Боль грудной клетки после инсульта

Боли в грудной клетке: первая помощь
Боль и дискомфорт в груди вызывают больше всего опасений. Первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Но на самом деле возможных причин недомогания больше, иногда их бывает даже несколько сразу.
Что может болеть в грудной клетке?
Основными источниками боли могут быть проблемы с легкими, сердцем или желудочно-кишечным трактом. Кроме того, возможны различные невралгии, которые легко принять за боли в сердце. Об этом и поговорим в первую очередь.
Боль в груди не обязательно вызвана сердечным заболеванием
Как отличить сердечную боль?
Один из сигналов проблем с сердцем — боль. К заболеваниям, при которых возможна подобная симптоматика, относятся:
Стенокардия
Возникает чувство дискомфорта либо боль давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль иррадиирует (передается, распространяется) в область левого плеча или внутреннюю сторону руки. Болевой приступ часто начинается на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального воздействия; он может продолжаться до 10 минут и снимается нитроглицерином.
Приступ стенокардии
Расслоение аорты
В случае появления хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно (!) вызвать скорую помощь:
- резкая мигрирующая боль, с возможной иррадиацией в область левой руки или шеи;
- жгучий, давящий или разрывающий характер боли;
- возможен обморок;
- наблюдается цианоз (бледность) верхней половины туловища;
- брадикардия (замедленный пульс).
Инфаркт миокарда
Сильная загрудинная боль и страх смерти — наиболее характерные признаки инфаркта. При периферической форме боль иррадиирует в шею, отдает в левую конечность и мизинец.
Для инфаркта характерны следующие симптомы:
- приступ удушья, непродуктивного кашля;
- продолжительность боли составляет более 15 минут;
- боль не проходит после принятия нитроглицерина;
- аритмия;
- боль усиливается при движениях.
Миокардит
При миокардите вы можете ощущать общее недомогание и устойчивую боль в области сердца. Миокардит — воспалительный процесс, часто сопровождающийся нарушениями сердечного ритма. Физическая нагрузка усиливает боль; возможна субфебрильная температура на фоне инфекционного процесса.
Тромбоэмболия легочной артерии
Сопровождается такими симптомами, как:
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- одышка;
- длительная боль в груди, которая усиливается во время дыхания;
- слабовыраженный цианоз.
Жгучая боль: сердце или желудок?
Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода.
Что болит: сердце или желудок?
Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:
- гастрит;
- плеврит;
- изжога;
- эзофагит;
- межреберные невралгии;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. Боли, связанные с желудочным трактом, не снимаются нитроглицерином.
А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею.
Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.
Боли, связанные с дыханием: какова причина?
Дискомфорт и боль, связанные с дыханием, — довольно распространенный симптом. Не стоит ассоциировать его только с болезнями легких.
Боли при дыхании не всегда связаны с легкими
Подобные боли могут возникнуть при:
- тромбоэмболии легочной артерии;
- межреберной невралгии;
- пневмонии;
- плеврите;
- ОРВИ;
- пневмотораксе;
- запущенной форме сколиоза;
- туберкулезе;
- абсцессе легкого.
При любом из приведенных выше диагнозов необходимо обратиться за помощью к врачу.
м
Резко кольнуло в груди — это опасно?
Обычная разовая или связанная с какими либо действиями колющая боль считается не столь опасной. Стоит понимать, что для заболеваний сердца колющий характер боли не характерен. Гораздо опаснее давящая, сжимающая или жгучая боль. Но колющая боль может означать серьезные проблемы с легкими; возникает она также при тромбозе или эмболии.
Первым делом необходимо понять, что именно привело к появлению боли. Повторяется ли она при физических нагрузках? Возникает ли, когда вы принимаете определенное положение? После этого постарайтесь найти место возникновения колющей боли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Если боль повторяется, обратитесь к врачу.
Боли в груди у пожилого человека: как быть
С возрастом вероятность возникновения различных заболеваний увеличивается. У пожилого человека боли в груди, кроме описанных выше причин, могут быть вызываны:
- неконтролируемой артериальной гипертензией;
- сердечной недостаточностью;
- аритмиями;
- хроническим бронхитом.
У пожилых людей даже незначительная нагрузка может спровоцировать приступ боли
Ишемическая болезнь сердца может проявляться у пожилого человека в виде стенокардии напряжения. В этом случае боль связана с физической нагрузкой, даже незначительной. Следует понимать, что защитные механизмы у пожилых людей снижены, поэтому не стоит медлить или сомневаться при вызове скорой помощи.
Что делать при боли в грудной клетке
В первую очередь следует расстегнуть верхние пуговицы одежды. Если имеется заболевание сердца, ранее диагностированное врачом, необходимо принять назначавшиеся препараты.
В том случае, если подобное происходит впервые, дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина (лучше положить под язык). Если нет положительного эффекта, повторить прием через 5-10 минут. Если и повторный прием не дал результата, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может стоить больному жизни.
Если у вас под рукой нет нитроглицерина, под язык можно положить валидол или мятную жвачку. Мята раздражает рецепторы, расположенные под языком, что рефлекторно снимает спазм сосудов.
Диагноз должен ставить врач
Случаи, когда необходимо быстро вызывать карету скорой помощи:
- боль сжимающего, давящего характера;
- иррадиация боли в левую руку, шею;
- приступ боли не снимается нитроглицерином;
- наблюдаются длительные нарушения пульса и артериального давления;
- нарушение сознания.
Многие игнорируют эти сигналы или неправильно их трактуют. Боли в сердце при разных заболеваниях имеют различный характер, и стоит понимать, что точный диагноз может установить только врач.
Помните! Излишняя самоуверенность и промедление может привести к тяжелым последствиям для больного.
Использованные источники: 7dach.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Как происходит инсульт у женщин
Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт
Каштаны при инсульте
Кедровая настойка на водке от инсульта
Возникновение боли за грудиной:причины и особенности
Проснувшись с болью в груди, человек никогда не знает, по каким причинам. Насколькосерьезна данная проблема и каковы ее последствия?
Как показывает статистика, большая часть населения имеет проблемы именно сердечно сосудистого характера, при этом некоторые из них даже заканчиваютсялетальным исходом.
Причины, по которым возникают сердечные приступы, как разсвязаны с болями в груди.
Причины
На самом деле, определить истинную причину боли в груди не так уж и просто. Кпримеру, боль в грудине может быть связана с тем, что к сердечной мышце не поступаетдостаточное количество воздуха. Кроме этого, боль может быть связана с инфарктом илипохожими серьезными заболеваниями.
Самое главное, что при первом появлении болинельзя ее игнорировать .
Большинство летальных исходов населения связаны именно с тем, что ощущая серьезные
боли человек ничего не делает и остается дома. Кроме того, не стоит убеждать
себя в том, что можно продолжать работать терпя.Как только в груди появилиськолкости, нужно немедленно обратиться к врачу.
Какие признаки говорят о возможной стенокардии?
Изначально невозможно определить заболевание, поскольку неприятные ощущения могут бытьсвязаны с заболеванием любого органа в этой области, будь это сердце или легкие илидаже нервы.
Ниже представлены некоторые симптомы, которые характерны стенокардии:
- Замирание в груди
- Побледнение кожи
- Большая отдышка
- Появляются чувство, будто не хватает воздуха
- Давящая боль в данной области
- Сильные боли, которые отдают в лопатки, шею, руку, челюсть
- Появление чувства неожиданного страха
Однако не стоит сразу делать вывод о том, что боли это признаки стенокардии.
Некоторые боли могут быть связаны с другими заболеваниями, менее серьезными, чемсердечный приступ.
В таком случае, у человека наблюдаются:
- Острые боли, скорее неожиданные в области спины
- Внезапные боли в левой части грудной клетки
- Острая боль, которая не проходит спустя несколько часов
- Острая боль, которая отдает в некоторые части тела при касании или давлении на
грудную клетку
При первых признаках боли необходимо принимать немедленные меры.Конечно, необходимо вызвать скорую помощь, если нет возможности добраться добольницы самостоятельно или если время позднее.
Если спасательная бригада еще не прибыла, а боль продолжается, нужно:
- Выпить одну таблетку нитроглицерина
- Создать проветривание в помещении, чтобы больному было достаточно воздуха
Важно учитывать, что если характерная боль – это признак стенокардии, то кроме
нитроглицерина ничего не поможет, в любом случае требуется диагностика и консультации кардиолога.
Использованные источники: helpinsult.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях
Лечение инсульта левой стороны тела
Какой матрас нужен при инсульте
Предвестники инфаркта и инсульта
Такие заболевания, как инфаркт и инсульт имеют в основе своей одно и то же поражение сосудов, чаще всего склеротического характера. Несмотря на разницу в клинической картине, к инфаркту и инсульту приводят сходные нарушения, а именно нарушения обмена веществ, вызванные неправильным образом жизни. Поэтому если начать издалека, то предвестники инфаркта и инсульта это подверженность стрессам, неправильное питание, как в отношении режима питания, так и в отношении пищевого рациона, приводящее к появлению холестериновых бляшек в сосудах, малоподвижный образ жизни.
По мере усугубления проблемы, симптомы нездоровья нарастают. Приступы стенокардии, или, как ее еще называют, грудной жабы, свидетельствуют о том, что ишемия сердца увеличивается. Если промежутки между приступами становятся короче, сами приступы длительнее и при этом все труднее купируются, это является прямым свидетельством того, что любой сильный раздражитель, физическая нагрузка или психо-эмоциональное перенапряжение, могут привести к инфаркту. Непосредственными предвестниками инфаркта миокарда служат следующие признаки: появившаяся одышка, нарастающие боль и чувство стеснения за грудиной, чувство дискомфорта в области грудной клетки. Для предынфарктного состояния также характерны тошнота, головокружение, бледность кожных покровов, липкий холодный пот, помрачение сознания (обморок).
Надо сказать, что эти симптомы не специфичны, они могут предшествовать и инфаркту и инсульту, единственное различие в том, что для инсульта в большей степени характерна не сердечная, а головная боль. Кроме перечисленных признаков, о надвигающемся инсульте могут свидетельствовать следующие: онемение одной половины тела, всей или какой-либо части (половина лица, губы, рука, нога), временная потеря зрения или появление мушек перед глазами, головокружение, расстройство координации, дезориентация, нарушение речи, спутанность сознания. Резкая беспричинная головная боль, особенно у людей, страдающих гипертонией, также может говорить о прединсультном состоянии.
Если вы заметили у человека подобные симптомы, свидетельствующие о том, что может развиться инфаркт или инсульт, меры необходимо принимать незамедлительно. Самым правильным будет обеспечить человеку полный покой, поступление свежего воздуха (расстегнуть одежду, открыть форточку) и вызвать скорую помощь, оставаясь с ним до приезда врача. Из лекарств можно давать только то, что назначал лечащий врач, если у пациента уже имелся стаж заболевания. Не нужно давать обезболивающие средства до приезда скорой, так как это может смазать проявления болезни, затруднив тем самым диагностику. Адекватное лечение, предпринятое на стадии предвестников инфаркта и инсульта, остановит дальнейшее их развитие.
Использованные источники: www.neboleem.net
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях
Лечение инсульта левой стороны тела
Какой матрас нужен при инсульте
Признаки сердечного приступа, инсульта и остановки сердца
Узнайте о первых признаках сердечного приступа, инсульта и остановки сердца.
Сердечный приступ
- Дискомфорт в грудной клетке — очень часто инфаркт проявляется неприятными ощущениями в середине грудной клетки. Эти боли могут быть постоянными или периодическими. Помимо боли могут наблюдаться ощущения расписания или наоборот сжатия, давления.
- Дискомфорт в других областях верхней части тела — это могут быть боли или неприятные ощущения отдающие в руку, спину, шею, челюсть или живот.
Также у пострадавшего могут наблюдаться: холодный пот, удушье, тошнота или рвота, головокружение, посинение конечностей, кровохарканье.
Инсульт
Существует специальная методика выявления признаков инсульта — «УДАР»:
- Улыбка — обратите внимание на симметричность уголков губ и естественность улыбки.
- Движение — попросите больного поднять одновременно две руки или ноги. Оцениваем симметричность и одновременность.
- Артикуляция — зачастую при инсульте нарушается дикция. Попросите человека несколько раз повторить простое предложение. Речь заторможена или звучит странно?
- Решение — наличие хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является показанием к немедленному вызову скорой помощи. Обязательно расскажите диспетчеру об обнаруженных вами признаках — так реанимационная бригада приедет как можно быстрее. Даже если симптомы исчезли, больной всё равно нуждается в скорейшей госпитализации.
Помимо этого, можно попросить пострадавшего высунуть язык — кривой, западающий язык так же указывает на инсульт. Ещё один тест: вытянуть вперёд две руки ладонями вниз и закрыть глаза. Если человек неспособен ровно удерживать обе руки, то следует немедленно вызвать скорую помощь.
При инсульте возможны следующие симптомы (как правило они возникают внезапно): онемение или слабость конечностей (особенно если это наблюдается только у одной конечности), спутанность сознания, проблемы с пониманием, нарушения зрения, головокружение, потеря равновесия и координации, сильная головная боль.
Остановка сердца
- Внезапная потеря сознания. Крепко возьмите человека за плечи и громко спросите как он себя чувствует — отсутствие реакции говорит о бессознательном состоянии.
- Отсутствие дыхания или его агональный тип (похоже на то, как дышит рыба выброшенная на берег).
- Отсутствие пульса на сонной артерии.
При внезапной остановке сердца, помимо срочного обращения в службу скорой помощи, требуется немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации и выполнять её до прибытия квалифицированного медицинского персонала или нормализации дыхания и сердцебиения у пострадавшего. Подготовьтесь заранее к такому развитию событий — изучите алгоритм оказания неотложной медицинской помощи.
По каким-либо соображением вы можете отказаться от проведения искусственного дыхания, но выполнение непрямого массажа сердца пострадавшего — это, пожалуй, долг любого человека.
Наблюдаете у кого-либо данные признаки? Немедленно вызовите скорую помощь!
Все эти состояния являются смертельно опасными — на счету каждая секунда. Не обязательно все признаки могут проявится у пострадавшего, также симптомы могут уходить и возвращаться вновь. Даже если вам показалось что всё обошлось, больному всё равно необходима экстренная медицинская помощь.
Иногда сердечный приступ возникает резко и характеризуется очень яркими симптомами, а также сильной болью. Именно к такому развитию событий нас приучает кино, однако большинство инфарктов начинаются медленно, бывают случаи когда пациент испытывает лишь лёгкий дискомфорт в центральной области груди. Отложите все сомнения и звоните в скорую помощь!
Использованные источники: zdse.ru
Источник
Боль после инсульта — одна из частых проблем, которые беспокоят пациентов, вместе с параличом, слабостью, уменьшением чувствительности кожи. Болевой синдром может начаться в первые же дни после инсульта, но чаще развивается позже — через несколько недель или даже месяцев. Ниже подробно описаны его причины, а также способы лечения — таблетки, физиотерапия, хирургические методы.
Боль после инсульта: узнайте, как облегчить ее
Боль после инсульта может быть местная или центральная. Местная боль возникает из-за проблем с мышцами и суставами. Чаще всего это боль в плечах. Центральная боль — из-за повреждения мозга. Она может чувствоваться непрерывно или приступами. Мозг перестает понимать нормальные сигналы от тела. Даже малейшие прикосновения к коже он распознает как болевые импульсы. Существуют и другие причины центральной боли, которые пока еще не понятны специалистам.
У людей, перенесших инсульт, могут развиваться болевые ощущения в руках, плечах, ногах, мышцах спины и лица. Боль может быть острой или хронической, жгучей, колющей или похожей на чесотку. При этом может уменьшиться чувствительность кожи к прикосновениям и перепадам температуры. Лекарства и физиотерапия помогают многим пациентам, но далеко не всем. Некоторые больные жалуются на головную боль. Ниже описаны ее причины и методы лечения.
Читайте о восстановлении после инсульта:
Боль в руках и ногах из-за спазмов мышц
У людей, у которых случился инсульт, мышцы могут стать твердыми и жесткими. Одни мышцы управляют сгибанием рук и ног, а другие — их разгибанием. В норме они находятся в состоянии баланса. Инсульт повреждает участки мозга, которые посылают нервные импульсы к конечностям. Мышцы, которые сгибают руки и ноги, могут начать доминировать над теми, которые разгибают конечности. Эта проблема называется контрактура. Она вызывает спазмы и тяжелую боль.
Мышечные спазмы нужно начать лечить как можно быстрее, иначе руки или ноги согнутся и затвердеют так, что их станет невозможно разогнуть. Лечение — это физиотерапия, прием лекарств, а также закрепление правильного положения рук и ног с помощью шин. Иногда назначают уколы токсина ботулизма (ботокса) в мышцы. Это средство временно парализует мышцы, чтобы они потеряли способность сгибаться и вызывать спазмы. Как правило, уколы ботокса назначают при боли в руках, но не в ногах.
Обратитесь к специалисту, чтобы вам подобрали оптимальное комбинированное лечение. Как уже говорилось выше, тянуть время при этом нельзя. Вероятно, доктор выпишет баклофен, тизанидин или другие лекарства. Но упор нужно делать не на них, а на физиотерапию. Возможно, понадобятся шины, чтобы закрепить руку или ногу в разогнутом положении. Последнее радикальное средство — это хирургическая операция на сухожилиях.
Посмотрите видео, какие методы реабилитации после инсульта используют в специализированном медицинском учреждении. Вы сможете делать то же самое в домашних условиях, без необходимости платить большие деньги.
Лекарства, с помощью которых облегчают боль
Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.
Группы лекарств:
- анальгетики;
- антиконвульсанты;
- антидепрессанты;
- препараты, расслабляющие мышцы;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- уколы стероидных гормонов.
Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты. Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт. Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.
Болит голова после инсульта: что делать
Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:
- нифедипин — таблетки от давления;
- дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
- нитроглицерин — от приступов боли в сердце.
Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления. Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта. Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.
От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.
Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу. Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем. Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.
Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический). Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт. Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.
Как уменьшить частоту и тяжесть приступов боли
Хроническую боль после перенесенного инсульта испытывают 10-40% пациентов. Чаще эта проблема возникает у людей, которые курят или страдают алкогольной зависимостью. Другие факторы риска — сахарный диабет, депрессия, обширное поражение сосудов атеросклерозом. Чем тяжелее боль, тем сильнее зависимость пациента от посторонней помощи. И наоборот — чем меньше болевых приступов, тем более независимую жизнь ведет человек, повышаются его шансы на успешную реабилитацию.
Болевой синдром после инсульта может стать причиной раздражительности и депрессии. Из-за боли пациенты менее охотно принимают участие в занятиях со специалистами по восстановлению речи и подвижности конечностей, а также бросают выполнять упражнения самостоятельно. Лекарства от боли — наркотические анальгетики, успокоительные препараты, мышечные релаксанты. Их прием может привести к дальнейшему снижению умственных способностей человека, перенесшего инсульт.
Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.
Избегайте ситуаций, которые вызывают у вас приступы боли. Это может быть, например, горячая ванна или тугая, давящая одежда. Когда сидите, поддерживайте парализованную руку с помощью подлокотника. В положении лежа расположите ее комфортно на подушке. Это уменьшит боль в руках и плечах. Изучите медитацию и самогипноз, попробуйте использовать эти методы для себя. Узнайте, какие существуют способы лечения депрессии, кроме лекарств-антидепрессантов, вызывающих побочные эффекты.
Сообщите врачу, что у вас случаются приступы боли. Расскажите о них подробно. Многие пациенты-мужчины после инсульта страдают от хронической боли, но не признаются в этом врачу, чтобы не показаться слабаками. Пока врач не знает ваших проблемах, он не может назначить лечение. Выполняйте указания физиотерапевта. Старательно занимайтесь растяжкой мышц и суставов. Не надейтесь только на лекарства, облегчающие боль. Физиотерапия не менее важна, чем таблетки и уколы. Сделайте все возможное, чтобы поддерживать физическую активность больного, перенесшего инсульт.
Автор материала – Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Источник