Баночный массаж после инсульта

Сразу после перевода из реанимации, еще в больничной палате, мы с женой решили не ограничиваться врачебными назначениями, а как можно раньше заниматься реабилитацией самостоятельно. Недаром первые часы после инсульта называют часами спасения, а дни – днями надежды. Мы при этом перелопатили немало медицинской литературы, приемов нетрадиционного лечения и целый кладезь народных источников.

В подавляющем большинстве случаев инсульт – это худший финал атеросклероза кровеносных сосудов. С возрастом, у одних людей раньше, у других позже, проходимость и эластичность артерий и капилляров ухудшаются из-за сужения их просветов жировыми отложениями. Отодвинуть этот процесс на более поздний срок вполне возможно. Коварство атеросклероза в том, что он подбирается незаметно и в течение длительного срока. Свой вклад в нарушение мозгового кровообращения может внести и остеохондроз, особенно воротниковой зоны позвоночника. По этим двум направлениям и принимались нами разнообразные меры. Когда я еще не мог не только ходить, но и сидеть, нами было предпринято энергичное массирование активных точек ушных мочек и раковин (до боли), подколенных впадин и позвоночного столба (тыльной стороной кистей в соединении большого и указательного пальцев) в месте примыкания к черепной коробке, а также стоп. Манипуляции проводили как пальцами, так и круглыми массажными мячиками. По 3-5 раз в день. Через две недели «отошла» левая нога, через месяц рука, через полтора я научился разборчиво говорить отдельные слова. Как только врачи разрешили сидеть, жена, уже в палате, делала массаж воротниковой зоны, сперва осторожно, а потом все более энергично.

Врачи, скорее для перестраховки, вяло возражали. Жена крестилась, но массаж продолжала, в том числе и медовый. А через месяц массаж чередовали с банками в два ряда вдоль позвоночника на ширину ладони и на всю длину до копчика. Продолжали это около двух месяцев до переезда в санаторий. Из санаторных физиопроцедур – электрофорез воротниковой зоны, токи КВЧ (крайне высокой частоты) на те же биологически активные точки, вновь массаж, прогулка на воздухе в любую погоду, начиная с 300-500 метров в день, а уже через месяц до 3 километров. И все это делали «через не могу», жертвуя сном, телевизором и другими санаторными соблазнами.

Даже в диетпитании предпочтение отдавали овощным и фруктовым блюдам, забывая жиры, яичные желтки, сахар и особенно соль. Удивлялись соседу по столу: он также после инсульта добросовестно съедал кусочки копченой колбасы (в том числе и наши порции), котлеты и отодвигал в сторону свекольную икру и винегрет. Я сдал анализ на холестерин. Как ожидалось, результат его оказался неважным. С этого времени мы более плотно взялись за чистку сосудов и уменьшение «плохого» холестерина. «Америки» мы не открыли, и определили для себя три вида продуктов:

• То, что есть нельзя (сало, внутренние органы животных, в том числе печень, жирные колбасы и молочные продукты, кофе, майонез, яичные желтки).

• То, что можно, но нечасто (курицу без кожицы, отварную говядину, докторскую колбасу, яичный белок, хлеб темных сортов и грубого помола, макаронные изделия, сахар, черный чай, какао, рис, манку).

• То, что нужно и полезно (овощи, лучше сырые, фрукты, лучше не слишком сладкие, морскую рыбу, бобовые, сою, овсянку, кукурузу, гречку, растительное, лучше кукурузное, масло, яблочный уксус, овощные и фруктовые соки, зеленый чай, обезжиренный кефир).

Всего этого придерживаюсь как можно строже и по сей день, не рассчитывая на сиюминутный эффект.

Из санатория я ушел на нетвердых, но уже своих ногах. В дальнейшем, наряду с умеренным питанием, я около часа утром и 30-40 минут перед сном (в любую погоду!) посвящал пешим прогулкам – сперва неторопливым, потом быстрым шагом и далее по возможности трусцой. Организм сам подсказывал уровень нагрузки. Надежный индикатор – мокрое от пота белье. Объективные показатели: пульс в полтора раза выше среднего и давление на 10-20 процентов выше нормы. Нагрузку при этом желательно не только повышать, но и снижать медленно. После энергичной ходьбы или легкого бега не бухаться на диван к телевизору, а принять душ, постепенно повышая его контрастность. После душа – различные упражнения на расслабление. И если через полчаса давление будет на 10-20 процентов ниже «рабочего», значит, первая маленькая победа уже одержана.

Что касается остеохондроза, то множество рекламируемых обезболивающих мазей не устраняют причины болезней. Инъекции более эффективны. Я использовал алфлутон и повторял курс через полгода. Эти инъекции восстанавливают толщину хрящевых прокладок и улучшают кровоснабжение мозга. Для уменьшения вязкости крови и снижения риска тромбообразования и по стоимости, и по безвредности нет ничего лучше кардиомагнила: 100 штук таблеток в упаковке, по 150 мг – для лечения и 75 мг – для профилактики. Вся цена лечения – 10 рублей в месяц. Принимать после 40, а тем паче после 50 лет – значит быть застрахованным от инсультных и инфарктных «сюрпризов».

Эти медикаментозные средства ничего, кроме пользы, не принесут и продаются в любой аптеке.

Возможно, мои рекомендации кого-то разочаруют. Но никаких чудодейственных средств нет и быть не может. Только понимание проблемы и постоянство в ее устранении дадут результат. Обязательно хороший! Ведь удача – это успех, сотворенный чаще всего вами и только вами. Я сбросил вес еще на 3 кг (а всего 28), и скоро он будет близок к норме. Недавно без «зацепок» прошел медкомиссию на водительские права.

Разрешите закончить стихами:
Если жизнь тебя обидит, –
За обиду не держись.
Зло не помнить и не видеть
Люди учатся всю жизнь.
Верь – и выпадет дорога,
Как спасение твое.
Доброты у жизни много,
Если помнить лишь ее.

Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.

Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.

Полезные свойства массажа

При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.

Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:

• Улучшить работу всех органов. Это мышечные ткани, костный аппарат, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
• Предотвратить возникновение застоев. Особенно важно это при ограничении движений.
• Вывести токсины. Ускорение кровотока к органам одновременно способствует выводу продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее воздействие на клетки. Кровь вымывает также остатки погибших клеток, не позволяя им отравлять организм.
• Стабилизировать ток лимфы и крови. Жидкости организма быстрее двигаются по организму.
• Улучшить клеточный метаболизм. Стимуляция кровотока нормализует снабжение всех тканей организма кислородом и питательными веществами.
• Обеспечить питание кожи обездвиженных пациентов. Это позволяет предотвратить появление пролежней.
• Снять спазмы мышечных тканей. Расслабляющее воздействие ведет к купированию болевых синдромов.
• Восстановить нормальное функционирование конечностей. Улучшенная циркуляция крови, отсутствие спазмов, постоянная нагрузка, которую несет массаж, восстанавливает функции ног и рук, пострадавших от инсульта.
• Помочь свободной работе суставов. Упражнения придают им гибкость и подвижность.

Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.

Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.

Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.

Показания к применению

Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.

Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.

Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.

Противопоказания

Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.

При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.

Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.

Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.

При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта.

Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.

Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.

Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.

Особенности

Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.

Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.

Кто проводит

Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.

Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.

Когда начинать

Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга.

К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.

Первые сеансы массажа при геморрагическом инсульте проводят в среднем через семь дней после удара. Рано начатый курс несет большую нагрузку на организм.

Справочно. Если после начала лечения самочувствие больного ухудшится, массаж лучше отложить. В это время лучше время от времени переворачивать обездвиженного больного. Это поможет справиться с пролежнями.

Начинают всегда с поглаживаний, легких растираний. Через три дня комплекс расширяют. Полный восстановительный комплекс проводят только спустя месяц с момента удара.

Продолжительность курса

Проводят восстановительное лечение курсами.

Массаж для восстановления после любого вида инсульта делят на поддерживающий и специальный. Последний ориентирован на нормализацию чувствительности и моторных функций конечности или участка тела. Его проводят раз в день на протяжении тридцати дней. После советуют прерваться на 4 недели.

Справочно. Поддерживающий массаж проводится для лежачих пациентов 4-5 раз в день. Основная цель – не допустить развития патологических изменений, связанных с обездвиживанием.

Продолжительность сеанса

Каждая процедура, связанная с проведением массажа с поддерживающей целью, составляет около пяти минут.

Специальный также начинают с пяти минут. При отсутствии побочных эффектов и ухудшении состояния пациента на второй неделе восстановления его продолжительность увеличивают до двадцати минут.

Справочно. По истечении четырех недель длительность достигает сорока минут. Если пострадавший хорошо переносит лечение, к концу первого месяца проводят полный восстановительный сеанс. В случае тяжелой патологии продолжительность занятия может быть 1 час.

Положение пациента

Чтобы выполнить процедуру правильно, большое значение уделяют положению пациента.

Больного с тяжелым параличом и нарушенным глотанием больного укладывают на здоровый бок, спину. При относительно легком параличе, больного разрешено переворачивать на живот. На пораженный бок пациента кладут только по разрешению врача.

В положении лежа на спине, под голову, плечи, пострадавшие конечности размещают подушку. Ногу и руку полностью выпрямляют.

У больного, который лежит на здоровой стороне, голова должна быть расположена на одной линии с телом. Пораженное плечо наклоняют вперед. Парализованные конечности подгибают и размещают на подушке. Сохранные располагают так, чтобы пациенту было удобно.

Если пациент лежит на пострадавшей стороне, его голову кладут на подушку, тело поворачивают назад, сбоку и снизу для поддержания равновесия подкладывают подушку.

Парализованное плечо наклоняют вперед, руку разгибают, укладывают на стул, разворачивают ладошкой вверх. Пострадавшая нога разогнута в бедре, а колено немного согнута. Здоровая выдвинута вперед, рука размещается на подушке.

Техника

Несколько техник массажа используется после инсульта.

Поверхность тела поглаживают. Ладони как бы скользят по ней, сначала совсем легко, потом с некоторым нажимом.

Используется растирание. Оно выполняется зигзагами или напрямую при помощи пальцев и ладоней.

Справочно. Чтобы восстановить работу мышц выполняют их оттягивание, разминание.
Применяются движения с вибрацией, исполняют их с разной частотой расслабленной ладонью. Низкая частота тонизирует, высокая — расслабляет.

Общие рекомендации

Пока пострадавший от удара находится в стационаре, вопросы ухода и его восстановления кажутся ясными и понятными. Но когда он возвращается домой, процесс адаптации оказывается крайне трудным.

Массаж после инсульта в домашних условиях выполняется с учетом нескольких рекомендаций:

• Нужно создать спокойную обстановку. Это позволит ему ощущать безопасность и расслабиться.
• Наиболее комфортное время для процедур – до обеда. Сначала занятия должны занимать не больше пяти минут. Постепенно продолжительность их возрастает до сорока минут или даже часа.
• На первых этапах воздействие – слабое, легкое, только так можно обезопасить пациента от роста кровяного давления. Если у больного отмечается преимущественно слабость конечностей, а простые навыки и ходьба сохранны, сеанс начинают с полноценной проработки мышечных тканей. Все движения делают плавно и аккуратно.
• Выделяется зависимость усилия от уровня гипертонуса. Чем выше тонус, тем мягче рекомендуется оказывать воздействие.
• Проработка начинается со здоровой стороны. Так организм сможет адаптироваться к процедуре.
• Перед началом кожу больного моют, просушивают, на нее наносят массажный крем.
• Если больной склонен к судорогам, перед сеансом показан прием спазмолитиков или парафиновые аппликации.
• Направление движения соответствует течению лимфы.
• Проработка тех частей тела, где расположено много рецепторов, может дать тяжелую реакцию и вызвать спазмы. К таким участкам относят ахиллово сухожилие, переднюю поверхность бедра, запястье, предплечье, внутреннюю часть плеча.

Важно. На всех сеансах массажа внимательно отслеживают состояние пострадавшего. Если у него бледнеет кожа, дыхание становится поверхностным, ускоряется пульс, нужно снизить интенсивность или вовсе прекратить процедуру.

Обязательно нужно вести дневник артериального давления, частоты сердечных сокращений и жалоб. Данные фиксируются утром, в обед и вечером.

Массаж спины

Пациента удобно укладывают на животе, иногда — на боку. Массажную или обыкновенную подушку размещают под головой.

Руки двигаются снизу вверх и от центра в сторону, тщательно прорабатывая грудь и поясницу. Важно, чтобы мышцы были не напряжены.

Массаж рук

Перед тем как приступить к массажу рук после инсульта, прорабатывают большую грудную мышцу. После приступа она всегда напряжена.

Работать начинают с плечевых мышц, следом работают с трицепсом. Переходят к бицепсу, предплечью. Завершают процедуру на кистях рук.

С внутренней части плеча воздействие должно быть очень мягким. Это — место прохождения крупных сосудов. Прорабатывая предплечье, основной упор делают на внешнюю поверхность, а на внутренней производят легкие манипуляции. Эта часть руки обычно подвержена спазмам.

Массаж ног

Справочно. С целью оптимальной проработки мышечных тканей нижних конечностей пациент ложится на спину. Работать с задней частью бедра удобнее и эффективнее в положении лежа на боку или животе.

Начинают массаж ноги после инсульта с уровня колена, двигаются к паху. Используется растирание, мягкое поглаживание.

Голень массируют от стопы вверх, к колену. Все движения производят полной ладонью, а также пальцами. С мышечными тканями нужно быть крайне аккуратными – при интенсивных нажатиях существует большая вероятность спазмирования.

Когда массируют стопу, одной ладонью держат пяткой, второй делают необходимые растирающие, поглаживающие движения.

Массаж лица

Польза от воздействия на лицевые мышцы определяется врачом. Направлено оно на возвращение мимики и речи. Приступают к занятиям не раньше, чем через четырнадцать дней после перенесенного инсульта. Проводят их только на пострадавшей стороне.

Двусторонний массаж выполняется после реабилитации утерянных функций.

В начале сеанса используются вибрирующие движения на всей площади головы, концентрируясь на затылке. Повторив несколько раз, прикасаются раскрытой ладонью к низу лба и резко перемещают ее наверх. Возвращаются к голове. Разминают, растирают ее легко, мягко, без напряжения.

Следом опять обращаются ко лбу. Сначала нажимают на мышцу ладошкой в районе бровей, затем переходят вверх. Повторяют это же движение подушечками двух пальцев.

Справочно. Прикладывают к средней части лба ребро ладони, передвигают его к вискам. Берут небольшой мячик, прикладывают его к бровям и перекатывают до места роста волос, потом – вниз. Пораженную сторону лба постукивают пальцами.

Начинают работать с кожей вокруг рта. С помощью мячика делают разглаживание вокруг губ. Переминают, разглаживают пальцами.

Переходят к массированию щеки. Их выполняют легкими постукиваниями, поглаживаниями.

Массаж с одной стороны

Внимание. Если парализована одна сторона, первое время любое действие выполняется только массажистом.

При инсульте правой стороны массаж сначала прогревают пострадавшие части грелкой.

Двигаются от шеи в направлении уха, подбородка. Прорабатывают руку от кисти вверх по направлению к плечу. Следом прорабатывают ребра, от них — к подмышке, доходят до бедер. Опускаются к голени, продолжают от колен к тазу. Опускаются вниз, массажируют ногу от стопы к колену. В конце воздействуют на стопу.

Массаж при инсульте левой стороны делают также.

Точечный массаж

Кроме обычного массажа после инсульта советуют делать точечный. В его основе – тибетская практика стимулирования биологически активных точек. Восстанавливается тонус мускульных тканей, нормализуется работа всего организма, нормализуется кровообращение.

Справочно. К преимуществам точечного массажа относят его безопасность. Отмечается также его эффективность. Однако выполнять его должны специалисты.

Использование электромассажеров

Для самомассажа используются электрические массажеры. Они имеют функцию вибрации, инфракрасного прогревания. Неудобным его использование делает то, что он не позволяет контролировать глубину, точность воздействия в отличие от мануального.

Справочно. Если появляются болезненные ощущения в мышцах, сеанс прекращают или уменьшают интенсивность вибрирования.

Восстановительный массаж после инсульта делают специалисты, а также близкие, взявшие на себя уход за больным. Воздействие, оказываемое на организм пациента, возвращают нарушенную двигательную активность и чувствительно