Бабушка после инсульта кричит

Психоз и страх у пожилых после инсульта

У бабушки (сейчас ей 80 лет) 3 года назад был ишемический инсульт (после него она полностью восстановилась), потом через год еще один (стала плохо ходить и не внятно разговаривать). После второго инсульта и проведенного лечения бабушка плохо восстановилась: стала плохо ходить и разговаривать, а так же она категорически не может оставаться одна ни в комнате ни в доме ни в квартире. Она просто кричит и начинает всех звать, а потом начинает ползать по полу или еще что-нибудь. Cпокойно она себя ведет только если с ней кто-нибудь сидит рядом. Мы это пробовали убрать (эту боязнь одиночества) различными психотропными(диазепам, фенозипам, фенобарбитал и кучей других) , но после того как она стала пить фенобарбитал стало так плохо, что она не дает родственникам отходить от нее не шаг. Пусть хоть один, но будет постоянно с ней и держит ее за руку. Такое длится уже больше года. Можно ли убрать какими-то препаратами этот психоз (психоторопные ей не помогают только хуже от них) деньгами до 100тр мы распологаем. Что ей надо колоть или пить чтобы она могла находиться одна и никого не звать хотя бы несколько часов (это у нее страх какой-то). До инсультов его (страха) не было, потом появился, а после приема фенобарбитала стало еще хуже, что делать. Чем ее лечить. Помогите нам пожайлуста. Нам надо у нее убрать вот этот страх все остальное у нее хорошо. Хо-дит и говорит, но иногда у нее случаются припадки, когда долго к ней не подходят. Эти припадки напоминают эпилепсию, но сознание она не теряет и глаза не закатываются. Может это транзиторные ишем атаки или еще что-то. Cейчас после припадков ей колят целебролизин, сибазон или сибазол не знаю как правильно. Сейчас она может немножко ходить и разговаривать. Лечили ноотропами, Церебролизин, мексидол, нейромидин, трентал, пирилетал, энараприл и другими препаратами, успокаивали различными психитропными препаратами: диазепам, фенозипам, фенобарбитал и кучей других. Психотропные препараты на бабушку крайне плохо влияют.
Может нужны следующие препараты для ее лечения: Танакан, адельфан,актавегин, глиатилин , мильгамма, капотен и кавентон, трентал на реополиглюкине, Болюсы Хуато, азафен, Набен, Глеатилин, тромба АС,каптоприл, эскузан, картоксил,епарин , Реуполиклюкин, трентал, кортексин , глиателин. Спасибо большое заранее, нейромедин может нужен мы уже не знаем, а врачи говорят, что ее страх это дескать старческое, но и пусть старческое как лечить то?

До 78 лет была активной, ходила в магазин, читала книги. Потом инсульт, попала в больницу , мы за ней ухаживали,начала вставать, собирались домой. И вдруг резкое ухудшение, человек неадекватный, ночами кричит, что то бормочет, иногда плачет. Ночевать надо с ней потому как ее ни на минуту нельзя оставить, может упасть с кровати или кинуть чашкой в кого нибудь. Сейчас выписались домой, всю ночь бабушка бубнит, кричит, срывает памперсы, мама на грани, практически не спит, а у нее еще работа. Все сиделки, которые приходили, потом хотят увеличения зарплаты или хороших условий, чтобы сидеть, пить чай,есть, и смотреть телик. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой, подскажите, плиз, какой выход?!! Нужно учитывать то что человек не в себе.Самое страшное, что она очень хорошо понимает когда мамы нет, как ребенок начинает звать ее и кричать, даже если она выйдет в туалет или на кухню. Вопросы номер один и два : может быть это деменция( это одно и тоже с сенильным ущербом или нет) и если да, то какие препораты надо пить против нее. Может какой-нибудь акатинол мемантин или что-то типа этого. А так же как все таки убрать психоз без психотропых. Психотропные ей нельзя тока хуже от них. Азафен ведь из одной группы с амиком(трицикл антидепр) и ей нельзя его. Что надо ей пить против психоза, чтобы купировать его хоть на время. Если ноотропы то какие? Если антидепрессанты и нейролептики, то какие? И Самый главный вопрос номер три на сегодня. У нее ладонь несколько месяцев сжата в кулак и болит очень. Надо массаж делать и что-то колоть и пить. Так что колоть и пить чтобы ладонь не болела? Может для сосудов что-то и какие обезболивающие надо, а то она кричит что у нее ладонь болит. Может это фантомная боль? Заранее спасибо.

Источник

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается нарушением кровоснабжения в головном мозге. Заболевание имеет ишемический или геморрагический тип, в соответствии с которым проводится лечение. В соответствии с тем, насколько поражается головной мозг, определяется состояние пациента. Если утрачено много функций, то человек находится в лежачем положении. У пациентов может диагностироваться смерть после инсульта.

Уход за пациентом

Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы. Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю. С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.

Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить. Простыня должна перестилаться один раз в день. Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент. Также проводится регулярная влажная уборка в ней.

уход за лежачим пациентом после инсульта

Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати. После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник. Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.

У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.

Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.

как ухаживать за больным после инсульта

Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики. Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.

Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.

После инсульта человек может чувствовать, что его тело является скованным. Причина патологического процесса заключается в чрезмерном поражении головного мозга. Смертность у таких пациентов наблюдается часто. Ее возникновение объясняется несвоевременным или неправильным лечением инсульта.

Признаки смерти

Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:

Потерей аппетита. Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
Сильной слабостью. Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.

признаки смерти после инсульта

Повышением усталости и сонливостью. Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
Дезориентации и путаницы. Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
Нарушением дыхания. Пациенты трудно дышат. Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.

Часто смерть от инсульта наступает после хрипов. Это объясняется тем, что скапливается слюна и наблюдаются выделения из легких.

Замкнутостью. При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
Нарушенным мочеиспусканием. Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.

как понять что скоро смерть после инсульта

Венозных пятен. Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
Холодных пальцев конечностей. перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
Снижением артериального давления. Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.

признаки смерти после инсульта

Предагонии. Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
Агонии. Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются все жизненные системы в организме.

Предсмертное состояние сопровождается определенными признаками, что позволяет близким определить его.

Предоставление помощи

Смерть от инсульта наступает постепенно, поэтому родным и близким рекомендуется приложить усилия для облегчения его состояния. При патологическом процессе у пациентов наблюдается возникновение болезненности, которая усиливается перед смертью. Для блокировки этих неприятных предсмертных ощущений лечащий врач назначает лекарства с обезболивающим действием.

Предоставление помощи больному после инсульта

Большинство сильнодействующих болеутоляющих лекарств можно приобрести только по рецепту доктора. во избежание развития зависимости проводится регулярный контроль за состоянием здоровья пациента. Если наблюдается улучшение состояния, то доктор проводит корректировку дозировки или отмену лекарства.

Если человек перед смертью имеет здравое сознание, то ему необходимо общение. Близкие должны с пониманием относится даже к самым нелепым просьбам и речам больного. О том, сколько будет жить лежачий больной после инсульта, не знает никто.

Именно поэтому рекомендовано, чтобы рядом с ним постоянно кто-то находился из родных и близких. Для облегчения состояния пациента и ухода рекомендовано применение специальных средств – матрасов, кроватей и подгузников. Возле больного ставят телевизор или компьютер, которые будут его отвлекать.

как ухаживать за пациентом после инсульта

Если человек отказывается от приема пищи, то заставлять его кушать насильно. Ему можно предложить водички или мороженного. Периодически губы больного нужно смачивать водичкой. При чрезмерной усталости больному рекомендуется давать спать, сколько он хочет.

При чрезмерной слабости рекомендовано обеспечение лежачему комфортных условий. Если у пациента диагностируется нарушение дыхания, то под голову пациента подкладывается подушка. Если наблюдается похолодание нижних и верхних конечностей, то больного нужно укрыть.

Инсульт – это тяжелый патологический процесс, который характеризуется поражением головного мозга. При тяжелой степени протекания заболевания пациент обездвиживается. Если пациент находится в лежачем положении, то ему рекомендуется обеспечить полноценный уход. Симптомы предсмертного состояния являются ярко выраженными, что позволяет определить его родственникам самостоятельно. При возникновении патологии окружение больного должно обеспечить ему поддержку и уход.

Источник

Доктор Варвар

28 октября 2015 в 22:47

ага, сейчас напишем, кто вас знает, что у вас на уме, вдруг что-то плохое хотите сделать. Вызывайте в селе фельдшера и пусть выписывает.

Паспортный стол

28 октября 2015 в 22:47

Пусть терапевт выпишет успокоительное, и колоть когда приступ начинается

Персонаж Аноним

28 октября 2015 в 22:49

автор!ни так много осталось бабушке жить-терпите…у меня мама год лежала…все это временно…какие уже там лек-ва в 90 лет…

Творог для розжига

28 октября 2015 в 22:52

Это старческая вредность к сожалению. Тут за здоровым порой такое замечаешь, и вроде и адекватная, а как отмочит со своим мышлением.

Ей при инсульте что кололи? Церебрализин кололи? Если его кололи – должна быть в адеквате по состоянию.

От старости нет лекарств

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 22:54

Ответ для Персонаж Аноним

Цитата:

Да мама ж не спит из-за этих каруселей. Понятно, что конец на горизонте, но если бы просто лежала, это можно еще было бы пережить, а вот эти припадки и сплошные истерики днем и ночью – это ад.
Год – это капец:(

Персонаж Аноним

28 октября 2015 в 22:54

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

ну тогда давайте снотворное-пусть спит.

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 22:57

Ответ для Творог для розжига

Цитата:

Это старческая вредность к сожалению. Тут за здоровым порой такое замечаешь, и вроде и адекватная, а как отмочит со своим мышлением. Ей при инсульте что кололи? Церебрализин кололи? Если его кололи – должна быть в адеквате по состоянию.

Честно говоря, не знаю, что именно кололи, а у мамы сейчас не могу спросить – поздно. Но эффект вот такой. Не, это не вредность, у нее планка падает, она там такое орет! Хотя когда начинались первые отклонения, у меня было такое ощущение, как будто она просто не держится за реальность, не пытается напрячься, чтобы что-то понять непонятое или запомнить. Но с тех пор все сильно ухудшилось.

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 22:58

Ответ для shantaramm

Цитата:

От старости нет лекарств

От буйности есть, они могут помочь. Надо только знать, что искать.

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:00

Ответ для Персонаж Аноним

Цитата:

ну тогда давайте снотворное-пусть спит.

Мама ее валерьянкой поит, но, видать, этого мало. Действительно, надо снотворное покрепче с вечера. Спасибо!

Персонаж Аноним

28 октября 2015 в 23:00

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

Мама ее валерьянкой поит, но, видать, этого мало. Действительно, надо снотворное покрепче с вечера. Спасибо!

сорнмил-типа того лекарство.

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:00

Ответ для Паспортный стол

Цитата:

Пусть терапевт выпишет успокоительное, и колоть когда приступ начинается

Валерьянка в арсенале, но видать, ее недостаточно. Спасибо!

Персонаж Аноним

28 октября 2015 в 23:00

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

Мама ее валерьянкой поит, но, видать, этого мало. Действительно, надо снотворное покрепче с вечера. Спасибо!

не так написала-СОНМИЛ

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:02

Ответ для Персонаж Аноним

Цитата:

не так написала-СОНМИЛ

Спасибо!
Чувствую, там уже обеих им поить надо. Одну – чтобы не буянила, а вторую – чтобы не переживала и уснула.

Творог для розжига

28 октября 2015 в 23:02

Ответ для Персонаж Аноним

Цитата:

не так написала-СОНМИЛ

+1000 к СОНМИЛ.
И ей и маме.

Выписывают даже онкологическим больным чтобы спали. Автор, купите и дайте обеим.

Персонаж Аноним

28 октября 2015 в 23:05

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

Спасибо! Чувствую, там уже обеих им поить надо. Одну – чтобы не буянила, а вторую – чтобы не переживала и уснула.

если бабуля будет спать то и мама отдохнет без таблеток

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:06

Ответ для Персонаж Аноним

Цитата:

если бабуля будет спать то и мама отдохнет без таблеток

ох, буду надеяться. вариантов больше нет.

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:06

Ответ для Творог для розжига

Цитата:

+1000 к СОНМИЛ. И ей и маме. Выписывают даже онкологическим больным чтобы спали. Автор, купите и дайте обеим.

Да, спасибо, уже почитала о нем, завтра пойду искать.

Творог для розжига

28 октября 2015 в 23:09

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

Это последствия инсульта, кровообращение ухудшилось, бывают тихие которые просто живут в альтернативной реальности, т.к. плохой кровоток в мозг вызывает даже галюцинации. Слуховые и т.п.
А бывают и буйные. К сожалению. Это страшно конечно наблюдать. Ад.

У стариков с возрастом и так кровоснабжение нарушается, а у вашей еще и инсульт. Там уже просто игры мозга. На все.

Понимаю что не легче. Чтоб спала- сонмил таки попробуйте, вспомню завтра еще один – напишу сюда. Действенный, а название забыла, и пузырька нет.

Почему спросила про церебрализин. Он очень дорогой, импорт. Но после него 90% адекватности как и до инсульта, а от нашей ’воды’, подешевле – ест риск такого как в Вашей ситуации. Но не все врачи предлагают его колоть, не все могут и позволить…

Держитесь.
Батюшку приведите, пусть исповедует. Соборует.
И душе легче будет. В таком то возрасте. И может и успокоится..

Творог для розжига

28 октября 2015 в 23:13

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

Да, спасибо, уже почитала о нем, завтра пойду искать.

И ’Донормил’. Вспоминила.

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:14

Ответ для Творог для розжига

Цитата:

И ’Донормил’. Вспоминила.

Спасибо большущее!

Паспортный стол

28 октября 2015 в 23:15

реланиум еще вроде без рецепта, и все почти что на _зепам заканчивается.
но я бы точно не давала ничего сама, после смерти бабушки,к вам могут возникнуть вопросы у скорой и милиции, если вскрытие делать будут. Лучше всего вызвать врача, объяснить ему ситуацию, и пусть он сам назначает. И вообще врача вызывайте, раз в двенедели, или хотя бы раз в месяц

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:22

Ответ для Паспортный стол

Цитата:

реланиум еще вроде без рецепта, и все почти что на _зепам заканчивается. но я бы точно не давала ничего сама, после смерти бабушки,к вам могут возникнуть вопросы у скорой и милиции, если вскрытие делать будут. Лучше всего вызвать врача, объяснить ему ситуацию, и пусть он сам назначает. И вообще врача вызывайте, раз в двенедели, или хотя бы раз в месяц

О, спасибо большое за советы! Я об этом не подумала как-то. А вскрытие всегда делают, не знаете?
Да, там врач такой, к которому уже подкованным нужно обращаться, т.к. он сам действует так, чтобы от него быстрее отстали и подольше не беспокоили.

Паспортный стол

28 октября 2015 в 23:27

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

О, спасибо большое за советы! Я об этом не подумала как-то. А вскрытие всегда делают, не знаете? Да, там врач такой, к которому уже подкованным нужно обращаться, т.к. он сам действует так, чтобы от него быстрее отстали и подольше не беспокоили.

если в карте больничной будут отмечены посещения врача регулярные, записи об ухудшении состояния -то нет, не будут. Если нет – обязательно

Девушка, спросите у терапевта и в аптеке препараты на основе мелатонина. Это гормон сна. У меня когда папа бодеоти умирал было такое что на неврозе не спала по 2е суток, естесствено вплерьянка не брала. Мне таблетки ’Вита-мелатонин´ аптекарь сама предложила и продала 10 таблеток, хотя они по рецепту. Но по мне видно было, что ещё ночь и я труп. Эти же таблетки я маме в первые двое суток после смерти папы впихивала на ночь. Но! Они такте тяжелые в плане того, что как дурной после них. В пропасть уппл,- с пропасти выдернули, и ходишь как зомби. Потому спросить у врача надо бы, вплоть до дозировки. Они копеечные,наши украинские. Но дурманные конечно. А может мы так среагировали…

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:28

Ответ для Паспортный стол

Цитата:

ага, понял, еще раз спасибо огромное!

Дюймовочка

(автор)

Дюймовочка

(автор)

28 октября 2015 в 23:29

Ответ для Сытая Кошка

Цитата:

Спасибо большое, записываю!

Сытая Кошка

28 октября 2015 в 23:32

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

О, спасибо большое за советы! Я об этом не подумала как-то. А вскрытие всегда делают, не знаете? Да, там врач такой, к которому уже подкованным нужно обращаться, т.к. он сам действует так, чтобы от него быстрее отстали и подольше не беспокоили.

Они все такие сейчас наверно.

Не вскрывают при тяжёлых продолжительных болезнях, по-моему. У меня папу не вскрывали, например. Но вот старенького отца сотрудницы, уже сама бабушка- вскрывали. Как выбирают это все- незнаю. Но права девушка- обезопастье себя частыми записями у врача. На дом или сами ходите и пусть пишет.

Чеширская кошечка

28 октября 2015 в 23:32

Ответ для Дюймовочка

Цитата:

От буйности есть, они могут помочь. Надо только знать, что искать.

Такие лекарства продаются строго по рецепту невропатолога и даже в специальный журнал записывают фамилию врача. Мама моя ходила к врачу без бабушки, обьясняла ситуацию и для бабушки выписывали рецепт. Но сказать, что был сильный эффект нельзя, совсем немного улучшалось состояние, по окончании приема все опять повторялось, иногда в еще худшем проявлении. Так и промучались по очереди ночевали то мама, то моя тетя, бабушка в таком состоянии прожила 3 года. Практически до конца была ходячей, все те же симптомы как и в вашем случае, но еще все время хотела вернуться домой, не узнавала свой дом, близких, хотела в дом родителей, в котором жила 60 лет назад.

автор,вашей бабушке нужно больше кушать,пить успокоительное-валерианка не подойдет слабовата. и по возможности как то отвлечься,например телевизор в комнате.чтобы восстановиться полностью нужно несколько лет-насколько это возможно в возрасте бабушки

Источник