Атф при сердечной недостаточности

АТФ препарат

Для полноценного функционирования сердечной мышце требуется достаточное поступление кислорода и питательных веществ. Источником получения энергии являются молекулы АТФ. При повышенной нагрузке запасы этого вещества при слабом кровотоке быстро расходуются, что приводит к ослаблению миокарда. Препараты АТФ и АТФ-Лонг показаны при ишемической болезни, аритмии, кардиосклерозе.

Основные свойства АТФ, АТФ-Лонг

Лекарственное средство представляет собой комплекс из аденозинтрифосфата, аминокислоты гистидина, магниевых и калиевых солей. Особенностью их взаимодействия является приобретение новых фармакологических свойств, которыми не обладают эти компоненты по отдельности.

Основными терапевтическими эффектами таблеток являются:

активизация энергетических процессов в миокарде;
ускорение транспорта солей электролитов через клеточную оболочку;
нормализация содержания калия, магния и липидов в клетках сердца;
защита от разрушения свободными радикалами;
снижение уровня мочевой кислоты.

Благодаря этому препарат восстанавливает нормальные обменные процессы в условиях слабого притока крови (ишемия). При физической и эмоциональной активности уменьшается потребность мышечного слоя сердца в дополнительном поступлении кислорода, что улучшает переносимость нагрузок. У пациентов снижается число и интенсивность болевых приступов, одышка и учащенное сердцебиение.

Улучшение кровообращения, как в самом сердце, так и в периферических артериях, происходит на фоне повышения сократительной способности мышечных волокон, объема сердечного выброса. За счет стабилизации электролитного состава нормализуется ритм работы сердца, подавляется активность патологических очагов возбуждения, роль водителя ритма возвращается к синусовому узлу.

Рекомендуем прочитать о препарате Рибоксин. Вы узнаете о составе препарата Рибоксин, показаниях и противопоказаниях к назначению, а также об аналогах Рибоксина.
А здесь подробнее о классификации антиаритмических препаратов.

Показания к применению препарата

АТФ помогает улучшить состояние пациентов с такими заболеваниями:

стенокардия напряжения и покоя, в том числе и нестабильная форма;
кардиосклероз (замещение функционирующего миокарда соединительной тканью) после инфаркта или воспаления;
приступы тахикардии наджелудочкового происхождения;
мерцательная аритмия;
трепетание предсердий;
экстрасистолия при любой локализации эктопического очага (желудочковая и предсердная, узловая);
нейроциркуляторная дистония;
дистрофия миокарда;
синдром хронической усталости;
избыток мочевой кислоты в крови;
слабость мышц;
полиомиелит;
облитерирующий атеросклероз и тромбангиит;
болезнь Рейно.

Смотрите на видео о том, как действует АТФ на работу мышц:

Противопоказания

Не рекомендуется назначать препарат при установленной индивидуальной повышенной чувствительности к его составным частям, детям до 12 лет, а также при наличии:

повышенного уровня калия и магния в крови;
тяжелого течения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
острого периода инфаркта сердечной мышцы;
блокады проводимости в атриовентрикулярном узле 2 или 3 степени;
кровоизлияния в головной мозг;
беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Препарат АТФ-Лонг выпускается в таблетках. Его рекомендуется положить под язык до полного растворения. Инъекции АТФ в ампулах проводятся один раз в день внутримышечно. При лечении нельзя пить напитки, в составе которых есть кофеин.

Для лечения сердца и сосудов

При ишемии или дистрофии миокарда, атеросклерозе периферических артерий вначале вводится 1 мл раствора, затем через 3 дня при хорошей переносимости переходят на 2 мл. Как правило, проводится курс из 10 — 15 инъекций, а в дальнейшем пациент принимает таблетки АТФ-Лонг по 1 — 2 три раза в день. Средняя продолжительность лечения препаратами АТФ составляет не менее 40 дней. После 1 — 2 месячного перерыва возможно провести повторный курс.

При гипертонии

Одним из гемодинамических эффектов АТФ является понижение артериального давления. Поэтому препарат назначают в комплексном лечении гипертонической болезни для улучшения кровообращения в левом желудочке и предотвращения развития гипертрофии миокарда. Рекомендуется таблетирования форма для курсового применения. Дозировки подбирают индивидуально.

Для терапии аритмии

С целью восстановления сердечного ритма введение АТФ проводится внутривенно под контролем артериального давления. Через 3 минуты после первого укола снимают электрокардиограмму, если ритм не восстановлен, то показана повторная инъекция. Для поддерживающей терапии на месяц назначают АТФ-Лонг в таблетках.

Побочные эффекты

Большинством пациентов, в том числе и пожилого возраста, препарат переносится хорошо даже при длительной терапии и повторных курсах. В отдельных случаях возможны следующие побочные реакции:

неприятные ощущения в области желудка;
тошнота, позывы на рвоту;
головокружение;
аллергия в виде сыпи, кожного зуда, отечности;Учащение пульса
головная боль;
учащение пульса;
артериальная гипотония;
общая слабость;
усиленное мочевыделение;
приливы жара;
покраснение лица;
спазмы кишечника;
приступы одышки;
ноющая боль в сердце.

Не рекомендуется одновременный прием сердечных гликозидов, так как понижается проводимость сердечных импульсов по миокарду, а также препаратов, которые содержат калий и магний, калийсберегающих диуретиков из-за риска повышения уровня этих микроэлементов в крови.

Применение при беременности

Повышение сократительной способности мышечной ткани приводит к возрастанию тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому препараты АТФ не разрешено использовать в период беременности для лечения болезней сердца и сосудов.

Для стимуляции родовой деятельности (в случае слабых потуг) АТФ может вводиться под контролем врача для ускорения процесса родоразрешения. Из-за недостаточности сведений о безопасности АТФ не назначают кормящим женщинам и детям до 12 лет.

Стоимость в аптеках

Ориентировочная стоимость различных форм выпуска АТФ составляет:

Форма выпуска	Кол-во	Цена в грн
Ампулы 1% по 1 мл	№10	22 гривны
Таблетки по 20 мг	№ 40	120 гривен

Препараты, содержащие АТФ

Прямых структурных аналогов у медикаментов АТФ в ампулах и АТФ-Лонг в таблетках нет. В препарате АТФ-форте имеется в составе только аденозинтрифосфат. Но в аптечной сети есть множество лекарственных средств, у которых есть схожий спектр действия – повышение переносимости физических нагрузок у пациентов с ишемией миокарда:

Предуктал,
Рибоксин,
Милдронат,
Армадин,
Метамакс.

Рекомендуем прочитать о витаминах для сердца. Вы узнаете о том, какие витамины нужны сердцу, сосудам и мозгу, а также кому следует пропить витамины.

А здесь подробнее о препарате Верапамил.

АТФ является источником энергии, который необходим для нормальной работы мышечной ткани, в том числе и миокарда. Препараты, которые содержат аденозинтрифосфат, улучшают сократимость, восстанавливают нормальную проводимость и обменные процессы в клетках сердца. Их назначают при ишемической болезни, гипертонии, аритмии, атеросклеротических изменениях в артериях.

Вначале, как правило, проводятся инъекции, а затем используют таблетки АТФ-Лонг для поддерживающей терапии. Могут вызвать преждевременные роды, поэтому при кардиологической и сосудистой патологии у беременных противопоказаны.

Источник

Аденозинтрифосфорная кислота (молекула АТФ в биологии) является веществом, вырабатываемым организмом. Это источник энергии для каждой клетки тела. Если АТФ вырабатывается недостаточно, то наступают сбои в работе сердечно-сосудистой и других систем и органов. В этом случае медики назначают препарат, содержащий аденозинтрифосфорную кислоту, которая выпускается в таблетках и ампулах.

Что такое АТФ

Аденозинтрифосфат, Аденозинтрифосфорная кислота или АТФ – это нуклеозидтрифосфат, который является универсальным источником энергии для всех живых клеток. Молекула обеспечивает связь между тканями, органами и системами организма. Являясь носителем высокоэнергетических связей, Аденозинтрифосфат осуществляет синтез сложных веществ: перенос через биологические мембраны молекул, мышечное сокращение и прочие. Строение АТФ – это рибоза (пятиуглеродный сахар), аденин (азотистое основание) и три остатка фосфорной кислоты.

Помимо энергетической функции АТФ, молекула нужна в организме для:

расслабления и сокращения сердечной мышцы;
нормальной работы межклеточных каналов (синапсов);
возбуждения рецепторов для нормального проведения по нервным волокнам импульса;
передачи возбуждения от блуждающего нерва;
хорошего кровоснабжения головного, сердца;
повышения выносливости организма при активной мышечной нагрузке.

Препарат АТФ

Как расшифровывается АТФ, понятно, но что происходит в организме при снижении ее концентрации, ясно не всем. Через молекулы аденозинтрифосфорной кислоты под влиянием негативных факторов в клетках реализуются биохимические изменения. По этой причине люди с дефицитом АТФ страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, у них развивается дистрофия мышечных тканей. Чтобы обеспечить организму необходимый запас аденозинтрифосфата, назначаются медикаменты с его содержанием.

Лекарство АТФ – это препарат, который назначают для лучшего питания клеток тканей и кровоснабжения органов. Благодаря ему в организме пациента происходит восстановление работы сердечной мышцы, снижаются риски развития ишемии, аритмии. Прием АТФ улучшает процессы кровообращения, снижает опасность возникновения инфаркта миокарда. Благодаря улучшению данных показателей, в норму приводится общее физическое здоровье, у человека повышается работоспособность.

Инструкция по применению АТФ

Фармакологические свойства АТФ – препарата схожи с фармакодинамикой самой молекулы. Лекарственное средство стимулирует энергетический обмен, нормализует уровень насыщения ионами калия и магния, понижает содержание мочевой кислоты, активизирует ионотранспортные системы клеток, развивает антиоксидантную функцию миокарда. Пациентам с тахикардией и фибрилляцией предсердий применение лекарства помогает восстановить естественный синусовый ритм, уменьшить интенсивность эктопических очагов.

При ишемии и гипоксии медикамент создает мембраностабилизирующую и антиаритмическую активность, благодаря свойству налаживать метаболизм в миокарде. Препарат АТФ благотворно влияет на центральную и периферическую гемодинамику , коронарное кровообращение, увеличивает способность сокращения сердечной мышцы, улучшает функциональность левого желудочка и сердечный выброс. Весь это спектр действий приводит к понижению количества приступов стенокардии и одышки.

Состав

Действующее вещество препарата – натриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты. Лекарство АТФ в ампулах содержит в 1 мл 20 мг активного компонента, а в таблетках – 10 или 20 г на штуку. Вспомогательные вещества в растворе для инъекций – это лимонная кислота и вода. Таблетки содержат дополнительно:

безводный коллоидный диоксид кремния;
бензоат натрия (Е211);
крахмал кукурузный;
стеарат кальция;
моногидрат лактозы;
сахарозу.

Форма выпуска

Как уже упоминалось, выпускается медикамент в таблетках и ампулах. Первые упаковываются в блистер по 10 штук, продаются по 10 или 20 мг. Каждая коробка содержит 40 таблеток (4 блистерные упаковки). Каждая ампула 1 мл содержит 1% раствор для инъекций. В картонной коробке имеется 10 штук и инструкция по применению. Аденозинтрифосфорная кислота таблетизированной формы бывает двух видов:

АТФ-Лонг – препарат с более длительным действием, который выпускается в таблетках белого цвета по 20 и 40 мг с насечкой для деления с одной стороны и фаской – с другой;
Форте – лекарство АТФ для сердца в таблетках для рассасывания по 15 и 30 мг, которое показывает более выраженное действие на сердечную мышцу.

Показания к применению

Таблетки или уколы АТФ чаще назначают при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поскольку спектр действия препарата широк, лекарственное средство показано при следующих состояниях:

вегето-сосудистая дистония;
стенокардия покоя и напряжения;
нестабильная стенокардия;
наджелудочковая пароксизмальная тахикардия;
суправентрикулярная тахикардия;
ишемическая болезнь сердца;
постинфарктный и миокардический кардиосклероз;
сердечная недостаточность;
нарушения сердечного ритма;
аллергический или инфекционный миокардит;
синдром хронической усталости;
миокардиодистрофия;
коронарный синдром;
гиперурикемия разного генеза.

Дозировка

АТФ-Лонг рекомендуется класть под язык (сублингвально) до полного рассасывания. Лечение осуществляется независимо от еды 3-4 раза/сутки в дозировке 10-40 мг. Терапевтический курс назначает врач индивидуально. Средняя продолжительность лечения – 20-30 дней. Более длительный прием доктор назначает по собственному усмотрению. Разрешается повторить курс через 2 недели. Не рекомендуется превышать суточную дозу выше 160 мг препарата.

Инъекции АТФ внутримышечно вводятся 1-2 раза/сутки по 1-2 мл из расчета 0,2-0,5 мг/кг веса пациента. Внутривенное введение препарата осуществляется медленно (в виде инфузий). Дозировка составляет 1-5 мл из расчета 0,05-0,1 мг/кг/мин. Проводятся инфузии исключительно в условиях стационара под тщательным контролем показателей артериального давления. Продолжительность инъекционной терапии составляет около 10-14 дней.

Противопоказания

Препарат АТФ назначают с осторожностью при комплексной терапии с другими лекарственными средствами, которые содержат магний и калий, а также с медикаментами, предназначенными для стимуляции сердечной деятельности. Абсолютные противопоказания к применению:

грудное вскармливание (лактация);
беременность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
кардиогенный или другие виды шока;
острый период инфаркта миокарда;
обструктивные патологии легких и бронхов;
синоатриальная блокада и AV-блокада 2-3 степени;
геморрагический инсульт;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
детский возраст;
гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства.

Побочные действия

При некорректном применении лекарственного средства может возникнуть передозировка, при которой наблюдаются: артериальная гипотензия, брадикардия, AV-блокада, потеря сознания. При таких признаках необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение. Побочные реакции возникают и при длительном использовании медикамента. Среди них:

тошнота;
кожный зуд;
дискомфорт в эпигастральной области и груди;
высыпания на коже;
гиперемия лица;
бронхоспазм;
тахикардия;
усиление диуреза;
головные боли;
головокружение;
ощущение жара;
усиление моторики желудочно-кишечного тракта;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
отек Квинке.

Цена на препарат АТФ

Купить лекарственное средство АТФ в таблетках или ампулах можно в аптечной сети после предъявления рецепта от врача. Срок годности таблетизированного препарата составляет 24 месяца, раствора для инъекций – 12 месяцев. Цены на медикамент варьируются, в зависимости от формы выпуска, количества таблеток/ампул в упаковке, маркетинговой политики торговой точки. Средняя стоимость препарата в московском регионе:

Форма выпуска	Объем/количество	Цена в рублях
АТФ ампулы	1%/10 штук	250,00
АТФ Лонг таблетки	20 мг/40 штук	1280,00
АТФ Форте	30 мг/40 штук	215,00

Аналоги

Для замены назначенного препарата необходимо проконсультироваться с доктором. Существует множество аналогов и заменителей лекарства АТФ, под которыми подразумевается наличие того же международного непатентованного наименования или АТС-кода. Среди них самые популярные:

Адексор;
Вазопро;
Дибикор;
Вазонат;
Кардазин;
Капикор;
Кораксан;
Кардимакс;
Мексикор;
Метамакс;
Милдронат;
Метонат;
Неокардил;
Предуктал;
Рибоксин;
Тиотриазолин;
Тридуктан;
Триметазидин;
Энерготон.

Видео

АТФ: Аденозинтрифосфат(видео 10) | Энергия | Биология

Отзывы

Олег, 42 года
Кардиологический препарат АТФ очень эффективен и проверен временем. Принимал его по рекомендации врача, так как после длительного приема капель Торгинал, которые сам себе назначил, начались проблемы с артериальным давлением и тахикардия. Таблетки пил на протяжении 30 дней, после чего все побочные эффекты ушли.

Анжелика, 37 лет
Моей бабушке в комплексном лечении ишемии назначили внутримышечные уколы АТФ (не знаю расшифровку). Делала их больше 2 недель, но улучшения не наблюдалось. Могу сделать вывод, что при серьезных сердечных патологиях препарат совершенно бесполезен. Наверное, его надо воспринимать, как метаболическое лекарство из народной медицины или витамины.

Валерия, 23 года
Покупала АТФ Лонг в дозировке 10 мг для ребенка. Хотя по инструкции данный препарат не предназначен для детей, но наша педиатр нам его назначает уже несколько раз. Лекарство отлично помогает при воспалении сердечной мышцы (в комплексной терапии). Таблетки маленькие и приятные на вкус, поэтому малыш с удовольствием их рассасывает.

Алена, 30 лет
Таблетки АТФ мне были назначены кардиологом при сердечных сбоях. Вообще препарат рекомендуют при вегето-сосудистой дистонии и синдроме хронической усталости, что у меня есть тоже в наличии. Положительный результат я почувствовала уже через несколько дней приема: восстановился ритм сердца, стала по утрам чувствовать себя бодрее.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Дополнительные препараты для лечения аритмии

Кроме этих, традиционно рассматриваемых противоаритмических средств, при некоторых видах аритмии могут применяться и другие препараты.

Сердечные гликозиды для лечения аритмии

Дилакор – препарат дигоксина. Под влиянием терапевтических доз Дилакора наблюдается увеличение сократительной способности миокарда, сокращается длительность систолы, увеличивается продолжительность диастолы. Уменьшается частота сердечных сокращений. Происходит понижение возбудимости проводящей системы сердца, замедление атриовентрикулярной проводимости. Все эти факторы приводят к повышению минутного и ударного объемов и, как следствие, к улучшению кровообращения. Отмечается также и умеренный диуретический эффект. Применяют препарат при хронической сердечной недостаточности II-III степени, а также при нарушениях ритма.

«Кардиология / Кардиолог»

Александр Александрович 13.07.2012 13:18

Локрен (бетаксолол) — не часто назначаемый препарат. Его особенностью является выраженное влияние на ЧСС и весьма умеренное — на АД. Так что можно обсуждать вариант его назначения.

Кроме верапамила есть еще похожий на него препарат дилтиазем.

АТФ-Форте

Наименование: АТФ-Форте (ATP-Forte)

Фармакологическое действие:

АТФ-Форте – кардиологический препарат, обладающий разносторонним действием на сердечнососудистую систему. Механизм антиишемического, антиаритмического и мембраностабилизирующего действия препарата основан на способности молекулы активного компонента взаимодействовать со специфическими пуринергическими рецепторами, а также оказывать прямое влияние на мембраны клеток. Препарат активирует пуринергические рецепторы, вследствие чего отмечается снижение проникновения ионов кальция в клетку. При применении препарата у пациентов отмечается нормализация уровня ионов калия и магния в тканях.

АТФ-Форте также способствует нормализации энергетического обмена, регулирует проникновение ионов через мембраны клеток, улучшает структуру липидного слоя мембран. Прием препарата приводит к нормализации активности мембраносвязанных ферментов и усилению защитной антиоксидантной системы сердечной мышцы.

У пациентов с коронарной недостаточностью препарат снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает энергосберегающее действие.

Препарат обладает антиишемическим эффектом, улучшает показатели гемодинамики, способствует улучшению кровообращения в коронарных сосудах, улучшает сократительную способность сердечной мышцы, а также активность левого желудочка. АТФ-Форте увеличивает сердечный выброс, у пациентов, страдающих стенокардией, повышает толерантность к физическим нагрузкам и уменьшает частоту приступов стенокардии.

Препарат эффективен при суправентрикулярных тахикардиях, экстрасистолической аритмии и парасистолии.

При применении препарата у пациентов с ишемической болезнью сердца, а также у пациентов пожилого возраста отмечается повышение физической трудоспособности и улучшение работы миокарда в условиях гипоксии.

Фармакокинетика препарата не изучена.

Показания к применению:

Препарат применяют в составе комплексной терапии пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, нестабильной стенокардией, аритмией и вегето-сосудистой дистонией.

Препарат назначают в комплексе с другими лекарственными средствами пациентам с постинфарктным и миокардитическим кардиосклерозом, миокардитом и миокардиодистрофией.

Препарат используют для терапии пациентов, страдающих синдромом хронической усталости.

Препарат может быть назначен спортсменам в качестве средства, активирующего физическую работоспособность.

Способ применения:

Препарат предназначен для сублингвального применения. Таблетку рекомендуется удерживать в ротовой полости до полного растворения. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 15-30мг препарата 3-4 раза в сутки.

Длительность курса лечения обычно составляет 20-30 дней, в случае необходимости спустя 10-15 дней назначают повторный курс приема препарата.

Взрослым при острых состояниях, в том числе аритмии и приступе стенокардии, обычно назначают по 15-60мг препарата с интервалом 5-10 минут до улучшения состояния.

Максимальная суточная доза препарата составляет 600мг.

В случае необходимости длительного приема препарата рекомендуется регулярно контролировать уровень калия и магния в плазме крови.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие тошноты и боли в животе.

При длительном применении высоких доз препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие гипермагниемии и гиперкалиемии.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают пациентам с острым инфарктом миокарда, повышенным уровнем калия и/или магния в плазме крови, геморрагическим инсультом, а также атриовентрикулярной блокадой II-III степени.

Препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелыми формами бронхиальной астмы.

Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата у данных категорий пациентов.

Беременность:

В период беременности препарат не назначают в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности препарата для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказано сочетанное применение препарата с сердечными гликозидами.

При сочетанном применении препарата с лекарственными средствами, ингибирующими ангиотензинпревращающий фермент, а также с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении препарата с магнеротом повышается риск развития гипермагниемии.

При сочетанном применении дипирадомол усиливает терапевтические эффекты препарата АТФ-Форте.

Ксантинола никотинат при одновременном применении с препаратом АТФ-Форте снижает его эффективность.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие брадикардии, атриовентрикулярной блокады и снижения артериального давления.

Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае развития брадикардии обычно назначают введение атропина сульфата.

Лечение передозировки препарата должно проходить в условиях стационара.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 штук в блистерах, по 2, 3 или 4 блистера в картонной пачке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 3 до 5 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Синонимы:

АТФ-Лонг.

Состав:

1 таблетка препарата АТФ Форте 15 содержит:

Аденозин-5-трифосфат-гистидинато-магния(II)три калиевой соли октагидрата (в пересчете на чистое вещество) – 15мг;

1 таблетка препарата АТФ Форте 30 содержит:

Аденозин-5-трифосфат-гистидинато-магния(II)три калиевой соли октагидрата (в пересчете на чистое вещество) – 30мг;

Вспомогательные вещества, в том числе сахарная пудра.

Фармакологическая группа:

Advocate применение препарата

Коензим Q10 — антиоксиданта, без който не можем (Ст. Жеков)

Источник