При этой операции удаляют тело лопатки, прилегающие к ней мышцы, акромиальный отросток.

Если же боли повторяются, то необходимо обращаться к врачу. Особенно это касается неприятных ощущений под лопаткой. Для начала необходимо побывать у местного терапевта и послушать, что он скажет.

1. Если сильно болит под лопаткой, то это может быть сигналом о расстройстве нервной системы или развитии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Даже если периодически появляются болевые ощущения, не стоит избегать обследований и бегать от докторов, ведь это не в ваших интересах. При этом возникшую проблему можно разрешить путем посещения целого ряда докторов, начиная с психиатра и заканчивая травматологом.

2. Как утверждают специалисты, боль может появляться под лопаткой с левой или же с правой стороны. При этом причины возникновения неприятных ощущений могут быть различными. К примеру, если часто появляется боль под лопаткой с левой стороны, то это может свидетельствовать о язве желудка.

Данный диагноз с большой вероятностью подтвердиться, если неприятные ощущения проявляются чаще всего после употребления еды и возникают на фоне рвотных рефлексов. Усиливается боль в момент обострения. Чаще всего такое происходит осенью или весной. При этом боль со временем может усиливаться.

3. Психологические расстройства, как это ни удивительно, могут стать причиной подобных болей. У людей появляются ощущения, которые можно сравнить с застыванием сердца, как будто оно вырывается из груди.

5. Если вас часто пронзает сильная боль под левой лопаткой, то это может быть инфаркт.

В этом случае необходимо успокоиться, прилечь и срочно вызвать доктора. Есть ложное впечатление, что сосудорасширяющие лекарства будут эффективны, но это не так. При этом даже наркотические препараты в такой ситуации далеко не всегда оказываются эффективными.

6. Это может быть и обычная межреберная невралгия. Чаще всего она усиливается во время ходьбы. Сильнее будет болеть при кашле или чихании. При этом у человека появляется небольшое ощущение покалывания и легкое жжение. Самостоятельно от симптомов при этом не избавиться, нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение.

7. Желчнокаменная болезнь, заболевания почек – это тоже одна из причин появления болезненных ощущений (иногда очень даже острых).

Источник

pochemu-bolit-spina-v-oblasti-lopatokО чем в первую очередь думает врач, если пациент жалуется, что у него болит спина в области лопаток? Об остеохондрозе, межреберной невралгии, травме спины и… о патологии коронарных сосудов сердца. По крайней мере, хороший врач точно вспомнит о том, что причиной болевого синдрома с локализацией в означенной области нередко становится ишемическая болезнь. А на какие особенности болевого синдрома должен обращать внимание человек, у которого болит спина между лопатками, и который не хочет пропустить серьезное заболевание? Об этом наш рассказ.

Почему возникает острая боль в области лопаток?

Сразу успокоим наиболее впечатлительных и мнительных читателей: причиной острой боли чаще всего является банальная межреберная невралгия, которая периодически одолевает каждого из нас. Достаточно посидеть на сквозняке, подмерзнуть на рыбалке или на пикнике, просто плохо одеться в дождливый день, и уже не следующее утро вы почувствуете боль в спине между лопатками.

Особенность боли при межреберной невралгии – опоясывающий характер и четкая связь с движением туловища. Вы лишь слегка поворачиваетесь в сторону или наклоняетесь вперед, и боль пронзает вас по всей окружности тела. Справиться с болью помогут нестероидные противовоспалительные средства, а использование более «тяжелой фармакологической артиллерии» в этой ситуации нецелесообразно.

Совсем иные меры следует предпринимать, если боль в спине между лопатками
появляется после эмоциональной нагрузки и сопровождается выраженным ощущением нехватки воздуха, головокружением, чувством страха. Этот болевой синдром может быть проявлением инфаркта миокарда – острой ишемии и некроза участка сердечной мышцы, который может привести к самым печальным последствиям.

Сделаем небольшое отступление. Возможно, читатель, у которого болит спина в области лопаток, усомнился в целесообразности дифференциальной диагностики данного болевого синдрома с инфарктом, ведь при инфаркте в первую очередь возникает жгучая боль за грудиной, верно? Да, если мы говорим о классическом течении инфаркта, жгучая боль является верным диагностическим признаком. Но существует множество атипичных форм инфаркта, при которых боли может и не быть вовсе, либо единственным проявлением ишемии будет боль в спине между лопатками, которая даже может принимать облик межреберной невралгии.

Посему, если мы имеем дело с острым болевым синдромом (особенно если он развился после эмоциональной нагрузки) с локализаций между лопатками, под лопатками или даже в области плечевого сустава, исключение инфаркта миокарда является обязательным и первоочередным этапом диагностических мероприятий!!!

Отчего возникает хроническая боль в области лопаток?

Если же спина между лопатками болит не первый день, и даже не первый месяц, об острых коронарных событиях (инфаркт) можно не думать. По крайней мере, при отсутствии резких изменений характера и локализации болевого синдрома. Причиной хронической боли в 99% случаев является остеохондроз позвоночника с локализацией либо в шейном, либо в грудном отделе.

Особенностью такой боли будет тупой, ноющий характер с типичной иррадиацией в области плечевого сустава и верхних конечностей. Боль беспокоит постоянно, мешает спать, снижает работоспособность. Выраженность болевого синдрома увеличивается во время движений в шейно-воротниковой зоне и в плечевом суставе, а для купирования боли, как правило, используются нестероидные препараты.

Другие причины болевого синдрома

Дабы читатель не пришел к неправильному выводу, что острая боль в спине между лопатками – это или невралгия, или инфаркт, а тупая и хроническая боль – это остеохондроз, мы расширим горизонты этой медицинской проблемы.

Причиной болевого синдрома интересующей нас локализации может быть плечелопаточный периартериит, патологическое искривление позвоночника в грудном отделе (кифоз, сколиоз), грыжа межпозвонкового диска и даже неопластический процесс в тканях лопатки (хондрома, остеохондрома, остеома и т.п.). На то, что болит спина между лопатками, жалуются пациенты с плевритом и пневмонией, и даже желчнокаменная болезнь и другая патология гепатобилиарной системы может проявляться подобным образом.

Словом, медицинские вопросы никогда нельзя решать в одной или двух плоскостях. Наш организм – очень сложная система, и каждый патологический признак необходимо анализировать со всех возможных сторон с учетом «четвертого измерения» — временного фактора, или динамики клинических проявлений. Посему, изучайте медицинские материалы исключительно в ознакомительных целях, а диагностику и лечение заболеваний доверяйте только квалифицированным дипломированным специалистам. И будьте здоровы!

Источник