Атрофировались мышцы после инсульта
Симптомы инсульта у мужчин
Мужчины часто находятся в эмоциональном перенапряжении, они импульсивны и целеустремленны, добавляя к этому курение, употребление алкоголя, неправильное питание, постоянный стресс, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность — получается неутешительный результат.
Все это вызывает различные заболевания и в их числе инсульт стоит не на последнем месте. Причины инсульта у мужчин могут быть различными и приводят к необратимым последствиям.
Тромбоз, эмболия и длительный спазм или внезапный разрыв церебральных сосудов, приводят к закупорке сосудов мозга, останавливая необходимое клеткам мозга кровоснабжение.
Одними из основных факторов развития инсульта у мужчин являются поражение церебральных сосудов, крупных сосудов, болезни эндокринологии и различные инфекционные процессы. В группу риска входят люди в возрасте от сорока до шестидесяти лет.
Признаки инсульта у мужчин
Предвестники инсульта у мужчин могут начаться внезапно, поэтому необходимо знать о симптомах перед инсультом и действовать как можно быстрее. Самым важным в борьбе с заболеванием является своевременное их выявление, будьте бдительны если возникает:
- Резкая головная боль.
- Головокружение.
- Помутнение зрения.
- Внезапная слабость.
- Расстройство речи.
- Онемение половины тела или отдельных частей.
Зачастую такие признаки появляются у тридцати процентов мужчин и вскоре исчезают, но они могут стать предвестниками надвигающегося инсульта, с различной степенью тяжести. При наступлении этой болезни необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а пока, измерить у пострадавшего давление и уровень сахара, при наличии сахарного диабета.
Важно знать! Не в коем случае не сбивайте самостоятельно высокое давление у больного, это может усугубить ситуацию, с гипертонией справятся врачи.
Существует тест, который поможет определить наступление инсульта или микроинсульта. Очень простой и легкий тест называется — УЗП — улыбнуться, заговорить, поднять руки.
У ‒ улыбка, попросите больного улыбнуться. При наступлении удара улыбка асимметрична, один угол губ поднят, другой опущен вниз, часть лица находится в парализованном состоянии и не реагирует на импульсы мозга и желание человека улыбнуться.
З – заговорите с пострадавшим, чаще всего больные не понимают речь и с трудом могут или вообще не могут ответить. Попросите показать язык, если он перекошен, то это верный признак наступления этой патологии.
П – попросите человека поднять правую и левую руки, при инсульте одна рука будет выше другой.
Последствия
В зависимости от вида различаются и последствия инсульта у мужчин.
При ишемическом инсульте, самым тяжелым последствием является отек головного мозга. Он вызывает неврологические нарушения и может привести к летальному исходу. Исход течения болезни непредсказуем.
Кто-то сталкивается с нарушением речи, зрения, проблемами с памятью, теряет двигательную активность и способность ориентироваться в пространстве, либо может возникнуть дыхательная дисфункция, артериальная гипертензия, полный или частичный паралич, психические и неврологические расстройства, а кто-то быстро и без особых травм восстанавливается после перенесенной патологии. После перенесенного первого удара, нужно опасаться повторного и находиться под пристальным наблюдением специалистов.
Перенесенный геморрагический инсульт приводит к частым головным болям, спутанности сознания, нарушению кровообращения и потере чувствительности конечностей, недержанию мочи.
Важно соблюдать ряд правил и показаний, чтобы избежать повторения патологии и как можно скорее и успешнее восстановиться, таких как правильное питание, диета, здоровый образ жизни, прием лекарственных препаратов, массаж и ЛФК.
Осложнения
- Кома — она проявляется в длительной потере сознания. Человек не реагирует на раздражители, у него нарушается дыхание. Очень важно в это время не допустить развития таких осложнений, как пролежни, пневмония, тромбоз, онемение и атрофия мышц конечностей.
- Повышение внутричерепного давления.
- Эпилепсия, с которой помогут справиться противосудорожные препараты в виде монотерапии.
- Тромбоз, при котором необходимы ЛФК, тугое бинтование ног или надувные чулки. Если инсульт ишемический, то назначают гепарин в дозировке 5000 ед п/к каждые 12 часов.
- Тромбоэмболия легочной артерии, если в недавнем времени не было геморрагического инсульта, то назначают гепарин внутривенно.
- Аритмия.
- Артериальная гипертония, для снижения давления используют нитропруссид натрия, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и лабеталол. Но если в острой стадии инсульта артериальное давление не превышает 200/120 мм ртутного столба, то снижать его нельзя.
- Инфаркт миокарда, одна из самых частых причин смерти в интервале с первой по четвертую неделю после перенесенного инсульта, возникает в связи с высоким уровнем катехоламинов.
- Нарушения питания. Назначают поливитамины и тиамин. Если больной не может есть самостоятельно, то на четвертые или пятые сутки устанавливают назогастральный зонд (иногда устанавливают толстый желудочный зонд).
- Депрессия.
- Сепсис, который вызвается инфекцией мочевой или пневмонией.
- Гипонатриемия, может возникнуть из-за неадекватной продукции антидиуретического гормона, имеет неблагоприятный прогноз.
- Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Пролежни.
- Контрактуры.
Группы риска
Возраст является важным фактором риска при наступлении инсульта. После 65 лет предпосылки и вероятность перенести удар у женщин и мужчин равные. Люди в молодом возрасте менее подвержены развитию этого недуга.
В группу риска входят люди, страдающие артериальной гипертонией, заболеваниями сердца, курением, перенесёнными ранее инсультами, злоупотреблением алкоголя, избыточным употреблением соли, высоким уровнем холестерина в крови.
В общем, риск развития инсульта у женщин на 30% ниже, чем у мужчин. Опять же все зависит от возрастной группы и образа жизни человека.
Источник: 1proinsult.ru
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af46f239e29a26bab21693e/5af474595816690b0a015ba9
Инсульт – ещё ничего не потеряно. Рекомендации доктора Похилева по восстановлению
В организм человека заложен очень большой запас прочности. Это касается практически всех органов. Почечная недостаточность появится только после того как болезнь вызовет гибель более 90 % всех нефронов.
Печень, нафаршированная метастазами (от нормальной ткани осталась жалкие прослойки) все равно полностью выполняет свои функции. Нет ни каких признаков печеночной недостаточности.
Если взять 1/40 часть одного яичника женщины, он полностью выполняет и гормонопродуцирующую и репродуктивную функции, необходимые для полноценного функционирования женского организма.
Вот так и с мозгом. Нам говорят, что из всего объема мозга работают только 3 % клеток, остальные 97% непонятно чем занимаются. Но природа не могла не предусмотреть наличие запасных клеток необходимых на тот случай, когда какая – то часть функционирующих клеток погибнет. Именно из этих 97 % спящих клеток появятся новые, которые возьмут на себя функцию погибших.
Но, вот здесь появляется маленькое но. Дело в том, что практически при любом инсульте развивается спастический паралич. Чаще спастический паралич половины тела. Что это означает? Это означает, мышцы пораженной половины находятся в постоянном тонусе. И не просто в тонусе, а в гипертонусе. Мышцы постоянно напряжены. Постоянно.
Именно постоянное напряжение и приводит к тому, что мышцы очень быстро атрофируются, превращаясь в сухожильные тяжи. Почему это происходит? Дело в том, что практически любая мышца получает питание в момент ее расслабления. При постоянном напряжении мышца сама сдавливает сосуды, которые идут к ее глубоким порциям.
Поэтому мышечная ткань погибает, она заменяется соединительной тканью. Идет очень быстрая атрофия мышц.
Второй очень важный фактор, который не дает полностью восстановиться после инсульта это фактор срастания суставов. Там, где объем движений в суставе резко уменьшается, суставы начинают окостеневать. Если кто-то имеет печальный опыт лечения переломов гипсовыми повязками, то наверняка знает, какая туго подвижность развивается в суставе, после двух месяцев нахождения в гипсе.
А теперь подумайте, даже если спящие клетки в коре головного мозга проснутся и возьмут на себя функцию погибших, то парез все равно останется, т.к. за 3 – 12 месяцев суставы срастутся, мышцы атрофируются. Парез останется на всю жизнь.
Какой из этого следует вывод. Необходимо сохранить мышцы и суставы, пораженной части тела, в работоспособном состоянии, пока спящие клетки в коре головного мозга не проснутся и не возьмут на себя функцию погибших.
Как это делается? Растягиванием. Растягивание снимает гипертонус мышцы на короткий период. Поэтому процедуры растягивания, особенно для кисти, необходимо проводить раз двадцать в день. Необходимо прорабатывать все суставы. Медленно, спокойно, без рывков доводите сгибание или разгибание в суставе до максимального. Если это многоосевые суставы, то движения осуществляются по всем осям.
Обязательно помните о мышцах утягивающих руку назад (это широчайшая мышца спины группа мышц завязанных на лопатку). Просто здоровой рукой поднимите больную руку вверх, затяните кисть за затылок. Если эти мышцы не расслабить, то поднять руку вверх будет невозможно.
Помните о мышцах, идущих вдоль позвоночника. Гипертонус этих мышц приведет к сколиозу. Кроме того, гипертонус этих мышц приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и возможному появлению радикулярных болей.
Обязательны наклоны вперед и назад, опираясь на что-либо (стол, кресло, подоконник). Обязательны наклоны в бок и скручивание. Возьмитесь рукой за лутку двери и попытайтесь развернуться в право и влево.
Сделайте это упражнение для обеих рук.
Помните о мышцах стопы. Гипертонус этих мышц не даст поднимать плацы стопы.
Запомните одну простую вещь, чтобы движение произошло, мало того чтобы сократились мышцы выполняющие это движение, надо чтобы расслабились мышцы антагонисты. А у больных, перенесших инсульт, этого не происходит. Все мышцы и сгибатели и разгибатели в гипертонусе
Никакие массажисты вам не помогут. Массажист придет и расслабит мышцы парализованному больному максимум на пол часа, а оставшиеся 23,5 часа мышцы будут находиться в гипертонусе. Поэтому работать приходится самим больным, периодически прибегая к помощи родственников.
Подавляющая часть больных с парезами конечностей основную массу времени проводит за восстановлением мелкой моторики пальцев, забывая о других мышцах и суставах. Это очень большая ошибка. Между восстановлением руки и ноги, я бы отдал предпочтение ноге.
Дело в том, что если нога работает неустойчиво, риск упасть и получить перелом резко возрастает. Последствия самые печальные. Не забывайте о ногах. Лучше нормально ходить, чем хорошо играть на скрипке. Для парализованной ноги, даже банальные приседания влияют благотворно.
Приседания еще хороши и тем, что тренируется сердечно сосудистая система. Приседания снижают аппетит, способствуют нормализации артериального давления. Приседаете без фанатизма. Нет возможности присесть полностью, делайте полуприседания, четверть приседания.
Постепенно глубина приседания будет возрастать и дойдет до нормы. Первое время, приседая, обязательно держитесь.
Сделайте себе турник на высоте 2 метров. Держась за такой турник и полу приседая, вы растягиваете себе широчайшую мышцу спины и мышцы, работающие на лопатку. Гипертонус этих мышц не дает руке подниматься вверх. Когда будете снимать парализованную руку с турника, обязательно придержите ее здоровой. В противном случае рука будет падать вниз как плеть, а это очень плохо для плечевого сустава.
Если руку просто так поднять вверх не получается, воспользуйтесь стенкой. По стенке поднимать руку будет легче.
У многих больных пальцы кисти сводит в кулак (гипертонус сгибателей). За год суставы кисти срастутся, мышцы превратятся в сухожильные тяжи. Рука останется в кулаке до конца дней.
Постоянно раскрывайте и уводите пальцы в максимальное разгибание. Ложась спать, следите, чтобы ладонь была раскрыта.
Если пальцы все равно сводит, привяжите кисть к плотному картону или небольшому резиновому мячику, но не дайте пальцам кисти снова сжаться в кулак и так провести всю ночь.
Со временем я сниму видеоролик, выложу его на You Tube, о базовых упражнениях в восстановительном периоде после инсульте. Ролики будут не только об инсульте. Я расскажу о всей моей медицине. Анонс я дам. А пока можете просто послушать мои песни на You Tube, правда, не все они в сносном качестве.
Продолжаем. Сейчас, по прошествии стольких лет моей врачебной практике, я даже не сомневаюсь, что инсульт это всегда катастрофа в брюшной полости.
Гнилостные процессы в системе пищеварения, о которых я пишу, практически, в каждой своей второй статье, приводят к тому, что свертывающая система крови может отклоняться от нормы, как в сторону повышенного тромбообразования, так и в сторону повышенной кровоточивости, что может привести либо к образованию тромба в просвете сосуда, либо к разрыву сосуда и попадании крови в ткани мозга.
Кроме того, на развитие инсульта влияет рефлекс, идущий от органов брюшной полости и вызывающий спазм сосудов в головном мозге. Перебить этот спазм никакими спазмолитиками или другими неврологическими препаратами невозможно.
Раздражение какого органа вызывает спазм отдельных ветвей внутренней сонной артерии, я не знаю. Огулов А.Т. утверждает, что это почка. Поэтому пока верю Огулову А.Т. Но, так ли уж это важно знать, от какого органа идет команда на спазм сосудов головного мозга? Нет, т.к. инсульт это катастрофа во всей брюшной полости.
Как исправлять эту катастрофу читайте мою статью «Во всем виноват желудок. Часть четвертая……»
Исправлять часто бывает сложно т.к. практически у всех больных после 60 лет наблюдается опущение внутренних органов в той или иной степени. А опущение внутренних органов это та болезнь, которой рано или поздно заболеют все. О влиянии опущенных органов на организм читайте мою статью «Этой болезнью рано или поздно заболеют все…….»
Но как только больной начнет выдавливать из своего кишечника гнилостно-бродильные процессы, свертывающая система крови придет в норму, спазм сосудов в центральной, нервной системе уменьшится, опущенные органы брюшной полости начнут возвращаться на свои места.
Лично я не верю, что вся эта неврологическая “мутотень” помогает. Не вредит точно. Поэтому принимать или не принимать медикаменты решайте сами.
Единственное, точно не ждите, что появится какое-то супер средство, после которого больной встанет и пойдет. Точнее такое средство есть, но оно помогает в течение буквально нескольких часов от начала развития инсульта.
Атрофия мышц идет очень быстро, суставы срастаются быстро. Сохранить мышцы и суставы это основная задача больного перенесшего инсульт.
«КТО К ЦЕЛИ ШЕЛ УПОРНО, ТОМУ И ПОВЕЗЕТ» – это слова из моей песни. Я их всегда вспоминаю, когда лень что-то делать.
Чтобы понять всю мою медицину надо читать все мои статьи. Они написаны так, что определенной последовательности придерживаться не обязательно.
Удачи вам.
Источник: https://xn--b1amnebsh.ru-an.info/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82-%D0%B5%D1%89%D1%91-%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D0%BD%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0-%D0%BF%D0%BE-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E/
Источник
Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, остается одной из главных причин смертности.
Практика показывает, что в 60% случаев очаг поражения локализуется в левых мозговых структурах, которые контролируют деятельность правой половины тела, где и происходит паралич. Всего нескольких минут остановки кровотока достаточно для гибели миллионов нейронов и образования мертвой зоны в нервной ткани. В патологический процесс вовлекаются проводящие пути сигналов ЦНС к системам и органам справа.
Виды
Неврология определяет два вида инсульта с парализацией правой стороны:
- Ишемический инсульт. Возникает из-за закупорки церебральных сосудов атеросклеротическими бляшками и тромбами. В зоне остановки кровообращения возникает очаг некроза мозговой ткани. От его расположения и размера зависит тяжесть последующей парализации, способность ЦНС компенсировать утраченные функции. Недуг чаще всего угрожает гипертоникам, диабетикам, курильщикам и всем, у кого высокий холестерин, тромбофлебит, загущение крови, проблемы с сердечным ритмом. Приступы тахикардии или мерцательной аритмии могут провоцировать образование в полости сердца тромбов, которые с током крови попадают в сосуды мозга. Этот вид инсульта развивается 2-3 дня и дольше, поэтому имеет особенности в диагностике.
- Геморрагический инсульт. Характеризуется разрывом сосудистой стенки и прорывом крови в мозговую ткань, которая погибает от ишемии. Провоцируется гипертоническим кризом, специфическими агрегатными состояниями крови, заболеваниями, вызывающими патологические изменения структуры сосудов. Геморрагический инсульт развивается стремительно, быстро вызывая у больного состояние комы. Этот диагноз влечет наиболее тяжелые последствия.
Практика неврологии показывает, что инсульты с парализацией правой стороны протекают легче, последствия устраняются быстрее. Это объясняется тем, что ишемический инсульт ярче манифестирует начало болезни характерными признаками. Предоставляется запасное время, чтобы распознать недуг, доставить больного в лечебное учреждение. Чем раньше начаты терапевтические действия, тем менее тяжелыми будут последствия. Неврологи называют это забегом наперегонки с инсультом.
Мнение эксперта
Автор: Екатерина Дмитриевна Абрамова
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли
По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Это опасное неврологическое заболевание, частота возникновения которого увеличивается с каждым годом. Статистика свидетельствует о том, что острое нарушение мозгового кровообращения возникает у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт в 60% случаев приводит к инвалидизации. Из-за тяжелых осложнений 10% пациентов полностью теряют способность к самообслуживанию. Появление стойкого паралича связано с обширным поражением головного мозга.
Инсульт требует немедленной диагностики и проведения корректного лечения. В Юсуповской больнице обследование проводится с использованием новейшего медицинского оборудования: КТ, МРТ. Благодаря им удается точно определить локализацию патологического очага. Врачи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план терапии и реабилитации. Препараты подбираются в соответствии с последними европейскими рекомендациями по лечению инсультов. Консервативное лечение может быть дополнено оперативным вмешательством при наличии показаний. Помимо этого, для ускорения восстановления назначается физиотерапия и курс лечебной физкультуры.
Виды паралича правой стороны
По характеру, локализации сосудистых катастроф классифицируют виды и подвиды параличей:
Центральный паралич
Развивается при повреждении зон головного и спинного мозга, ответственных за функцию движения и состояния нервно-мышечного комплекса. Характеризуется специфическими спастическими реакциями. При центральной форме паралича поражаются все мышцы, которые пребывают в постоянном напряжении, а в спокойном демонстрируют клонусы — ритмичные подергивания, в основном в области коленей и стоп. На многих участках отсутствуют или ослабляются диагностические рефлексы. Гипертонус мышц вызывает их болезненное уплотнение с высокой степенью сопротивляемости. Это становится причиной появления болезненных контрактур из-за растягивания сухожилий. При напряжении нередко наблюдается тремор пораженной конечности. Отмечается ослабление лицевых мышц, артикуляционные нарушения. Эти маркеры указывают, в каком участке мозга находится патологический очаг, что в последующем определяет место, где нужно проводить восстановительные мероприятия.
Периферический паралич
При этом виде инсульта развивается снижение или отсутствие неврологических рефлексов. В мышцах не определяется тонус, они атрофируются, уменьшаются по массе, пациенты теряют способность к передвижению, самообслуживанию и вообще какой-либо деятельности. Главной задачей становится восстановление путей проводимости импульсов головного и спинного мозга к нервно-мышечному аппарату. По характеру патологических симптомов и зон их расположения можно определить, какие именно сегменты центральной нервной системы вышли из строя. Например, поражение передних рогов спинного мозга в области 6-7 шейного и первого грудного позвонков вызывает периферический паралич руки. В области поясничных отделов — паралич ноги. Встречается атрофия мелких мышц — лицевых, глазодвигательных, подъязычных, мышц гортани, трахеи. Соответственно, процесс негативно сказывается на способности глотания, зрения, дыхания и т.д.
Причины
Основная причина правостороннего паралича — инсульты, хронические, а затем острые нарушения кровоснабжения в структурах левого полушария. Нервные ткани очень чувствительны к гипоксии. И даже если некротический очаг значительно удален от мозговой капсулы, парализация правой части тела все же происходит. Чаще всего страдает рука.
Инсульт — не та болезнь, которая случается вдруг. Ее причины скапливаются годами, десятилетиями, чтобы при достижении критической отметки, однажды развернуть сценарий «сосудистой катастрофы». К этому приводят:
- Гиподинамия;
- Питание с преобладанием животных жиров и белков;
- Нарушения метаболизма, углеводного и холестеринового статуса;
- Ограниченный или неполноценный сон;
- Злоупотребление табаком, алкоголем, наркотическими веществами;
- Хронический или сильный одномоментный стресс.
Устранение хотя бы половины этих причин позволит вычеркнуть инсульт из списка основных заболеваний, от которых чаще всего страдают в наше время.
Симптомы
Признаки начавшегося недуга не вызывают сомнений, их должны знать не только медики, но и обычные люди, чтобы вовремя помочь своим близким, знакомым, просто человеку на улице, которому стало плохо. Немедленно следует вызвать неотложку при следующих симптомах:
- Внезапная потеря речи (либо когда она становится невнятной);
- Невозможность пошевелить рукой или ногой;
- Невозможность улыбнуться (провисает сторона рта справа);
- Опущение века;
- Состояние оглушенности, пространственной и временной дезориентации, больной жалуется на «кашу в голове»;
- Сильная головная боль с рвотой, головокружением;
- Вытянутая правая нога разворачивается стопой внутрь;
- Правая рука сгибается и прижимается к туловищу.
Лечение
Усилиями организаторов здравоохранения система лечения инсультов в России претерпела положительные изменения. Стало нормой доставлять пациентов с подозрениями на расстройство церебрального кровообращения в течение трех часов на реанимационную койку или на стол нейрохирурга. Во всех крупных городах организованы круглосуточные сосудистые центры. Получили поддержку специализированные структуры, подобные московской Юсуповской больнице, имеющие бесценный опыт лечения и реабилитации самых сложных неврологических заболеваний.
Лечение инсульта, когда правая сторона парализована, начинается в реанимационном отделении, куда пациенты госпитализируются в срочном порядке. Схема терапии предусматривает нормализацию кровообращения мозга, восстановление дыхательных, глотательных функций, устранение угрозы судорожных явлений. Активно проводится борьба с отеком мозга, нормализация водно-электролитного баланса организма, обменных процессов центральной нервной системы.
Несколько отличается схема терапии при геморрагическом инсульте с парализацией правой стороны. На первый план в данном случае выдвигаются препараты, устраняющие тромбоэмболию. Если лечение начато вовремя, тромб уничтожается, восстанавливается нарушенный кровоток. Благодаря современным лекарственным препаратам нередко удается полностью избежать последствий инсульта.
Состояние пациентов требует нормализации гомеостаза, снижения степени проницаемости стенок сосудов и образования плазмина.
В ряде случаев тромбы из сосудов мозга удаляются оперативным путем в отделениях нейрохирургии.
Лекарственная терапия
Последующее лечение происходит с помощью лекарственных средств: нейропротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков, дефибринизирующихэнзимов, гипотензивных средств. Состав, длительность приема лекарств могут варьироваться врачом. Но несколько препаратов для предотвращения инсульта приходится принимать пожизненно.
Образ жизни
Инсульт — заболевание, при котором человек должен начать жизнь в новых условиях. Большинству трудно принять свое состояние, поэтому глубокая депрессия — такое же опасное осложнение, как и физические проявления. Уже на первых этапах восстановления этому аспекту уделяется большое внимание. Специалисты Юсуповской больницы — нейродефектологи, нейропсихологии, эрготерапевты, реабилитологи, работая с пациентами в группах и индивидуально, помогают им преодолеть угнетенное, тревожное состояние, обрести уверенность в своих силах преодолеть болезнь, следовать правилам здорового образа жизни. Это изменения принципов питания с преобладанием растительно-молочных продуктов, разумная физическая активность, отказ от вредных привычек, тренировка функций нервной, мышечной, сердечно-сосудистой системы.
Научная и материально-техническая база Юсуповской больницы позволяет пациентам пройти реабилитационные процедуры с использованием современного оборудования, соответствующего европейским стандартам. А доброжелательный, оптимистичный настрой реабилитологов помогает убедиться, что тренажер также важен и нужен, как и таблетка.
Причиной болезни стал образ жизни. Он же становится средством ее преодоления.
Массаж правой стороны
Восстановление после инсульта с парализацией правой стороны с помощью массажа начинается на 20-ый день болезни. Это усредненная дата, учитываются тяжесть состояния больного, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.
Первые сеансы массажа начинают с осторожного поглаживания конечностей, области мышц спины и шеи. Интенсивность воздействия наращивается от сеанса к сеансу, действия массажиста направлены на восстановление нормального кровообращения и чувствительности в пораженной части тела. При хорошей переносимости в дальнейшем назначается курс мануальной терапии, который демонстрирует хорошие результаты за короткое время. Рекомендуется курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические, кинезиотерапевтические процедуры, иглоукалывание для восстановления подвижности конечностей.
Юсуповская больница располагает всем комплексом реабилитационного оборудования, в том числе и инновационного, штатом высококвалифицированных специалистов, владеющих современными методиками и видами массажа и лечебной физкультуры. Их усилия под руководством лучших неврологов страны помогают восстановиться после парализации при инсульте.
Борьба с пролежнями
Пролежни — опасный враг лежачих больных, которым приходится соблюдать длительный постельный режим. Пролежни появляются на участках, которые подвергаются наибольшему давлению, — копчике, лопатках, ягодицах, голенях, предплечьях.
Кожа здесь истончается, образуются зоны некроза. Самая эффективная борьба с пролежнями — это профилактика. Важно как можно чаще менять положение тела, укладывать пациента набок, следить за чистотой кожи, ежедневно проводить гигиенические процедуры, обрабатывать проблемные участки дезинфицирующими и смягчающими растворами.
Пролежни в запущенных стадиях требуют хирургического лечения. Известны случаи, когда больного спасали в реанимации, но затем при плохом уходе он погибал от сепсиса, развившегося от банальных пролежней. Выхаживание после инсульта — это именно тот случай, когда опытная и добросовестная сиделка так же важна, как и врач. А иногда еще важнее.
Реабилитация
При парализации правой стороны врач назначает комплексную программу реабилитационных мероприятий. Сюда включаются курсы массажа и мануальной терапии, лечебная физкультура, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапия, иглоукалывание, на более поздних этапах возможны занятия в бассейне, в залах на специальных тренажерах. Важно нацелить больного на упорный труд совместно с медиками. Для восстановления потребуется не месяц и не год, а вся оставшаяся жизнь.
Осложнения
Неврологам приходится сталкиваться с многочисленными осложнениями физического и психологического состояния при инсульте, которые представляют:
- Грубые нарушения мыслительной, когнитивной, речевой деятельности;
- Заторможенность восприятия;
- Воспалительные явления бронхо-легочной, мочеполовой системы из-за застойных явлений обездвиженного больного;
- Депрессивные состояния с суицидальными высказываниями.
Эти проявления требуют самого пристального внимания и активной терапии специалистов разного профиля.
Прогнозы
Опытные неврологи знают, что последствия инсульта невозможно спрогнозировать. Недаром этот недуг с латинского переводится как «коварный удар, нападение». Нередко самые пессимистичные прогнозы опровергаются удивительной пластичностью мозга, когда нагрузку погибшего участка берут на себя соседние и даже отдаленные нейронные клетки. Парализованный поднимается, возвращается в жизнь. И наоборот: пациент, легко перенесший инсульт с положительным прогнозом, но вернувшийся к прежнему образу жизни, в течение года получает новый удар. Уже смертельный.
В современной медицине прогнозы быстро устаревают, появляются новые методы и специализации. Вчерашние больные-колясочники или лежачие получают возможность восстановления с использованием IT-технологий, разработок в биотехнологии, создающей принципиально новейшие лекарственные средства, инновационных средств типа экзо-скелетов, которые заново учат ходить парализованных людей. Прорывных идей ждут в научной неврологии, доказавшей, что нейрогенез (выработка новых нейронов даже у пожилых) существует, вопреки расхожему мнению, что нервные клетки не восстанавливаются. Большие перспективы обещает проходящий испытания метод выращивания нейронов из клеток крови пациента. Неврологи смогут чинить головной мозг, заменяя больные участки новыми. И это фантастическое завтра гораздо ближе, чем мы можем предположить.
А сегодня благоприятный прогноз болезни на долгие годы зависит от многих факторов. И главный из них — правильный выбор лечебного учреждения и выбор врача.
Источник