Атрофированы мышцы после инсульта

Симптомы инсульта у мужчин

Что такое атрофия мышц после инсульта

Мужчины часто находятся в эмоциональном перенапряжении, они импульсивны и целеустремленны, добавляя к этому курение, употребление алкоголя, неправильное питание, постоянный стресс, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность — получается неутешительный результат.

Все это вызывает различные заболевания и в их числе инсульт стоит не на последнем месте. Причины инсульта у мужчин могут быть различными и приводят к необратимым последствиям.

Тромбоз, эмболия и длительный спазм или внезапный разрыв церебральных сосудов, приводят к закупорке сосудов мозга, останавливая необходимое клеткам мозга кровоснабжение.

Одними из основных факторов развития инсульта у мужчин являются поражение церебральных сосудов, крупных сосудов, болезни эндокринологии и различные инфекционные процессы. В группу риска входят люди в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Признаки инсульта у мужчин

Предвестники инсульта у мужчин могут начаться внезапно, поэтому необходимо знать о симптомах перед инсультом и действовать как можно быстрее. Самым важным в борьбе с заболеванием является своевременное их выявление, будьте бдительны если возникает:

Резкая головная боль.
Головокружение.
Помутнение зрения.
Внезапная слабость.
Расстройство речи.
Онемение половины тела или отдельных частей.

Зачастую такие признаки появляются у тридцати процентов мужчин и вскоре исчезают, но они могут стать предвестниками надвигающегося инсульта, с различной степенью тяжести. При наступлении этой болезни необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а пока, измерить у пострадавшего давление и уровень сахара, при наличии сахарного диабета.

Важно знать! Не в коем случае не сбивайте самостоятельно высокое давление у больного, это может усугубить ситуацию, с гипертонией справятся врачи.

Существует тест, который поможет определить наступление инсульта или микроинсульта. Очень простой и легкий тест называется — УЗП — улыбнуться, заговорить, поднять руки.

У ‒ улыбка, попросите больного улыбнуться. При наступлении удара улыбка асимметрична, один угол губ поднят, другой опущен вниз, часть лица находится в парализованном состоянии и не реагирует на импульсы мозга и желание человека улыбнуться.

З – заговорите с пострадавшим, чаще всего больные не понимают речь и с трудом могут или вообще не могут ответить. Попросите показать язык, если он перекошен, то это верный признак наступления этой патологии.

П – попросите человека поднять правую и левую руки, при инсульте одна рука будет выше другой.

Последствия

В зависимости от вида различаются и последствия инсульта у мужчин.

При ишемическом инсульте, самым тяжелым последствием является отек головного мозга. Он вызывает неврологические нарушения и может привести к летальному исходу. Исход течения болезни непредсказуем.

Кто-то сталкивается с нарушением речи, зрения, проблемами с памятью, теряет двигательную активность и способность ориентироваться в пространстве, либо может возникнуть дыхательная дисфункция, артериальная гипертензия, полный или частичный паралич, психические и неврологические расстройства, а кто-то быстро и без особых травм восстанавливается после перенесенной патологии. После перенесенного первого удара, нужно опасаться повторного и находиться под пристальным наблюдением специалистов.

Перенесенный геморрагический инсульт приводит к частым головным болям, спутанности сознания, нарушению кровообращения и потере чувствительности конечностей, недержанию мочи.

Важно соблюдать ряд правил и показаний, чтобы избежать повторения патологии и как можно скорее и успешнее восстановиться, таких как правильное питание, диета, здоровый образ жизни, прием лекарственных препаратов, массаж и ЛФК.

Осложнения

Кома — она проявляется в длительной потере сознания. Человек не реагирует на раздражители, у него нарушается дыхание. Очень важно в это время не допустить развития таких осложнений, как пролежни, пневмония, тромбоз, онемение и атрофия мышц конечностей.
Повышение внутричерепного давления.
Эпилепсия, с которой помогут справиться противосудорожные препараты в виде монотерапии.
Тромбоз, при котором необходимы ЛФК, тугое бинтование ног или надувные чулки. Если инсульт ишемический, то назначают гепарин в дозировке 5000 ед п/к каждые 12 часов.
Тромбоэмболия легочной артерии, если в недавнем времени не было геморрагического инсульта, то назначают гепарин внутривенно.
Аритмия.
Артериальная гипертония, для снижения давления используют нитропруссид натрия, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и лабеталол. Но если в острой стадии инсульта артериальное давление не превышает 200/120 мм ртутного столба, то снижать его нельзя.
Инфаркт миокарда, одна из самых частых причин смерти в интервале с первой по четвертую неделю после перенесенного инсульта, возникает в связи с высоким уровнем катехоламинов.
Нарушения питания. Назначают поливитамины и тиамин. Если больной не может есть самостоятельно, то на четвертые или пятые сутки устанавливают назогастральный зонд (иногда устанавливают толстый желудочный зонд).
Депрессия.
Сепсис, который вызвается инфекцией мочевой или пневмонией.
Гипонатриемия, может возникнуть из-за неадекватной продукции антидиуретического гормона, имеет неблагоприятный прогноз.
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Пролежни.
Контрактуры.

Группы риска

Возраст является важным фактором риска при наступлении инсульта. После 65 лет предпосылки и вероятность перенести удар у женщин и мужчин равные. Люди в молодом возрасте менее подвержены развитию этого недуга.

В группу риска входят люди, страдающие артериальной гипертонией, заболеваниями сердца, курением, перенесёнными ранее инсультами, злоупотреблением алкоголя, избыточным употреблением соли, высоким уровнем холестерина в крови.

В общем, риск развития инсульта у женщин на 30% ниже, чем у мужчин. Опять же все зависит от возрастной группы и образа жизни человека.

Источник: 1proinsult.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af46f239e29a26bab21693e/5af474595816690b0a015ba9

Инсульт – ещё ничего не потеряно. Рекомендации доктора Похилева по восстановлению

Что такое атрофия мышц после инсульта

В организм человека заложен очень большой запас прочности. Это касается практически всех органов. Почечная недостаточность появится только после того как болезнь вызовет гибель более 90 % всех нефронов.

Печень, нафаршированная метастазами (от нормальной ткани осталась жалкие прослойки) все равно полностью выполняет свои функции. Нет ни каких признаков печеночной недостаточности.

Если взять 1/40 часть одного яичника женщины, он полностью выполняет и гормонопродуцирующую и репродуктивную функции, необходимые для полноценного функционирования женского организма.

Вот так и с мозгом. Нам говорят, что из всего объема мозга работают только 3 % клеток, остальные 97% непонятно чем занимаются. Но природа не могла не предусмотреть наличие запасных клеток необходимых на тот случай, когда какая – то часть функционирующих клеток погибнет. Именно из этих 97 % спящих клеток появятся новые, которые возьмут на себя функцию погибших.

Но, вот здесь появляется маленькое но. Дело в том, что практически при любом инсульте развивается спастический паралич. Чаще спастический паралич половины тела. Что это означает? Это означает, мышцы пораженной половины находятся в постоянном тонусе. И не просто в тонусе, а в гипертонусе. Мышцы постоянно напряжены. Постоянно.

Именно постоянное напряжение и приводит к тому, что мышцы очень быстро атрофируются, превращаясь в сухожильные тяжи. Почему это происходит? Дело в том, что практически любая мышца получает питание в момент ее расслабления. При постоянном напряжении мышца сама сдавливает сосуды, которые идут к ее глубоким порциям.

Поэтому мышечная ткань погибает, она заменяется соединительной тканью. Идет очень быстрая атрофия мышц.

Второй очень важный фактор, который не дает полностью восстановиться после инсульта это фактор срастания суставов. Там, где объем движений в суставе резко уменьшается, суставы начинают окостеневать. Если кто-то имеет печальный опыт лечения переломов гипсовыми повязками, то наверняка знает, какая туго подвижность развивается в суставе, после двух месяцев нахождения в гипсе.

А теперь подумайте, даже если спящие клетки в коре головного мозга проснутся и возьмут на себя функцию погибших, то парез все равно останется, т.к. за 3 – 12 месяцев суставы срастутся, мышцы атрофируются. Парез останется на всю жизнь.

Какой из этого следует вывод. Необходимо сохранить мышцы и суставы, пораженной части тела, в работоспособном состоянии, пока спящие клетки в коре головного мозга не проснутся и не возьмут на себя функцию погибших.

Как это делается? Растягиванием. Растягивание снимает гипертонус мышцы на короткий период. Поэтому процедуры растягивания, особенно для кисти, необходимо проводить раз двадцать в день. Необходимо прорабатывать все суставы. Медленно, спокойно, без рывков доводите сгибание или разгибание в суставе до максимального. Если это многоосевые суставы, то движения осуществляются по всем осям.

Обязательно помните о мышцах утягивающих руку назад (это широчайшая мышца спины группа мышц завязанных на лопатку). Просто здоровой рукой поднимите больную руку вверх, затяните кисть за затылок. Если эти мышцы не расслабить, то поднять руку вверх будет невозможно.

Помните о мышцах, идущих вдоль позвоночника. Гипертонус этих мышц приведет к сколиозу. Кроме того, гипертонус этих мышц приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и возможному появлению радикулярных болей.

Обязательны наклоны вперед и назад, опираясь на что-либо (стол, кресло, подоконник). Обязательны наклоны в бок и скручивание. Возьмитесь рукой за лутку двери и попытайтесь развернуться в право и влево.

Сделайте это упражнение для обеих рук.

Помните о мышцах стопы. Гипертонус этих мышц не даст поднимать плацы стопы.

Запомните одну простую вещь, чтобы движение произошло, мало того чтобы сократились мышцы выполняющие это движение, надо чтобы расслабились мышцы антагонисты. А у больных, перенесших инсульт, этого не происходит. Все мышцы и сгибатели и разгибатели в гипертонусе

Никакие массажисты вам не помогут. Массажист придет и расслабит мышцы парализованному больному максимум на пол часа, а оставшиеся 23,5 часа мышцы будут находиться в гипертонусе. Поэтому работать приходится самим больным, периодически прибегая к помощи родственников.

Подавляющая часть больных с парезами конечностей основную массу времени проводит за восстановлением мелкой моторики пальцев, забывая о других мышцах и суставах. Это очень большая ошибка. Между восстановлением руки и ноги, я бы отдал предпочтение ноге.

Дело в том, что если нога работает неустойчиво, риск упасть и получить перелом резко возрастает. Последствия самые печальные. Не забывайте о ногах. Лучше нормально ходить, чем хорошо играть на скрипке. Для парализованной ноги, даже банальные приседания влияют благотворно.

Приседания еще хороши и тем, что тренируется сердечно сосудистая система. Приседания снижают аппетит, способствуют нормализации артериального давления. Приседаете без фанатизма. Нет возможности присесть полностью, делайте полуприседания, четверть приседания.

Постепенно глубина приседания будет возрастать и дойдет до нормы. Первое время, приседая, обязательно держитесь.

Сделайте себе турник на высоте 2 метров. Держась за такой турник и полу приседая, вы растягиваете себе широчайшую мышцу спины и мышцы, работающие на лопатку. Гипертонус этих мышц не дает руке подниматься вверх. Когда будете снимать парализованную руку с турника, обязательно придержите ее здоровой. В противном случае рука будет падать вниз как плеть, а это очень плохо для плечевого сустава.

Если руку просто так поднять вверх не получается, воспользуйтесь стенкой. По стенке поднимать руку будет легче.

У многих больных пальцы кисти сводит в кулак (гипертонус сгибателей). За год суставы кисти срастутся, мышцы превратятся в сухожильные тяжи. Рука останется в кулаке до конца дней.

Постоянно раскрывайте и уводите пальцы в максимальное разгибание. Ложась спать, следите, чтобы ладонь была раскрыта.

Если пальцы все равно сводит, привяжите кисть к плотному картону или небольшому резиновому мячику, но не дайте пальцам кисти снова сжаться в кулак и так провести всю ночь.

Со временем я сниму видеоролик, выложу его на You Tube, о базовых упражнениях в восстановительном периоде после инсульте. Ролики будут не только об инсульте. Я расскажу о всей моей медицине. Анонс я дам. А пока можете просто послушать мои песни на You Tube, правда, не все они в сносном качестве.

Продолжаем. Сейчас, по прошествии стольких лет моей врачебной практике, я даже не сомневаюсь, что инсульт это всегда катастрофа в брюшной полости.

Гнилостные процессы в системе пищеварения, о которых я пишу, практически, в каждой своей второй статье, приводят к тому, что свертывающая система крови может отклоняться от нормы, как в сторону повышенного тромбообразования, так и в сторону повышенной кровоточивости, что может привести либо к образованию тромба в просвете сосуда, либо к разрыву сосуда и попадании крови в ткани мозга.

Кроме того, на развитие инсульта влияет рефлекс, идущий от органов брюшной полости и вызывающий спазм сосудов в головном мозге. Перебить этот спазм никакими спазмолитиками или другими неврологическими препаратами невозможно.

Раздражение какого органа вызывает спазм отдельных ветвей внутренней сонной артерии, я не знаю. Огулов А.Т. утверждает, что это почка. Поэтому пока верю Огулову А.Т. Но, так ли уж это важно знать, от какого органа идет команда на спазм сосудов головного мозга? Нет, т.к. инсульт это катастрофа во всей брюшной полости.

Как исправлять эту катастрофу читайте мою статью «Во всем виноват желудок. Часть четвертая……»

Исправлять часто бывает сложно т.к. практически у всех больных после 60 лет наблюдается опущение внутренних органов в той или иной степени. А опущение внутренних органов это та болезнь, которой рано или поздно заболеют все. О влиянии опущенных органов на организм читайте мою статью «Этой болезнью рано или поздно заболеют все…….»

Но как только больной начнет выдавливать из своего кишечника гнилостно-бродильные процессы, свертывающая система крови придет в норму, спазм сосудов в центральной, нервной системе уменьшится, опущенные органы брюшной полости начнут возвращаться на свои места.

Лично я не верю, что вся эта неврологическая “мутотень” помогает. Не вредит точно. Поэтому принимать или не принимать медикаменты решайте сами.

Единственное, точно не ждите, что появится какое-то супер средство, после которого больной встанет и пойдет. Точнее такое средство есть, но оно помогает в течение буквально нескольких часов от начала развития инсульта.

Атрофия мышц идет очень быстро, суставы срастаются быстро. Сохранить мышцы и суставы это основная задача больного перенесшего инсульт.

«КТО К ЦЕЛИ ШЕЛ УПОРНО, ТОМУ И ПОВЕЗЕТ» – это слова из моей песни. Я их всегда вспоминаю, когда лень что-то делать.

Чтобы понять всю мою медицину надо читать все мои статьи. Они написаны так, что определенной последовательности придерживаться не обязательно.

Удачи вам.

Источник: https://xn--b1amnebsh.ru-an.info/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82-%D0%B5%D1%89%D1%91-%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D0%BD%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0-%D0%BF%D0%BE-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E/

Источник

Реабилитация после инсульта. Сроки восстановления

По данным всемирной организации здравоохранения, около 80% перенесших инсульт имеют нарушения движений в той или иной степени. У 40% из этой группы остаются стойкие нарушения движений в руке.

Для реабилитации после инсульта (РПИ) выделяю три фактора, несущих ключевое значение в получении результата:

Время начала лечения
Направленность процедур + настрой пациента
Объем поражения вещества мозга и повреждение проводящих нервных путей

Время

Если позволяет состояние пациента, то РПИ начинается в первую неделю лечения- в больничной палате. Первые 3-7 дней госпитализации– то самое время, если нет противопоказаний со стороны лечащего врача.

При тяжелом течении (обширные повреждения мозгового вещества с нарушением сознания) РПИ смещается до прихода пациента в себя и стабильного общего состояния.

Самый результативный период для восстановления первые 6 месяцев от ОНМК. Это период интенсивной нейропластичности- способности появления в головном мозге новых путей

Это не значит, что спустя полгода возвращения к прежней жизни не будет, но акцентировать этот срок нужно- это время гибкой и быстрой перестройки пораженных областей головного мозга.

Сохранные области головного мозга берут на себя функции погибших нервных клеток. Нейронная пластичность- так называется это свойство мозгового вещества, а при болезни лучше реализовано в первые 6 месяцев.

Не откладывайте проведение восстановления после инсульта. Если хотим восстановиться быстрее, то вкладываем усилия и желания сделать это в первые месяцы

Второй этап восстановительного лечения. Если спустя курс лечения в больнице остается гемипарез, расстройство речи, нарушения координации движений, постарайтесь пройти РПИ после выписки. Лучше- переводом из стационара в восстановительное отделение или центр.

Амбулаторная РПИ проводится в поликлинике и в медицинских центрах. Это третий этап реабилитации.

Сталкиваюсь с мнениями напуганных родственников пациента о невозможности возвращения утраченных неврологических нарушений спустя год от ОНМК. К счастью, это не так. Возвращение в жизнь- интеграция в быту и развитие самостоятельности- главная задача восстановительного курса.

Восстановительное лечение возвращает утраченные способности и навыки независимо от течения болезни. Поэтому, РПИ состоятельная даже спустя год после острого нарушения мозгового кровообращения. Справедливость данного утверждения отмечу обязательным условием- получением помощи профессионала по восстановлению.

Направленность процедур и мотивация пациента

Важно не только когда начали работать, но и как- какие процедуры выполняете и какое лечение проходите.

Например: лечение только таблетками или уколами вряд ли вернет движения при их утрате. Лекарства создают благоприятные условия для поправки, предотвращают скачки артериального давления, снижают риск повторного инсульта и это важно. Но если грубые силовые парезы и нарушена речь- на одних таблетках “далеко не уедешь”. Медикаменты- не главный способ возвращения мышечной силы в конечностях и речи.

Главную работу выполняет пациент и врач.

Например: лечебная физкультура для восстановления движений в руке или нарушении координации движений, занятия с логопедом при расстройствах речи.

Сроки восстановления

Сроки восстановления после инсульта отличаются в каждом отдельном случае. Неврологических последствий много, но более изменяют привычный уклад жизни двигательные нарушения. Когда человек утрачивает способность ходить, вставать, пересаживаться, одеваться…

От нарушения привычной походки до утраты способности повернуться в кровати на бок или пошевелить рукой. Рассмотрим сроки возвращения функций в примерах с двигательными нарушениями.

Малая часть пациентов возвращается к прежней жизни в первый месяц лечения без курсов РПИ. В этом случае говорят о спонтанном восстановлении. Такое случается редко, но бывает.

Остальная часть перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с умеренными или выраженными двигательными расстройствами.

При умеренных силовых парезах возвращение силы ожидается в первый год лечения.

ранней РПИ, которая началась еще в больнице;
пройденных курсов лечения в центрах и отделениях восстановительной медицины или занятии с физическим терапевтом
мотивации у пациента

Отсутствие движений в пораженной конечности в первые 3 месяца после ОНМК снижает вероятность возвращения мышечной силы в первый год. Особенно, если расстройства движений сопровождаются спастикой. Решают проблему занятия с физическим терапевтом, направленные на снижение мышечного тонуса и тренировку движений в пораженной конечности.

При выраженном тонусе движения в конечности и занятия по восстановлению движений малоэффективны без его снижения. Миорелаксанты- группа лекарственных средств для снятия спастического тонуса. Подбор подходящего- дело врача.

Восстановление в реабилитационных центрах

В нашей стране еще остались лечебные учреждения, где возвращение движений в конечности в комплексе реабилитации после инсульта- это только курсовой прием лекарств. В большинстве стран Европы главные специалисты, которые возвращают пациента к прежней жизни:

Методы восстановительного лечения

Лечебная физкультура или физическая терапия. Метод восстановления движений, альтернативы которому нет по лечебному эффекту. В советское и наше время специалистов, по восстановлению движениями именуется врачом ЛФК. В странах Европы это физический терапевт- специалист восстановления движений движениями. Мелкая моторика для возвращения движений в пальцах кисти, научить ходить, пересаживаться, стоять- это не все, чем занят физический терапевт. Лечебная физкультура сочетается с применением дополнительных технических средств, если есть показания.
Занятия с логопедом. При нарушениях речи или глотания. Логопед возвращает речь, проводя комплекс речевых упражнений- логопедический тренинг. Другое нарушение, где не обойтись без логопеда- это расстройство глотания. Логопед с дополнительной подготовкой- специалист по глотанию. Находит утраченную фазу глотания и возвращает глотание логопедическими упражнениями.
Физиотерапия. Доступный метод и большинство процедур есть в обычной бюджетной поликлинике. Главное- найти такую, где есть физиотерапевт, который распишет нужные процедуры
Медикаментозная терапия. Лекарства помогают в достижении поставленных целей. Лекарственным средствам нет альтернативы в удержании АД от скачков и купировании опасных подъемов АД, “разжижают кровь” для профилактике ишемических инсультов- в том числе повторных.
Когнитивный тренинг . Для установления ассоциативных связей между нервными клетками и возвращения утраченных умственных функций нужна “гимнастика для ума”. Если проще- возвращаем умственные способности. Найдите психолога или клиническим психолога, чтобы улучшать когнитивные функции.

Родные и близкие, наберитесь терпения. Перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения, не укоряйте за неудачи. Нужна ваша поддержка и понимание.

Это силы и настрой для работы , которых бывает не хватает для появления движений в конечностях.

Самостоятельность

Самостоятельность- приоритетная цель процесса РПИ. В конечном итоге, возвращение силы- это самостоятельное передвижение, уход за собой и близкими, возвращение к прежней жизни.

Успехи завяжите на росте самостоятельности. Двигается нога- работайте над походкой, двигайтесь сами. Двигаются пальцы- идите дальше, пусть они работают с вами по кухне. Переберите крупу и удалите сор. Сделайте это пораженной рукой- такое достижение вы почувствуете сами.

Не везде, но в реабилитационных отделениях есть специально оборудованные кухни, комнаты и специалисты, чтобы вернуть самостоятельность.

Эрготерапия- направление, которое учит приспосабливаться и жить, максимально эффективно используя окружающее жизненное пространство, даже при утраченных функциях организма. Пример: ходить с паретичной ногой или пересаживаться со стула на кровать.

Эрготерапевт -специалист, задача которого сделать человека самостоятельным, насколько это возможно с последствиями инсульта.

Возвращение самостоятельности- условие для мотивации пациента к дальнейшим занятиям. Это снижение уровня депрессии.

Если не удаётся восстановиться полностью в первый год, остаются стойкие последствия, которые нарушают привычную жизнедеятельность – продолжайте заниматься дальше над появлением подвижности в руке и (или) ноге. Проконсультируйтесь с другим физическим терапевтом или логопедом. Возможное, новое видение врача поможет вернуть подвижность и добиться желаемого результата

Посмотрите мой ролик о восстановлении руки после инсульта.

Упражнения для восстановления руки после инсульта

Итоги

Реабилитация после инсульта- когда восстанавливает человека не только врач, но и близкие рядом. Такое лечение выходит далеко за пределы больничной палаты. Продолжается в реабилитационных отделениях и домашних условиях до интеграции в окружающую обстановку.

Спасибо за внимание. Мне важно знать ваше мнение о статье. Задавайте вопросы в комментариях ниже, обязательно отвечу.

Если считаете статью полезной, можете меня отблагодарить- поделитесь статье в соцсетях и подпишитесь на канал. Буду признателен

С уважением, врач-невролог Александр Постников.

Источник

Способы восстановления при параличе правой и левой сторон после инсульта

Самое страшное последствие инсульта – паралич. И кажется, что жизнь больного больше не будет такой как прежде. Но даже с таким страшным недугом можно бороться. Главное не опускать руки, и вовремя начать реабилитацию.

В статье рассказывается о том, почему возникают двигательные нарушения после инсульта и с помощью каких методов лечения их можно устранить. Также даны комплексы упражнений для восстановления парализованных частей тела.

Причины нарушения двигательных функций

При инсульте происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. Это препятствует проведению нервного импульса из двигательной области коры головного мозга к мышцам. Подобные последствия мешают совершать полноценные двигательные действия.

Последствия

Плегия.
Парез.
Нарушение речи.
Нарушение способности понимать речь.
Нарушение координации движения.
Патологии зрения.
Кома.
Эпилепсия.

Возможно ли восстановиться?

Врачи, занимающиеся восстановлением больных после инсульта, не всегда могут дать чёткий прогноз. Дело в том, что многое зависит от желания и усилий самого пациента и поддержки со стороны близких.

Помимо этого, важны и следующие факторы:

Возраст больного.
Степень тяжести инсульта.
Как быстро был госпитализирован человек.
Правильная организация реабилитации.

Чем быстрее начать процесс реабилитации больного, тем выше шанс эффективней восстановить нарушенные функции организма.

Основные методики восстановления больных:

ЛФК.
Массаж.
Кинезиотерапия.
Пассивная гимнастика.
Физиотерапия.
Эрготерапия.
Медикаментозное лечение.

Восстановление двигательных способностей происходит в течение полугода. В этот же период восстановительный процесс замедляется, но не прекращается совсем. Поэтому необходимо продолжать все назначенные процедуры с той же интенсивностью.

Подробнее об этапах и сроках восстановления после инсульта мы рассказывали тут.

Упражнения

Если парализовало правую сторону

Главное отличие правостороннего паралича в том, что оно провоцируется инсультом левого полушария головного мозга. Последствия такого инсульта тяжелее чем при поражении правого полушария, и нарушенные функции труднее восстанавливаются.

Лучшие всего использовать эти упражнения при правостороннем параличе:

Для глаз. Выполняйте движения глазами попеременно то вверх, то вниз. Повторяйте 6-8 раз в каждую сторону. Далее делайте движения глазами попеременно влево и вправо, 6-8 повторений. Теперь выполняйте круговые движения, 5 раз в каждую сторону.
Для шеи. Медленно поворачивайте голову вправо, а потом влево. Все движения старайтесь делать на выдохе. Глаза при этом смотрят в одну точку перед собой и не двигаются. Сделайте 5 поворотов в каждую сторону.
Для рук. Сгибайте и разгибайте пальцы по 10 повторений. Затем положите руку вдоль туловища и медленно сгибайте и разгибайте её в локте. Повторите 10 раз.
Для плеч. Схватитесь рукой за перила кровати и старайтесь подтянуться на сколько это возможно. Повторять не более 5 раз.
Для ног. Сгибайте и разгибайте колено, скользящим движением, не отрывая ногу от постели. Повторяйте 5-8 раз.

После паралича левой стороны

Паралич левой стороны протекает легче, поэтому можно выполнять те же упражнения, что описаны для правостороннего паралича, с единственным исключением: больной может делать на 3-4 повторения больше.

При левостороннем параличе реабилитация проходит легче, и первые результаты появляются гораздо раньше.

Упражнения для туловища

Когда больной окреп настолько, что может садиться без посторонней помощи, можно переходить к упражнениям для туловища:

Лежа на кровати, обхватите её обеими руками с двух сторон. Теперь запрокиньте голову назад, и, напрягая всё туловище, старайтесь прогнуться в пояснице. Повторять 3-6 раз.
Лежа на кровати согните ноги в коленях, руки вытяните вперёд. На два счёта подтяните колени как можно ближе к грудной клетке и постарайтесь обхватить их руками. Зафиксируйте положение на несколько секунд. Теперь опустите ноги в исходное положение. Повторять 6-8 раз.
Сядьте на край кровати, вытяните ноги, поставьте руки позади себя и запрокиньте голову назад. Старайтесь свести лопатки и зафиксироваться в этом положении на пару секунд. После кратковременного отдыха повторите движение ещё 4-5 раз.

Как восстановить ноги?

Когда больной начнёт самостоятельно вставать, можно добавить более сложные упражнения для ног. Занятие должно проходить под присмотром помощника, который всегда поддержит при необходимости.

Исходное положение (и.п.) – правая рука на опоре, левая на поясе, ноги на ширине плеч. Теперь плавно поднимайте левую ногу верх, и так же плавно опускайте её вниз. Выполните такое же движение ногой назад. Теперь возьмитесь за опору левой рукой и повторите упражнение правой ногой. Каждая нога должна сделать не менее 3 махов как назад, так и вперёд.
И.п. – руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делайте приседания немного отводя таз назад, руки в это время вытягиваются вперёд. Пятки не отрываются от пола. Сделайте 4-6 приседаний.

Не забывайте давать себе отдых после выполнения каждого упражнения.

Выполнение вышеописанных упражнений поможет больному быстрее вернуться к самообслуживанию, избежать усугубления последствий инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

Иногда в целях реабилитации после инсульта комплекс упражнений следует совмещать с тренажерами. Узнать об этом подробнее можно здесь.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение при параличе, наступившем после инсульта, обязательно должен назначать врач. Такие препараты делятся на 4 группы: миорелаксанты, антидепрессанты, антиконвульсанты и антиагреганты.

Миорелаксанты

Обычно у больного к третьему месяцу после инсульта появляется мышечный гипертонус. Это одно из наиболее серьёзных последствий нарушения мозгового кровообращения. В этом случае и назначаются миорелаксанты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры.

Лучшие препараты из группы миорелаксантов:

Мидокалм (цена в Москве от 300, в Санкт-Петербурге от 150 р.).
Баклосан (цена в Москве от 273, в Санкт-Петербурге от 270 р.).

Антидепрессанты

В период реабилитации до 80% больных страдают от депрессии. В этом случае врач назначает антидепрессанты.

Лучшие препараты из группы антидепрессантов:

Мапротилин (цена в Москве от 750, в Санкт-Петербурге от 1000 р.).
Паксил (цена в Москве от 650, в Санкт-Петербурге от 660 р.).

Антиконвульсанты

Эта группа препаратов предназначена для уменьшения судорожных симптомов. При их приёме нужно внимательней следить за состоянием больного, так как антиконвульсанты могут вызывать различные побочные эффекты.

Лучшие препараты из группы антиконвульсантов:

Карбамазепин (цена в Москве от 60, в Санкт-Петербурге от 57 р.).
Клоназепам (цена в Москве от 97, в Санкт-Петербурге от 156 р.).

Антиагреганты

Эти препараты назначают тем больным, чья кровь после инсульта стала более вязкая. Антиагреганты предотвращают появления тромбов.

Лучшие препараты из группы антиагрегантов:

Пентоксифиллин (цена в Москве от 150, в Санкт-Петербурге от 145 р.).
Клопидогрел (цена в Москве от 148, в Санкт-Петербурге от 149 р.).

Физиотерапия

Этот вид реабилитации назначается исходя из состояния больного, а также возможных негативных последствий от конкурентной процедуры.

Давайте рассмотрим самые распространённые виды физиотерапии и эффекты, которые они дают.

Магнитотерапия

Наиболее болезненный, при этом и наиболее эффективный метод. После магнитотерапии улучшаются все процессы в головном мозге, а также наблюдаются улучшения в эндокринной и нервной системах.

Дорсанваль

Назначается больным с парализованными конечностями и плохим кровообращением. После целого курса процедур больной замечает значительные улучшения в своём состоянии.

Электростимуляция мышц

Благодаря воздействию электрических импульсов можно добиться устранения застойных явлений в организме больного, и предотвратить ухудшения его состояния.

Выбирая определённый вид реабилитации, нельзя забывать о самом главном: лучше любого лекарства на выздоровление влияет помощь близких. Поэтому, чтобы вы не выбрали, помните, что психологическая поддержка родных способна поставить на ноги даже самого безнадёжного больного.

Полезное видео

Еще больше информации о методах восстановления при параличе вы сможете узнать из этого видео:

Источник