Биологическая обратная связь для реабилитации инсульта
Биологическая обратная связь при лечении инсультов
БОС-терапия
Все материалы нашего сайта изложены в простой и понятной форме, удобны для понимания и предназначены для помощи вам в решении деликатных проблем, связанных с вашим здоровьем и физической работоспособностью!
Ранее считалось, что людям, перенесшим инсульт, прописан полный покой, однако новые инновационные методы лечения более агрессивны, фокусируясь на движении, повторении и интенсивности, наглядно демонстрируют эффективность скорейшего начала реабилитации. Более того, как правило, чем раньше человек включается в реабилитационную программу, разработанную специально для него, тем менее выраженными оказываются нарушения, обусловленные инсультом.
Восстановление после инсульта.
Восстановление после инсульта — это комбинированное и скоординированное использование медицинских, социальных, образовательных и профессиональных мер, направленных на переобучение человека, перенесшего инсульт, и на его физическую, психологическую, социальную и профессиональную адаптацию и восстановление.
Восстановление после инсульта может длиться достаточно долго. Перенесенный инсульт коренным образом оказывает влияние на повседневную жизнь человека, его семью, и это несет за собой много разных изменений в стиле жизни, поэтому эффективность проводимых в это время мер зависит от терпения и упорства родных, близких и самого человека. Важно вселять чувство оптимизма и веру в положительный исход, хвалить человека и подбадривать, так как многие из них склонны к проявлениям апатии и раздражительности.
Одним из самых динамичных способов реабилитации пациентов, перенесших инсульт, является метод биологической обратной связи (БОС-терапии).
БОС-терапия — это инновационное достижение в области реабилитации, и она должна быть начата в самые ранние сроки после случившегося, это поможет человеку быстрее восстановиться и максимально возможным образом вернуться к привычному образу жизни.
Концепция биологической обратной связи так же проста, как смотреть в зеркало, чтобы наблюдать, как вы двигаете рукой или ногой. Это визуальное подкрепление, что вы двигаете своими конечности желаемым образом!
Суть процесса реабилитации с помощью БОС-терапии при инсульте заключается в следующем:
Во время БОС-терапии человеку предлагаются упражнения, в ходе выполнения которых необходимо следить не только за результатами, но и за изменением активности идущих в головном мозге процессов. Результаты измерений выводятся на монитор так, чтобы человек мог их видеть.
Эта информация важна БОС-терапевту для оценки динамики восстановления, а человеку это дает возможность повысить скорость своей реакции, быстроту и точность действий и наблюдать позитивный результат этой работы.
Более подробно о мышцах:
Мышцы человека в обычном здоровом состоянии работают в двусторонних левых и правых парах, то есть электрическая активность в обеих мышцах пары должна быть одинаковой. Повреждение мышечной и нервной систем может изменить электрическую активность мышцы, вызывающую так называемый «дисбаланс мышц». Чем больше мышечных дисбалансов, тем больше общая дисфункция физического тела.
Биологическая обратная связь (БОС-терапия) незаменима для выделения именно той мышечной группы или отдельной мышцы, которая нужна именно в данный момент для работы, когда две противоположные мышцы работают друг против друга.
Например, перенесший инсульт человек не сможет открыть кулак, если одна из мышц в паре сверхактивна. Необходимо изолировать эту мышцу и помочь ей расслабиться, чтобы позволить противостоящей мышце выполнять свою работу. Именно для этого БОС-терапевт прикрепляет датчики к сверхактивной мышце.
Каждый раз, когда мышца расслабляется, изображение появляется на мониторе. Человек получает визуальную обратную связь, которая учит его расслаблять (изолировать) нужную мышцу, когда две противоположные мышцы работают друг против друга. Например, одна мышца должна расслабляться и удлиняться, в то время как противоположная мышца напрягается и сокращается.
Биологическая обратная связь может помочь человеку «видеть», напрягаются ли или расслабляются желаемые мышцы, прежде чем человек сможет сам реально ощутить эти движения самостоятельно.
Методика биологической обратной связи очень хорошо сочетается и дополняет другие технологии, используемые для восстановления: лечебную физкультуру и массаж, заметно повышая при этом суммарный эффект от лечения и результативность реабилитации.
Для восстановления нарушенных инсультом функций организма широко применяются различные виды массажа. Чаще всего пациентам назначают классический лечебный медицинский массаж: во время процедуры пальцы массажиста нормализуют тонус мышц, расслабляя чрезмерно напряженные участки мышечной ткани и стимулируя те мышечные волокна, тонус которых в результате инсульта снизился.
Полный курс реабилитационного массажа включает в себя 10-25 процедур, проводимых ежедневно или через день. Начало курса, как правило, приходится на 4-8 день после инсульта. Интенсивность воздействия подбирают таким образом, чтобы массаж был комфортным для человека и не вызывал серьезных болевых ощущений. При необходимости после перерыва курс массажа повторяют.
Подобно тому, как учат завязывать обувь или ездить на велосипеде, люди, которые проходят восстановительный курс терапии биологической обратной связи после инсульта, являются активными и заинтересованными участниками процесса, играют активную роль в скорейшем восстановлении собственного организма, обучаясь контролировать его, практикуясь в целях развития этих очень необходимых в данный момент навыков и являясь активным учеником и собственным лечащим врачом! Это похоже на изучение нового языка, но только своего тела.
Отсутствие побочных эффектов и реакций делает БОС-терапию (биологическую обратную связь) очень эффективной. Для продуктивного лечения методикой биологической обратной связи необходим очень важный фактор, связанный конкретно с вами самим – мотивация, т. е. ваше самое непосредственное активное желание выздоравления. Однако полезный результат требует времени и усилий, для того чтобы улучшения и достижения были достигнуты. Если вы не хотите выполнять инструкции БОС-терапевта и поставленные им перед вами задачи, то даже при наличии всех остальных выполненных условий результата не будет. Таким образом, уровень вашей мотивации является ключом к успеху БОС-терапии, а также желанием активно участвовать в режиме лечения. Высокий уровень мотивации может быть обеспечен психологической установкой на выздоровление.
ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОНИМАТЬ:
- Без помощи в том числе близких и родных справиться с последствиями психотравмы будет очень сложно!
- Наибольший успех возможен только при вашем сознательном, активном участии в процессе вашей же реабилитации!
БОС-терапия строго индивидуальна, дозирована и контролируется БОС-терапевтом в ходе каждого сеанса на протяжении всего лечебно-коррекционного курса.
Мы предоставляем полный комплекс профессиональных услуг по БОС-терапии, используя в работе все известные на сегодня самые передовые методики и самые надежные и научно обоснованные методы психофизиологической диагностики, а также сертифицированное современное медицинское оборудование российского производства.
Портативный электроэнцефалограф-регистратор для нейробиоуправления, тренинга и реабилитации с биологической обратной связью:
Электроэнцефалограф-регистратор «Энцефалан-ЭЭГР-19/26»
- мультипараметрическая (от 10 и более) регистрация показателей, позволяющая создавать и использовать более эффективные сценарии БОС-процедур в спорте, образовании и науке, для спецподготовки и реабилитации
- обеспечение профессионального нейрофизиологического сопровождения с помощью основного ПМО ЭЭГ- исследований «Энцефалан-ЭЭГР» и дополнительного ПМО
- дифференциальная диагностика эпилепсии
- психофизиологические исследования
- нейромаркетинговые исследования
Наши специалисты прошли профессиональную подготовку в МГУ им. М.В. Ломоносова: факультет психологии, кафедра психофизиологии и кафедра социальной психологии по направлению «Практическая психофизиология», имеют официальные свидетельства и разрешения на ведение профессиональной деятельности в качестве специалистов по БОС-терапии, выданные МГУ им. М.В. Ломоносова, право на ведение профессиональной деятельности в сфере проведения психофизиологических исследований, а также высшее психологическое и специальное медицинское образование: диплом о профессиональной подготовке по специальности «медицинский массаж» и «медицинский массаж в педиатрии» с правом ведения профессиональной деятельности.
Получить консультацию или записаться на приём:
Источник
В Центре восстановительного лечения «Альтернатива+» широко используется уникальная технология «биологической обратной связи» (БОС).
Комплекс процедур БОС проводится в режиме «пациент-компьютер». Больному поступает информация о функциональном состоянии его парализованных верхних и/или нижних конечностей. Суть биоуправления состоит в том, что во время лечебно-восстановительных сеансов пациент постепенно научается восстанавливать утраченные функции (например, движения в парализованных конечностях) и со временем начинает самостоятельно их контролировать и управлять ими.
Комплекс функционального биоуправления (ФБУ)
Комплекс функционального биоуправления (ФБУ)
для реабилитации двигательных расстройств «Реамед-М»
В клинике БОС представлена комплексами функционального биоуправления (ФБУ) для восстановления двигательных расстройств «Реамед-М» и БОСЛАБ (BOSLAB), применяемым для нормализации психоэмоционального состояния, а также для лечения мигреней, головных болей напряжения и коррекции артериального давления.
ФБУ – это эффективная методика коррекции и восстановления двигательных расстройств при нервных болезнях и повреждениях мозга. На мониторе компьютера больной в интерактивном режиме отслеживает состояние тонуса и работу мышц парализованной конечности во время лечебного сеанса. Это позволяет восстановить утраченные функции значительно быстрее и эффективнее.
Активная коррекция утраченных двигательных навыков с наглядным компьютерным контролем также повышает результативность лечебных тренировок и в силу того, что мотивация больного и желание лечиться значительно возрастают, поскольку восстановление утраченных функций происходит буквальным образом “на глазах” у пациента, во время сеанса.
ФБУ прицельно воздействует на поврежденный сегмент нервно-мышечного аппарата. Пациент имеет возможность наблюдать за процессом лечения и участвовать в нем, отслеживая тонус и состояние пострадавшей после инсульта или травмы конечности на экране компьютера, задавая и индивидуально подбирая параметры стимуляции, подходящие именно для него.
Сочетание микрополяризации и комплекса ФБУ «Реамед-М» в восстановительном лечении позволяет добиться стойкого улучшения двигательных функций при параличах и парезах у неврологических и нейрохирургических больных.
Аппаратура, на которой осуществляются лечебные процедуры микрополяризации и методики ФБУ, защищена 12 авторскими свидетельствами на изобретение, неоднократно демонстрировалась на ВДНХ (4 серебряных и 3 бронзовых медали).
Специалисты Центра восстановительного лечения «Альтернатива+» также применяют технологии биоуправления для лечения мигреней и головных болей напряжения. Авторы данной методики – специалисты Института клинической и экспериментальной медицины Сибирского отделения РАМН (г.Новосибирск). Ученые разработали программно-аппаратный комплекс «BOSLAB» («БОСЛАБ»), который устанавливается на компьютер и позволяет проводить пациентам лечебно-восстановительные процедуры. Значительное улучшение состояния при лечении мигреней и головных болей напряжения может наступить за 10-12 сеансов.
Разработанная отечественными учеными в 1990-х годах, методика БОС в США и странах Западной Европы с успехом применяется в течение последних 10-15 лет.
Стабилан -01 аппарат для восстановления функций опоры и равновесия
Стабилан -01 аппарат для восстановления
функций опоры и равновесия
Стабилография относится к новым и перспективным технологиям в медицинской реабилитации. Методика направлена на восстановительное лечение больных неврологического профиля с выраженными нарушениями двигательных функций, функции равновесия и опоры.
Реабилитационный курс пациенты проходят на аппарате «Стабилан-01».
Стабилографические тренировки направлены на выработку у больного правильной вертикальной позы, развитие координации и функций рановесия и опоры, а затем и нормальной походки. Пациент во время лечебных упражнений научается перемещать центр тяжести с контролем собственных движений на экране компьютера, при этом нарушенные или утраченные функции равновесия и опоры возвращаются значительно быстрее и в большем объеме,чем при стандартном лекарственном печении и лечебной физкультуре
Также в Центре имеется модификация аппарата «Стабилан-01-3» – силовое кресло- для тяжелых больных.
При применении в лечении аппарата “Стабилан” врачи клиники опираются на методические рекомендации и указания зав.отдедением нейрореабилитации Неврологического центра РАМН, г. Москва, доктора медицинских наук, профессора Черниковой Л.А. Обучение использованию аппарата “Стабилан” специалисты клиники проходили в ее отделении в Москве.
Центр восстановительного лечения «Альтернатива+» – единственное медицинское учреждение в Воронежской области, где больным, перенесшим инсульт, нейрохирургические операции, различные травмы мозга, предлагают пройти курс реабилитации на аппаратах «Стабилан-01» и «Стабилан-01-3».
КИНЕЗИТЕРАПИЯ
Кинезитерапия (греч. kinesis – движение, therapya – лечение) – лечение активными и пассивными движениями. Методика основана на принципах лечебной физкультуры и применяется в Центре для восстановления навыков ходьбы пациентов, перенесших инсульт, травмы мозга, нейрохирургические операции.
Использование кинезитерапии позволяет “доставить” восстаналивающемуся во время курса микрополяризации мозгу нервные импульсы, информацию о физиологически правильных движениях в пораженных конечностях.
Беговая дорожка с системой разгрузки веса
Беговая дорожка с системой разгрузки веса
Схема работы этого комплекса проста: пациент с парализованными конечностями специальным устройством закрепляется над беговой дорожкой, и затем ему даётся нагрузка в 15-20% его собственного веса. Скорость дорожки при этом составляет около 200 м/час. Во время этой процедуры больной заново тренирует навыки ходьбы в максимально щадящем режиме. В комплексе реабилитационных процедур после травм мозга или инсультов система разгрузки веса очень эффективна: она примерно на 18% ускоряет процесс восстановления двигательных функций ног. Используется она для реабилитации больных с тяжёлой двигательной патологией, которые с трудом передвигаются только с помощью средств дополнительной опоры.
Лечебные занятия на медицинской беговой дорожке восстанавливают нарушенные двигательные функции и возвращают способность к ходьбе у постинсультных и нейрохирургических больных.
MOTOmed viva 2 для пассивно-активной стимуляции движений
MOTOmed viva 2 разработан специально для пациентов с ограниченной моторикой рук, ног, с утраченными в результате болезни двигательными функциями. Аппарат чрезвычайно прост в работе и управлении, что особенно важно для больных неврологического профиля. Регулируя нагрузку, пациент учится делать физиологически правильные движения и закрепляет этот навык. Кроме того, в процессе лечебной тренировки уменьшается мышечное напряжение и разрешается состояние повышенного тонуса мышц (спастичность).
Реабилитация после инсульта с помощью аппарата
MOTOmed viva 2
для пассивно-активной стимуляции движений
верхних и/или нижних конечностей
Реабилитация после инсульта с помощью аппарата
MOTOmed viva 2
для пассивно-активной стимуляции движений
верхних и/или нижних конечностей
СРМ-терапия – один из методов комплексной реабилитации после инсульта
Ограничение подвижности суставов пациентов, которые перенесли инсульт, является одной из серьезнейших проблем. В таких случаях выполнение некоторых привычных ранее действий становится практически невозможным.
Решить эту проблему можно с использованием метода СРМ-терапии. CPM-терапия (Continuous Passive Motion) — это современный метод лечения травм с помощью специальных тренажёров. На русский язык это можно перевести как «непрерывное пассивное движение».
Эффективность воздействия обусловлена тем, что пассивное движение в суставе производится по индивидуальной программе реабилитации. Врач выбирает, с какой скоростью должно происходить движение, какова допустимая амплитуда разгибания и сгибания, и задает продолжительность паузы между сжатиями.
ВАЖНО! С помощью СРМ-терапии можно разрабатывать даже полностью обездвиженные суставы. Здесь срабатывает так называемый «эффект напоминания»: уникальное оборудование подсказывает суставу правильную траекторию движения и постепенно активизирует восстановление двигательной функции.
К другим преимуществам СPM-терапии можно отнести то, что пациент быстро привыкает к систематичности, надежности и безболезненности механических движений. Это смягчает страхи, помогает расслабиться и увеличивает желание заниматься. Кроме того, повышается самооценка пациента, так как разработанное оборудование позволяет им уже вскоре после начала реабилитационного курса производить такие движения, которые при любом другом методе лечения они бы не смогли выполнять или делали бы через сильную боль.
Медицинский факт>>>>>
Знаменитый нападающий Роналдо проходил реабилитационный курс после серьезной травмы левого колена именно при помощи аппаратов механотерапии. Это ускорило его возвращение в основной состав итальянского «Милана» на 1,5 месяца.
В нашем центре используется несколько видов оборудования для СРМ-терапии.
Серия аппаратов Artromot (Германия)
С помощью данных приборов проводится восстановление подвижности различных суставов методом пассивного (без мышечного сокращения) воздействия (сгибания/разгибания). Аппараты Artromot хороши тем, что реабилитационный сеанс проходит легко и безболезненно, совершенно не утомляя пациента. А значит, позволяет продлить время процедуры, усилить её эффективность и приблизить выздоровление.
Лечебные эффекты, достигаемые с помощью оборудования Artromot:
- Ускорение восстановления функциональной активности сустава;
- Увеличение объема движений в суставе;
- Уменьшение степени выраженности болевого синдрома;
- Улучшение питания тканей в области сустава;
- Снижение общей длительности лечения.
Преимущества приборов.
- Простота в использовании;
- Возможность лечения детей в возрасте от 6 лет;
- Высокая эффективность при профилактике осложнений;;
- Безболезненность лечения;
- Программируемость всех параметров движения (амплитуда, скорость, пауза на сгибании/разгибании, сила, время сеанса);
ВАЖНО! Для каждой конечности разработан отдельный прибор серии Artromot, отвечающий био-механике конечности. Физиологические движения, за счет которых производится разработка двигательных навыков, совершаются аппаратом, настраиваются индивидуально для каждого больного.
В нашей клинике имеются следующие модификации аппаратов серии «Artromot»:
«аппарат Artromot-F»
Artromot-F — это инновационный механотерапевтический прибор для разработки суставов кисти. Он используется для раннего и безболезненного восстановления подвижности всех суставов кисти (в том числе и большого пальца), а также для предотвращения осложнений, связанных с длительным бездействием кисти.
Когда применяют?
- Контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности, «тугость» в суставе), в том числе после инсультов;
- различные травмы кисти;
«Artromot- H»
Artromot-Н – прибор для разработки лучезапястного сустава с ручным программным пультом. Используется для комфортного и безболезненного восстановления подвижности лучезапястного сустава, а также для предотвращения осложнений, связанных с длительным его бездействием.
Реабилитация с помощью аппарата Артромот-H способствует скорейшему восстановлению хрящевых зон и поврежденных связок запястья, ускоряет рассасывание гематом, а также и улучшает лимфоток и кровообращение.
Когда применяют?
- Контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности, «тугость» в суставе), в том числе после инсультов;
- оперативное лечение переломов запястья;
- ранняя реабилитация после вывихов запястья.
«Artromot- К1»
Artromot K1 — электро-механотерапевтический аппарат непрерывной, пассивной разработки коленного и тазобедренного сустава, с ручным программным обеспечением.
Используется для раннего и безболезненного восстановления подвижности тазобедренного и коленного суставов, а также для предотвращения осложнений, связанных с длительным обездвижением.
Когда применяют?
- Контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности, «тугость» в суставе), в том числе после инсультов;
- оперативное лечение переломов;
- полная замена (эндопротезирование) коленного и тазобедренного сустава.
Источник