Боюсь инсульта и инфаркта
Вопрос психологу:
Здравствуйте, уважаемый доктор. По порядку: меня зовут Владислав, мне 21 год. Программист. Холост. Живу с мамой и братишкой. Недавно (2 месяца) назад умер дед.
Первый приступ панической атаки произошел 27 апреля этого года. Скорее всего, приступ произошел из-за резкого страха инсульта, так как до этого разговаривал с коллегой на счет инсульта, и я резко испугался. Когда приехали в больницу, давление было 140х90. Сбили магнезией и дали успокоительное. После этого, моя жизнь уже эти 4 месяца просто превратилась в АД, первое время я вообще боялся вставать с кровати, так как появилась шаткая походка, непонимание того, что делаю, дурнота какая-то в голове, страх вообще выйти в общество, а на работу прийти и сесть на то место, где мне стало плохо – для меня было просто смертельно страшно.
Я сделал много обследований, кардиограммы, эхокардиографию, МРТ головного мозга, МСКТ надпочечников. Все, что мне говорили врачи – это НЦД, ВСД. Назначали успокаивающие, но от них я только спал. Делали витамины, никотинку, комплекс б1, б6, б12. Но ничего так сказать не помогало. Я понял, что это связано все с моей головой, то есть пока я не поборю свой страх инсульта, у меня так и будут эти панические атаки возникать.
Последний раз я попал к очень хорошему нашему знакомому невропатологу, которая мне и поставила данный диагноз – паническое расстройство. Пил корвалол, грандаксин, афобазол (1 месяц). Сейчас, как она сказала, пошел второй этап – пью сермион (3 р.в.д.), магне б6 (3 р.в.д.) и на ночь 15 капель настойки пустырника, валерианы и боярышника. На самом деле, когда к ней пришел, она посмотрела мою кучу анализов, из которых можно составлять целую книгу 🙂 и сказала, что у тебя нет ничего страшного. Успокаивает, что от инфаркта и инсульта, в ближайшее время, не умрешь это точно. Просто произошел сбой организма, он начал выполнять чисто физиологический природный инстинкт “Бей или Беги” даже во время спокойствия.
Первые 2 недели после ее слов я как-будто освободился от всего, мне действительно очень полегчало. Я стал ходить на работу, в общем, жить, почти нормальной жизнью (так как я программист и работаю за ПК, у меня под вечер побаливала голова, а точнее даже не болела, а становилась какой-то тяжелой, но придя домой, искупаюсь, мне становилось легче). Но вчера узнал, что соседка умерла от инсульта в 38 лет. И меня опять как понесло, опять паническая атака, и сейчас сижу просто напросто в какой-то тревоге, еще появился очень настораживающий симптом – к левой ступне время от времени, приливается тепло как-будто. Немного горячо становится ступне. Но потом отпускает. Это может быть часто, а иногда может и не быть. В основном уже, как месяца 2 это есть. И думаю, как бы не тромб или еще чего-то, что может вызвать инфаркт или инсульт. Вот только такие дурные мысли ко мне в голову и приходят в 21 год. А у меня семья, ребенок, а живу как какой-то младенец в своих страхах. Не могу никак избавиться от мысли, что произойдет инсульт. Не понимаю, почему. Раньше я вообще никаких болезней не боялся, то есть для меня все это было как-то на последнем плане. А сейчас, я боюсь каждого симптома. Хотя, после панической атаки мне становится нехорошо, состояние полета какого-то, и это продолжается несколько дней, потом все симптомы сами собой проходят, если не думать о дурном. Вот мои все симптомы, которые я чувствую сейчас и которые меня беспокоят:
1. Чувство предобморока. Когда хожу, ощущение, что меня заносит и я сейчас упаду, сопровождается небольшой тревогой.
2. Приливы тепла к ступне (левой в основном).
3. После целого дня работы тяжелая голова (помогает небольшой массаж и душ)
4. Ощущение проваливания в пространстве (но уже такой симптом почти сам по себе прошел)
5. Навязчивые мысли (что вот вот умру)
6. Мушки в глазах
7. Прилив жара или наоборот холода
8. Иногда учащенное мочеиспускание
9. Заметил, что страх настигает в определенных местах или при определенных обстоятельствах (в основном те места, где мне становилось плохо – где происходила паническая атака).
Помогите пожалуйста, доктор. Я уже так устал, я просто хочу зажить заново новой жизнью, у меня семья, ребенок. Еще недавно дедушка умер. В общем, ощущение, что я сойду с ума…
Автор вопроса: Владислав Возраст: 21
На вопрос отвечает психолог Завьялова Оксана Сергеевна.
Здравствуйте, уважаемый Владислав! Лечение панических атак, является чисто ВРАЧЕБНОЙ ЗАДАЧЕЙ! В контексте Вашего вопроса и ситуации, я, как психолог, постараюсь дать Вам общие рекомендации по совладанию с приступами панических атак, которые существенно могут облегчить Вашу жизнь. Вы сейчас очень активно проходите медикаментозное лечение и обращаетесь регулярно к врачу, что ОЧЕНЬ ПРАВИЛЬНО! Но одновременно с медикаментозным лечением требуется активная (может быть даже долгосрочная) психотерапия, направленная на устранение причин панической атаки. Если Вы будете проходить лечение только с медикаментами, то в дальнейшем Вам будет сложно от них отказаться. Владислав, Вам необходимо искать внутренние ресурсы для совладания с приступами панической атаки. Лично меня, как специалиста, очень радует ваша активная позиция по отношению к своему здоровью! Вы современный, активный молодой человек, у которого есть ответственностью за свою жизнь и здоровье! У меня сложилось впечатление, что вы очень хорошо изучили свое заболевание и его симптомы и очень ответственно подходите к процессу лечения. Владислав, для того, чтобы справиться со своими страхами, требуются определенные усилия с Вашей стороны и огромный профессионализм специалиста, который будет с Вами работать, я имею в виду врача – психотерапевта, не психолога – психотерапевта, а именно специалиста с базовым медицинским образованием. Видов и методов психотерапии насчитывается более 450. Каждый специалист выбирает из этого разнообразия те методы, которые более всего подходят ситуации и личности пациента. Большое значение придается методикам, в которых ведущую роль играет научение, основанное на диалоге с пациентом. Иногда бывает достаточно детально разобрать ситуацию возникновения тревоги обучить простейшим приемам ее преодоления для того, чтобы пациент получил существенное облегчение. В процессе психотерапевтической работы происходит переоценка ценностей, изменение самооценки, осознание собственной значимости. Перестройка личности – это очень длительный процесс, который может занять несколько лет. Психотерапевтическая работа ведет к пересмотру жизненной позиции, внутреннему преображению и кардинальному изменению качества своей жизни. Психотерапия совместно с медикаментозной терапией является основной в избавлении от панических атак. Очень хорошо помогают методы физиотерапии. Обсудите со своим лечащим врачом, насколько это целесообразно для Вас. Паническая атака возникает на фоне уже сформировавшегося невроза, в основе которого, как правило, лежит психогения – травмирующее воздействие ситуации или переживание. Физиотерапия имеет большие возможности в лечении панических атак. Это воздействие силами природы: теплом, холодом, светом, электрическим током, магнитным полем и другими факторами. Используются такие виды физиотерапии, как: массаж (общеукрепляющий, профилактический, сегментарный, точечный, медовый, шоколадный, теплыми камнями, улитками, кактусами, горячими травами); лечение водой (различные виды душа, плавание в бассейне, аквапарке); флоат-камера (или камера сенсорной депривации) – это новый вид физиолечения: человек находится в капсуле с подогретой водой, в которой растворены соли. Вес тела при этом не ощущается, имитируется состояние невесомости (внутриутробного развития). Никакие сигналы из внешнего мира, в том числе свет, шумы, не поступают. Камера может использоваться на финишном этапе лечения панических атак, когда преодолены основные симптомы); воздействие электрическим током (дарсонвализация головы и шеи, электрофорез, электросон, различные виды стимуляции электричеством); магнитные процедуры. Что Вам делать при приступе панической атаки:
1. Для начала постарайтесь успокоиться и направить свой контроль на купирование приступов паники. Пусть Вам поможет мысль, о том, что от панической атаки никто не умирает. Это поможет Вам собраться и начать активно помогать себе.
Носите всегда с собой бутылочку с водой и как только Вы понимаете, что начинается приступ – делайте несколько глотков воды, желательно, чтобы вода была холодной;
2. Можно начать проговаривать свои действия вслух, как бы руководя самим собой, давая себе различные команды (говорите с собой, подбадривайте и поддерживайте);
3. Обратите внимание на свое дыхание. В ситуации стресса, паники дыхание человека становится поверхностным, вдохи короткие неглубокие, частые, что приводите к гипервентиляции легких. Уже только это может спровоцировать наступление паники. Поэтому, возьмите свое дыхание под контроль. Дыхание регулируется нервной системой и, при определенной цикличности вдохов и выдохов, может ею управлять, по мнению физиологов, вдох – связан с возбуждением нервной системы, а выдох – с ее торможением, поэтому, если вдох укоротить, а выдох удлинить, можно добиться успокаивающего эффекта. Успокаивающее дыхание заключается в относительном укорочении вдоха, удлинении выдоха и паузы после него. Выдох удлиняется до тех пор, пока он не станет вдвойне длиннее вдоха, а затем удлиняется продолжительность паузы. Она обычно составляет половину вдоха. Схему успокаивающего дыхания можно представить так: 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8 (2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2); 6+10(2); 7+1-(2); 8+10(4); 9+10(4); 10+10(5). Первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая – продолжительность выдоха, третья – задержку дыхания после выдоха. Такое дыхание поможет Вам быстро восстановить эмоциональное состояние при стрессе или во время паники. Для этого рекомендуется дыхание животом. Дыхание можно сочетать с ритмичной неторопливой ходьбой, в начале придерживайтесь ритма – два шага вдох, два шага – выдох, затем увеличивайте продолжительность выдоха – два шага вдох, три шага выдох.
4. Используйте “метод резиновой ленты”. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет Вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от болезненных симптомов и даст время применить другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. Иногда и самого ощущения достаточно, чтобы остановить приступ.
5. Используйте счет. Может помочь при надвигающимся приступе, если начать подсчитывать какие-нибудь предметы. например, сколько красных машин проехало мимио, можно просто умножать числа в уме.
6. Попробуйте прочесть мысль, которая Вас пугает наоборот. При необходимости повторите до 10 раз.
7. Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как Вам дойти до ближайшей остановки или станции метро. Главное – сосредоточьтесь на другой задаче;
8. Можно завести специальный блокнот, в который во время приступа вы будете записывать информацию: время, место, где находитесь, кто и что окружает, ситуация, в которой находитесь, мысли чувства, которые возникают, ваша реакция в данном случае);
9. Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда Вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снимать уровень тревоги. Тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быт одновременно.
Владислав, самое главное – не убегать от ситуации. Если приступ застиг Вас в торговом центре или метро то, справившись с ним, продолжайте делать тоже что и делали, пусть даже вы просто не спеша прохаживались. Поддавшись желанию убежать, Вы рискуете закрепить свой страх перед этим местом.
10. Начните жевать жевательную резинку (желательно с ментолом);
11. Если дома есть животное, контактируйте с ним: гладьте, разговаривайте (со своим или с чужим);
12. Потирайте руки до тепла в ладонях, хорошо иметь с собой шипованный резиновый мячик для рук. Сжимайте мячик, катайте между ладонями.
Владислав, во время приступа панической атаки, как только почувствуете, что вам становится немного легче, говорите себе: “Я здесь главный, это мое тело, я им управляю. Я контролирую, я управляю, мое состояние стабилизируется. Я владею своим телом, своими мыслями”.
Владислав, от всего сердца желаю вам крепкого здоровья, счастья и радости!
С уважением к Вам, психолог Завьялова Оксана.
Оцените ответ психолога:
2018-08-27
Источник
Каждая крупная авто-, авиа- или техногенная катастрофа становится значимым инфоповодом в СМИ.
Но мало кто знает, что каждый день ❗ почти 50 000 человек в мире умирает от инфаркта или инсульта.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в мире!
При этом специалисты утверждают, что 80% инфарктов и инсультов можно было бы предотвратить.
Как сохранить сердце и сосуды здоровыми
Для начала пара определений:
????инфаркт – это некроз (омертвение) участка сердечной мышцы в результате нарушения кровоснабжения сердца;
????инсульт – это гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровоснабжения мозга.
Основная причина инфаркта – это
тромбы, которые перекрывают просвет кровеносных сосудов, снабжающих сердце или мозг.
Тромбы, в свою очередь, появляются преимущественно в результате атеросклероза – то есть образования жировых отложений (холестериновых бляшек) на внутренних стенках сосудов.
Тромбы могут также появиться в результате повышенной вязкости крови.
Провоцирующими факторами инфарктов и инсультов являются употребление алкоголя, гипертензия, резкие нагрузки на организм (вплоть до полетов на самолете) и другие.
Способы избежать инфарктов и инсультов
????Начать правильно питаться.
К росту холестерина и отложению холестериновых бляшек (развитию атеросклероза) приводит рацион с преобладанием фастфуда, жирного мяса, яиц, блюд с трансжирами, сладостей. Уменьшение таких продуктов в рационе вместе с увеличением потребления клетчатки, содержащейся в фруктах, овощах и бобовых, приводит к нормализации холестерина.
✅Поддерживать оптимальный водно-солевой баланс.
Нарушение водно-солевого баланса приводит к задержке жидкости в организме и повышению давления, что провоцирует инфаркты и инсульты. Водно-солевой баланс обеспечивается правильным соотношением калия и натрия в организме – 1:1. Фактически же, при недостатке калия (который содержится в бобовых, орехах, семечках, фруктах и овощах), мы потребляем очень большое количество соли.
По данным ВОЗ, соотношение потребляемых калия и натрия доходит до 1:2. Чтобы снизить факторы роста давления, надо уменьшить употребление соли до менее одной чайной ложки в день (это 2000 мг натрия/сутки). Возьмите на заметку: содержание натрия на 100 гр. в сырах – 1000-1500 мг, в копченых колбасах – 1500-2000 мг, в вареных колбасах – 800-1000 мг, в хлебе – 500-600 мг. Получается, что 100 гр. копченой колбасы – это уже максимальная суточная доза соли!
Ложка соли
????Бросить курить.
Никотин вызывает резкий выброс адреналина, из-за чего стенки сосудов сжимаются, повышается давление, а частота сердечных сокращений увеличивается на 20-25%. Кроме того, никотин повреждает клеточные мембраны, из-за чего растет дефицит микро- и макроэлементов, в т.ч. кальция, необходимого для нормальных сокращений поперечнополосатой мускулатуры. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.
✅Сократить употребление алкоголя.
Частое употребление алкоголя сверх нормы приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления (этанол сначала расширяет просвет сосудов, а потом резко сужает).
Кроме того, спирт нарушает липидный обмен, провоцируя развитие атеросклероза, изменяет свойства крови, приводя к повышенному тромбообразованию, и делает сосуды хрупкими.
????Начать двигаться.
ВОЗ утверждает, что умеренная физическая активность на протяжении, по меньшей мере, 150 минут в неделю способствует предотвращению инфаркта и инсульта.
При этом под умеренной физической активностью понимаются ходьба, бег, езда на велосипеде, танцы, подвижные игры, выполнение домашней работы.
Чтобы активность приносила пользу сердечной и дыхательной системам, нужно, чтобы каждое занятие продолжалось не менее 10 минут.
❗Внимание: интенсивные физические нагрузки могут, наоборот, ухудшить состояние.
КРОМЕ ТОГО
Для профилактики инфарктов и инсультов людям из группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний нужно регулярно проходить медицинское обследование и наблюдаться у кардиолога, который, при необходимости, назначит лекарственную терапию.
Факторы риска развития заболеваний сердца:
• возраст старше 40 лет у женщин и старше 30 лет у мужчин;
• повышение уровня артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст.;
• повышение уровня холестерина (общий холестерин – более 5 ммоль/л, “плохой” (ЛПНП) холестерин – более 3 ммоль/л);
• курение (вне зависимости от количества и типа сигарет);
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни (отсутствие ежедневной ходьбы менее 40 минут за один заход);
• нервно-психическое перенапряжение;
• наследственность.
Подписывайтесь на нашканал и будьте здоровы!
Будем благодарны за лайк ????
Источник
Почему тяжело побороть свои страхи при ВСД?
ВСД – монстр, который питается человеческими страхами. Но живёт он не под кроватью, а внутри головы, поэтому постоянно аккомпанирует своего «хозяина». Среди неимоверного количества страхов, которые приходится переживать человеку, у монстра есть и любимые «деликатесы»: страх смерти и страх сумасшествия.
ВСДшники не склонны бояться таких на их взгляд банальностей как пауки, огонь, вода или привидения. Но довести себя до белого каления собственными фантазиями для них обычное дело. Откуда же берутся страхи при ВСД? И так ли страшен чёрт, как его рисует воспалённое воображение?
Внутри головы
«Никто из них не был на моём месте. Они просто не понимают, что я чувствую. Я могу умереть в любой момент. Врачи некомпетентны, они говорят, что у меня всё в порядке, хотя я смертельно болен. Мой организм уже несколько лет борется на выживание, но никому нет до этого дела. Вот так я и умру – у всех на глазах.
Так думает стандартный ВСДшник. Он едва проснулся и успел открыть глаза, а его мысли уже обращены к собственным страхам. С утра все здоровые люди, как правило, ощущают прилив сил, предвкушение новых дел и свершений. ВСДшник же просыпается – и сразу проигрывает.
Какие могут быть свершения, если даже принимая душ (контрастный, как советуют знатоки), человек то и дело щупает пульс, проверяет, ровно ли бьётся сердце, и бьётся ли оно вообще. Прежде чем выпить чашку кофе, нужно взять тонометр: если давление повышено, кофеин лучше не принимать.
А если за окном собираются тучи, скорее всего, вечером нагрянет паническая атака – организм жутко не любит погодных изменений. Поэтому лучше вообще сегодня не выходить из дома, а заняться изучением медицинских форумов: на будущее.
Именно это «будущее» и живёт в голове ВСДшника, и оно всегда неблагоприятно сложено. Больной 24 часа в сутки проживает в ожидании сердечного приступа или инсульта (всех страхов не счесть).
Самые распространённые страхи при ВСД:
- Внезапная смерть от остановки (разрыва) сердца, экстрасистолии, кровоизлияния, гипертонии.
- Сумасшествие, потеря собственного «Я».
- Клиническая смерть и погребение заживо.
Отличительной особенностью данных страхов является их «нереальность». Они не связаны с настоящим, а касаются только будущего, которое больной неустанно рисует в своём воображении. Именно поэтому так сложно убедить человека в нецелесообразности его фобий, разве что, притвориться гадалкой и пообещать здоровую, долгую жизнь.
Калейдоскоп страхов
00 всегда начинаются панические атаки», «осенью и весной мне хуже»). Страх смерти при ВСД имеет и третий уровень в своей структуре – развивается неисправимая ипохондрия. Больной буквально разглядывает каждую родинку на своём лице: не саркома ли? Известны случаи, когда пациент доставал пальцем до надгортанника, уверенный в том, что это раковая опухоль, и его дни уже сочтены.
Фобия клинической смерти выражается в том, что больной боится ложиться спать («а вдруг не проснусь»), либо бесконечно воображает себя закрытым в гробу глубоко под землёй. Сначала он очнётся в темноте и тесноте, испугается и начнёт кричать, но его никто не услышит; в итоге у него закончится кислород, и он умрёт мучительной смертью.
Страх сойти с ума при ВСД– пожалуй, самый лёгкий из страхов. Но и при нём у больного достаточно разыгрывается воображение. Становится страшно потерять собственную личность, свой мир, запертый внутри головы. Ведь помимо фобий там живёт столько неисполненных желаний и приятных воспоминаний. ВСДшники очень самолюбивы и мнительны, потерять собственное «Я» для них всё равно что умереть. При этой фобии многие больные опасаются походов к психиатру, и совершенно зря.
Если человек боится огромной собаки, можно посадить её на цепь. Если фобия связана с высотой, можно отказаться от полётов и каруселей. Но нельзя сказать больному, что он никогда не умрёт и никогда не будет похоронен. Нельзя устранить симптомы панических атак одним лишь словом «Успокойся!»
Фобии, которые испытывает больной, вряд ли способны нанести реальный урон его сердцу или мозгу. Но они безжалостно расшатывают нервную систему, занижают самооценку человека («я неполноценный, я болен»), доводят до депрессивного состояния, а самое главное – меняют образ жизни человека, подстраивая все действия под служение своему псевдозаболеванию.
Все инструкции по избавлению от страха, которые предлагают на медицинских форумах, в действительности помогают лишь единицам. Ведь если бы всё было так просто – в мире не жило бы столько несчастных, запуганных ВСДшников. Достаточно было бы сказать себе пару заумных фраз или выпить пару волшебных таблеток, и всё бы сразу сработало.
У ВСДшника всегда имеются определённые нарушения в психике. Человек, годами живущий под куполом стресса, просто не может быть психически здоровым. Поэтому самое верное решение в данном случае – обратиться за помощью к психотерапевту. Далеко не всегда больному выписывают рецепт с транквилизаторами. Иногда хороший психиатр или психолог за несколько сеансов облегчают состояние ВСДшника, заставляя его взглянуть на мир другими глазами.
Источник