Аст при остром инфаркте миокарда

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase) – внутриклеточный фермент, который присутствует во всех тканях организма, но больше всего – в печени, сердце, скелетной мускулатуре, эритроцитах. Его наименьшая активность отмечена в коже, почках, поджелудочной железе.

АСТ.jpg
Определение АсАТ в крови в первую очередь проводят для диагностики следующих заболеваний:

сердца (инфаркта миокарда; стенокардии; миокардита; травм сердечной мышцы; тяжелых приступов стенокардии; хронической сердечной недостаточности);
печени (алкогольных или жировых гепатозов, вирусных гепатитов, цирроза, желтухи);
желчевыводящих путей (застоя желчи из-за камней, опухолей или перегибов; желчнокаменной болезни);

Результаты исследования уровня аспартатаминотрансферазы требуются в рамках подготовки к любым операциям, после обширных травм, для постановки эндокринологических диагнозов.

Анализ на АсАТ совместно с ферментом АлАТ может быть включен в скрининговое обследование (профилактическое обследование) для оценки состояния печени. Исследование в обязательном порядке проводят донорам перед забором донорской крови.

Подготовка к процедуре

Сдавать анализ предпочтительно в утреннее время с соблюдением следующих условий:

натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно);
в случае острой необходимости допустимо днем, подождав 4 часа после легкого приема пищи;
не употреблять накануне алкоголь и исключить сладкие блюда;
рекомендуется снизить физические нагрузки минимум за 30-60 минут до сдачи крови;
за час до исследования стоит воздержаться от курения.

Срок исполнения

Исследование выполняется один рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Повышение уровня АсАТ может отмечаться даже у здоровых людей, если не соблюдены правила подготовки к анализу. Например, кровь не следует сдавать, если в течение суток пациент испытывал сильные эмоциональные потрясения, тяжелые физические нагрузки, проходил флюорографию, рентгенологическое обследование или любые физиотерапевтические процедуры, УЗИ или ректальные исследования любого спектра. На результат могут повлиять прием алкоголя и целого ряда лекарственных средств, в частности, противоопухолевых и желчегонных препаратов, антибиотиков, барбитуратов, контрацептивов, успокоительных средств, витамина А и других, а также недавно перенесенные операции на сердце.

Аспартатаминотрансфераза (в сыворотке крови)

Кровь для исследования берется из вены.

Обычно одновременно определяют уровень другого фермента – аланинаминотрансферазы (АЛТ), поскольку информативным для многих состояний печени считают коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения:

Возраст, пол		АсАТ, Ед/л
< 5 дней		< 97
5 дней – 6 месяцев		< 77
6 – 12 месяцев		< 82
1 – 3 года		< 48
3 года – 6 лет		< 36
6 – 12 лет		< 47
Женщины	12 – 17 лет	< 25
	> 17 лет	< 31
Мужчины	12 – 17 лет	< 29
	> 17 лет

Расшифровка показателей

Норма активности фермента в результатах анализа зависит от пола и возраста человека. Так, более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетной мускулатуры, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно больше, чем у женщин. У новорожденных активность этого фермента в 1,5 раза выше, чем у взрослых.

Что значат пониженные показатели

Низкий уровень АСТ в сыворотке крови регистрируется при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме.

Что значат повышенные показатели

Значительное повышение активности АСТ наблюдается при инфаркте миокарда, недостаточном кровообращении, при шоке, гипоксии, при остром вирусном или токсическом гепатите, некрозе или повреждении клеток печени.

Умеренное повышение активности АСТ может быть выявлено при циррозе печени, механической желтухе, метастазах, остром панкреатите, ишемическом или геморрагическом инсульте, при поражении скелетной мускулатуры, после травм или оперативных вмешательств. У детей активность белка может увеличиваться при наличии воспалительных процессов в организме. Повышение концентрации аспартатаминотрансферазы иногда отмечается в период беременности.

Применение гепатотоксичных лекарственных средств или препаратов, вызывающих холестаз (замедление или полное прекращение выделения желчи), также способно спровоцировать повышение АсАТ. Обычно это состояние расценивают как временное.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении изменений уровня АсАТ пациентам показаны консультации

врача-терапевта

гастроэнтеролога

, гепатолога, инфекциониста, в определенных случаях –

кардиолога

и ревматолога.

Помимо АсАТ обычно исследуют и другие ферменты печени (АлАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), проводят клинический анализ крови и определяют маркеры вирусных гепатитов В и С.

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 – 10,1.

Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизист…

305 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий

Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…

300 руб

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 3-х рабочих дней.

Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 …

595 руб

Проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

При подозрении на повреждение скелетной мускулатуры или на поражение сердечной мышцы дополнительно исследуется фермент креатинкиназа (КФК).

Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, Creatine kinaze)

Фермент, характерный для мышечной ткани.

Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге.

Креатинкиназа обеспечивает потребность в …

420 руб

Источники:

Маврутенков В.В., Маврутенкова Т.В. Феномен повышения активности аспартаттрансаминазы в плазме крови («МАКРО-AST») у практически здоровых людей. Клиническая лабораторная диагностика, журнал. № 6. 2013. С. 54-56.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Аст при остром инфаркте миокарда

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза (в крови) (Glucose): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Липидный профиль, скрининг

Липидный профиль, скрининг: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Источник

Фермент — это белок, который помогает вызывать химические реакции, необходимые для функционирования организма.

Нормальное значение

Нормальные значения. Источник: zdorovko.info

Нормальный уровень АТФ может варьироваться в зависимости от лаборатории, где сдается анализ. Поэтому правильнее всего смотреть на нормы, указанные в результатах анализов.

Зачем назначается анализ на аспартатаминотрансферазу?

Аспартатаминотрансфераза – анализ и что он означает? Источник: zdorovko.info

Хотя повышенный уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) может говорить о повреждениях не только печени, но обычно анализ крови на него применяется именно для выявления повреждений печени. Он часто назначается вместе с анализом на другой фермент печени под названием аланинаминотрансфераза (АЛТ) или как часть панели печени либо комплексной метаболической панели (КМП) для скрининга и / или диагностики заболеваний печени.

АСТ также часто измеряется для контроля лечения людей с заболеваниями печени и может быть назначен либо самостоятельно, либо вместе с другими тестами для этой цели.

Иногда показатель уровня аспартатаминотрансферазы может использоваться для наблюдения за людьми, которые принимают лекарства, потенциально токсичные для печени. Если уровень АСТ увеличивается, то человек может быть переведен на другое лекарство.

Какие еще анализы помогают точнее определить причину?

АСТ и АЛТ считаются двумя из наиболее важных тестов для выявления повреждения печени, хотя АЛТ более специфичен для печени, чем АСТ, и назначается чаще. Иногда значение аспартатаминотрансферазы сравнивают непосредственно со значением аланинаминотрансферазы и рассчитывают их соотношение — АСТ / АЛТ. Этот показатель может использоваться для конкретизации различных причин повреждения печени и чтобы отличить поражения печени от повреждений сердца или мышц. В нормальном состоянии это число больше единицы (АСТ в норме немного выше, чем АЛТ).

Также уровни АСТ часто сравниваются с результатами других тестов, таких как щелочная фосфатаза (ALP) , общий белок и билирубин, чтобы определить, какая форма заболевания печени присутствует.

В каких ситуациях назначают на аспартатаминотрансферазу?

Анализ на аспартатаминотрансферазу может быть назначен, как часть комплексной метаболической панели при проведении обычного медицинского обследования.

Также уровень АСТ может определяться вместе с несколькими другими веществами в крови, когда у человека есть признаки и симптомы заболевания печени, например:

слабость, усталость
потеря аппетита
тошнота, рвота
вздутие живота и / или боль
желтуха
темная моча, светлый стул
зуд
отек в ногах и лодыжках
легкое появления синяков

АСТ назначают отдельно или вместе с другими анализами для людей с повышенным риском заболевания печени, поскольку во многих случаях при умеренных повреждениях данного органа не будет никаких признаков или симптомов. Сюда подпадают такие люди, которые:

могли быть заражены вирусами гепатита
сильно пьют
имеют историю болезни печени в своей семье
принимают наркотики, способные повредить печень
с избыточным весом и / или имеющие диабет

Когда уровень аспартатаминотрансферазы используется для мониторинга лечения людей с заболеваниями печени, он может определяться на регулярной основе, чтобы определять эффективность терапии.

Аспартатаминотрансфераза повышена — что это значит?

Аспартатаминотрансфераза – анализ и что он означает? Источник: tvoelechenie.ru

Небольшое количество АСТ обычно всегда имеется в крови. Повышение уровня этого фермента является признаком разрушения клеток, в которых аспартатаминотрансфераза находится в высокой концентрации. Т. е. это может происходить при повреждениях печени, сердца, скелетных мышц и почек.

Уровень аспартатаминотрансферазы повышается через 6–10 часов после разрушения клеток этих органов, а оставаться высоким может несколько месяцев, что зависит от причины.

Основные заболевания и состояния, которые вызывают повышение

острый или хронический гепатит (независимо от этиологии)
цирроз печени (рубцевание печени из-за длительного воспаления печени)
повреждение печени от злоупотребления алкоголемили алкогольная жировая дистрофия печени
гемохроматоз (генетическое заболевание, вызывающее долговременное повреждение печени из-за накопления в ней железа)
уменьшенный приток крови к печени (от шока или сердечной недостаточности)
некроз миокарда (инфаркт миокарда, его повреждения, например, после кардиохирургии)
повреждение скелетных мышц (травмы, мышечная дистрофия, рабдомиолиз из-за отравления и приема определенных лекарств, особенно статинов, снижающих уровень холестерина)
сердечная недостаточность
панкреатит

Уровень АСТ чаще всего повышается до проявления других клинических признаков и симптомов, связанных с основным заболеванием. Но не всегда, так, например, нормальные уровни данного фермента иногда могут быть у людей с гепатитом C или в начальный стадиях цирроза.

Лекарства, которые вызывают повышение

Преднамеренная или неумышленная передозировка парацетамолом
Некоторые болеутоляющие препараты, например,
диклофенак(Вольтарен) и напроксен (Напросин, Анапрокс, Алеве, Нарелен)Лекарственные препараты, содержащие холестерин, статины, например, аторвастатин(Липитор) и симвастатин (Зокор и др.)
Некоторые антибиотики, например, сульфонамиды и нитрофурантоин(Фурадонин, АПО-НИТРОФУРАНТОИН)
Некоторые лекарства от туберкулеза, например, изониазид (Тубазид, Laniazid, Nydrazid)
Некоторые противогрибковые препараты, например, флуконазол (Дифлюкан) и итраконазол(Споранокс)
Некоторые психиатрические препараты, например, трициклические антидепрессанты
Некоторые противоэпилептические препараты, например, фенитоин (Дифенин, Дилантин), карбамазепин (Тегретол, Зептол, Финлепсин), и вальпроевая кислота (Депакин, Депакот, Энкорат)

Менее распространенные причины аномальных уровней аминотрансферазы

Есть много других причин аномально повышенных уровней ферментов печени в крови в дополнение к указанным выше. Некоторые из этих условий включают следующее:

отравление грибами
болезнь Вильсона из-за избыточного накопления меди в печени
метастатический рак печени (метастазы рака распространяются от другого органа к печени)
гипоксия (недостаток кислорода)
рак печени(гепатоцеллюлярная карцинома)
инфекционный мононуклеоз
аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система организма атакует клетки печени)
беременность
воспалительное заболевание кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
желчнокаменная болезнь
ожирение, которое может вызвать инфильтрацию жира в клетках печени, вызывающие воспаление (ожирение печени или стеатогепатит)
дефицит альфа-1-антитрипсина

Как по уровню можно предположить причину?

Уровни аспартатаминотрансферазы при серьезных проблемах со здоровьем часто повышаются в разы. Несильным повышением считается 2–3 кратное превышения максимума, но при серьезных причинах эти цифры намного больше. Например, при паренхиматозных заболеваниях печени, характеризующихся разрушением гепатоцитов, значения АСТ обычно не менее чем в 10 раз превышают максимально допустимый показатель. Уровни могут даже достигать значений 100-кратного верхнего контрольного предела, хотя чаще всего от 20 до 50.

Предположить причину может помочь сравнение уровня АСТ с показателями другого фермента — аланинаминотрансферазой (АЛТ). Соотношение первого ко второму называется Коэффициент де Ритиса, т. е. АСТ/АЛТ.

Если соотношение ниже единицы (АСТ < АЛТ), то это может указывать на следующие заболевания печени:

вирусный гепатит(острый и хронический)
гемохроматоз
медикаментозные и токсическое повреждение печени
безалкогольный стеатогепатит (жировая болезнь печени)
аутоиммунный гепатит

Показатель выше единицы (АСТ > АЛТ) предполагает:

токсическое повреждение печени
алкогольная болезнь печени
злоупотребление наркотиками
цирроз(независимо от причины
гемолиз (разрушение эритроцитов)
заболевания мышц
заболевания щитовидной железы

У пациентов с первичной или метастатической карциномой печени (рак) в 5–10 раз повышены АСТ и АЛТ, при этом АСТ обычно выше АЛТ, но уровни часто являются нормальными на ранних стадиях злокачественного поражения печени. Повышенный уровень АЛТ сохраняются дольше, чем АСТ.

У детей от рождения до 2-х лет повышенная аспартатаминотрансфераза является обычно нормой и с возрастом ее уровень понижается. В пожилом возрасте может снова возрастать.

Низкий уровень аспартатаминотрансферазы

Низкие уровни АСТ обычно обнаруживаются в анализах крови взрослых людей и являются нормальными в большинстве случаев. Они показывают, что печень, сердце, поджелудочная железа и почки функционируют должным образом и высвобождают в кровь небольшое количество ферментов. Вот когда уровни начинают подниматься, врачи начинают беспокоиться о здоровье пациента.

Источник