Аст в диагностике инфаркта

Аспартатаминотрансфераза или АСТ, АСаТ — является ферментом, который присутствует во многих органах – сердечной мышце, печени, поджелудочной железе. Находясь внутри клеточных структур, в норме в кровь проникают ничтожные количества АСТ. Однако при разрушении тканей значительные количества фермента проникают в кровь и могут быть обнаружены в рамках биохимического анализа крови.

Норма АСТ в крови здорового мужчины составляет не более 37 Ед/л, женщины – 30 Ед/л.

Почему меняется уровень АСТ в крови?

Наибольшее количество аспартатаминотрансферазы находится в клетках миокарда, где данный фермент выполняет централью роль в обеспечении энергией сердечной мышцы. Поэтому при инфаркте миокарда, который сопровождается массированным разрушением кардиомиоцитов, активность АСТ в крови всегда резко возрастает. Диагностика инфаркта миокарда на самых ранних этапах развития патологического процесса является одной из основных целей изучения уровня данного фермента.

Кроме того, уровень АСТ повышается и при менее острых процессах в сердечной мышце – при миокардитах, ревматизме.

Поражение печени и поджелудочной железы также нередко является причиной высокой активности аспартатаминотрансферазы. Однако при этих состояниях также значительно повышается уровень другого фермента – АЛТ.

На поздних этапах инфаркта миокарда также наблюдается значительный рост активности аспартатаминотрансферазы. Поэтому определение пораженного органа по уровню ферментов давно представляло собой значительную диагностическую проблему. Ее удалось разрешить путем введения понятия коэффициента де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса представляет собой соотношение между активностью АСТ и АЛТ. В норме данный показатель колеблется в границах между 0,91-1,75. При повышении уровня ферментов в крови изменяется и значение этого показателя. Если он значительно больше 2, то это указывает на преимущественное увеличение активности АСТ, что указывает на проблему в сердце. Если же на фоне повышения ферментов плазмы крови коэффициент де Ритиса менее 1, то происходит поражение печени и/или поджелудочной железы. Введение такого простого диагностического приема позволило быстро определять локализацию патологического процесса, который привел к росту активности ферментов.

Аст при инфаркте миокарда

АСТ (аспартатаминотрансфераза) (в крови)

Общие сведения

АСТ (аспартатаминотрансфераза, АсАТ, AST, GOT) — показатель поражения клеток сердечной мышцы и клеток печени. Основные показания к применению: вирусные и токсические поражения печени, подозрение на инфаркт миокарда, профилактические осмотры.

АСТ — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот в клетке. Наибольшее содержание АСТ — в сердечной мышце, печени, скелетных мышцах, эритроцитах. Наименьшее активность обнаруживается почках, поджелудочной железе. В тканях животных содержатся два изофермента аспартаттрансаминазы: цитозольный и митохондриальный. Несмотря на идентичность основного механизма действия, цитозольный и митохондриальный изоферменты различаются по многим каталитическим параметрам (удельной активности и сродству к пиродоксальфосфату, сродству к субстратам). Коферментами трансаминаз являются производные пиридоксина-пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Оба кофермента обратимо переходят друг в друга в ходе реакции переаминирования.

При повреждении клетки фермент довольно быстро обнаруживается в крови. При острых или хронических заболевания, сопровождающихся деструкцией клеток (некрозом любой этиологии) фермент попадает в кровь. Увеличение активности АСТ характерно для инфаркта миокарда и других поражений сердечной мышцы. В типичных случаях повышение активности фермента при инфаркте миокарда регистрируется через 6-12 часов после начала инфаркта, достигая пика через 24 часа (в среднем 18 — 36 часов). Продолжительность гиперферментемии 72 часа. Нормализация активности в крови, как правило, наблюдается через 3 — 7 суток. Повышенная активность после этого периода свидетельствует о негативном прогнозе. Возрастание активности происходит и при болезнях печени, различной этиологии и, особенно, при гепатитах. После повышения активности АСТ нормализация происходит в течении месяца (25-35 дней). Для уточнения диагноза проводят расчет коэффициента де Ритиса : отношение активностей аспартатаминотрансфераза/аланинаминотансфераза (АСТ/АЛТ). В норме это соотношение составляет 1,3±0,4. Превышение этого показателя свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Снижение характерно при некрозе печеночных клеток при вирусных гепатитах (до 0,6-0,8). При остром инфекционном гепатите АЛТ повышено больше, чем АСТ. При циррозе печени АСТ повышена больше, чем АЛТ. При инфаркте миокарда характерно большее увеличение активности АСТ чем АЛТ, поэтому коэффициент де Ритиса возрастает.

Следует учитывать, что в настоящее время не рекомендуется использовать определение только активности АСТ в качестве биомаркера в диагностике инфаркте миокарда. Для этой цели существуют более специфические методы — определение тропонина (Тропонин I) и активности креатинфосфокиназы МВ-типа( КФК-МВ).

Аст повышение при инфаркте миокарда

Что значит, если АЛТ превышен в 2 раза?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Когда АЛТ повышен в 2 раза – это серьезная причина обеспокоиться. Даже достаточно незначительные отклонения от нормы могут означать развитие в организме патологических процессов. Этот показатель является частью биохимического анализа крови и способствует диагностике большей части воспалительных процессов, а также болезней печени и сердца. Вместе с показателем АЛТ обычно анализируется и показатель АСТ.

АЛТ и АСТ: нормы

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аланинаминотрансфераза, которая также сокращенно называется АЛТ или АлАТ, является белком, способствующим обмену и нормальному функционированию аминокислот в организме.

Она содержится в:

• почках;
• печени;
• сердечной мышце;
• легких;
• поджелудочной железе.

При разрушении соединительной ткани в ходе развития той или иной патологии АЛТ попадает в плазму крови человека. Соответственно, чем большее количество тканей поражено заболеванием, тем выше его концентрация в крови.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, обладает аналогичными свойствами. Проверка на ее уровень позволяет врачу убедиться в точности полученных результатов, касающихся уровня АЛТ, и диагностировать заболевание.

Сами по себе уровни АЛТ и АСТ в норме зависят от возраста и пола.

Характерной особенностью детского обмена веществ является более высокий уровень АСТ до 13 лет, который затем идет на снижение и достигает обычного соотношения. Колебания уровня АЛТ и естественные отклонения от нормы наиболее свойственны детям с 7 до 12 лет, в период гормонального созревания. Особенно им подвержены девочки, у многих из которых в это время начинается менструация.

Повышенный уровень АЛТ

Основная концентрация АЛТ наблюдается в печени, и если этот показатель начинает повышаться, как правило, это означает развитие заболевания именно в ней. Различные степени роста показателя могут указывать на проблемы.

Также росту этого показателя могут способствовать:

1. 1. Патологии сердца и мышц.
   2. Беременность, отягощенная гестозом.
   3. Шоковое состояние.

1. Заболевания поджелудочной железы.
2. Инфекционные заболевания.
3. Лейкозы.
4. Травмы, ожоги, внутримышечные инъекции.
5. Повышенный вес.
6. Интоксикация.

Существуют и некоторые типы медицинских препаратов, которые способствуют повышению уровня АЛТ.

• медикаменты, снижающие уровень холестерина;
• оральная контрацепция;
• медикаменты, содержащие эстрогеновые гормоны, никотиновую кислоту и некоторые другие компоненты.

Анализ: показания к назначению, правила сдачи

Биохимический анализ крови, в ходе которого будет измерен показатель АЛТ, сдается в следующих случаях:

• при подозрениях на развитие гепатита;
• при высокой утомляемости, слабости, раздражительности;
• при резкой потере аппетита, позывах к рвоте;
• при появлении признаков желтухи;
• во время контроля того, как медикаменты влияют на печень в ходе лечения;
• при злоупотреблении спиртными напитками.

Регулярно анализы на АЛТ назначаются в ходе диагностики болезней печени, почек и сердца.

Точный результат можно получить, соблюдая несколько ключевых правил сдачи анализа на АЛТ:

1. Анализы сдаются натощак, не позже полудня.
2. Последний прием пищи должен быть в 19 часов вечера предыдущего дня.
3. Из рациона в этот период следует исключить всю вредную еду: жареную, соленую, острую, фастфуд. Это же касается и напитков – газировок, соков, кофе и чая следует избегать. В этот период подойдет только простая вода.
4. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, а также оральных контрацептивов.
5. Следует по возможности за 1-3 суток отказаться от приема медикаментов. При невозможности это сделать, важно поставить в известность лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу.
6. Перед забором крови важно избегать психических и физических стрессов.

Кровь на анализ АЛТ сдается из вены.

Если получен повышенный результат, указывающий на патологическое состояние, то в первую очередь следует обратиться к следующим специалистам:

Источники:

Норма АСТ в крови – Аспартатаминотрансфераза или АСаТ, её функции, причины отклонения от нормы

https://www.smed.ru/guides/344

Аст повышение при инфаркте миокарда