Атеросклероз нижних конечностей и инсульт
Согласно некоторым данным, около половины всех инсультов связаны с атеросклерозом – состоянием, при котором на внутренней поверхности сосудистой стенки откладываются бляшки, состоящие из холестерина, кальция и других веществ.
Атеросклероз не всегда проявляется какими-либо симптомами. Зачастую он подкрадывается незаметно и сразу вызывает инсульт, инфаркт или другие осложнения. Заболевание это имеет сложные механизмы развития, зачастую начинается еще в детстве, а к проблемам со здоровьем приводит в старшем возрасте.
Чаще всего атеросклероз дает о себе знать после 50–60 лет. Но у некоторых людей первые симптомы появляются уже в 20-летнем возрасте.
Почему и у кого возникает атеросклероз?
Многие факторы риска атеросклероза и инсульта совпадают. Существует наследственная предрасположенность. Если ваши ближайшие родственники больны, ваши риски также повышены. У мужчин атеросклероз встречается чаще, чем у женщин. Другие условия, повышающие вероятность развития заболевания:
- курение: токсины, которые содержатся в табачном дыме, проникают кровь и повреждают стенки сосудов, способствуют росту атеросклеротических бляшек;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление: так же, как и курение, приводит к повреждению сосудистой стенки;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес, ожирение.
Каким образом атеросклероз приводит к инсульту?
Для того чтобы понять, каким образом атеросклероз приводит к инсульту и другим осложнениям, сперва нужно разобраться, какие процессы при этом происходят в артериях.
Атеросклероз и артериосклероз – это одно и то же?
Нет, это разные состояния. Термин «артериосклероз» обозначает уплотнение стенок артерий. Атеросклероз – образование бляшек, которые состоят из холестерина, кальция и других веществ. Можно сказать, что атеросклероз – особая разновидность артериосклероза. При атеросклерозе всегда есть артериосклероз, но при артериосклерозе далеко не всегда бывает атеросклероз. Надеюсь, не сильно вас запутал.
Что же происходит с сосудами головного мозга при атеросклерозе?
Всё начинается с повреждения эндотелия – клеток, которые выстилают изнутри стенки сосудов. В качестве повреждающих агентов могут выступать факторы риска, которые мы уже перечислили выше: повышенное кровяное давление, сахарный диабет, токсины табачного дыма, повышенный уровень «плохого» холестерина в крови.
Вот так атеросклероз нарушает кровоток и приводит к инсульту
В поврежденном месте откладывается холестерин и другие жиры, кальций. Начинает расти атеросклеротическая бляшка. Кровоток в этом месте нарушен, что способствует возникновению тромба. Он-то чаще всего и становится причиной инсульта.
В 2012 году ученые выяснили, что важную роль в развитии атеросклероза играют макрофаги – особые «клетки-пожиратели». Иммунная система отправляет их в пораженные кровеносные сосуды, чтобы они уничтожили жировые отложения.
Однако, макрофаги, «объевшиеся» холестерином, застревают в кровеносных сосудах и сами становятся частью холестериновой бляшки. Параллельно в сосудистой стенке развивается воспаление.
Чаще всего к инсульту приводит атеросклероз сонных артерий, которые проходят на шее и обеспечивают кровью головной мозг. Бляшка может постепенно стать настолько большой, что перекрывает кровоток. Но чаще встречается другая ситуация, и связана она с формирующимися на бляшке тромбами. В один «прекрасный» момент развивается эмболия: кусочек тромба отрывается и начинает мигрировать. Рано или поздно он достигает настолько узкого сосуда, что застревает в нём. Если это будет сосуд головного мозга, развивается инсульт.
К каким расстройствам приводит атеросклероз помимо инсульта?
Для того чтобы атеросклероз начал вызывать какие-либо симптомы, просвет артерии должен сузиться примерно на три четверти, а кровоток – сократиться на 70%.
Осложнения могут быть разными, в зависимости от того, какие сосуды преимущественно поражены:
- ишемическая болезнь сердца: приступы стенокардии (боли за грудиной), а в худшем случае – инфаркт;
- хронические заболевания почек при атеросклерозе приводят к почечной недостаточности;
- у мужчин может возникать эректильная дисфункция, так как «активация» полового члена происходит за счет его наполнения кровью;
- слабость, онемение в ногах, изменение цвета кожи, выпадение волос.
Атеросклероз может стать причиной возникновения аневризмы – ослабленного растянутого участка на стенке артерии. При повышении артериального давления аневризма может разорваться. Если это происходит в сосудах головного мозга, развивается геморрагический инсульт.
Как предотвратить атеросклероз и инсульт?
Снизить риск атеросклероза и инсульта помогут четыре простые (и даже банальные) рекомендации:
- Если вы курите – бросьте вредную привычку. Так вы защитите себя не только от инсульта и проблем с сердцем, но и от рака легких.
- Ешьте здоровую пищу. Больше злаков, овощей и фруктов. Меньше жиров и сахара.
- Выполняйте физические упражнения. В идеале по 30 минут каждый день. Купите абонемент в спортзал или бассейн.
- Поддерживайте здоровый вес.
Старайтесь избегать стрессов. Их роль в развитии атеросклероза и артериальной гипертонии не доказана, но каждый стресс – это кратковременное повышение артериального давления. Если они происходят очень часто, здоровья это вам однозначно не прибавляет.
Если вам больше сорока лет, стоит ежегодно сдавать анализы крови на холестерин. Это поможет вовремя выявить отклонения и принять меры. Если вам меньше сорока, но в вашей жизни присутствуют факторы риска, и у вас неблагоприятная наследственность, возможно, вам нужно начинать проходить скрининг прямо сейчас. Посоветуйтесь с врачом.
Конечно, вы можете повлиять не на все факторы риска. Невозможно изменить свои гены, возраст и пол. Тем не менее, снизить риск атеросклеротического процесса в артериях и инсульта вполне в ваших силах.
Как лечить атеросклероз до и после инсульта?
Уровень «плохих» липидов в крови можно снизить при помощи статинов – препаратов, которые подавляют производство холестерина в печени, стабилизируют сосудистую стенку и предотвращают рост атеросклеротических бляшек. К этой группе относятся: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин и другие средства.
Другая группа антиатеросклеротических препаратов – фибраты (Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат и др.). Они активируют фермент липопротеидлипазу, которая расщепляет «плохие» жиры, тем самым снижая их уровень в крови.
Для борьбы с высоким давлением при атеросклерозе применяют бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Предотвратить рост тромбов помогает аспирин.
Нормальный кровоток в пораженных сосудах помогают восстановить разные виды хирургических вмешательств:
- Баллонная ангиопластика – процедура, во время которой в сосуд вводят специальный баллончик. Сначала он в сжатом состоянии, а затем его раздувают, тем самым расширяя просвет пораженной артерии.
- Стентирование. Стент представляет собой полый каркас с сетчатой стенкой. Он помогает сохранять нужный диаметр просвета сосуда. Нередко стентированием дополняют баллонную ангиопластику.
- Атерэктомия – удаление холестериновой бляшки из просвета сосуда. Современные эндоваскулярные миниинвазивные вмешательства позволяют удалять атеросклеротические бляшки даже из коронарных артерий сердца. Для этого не нужно делать большой разрез: в пораженный сосуд проводят специальный катетер, на конце которого находится инструмент для срезания бляшки.
- Эндартерэктомия – операция, во время которой врач делает разрез и выскабливает внутреннюю стенку артерии.
- Замена пораженного участка артерии производится при больших бляшках, которые невозможно удалить.
- Шунтирование – создание обходного пути для кровотока. Обычно для этого берут участок сосуда из другой части тела.
Конечно, при лечении атеросклероза после инсульта нужно делать поправки на состояние больного. Такие пациенты могут перенести не всякую операцию. Назначать терапию и рассматривать возможность хирургического лечения может только врач.
А еще я знаю хорошие народные средства против атеросклероза!
Да, сейчас существует много народных средств для борьбы с атеросклерозом, многие из них пользуются большой популярностью. И они могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Но принимать их стоит только после консультации с врачом.
Источник
Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей представляет собой сложную задачу. Стоит отметить, что в настоящий момент мировой опыт насчитывает более 600 методов лечения облитерирующих заболеваний артерий, включающих лекарственные, немедикаментозные, физиотерапевтические, альтернативные методики, оригинальные патентованные методы и классические схемы, применяемые в течение десятилетий.
К сожалению, впечатляющих успехов в лечении удается добиться далеко не всегда, так как многие пациенты обращаются к врачу уже с выраженной симптоматикой, на II-III стадиях облитерирующего атеросклероза или эндартериита. При своевременном начале лечения прогноз здоровья более благоприятный.
В настоящее время в коррекции этих заболеваний наряду с лекарственным лечением уделяется огромное внимание поведенческой терапии, а именно соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, адекватному режиму работы и др. Однако в связи с тем, что соблюсти эти важнейшие требования пациенты могут не всегда, необходимо строго придерживаться назначений врача по применению лекарственных препаратов и дополнительных рекомендаций — по поддержанию двигательной активности, по использованию домашних методов физиотерапии и пр.
Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей
Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенки кровеносных сосудов, и, расширяя просвет сосудов, улучшают кровообращение.
Ганглиоблокаторы устраняют сосудосуживающее влияние нервных узлов, улучшая регионарный кровоток.
Антиагреганты улучшают текучесть крови, препятствуя «склеиванию» её форменных элементов. Их приём снижает риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.
В ряде случаев назначаются антикоагулянты – средства, препятствующие тромбообразованию за счёт блокирования синтеза факторов свёртывания крови. Эти препараты эффективны, но увеличивают риск развития кровотечений.
Антиатерогенные препараты назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риски опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.
Ряд лекарственных средств обладают комплексным действием, уменьшают ведущие симптомы, в частности боли в мышцах ног при ходьбе и в покое, и позволяют пациентам увеличить дистанцию безболевой ходьбы (принадлежат к разным фармакологическим группам): цилостазол, сулодексид, илопрост и др.
Самой высокой эффективностью в лечении перемежающейся хромоты обладает цилостазол, однако в нашей стране препараты с этим активным веществом пока не зарегистрированы и, соответственно, недоступны широкому кругу пациентов. В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост.
Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны. При сильных болях в условиях стационара применяются наркотические анальгетики и специальные препараты, сочетающие противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее дейсвтие.
Нередко назначаются лекарственные средства — стимуляторы метаболизма (актовегин и пр.), однако они не имеют ведущего значения в лечении. Для улучшения обменных процессов также рекомендуются витамины группы В, препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат), для нормализации процессов свертывания крови — препараты ацетилсалициловой кислоты и другие антиагреганты.
Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин и др.) важны с точки зрения нормализации текучести крови, их прием является профилактикой образования тромбов и тяжелых тромботических осложнений у пациентов с атеросклероз-ассоциированными патологиями (ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, облитерирующие заболеваний артерий).
Антиатерогенные препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин и др.) назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риска опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.
В последнее десятилетие ведутся исследования по применению геннотерапевтических препаратов, предположительный результат их использования — рост сосудистой микросети в ишемизированном участке, улучшение снабжения кровью тканей пораженных конечностей. Препараты этого уровня называют «лекарствами, отменившими ампутации». В настоящий момент в России актуален для применения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей только один такой препарат (неоваскулген, группа стимуляторов репарации тканей). Однако, как и большинство инновационных средств, он не доступен по стоимости большинству пациентов с атеросклерозом сосудов ног. Стоит отметить, что медикаментозная терапия облитерирующих заболеваний артерий должна проводиться по назначению и под строгим контролем врача, с учетом состояния пациента, выраженности симптомов, наличия других хронических заболеваний. Самостоятельное лечение при помощи народных средств и методов не приводит к улучшению, заболевание прогрессирует, часто бывает упущено время для начала адекватного лечения, что может привести в итоге к утрате конечности.
Поведенческая терапия
Успех комплексного лечения заболеваний артерий ног также зависит от соблюдения требований здорового образа жизни. Можно сказать, что эти правила являются жизненно важными с точки зрения замедления прогресса поражения сосудов ног и сохранения способности ходить.
К примеру, отказ от курения даже без применения лекарственных препаратов приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы в 1,5-2 раза и уменьшению выраженности перемежающейся хромоты.
Тренировочная ходьба в рамках лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие и сохранить двигательную активность, так как движение укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает кровоснабжение. Показана физическая тренировка (ходьба) после приема лекарственных препаратов, поскольку это улучшает их усвоение тканями.
К этой группе методов относят также диетотерапию. Рекомендуются диеты вегетарианской направленности, либо с высоким содержанием растительных жиров (оливковое, кукурузное, хлопковое масла), морской рыбы, клетчатки, с достаточным содержанием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, группы В, никотиновой кислоты.
Физиотерапевтические методы лечения
Методы физиотерапии в приложении к хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей в настоящее время переживают второе рождение. В последние годы получены убедительные доказательства эффективности различных методик при этих патологиях, возможность с их помощью замедлить прогресс поражения артерий.
В комплексной схеме лечения используются различные методики:
- электрофорез с применением лекарственных препаратов с сосудорасширяющим, антиоксидантным, противовоспалительным, защитным и укрепляющим действием; активные вещества препаратов в полной мере доставляются в пораженные ткани, при этом не увеличивается общая лекарственная нагрузка на организм, так как лекарства вводятся местно;
- электротерапия импульсными токами применяется в целях обезболивания, снятия спазма сосудов, улучшения кровообращения;
- дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия назначается в целях получения противовоспалительного и спазмолитического действия;
- лазеротерапия как относительно новый метод физиотерапии получила широкое распространение как при облитерирующем эндартериите, так и при атеросклерозе артерий ног; дает комплексный эффект, значительно снижает выраженность симптомов; применяется по различным методикам, которые подбираются индивидуально;
- магнитотерапия в местном варианте и общая показана при атеросклерозе периферических сосудов на любой стадии патологического процесса; положительный результат курса лечения обусловлен обезболивающим, сосудорасширяющим, противоотечным эффектом; магнитотерапия улучшает реологические свойства крови (текучесть) и оказывает множественные биологические эффекты;
- в условиях стационара и санатория осуществляется водолечение (сероводородные, жемчужные, углекислые, йодобромные и другие ванны), используются лечебные грязи.
Рекомендуем: Физиотерапия при атеросклерозе сосудов ног
Хирургическое лечение
Проводится при неэффективности консервативной комплексной терапии. Обычно на III-IV стадиях облитерирующих заболеваний. При эндартериите рекомендованы поддерживающие операции (симпатэктомия), которые позволяют уменьшить сужение сосудов в конечностях. Реконструктивные (восстановительные) операции при эндартериите проводятся редко, только при поражении крупных артерий.
При облитерирующем атеросклерозе актуальны шунтирующие и протезирующие вмешательства, посредством которых удается восстановить артериальный кровоток.
На стадии гангрены (IV) показаны ампутации пораженных сегментов — пальцев, стопы и пр.
Облитерирующие заболевания артерий ног значительно снижают качество жизни пациентов даже на ранних стадиях. В современных условиях возможна эффективная коррекция симптомов и воздействие на сам патологический процесс. Пожалуй, самое важное для пациента — это вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям, как касающимся лекарственной терапии, так и образа жизни.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
В нашей сегодняшней статье:
Атеросклероз. Инсульт.
Существует закономерность: чем выше
продолжительность жизни людей в стране, тем чаще встречаются сосудистые
заболевания головного мозга.
B наше время, когда средняя продолжительность жизни человека в нашей
стране увеличилась, приходится все чаще сталкиваться с заболеваниями
сосудов.
Иногда у человека появляется слабость в руках и
ногах, кружится голова, возникает внезапное ухудшение зрения,
затрудняется речь. Все это может быть симптомами инсульта, нарушения
кровообращения в мозгу.
В таких случаях надо по возможности устранять причину, вызвавшую
болезненные явления. Человеку нужен максимальный покой, чтобы облегчить
работу сердца и сосудов. Его нужно уложить, расстегнув стесняющую
одежду, позаботиться о том, чтобы воздух в комнате был свежим.
Если больной очень бледен, появился пот, губы и ногти посинели,
появились сердцебиение и одышка – это признаки падения сердечной
деятельности. Тогда, не дожидаясь врача, следует дать больному средства
для поднятия сердечной деятельности: настойку ландыша с валерьяной,
капли Зеленина, кордиамин – по 15-20 капель на четверть стакана воды.
Если в сердце чувствуются боли, хорошо действует
валидол – две – три капли на кусок сахара. Все эти лекарства надо всегда
иметь в домашней аптечке. В тех случаях, когда у больного лицо краснеет
и он жалуется на головную боль, нужно положить на голову холодный
компресс, а к ногам – грелку.
Иногда достаточно спокойно полежать полчаса или
час, чтобы прошли все симптомы инсульта. Однако и в таком случае надо
обратиться к врачу, чтобы точно установить характер заболевания и
принять необходимые меры.
В чем же причины инсульта и нарушений мозгового
кровообращения?
Причины эти бывают разные. Стенки склеротически измененных сосудов
недостаточно эластичны, они плохо растягиваются и плохо
приспосабливаются к меняющимся условиям кровообращения. (В обычных
условиях такие сосуды справляются со своей задачей – доставлять нужное
количество крови органам и тканям нашего тела. Если же к ним
предъявляются, повышенные требования, например при усиленной физической
работе, большом волнении и т. п., то сосуды уже не справляются с
дополнительной нагрузкой. Количество крови, доставляемое ими органам и
тканям, особенно головному мозгу, оказывается недостаточным. В
результате и возникают болезненные явления.
Причины, вызывающие нарушение мозгового кровообращения, могут быть
и иными, например, переутомление, перегревание, отравление алкоголем и
другими ядами.
Расстройства мозгового кровообращения связаны с повышением кровяного давления – гипертонической болезнью, с атеросклерозом.
Большое значение имеет правильное отношение больного
к своей болезни. Иные пугаются, узнав, что у них атеросклероз. Страх
этот необоснован. Хотя атеросклероз и является хроническим,
прогрессирующим заболеванием, но развивается он очень медленно и вполне
совместим не только с долгой, но и с продуктивной жизнью. Вполне
возможно задерживать его развитие и добиваться улучшения состояния, если
соблюдать необходимый режим.
Некоторые безобидные признаки атеросклероза не
следует рассматривать как предвестники серьезного недомогания. Например,
есть люди, которые шугаются, заметив у себя извилистость височной
артерии. Между тем это признак еще не дает права говорить об
атеросклерозе.
С другой стороны, нельзя и пренебрегать явными
признаками заболевания. Если у человека появились головные боли,
снижение памяти, головокружения, онемение покалывания и другие
неприятные ощущения в конечностях, слабость рук в ног, если повышается
кровяное давление, – все эти явления говорят о том, что надо идти к
врачу и лечиться. Не следует запускать болезнь.
Прежде всего надо постараться устранить по возможности то, что может
способствовать прогрессированию болезни. Отрицательно влияют на сосуды
курение, алкоголь чрезмерно крепкий чай и кофе. От всего этого нужно
отказаться. Следует избегать волнений, переутомления, перегревания.
Необходимо упорядочить режим труда, сна и питания. Очень важно
правильное чередование труда к отдыха, длительное пребывание на свежем
воздухе, тщательное проветривание помещения. Большое значение имеет
правильное питание. Избыточная еда способствует ожирению, затрудняющему
работу сердца и сосудов.
Питание при нарушениях мозгового кровообращения.
Особенно вредны в пожилом возрасте продукты, содержащие большое количество жироподобнего вещества – холестерина.
Такими продуктами являются жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло,
сало, мозги, печень. И, наоборот, есть особые вещества, препятствующие
отложению холестерина. Эти вещества содержатся в твороге, растительных
маслах, дрожжах, чесноке, салате и других продуктах. Не следует
полностью исключать из рациона мясо. Вполне допустимо съедать граммов
200 в день нежирного, вареного мяса. Не рекомендуются копчености,
маринады, острые сыры, пряности, крепкий мясной бульон. Все эти продукты
содержат экстрактивные вещества, раздражающие почки. При склонности к
процессам брожения в кишечнике надо ограничить количество углеводов
(сладостей, мучных изделий), усиливающих скопление газов.
Пищу надо есть в меру горячей. Она должна содержать
достаточное количество витаминов. Очень вредно есть или пить помногу
сразу. Есть следует 3-4 раза в день, небольшими порциями. Особенно
вредно наедаться перед сном. Очень важно следить за регулярной работой
кишечника. С запорами обязательно надо бороться. Улучшают деятельность
кишечника однодневный кефир, простокваша, отвар чернослива, вареная
свекла и морковь, растительные масла; если все это не помогает, можно
принимать легкое слабительное (крушина, ревень – по 1-2 таблетки на
ночь).
Тем, кто склонен к тучности,
рекомендуется
молочно-растительный стол с разгрузочными днями один раз в неделю.
Худым людям необходимо также строго соблюдать указанный режим питания.
Для предупреждения сосудистых заболеваний мозга
очень важны легкий спорт и гимнастические упражнения, специально
подобранные для людей среднего и пожилого возраста. Особенно важны они
для тех, кто занимается умственным трудом и ведет сидячий образ жизни.
При гипертонической болезни режим труда и быта надо построить так, чтобы
устранить физическую и эмоциональную перегрузку. Необходимо спать не
менее 8 часов в сутки. Категорически запрещаются алкогольные налитки.
Лекарства – как при атеросклерозе, так и при гипертонической болезни –
назначает врач в зависимости от состояния больного. Иногда улучшить
самочувствие можно и не прибегая к медикаментозному лечению. Надо
отказаться от напряженной умственной работы по вечерам, от обильной еды
перед сном. Успокаивающе действует вечерняя прогулка, теплая ванна с
сосновым экстрактом по назначению врача. Эти меры улучшают сон.
Если появились головные боли, надо устранить все,
что вызывает прилив крови к голове: кашель, любое натуживание, наклоны.
Иногда приносят облегчение горячие ножные ванны, горчичники на затылок,
крестец, икры.
При сосудистых заболеваниях огромное значение имеет отдых. Хорошо
поехать в санаторий, но это отнюдь не обязательно. С успехом можно
отдохнуть на даче, в деревне. При далеко зашедших формах атеросклероза,
при высоком артериальном давлении, а также больным, перенесшим
кровоизлияние в мозг, не следует ездить на юг и вообще на дальние
расстояния, так как эти поездки сопряжены с волнениями и физическим
переутомлением.
Многие болезненно реагируют на изменение привычного
режима жизни и работы. Вопрос о трудоспособности больного атеросклерозом
решается в каждом отдельном случае вместе с врачом. И каждый раз
следует руководствоваться также субъективными ощущениями. Чувство
тяжести в голове, головные боли, бессонница – все это указывает на
чрезмерное утомление.
Поскольку расстройства мозгового кровообращения иногда скоро
проходят, иные больные не обращаются за врачебной помощью. А между тем
эти преходящие нарушения мозгового кровообращения могут явиться
симптомами инсульта – более серьезного заболевания, которое можно
своевременно предупредить.
Что же такое мозговой инсульт?
Название “инсульт” происходит от латинского слова insultus, что
означает ушиб, толчок, припадок. Инсульт – это приступообразное острое
нарушение мозгового кровообращения, следствием которого может явиться
ряд более или менее стойких расстройств нервной системы – нарушения
движений, чувствительности, речи и т. д.).
как же быть “рядовому” гражданину, не медику – родственнику,
сослуживцу, прохожему на улице, соседу по квартире, чтобы помочь
пострадавшему? Прежде всего надо знать, каковы признаки инсульта.
Признаки инсульта.
Иногда за несколько дней появляются признаки
инсульта: неприятные ощущения и слабость в конечностях, расстройства
речи, зрения. Нередко инсульту предшествует головная боль,
головокружение, тяжесть в голове, ощущение летающих мушек перед глазами,
чувство страха. Порой бывают тошнота и рвота, человек теряет сознание;
иногда наблюдаются судорожные подергивания конечностей. Лицо больного
бывает или бледным, или, наоборот, багрово-красным.
Если у больного появились признаки инсульта, то
первое, что должны сделать окружающие, это создать ему абсолютный покой.
Человека, у которого признаки инсульта, по возможности не надо
передвигать, а уложить его там же, где произошел инсульт. Одежду надо
очень осторожно снять или даже разрезать, если она стесняет.
Бывает, однако, так, что нельзя обойтись без
немедленной транспортировки больного, например, если инсульт произошел
на улице или в каком-нибудь общественном месте. В таких случаях
приподнимать больного и укладывать на носилки следует с максимальной
осторожностью.
Больного нужно поместить в относительно прохладную,
хорошо проветриваемую комнату, не укрывать его теплыми одеялами. У
изголовья рекомендуется поставить вентилятор.
В первый день инсульта, а также если больной без
сознания, его не надо кормить. Если он может глотать, его следует поить с
ложечки слабым сладким чаем. Со второго дня можно осторожно и понемногу
давать жидкую пищу. Если больной не может глотать, то его по указанию
врача следует кормить через зонд или делать питательные клизмы.
Инсульт – заболевание длительное. Человеку
приходится лежать долго. Поэтому, – начиная со второго или третьего дня,
его надо очень осторожно поворачивать с боку на бок три – четыре раза в
день. При кашле или рвоте больного кладут на бок, чтобы выделения не
попадали в бронхи и не вызвали воспаления легких. Рот больного очищают
от слизи и слюны влажным марлевым тампоном.
Большое внимание надо уделять предупреждению
пролежней и опрелостей. Для этого надо следить, чтобы матрац был ровным,
а простыня туго натянутой, без складок. Лопатки и ягодицы, стопы
необходимо систематически протирать камфарным спиртом, а те места,
которые увлажняются, припудривать тальком. Нужно тщательно следить за
чистотой ножи и белья. В случае надобности больного укладывают на
резиновый круг или водяную подушку, а пятки, крестец защищают ватными
повязками. Все лечебные меры назначает врач.
Если после инсульта расстроилась речь, необходимо
пригласить специалиста-логопеда, и чем раньше, тем легче можно
восстановить речь.
Жизнь и выздоровление больного во многом зависят от тщательного ухода
и от того, насколько ему обеспечен покой, насколько у него
поддерживается хорошее настроение и вера в успех лечения.
Когда-то инсульт считался неизлечимым заболеванием. В
наши дни эта болезнь гораздо лучше изучена, найдены новые методы
лечения, новые лекарственные препараты, а лечебные учреждения оснащены
современной аппаратурой. Все это в сочетании с повышением санитарной
культуры населения помогает излечивать инсульт и ликвидировать его
последствия.
источник
Источник