Аспирин при инфаркте миокарда эффект

Аспирин при инфаркте

Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Ее используют для понижения температуры тела, снятия боли. В кардиологии аспирин назначается для предотвращения образования тромбов в сосудах. Антиагрегантные свойства препарата считают «золотым стандартом» профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Фармакологическое действие аспирина

Несмотря на то, что препарат известен более 100 лет, его механизм действия изучен совсем недавно. Главной точкой приложения является необратимое подавление фермента циклооксигеназы. Последствия этого проявляются таким образом:

угнетается синтез простагландинов, при этом расширяются сосуды;
снижается выработка тромбоксанов – тромбоциты не склеиваются между собой;
повышается секреция простациклинов, которые тормозят фиксацию тромбоцитов на стенке сосуда и их соединение в сгустки.

Эти действия являются зависимыми от дозы. Антиагрегантные свойства аспирина сильнее всего выражены при приеме небольших количеств, затем, по мере повышения дозы, проявляется вначале жаропонижающий, противовоспалительный, а затем обезболивающий эффект.

Большие дозировки оказывают на процесс тромбообразования противоположное действие, потому что при этом тормозится выработка простациклинов.

Интересной особенностью приема этого медикамента для разжижения крови является сохранение противотромботического воздействия на протяжении недели. Это объясняется продолжительностью жизни тромбоцитов. После образования новых клеток запас циклооксигеназы пополняется.

Рекомендуем прочитать статью о лечении после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о назначаемых препаратах и поддерживающей терапии.

А здесь подробнее о постинфарктном кардиосклерозе.

Как принимать препарат

В зависимости от цели, аспирин может назначаться разными схемами. Общее правило – прием после еды, запивая молоком или щелочной негазированной водой. Таблетку не рекомендуется разжевывать, но при назначении в случае острого нарушения коронарного или мозгового кровообращения такие ограничения не актуальны. Для более быстрого эффекта аспирин измельчают или используют шипучие таблетки, которые растворяют в воде.

При инфаркте

Если у пациента развивается тяжелый приступ стенокардии, который не снимается после приема одной таблетки нитроглицерина, а также в любых случаях появления интенсивной боли в сердце при ишемической болезни, нужно как можно скорее принять 325 — 500 мг ацетилсалициловой кислоты. При продолжительном болевом синдроме можно через 15 — 30 минут прием повторить.

Аспирин наиболее эффективен в первые часы развития инфаркта, его прием помогает локализовать зону поражения и существенно снизить риск осложнений.

При стенокардии

Для улучшения реологических свойств крови, коронарного кровотока используются специальные формы Аспирина – Кардиомагнил, Лоспирин, Тромбо АСС, Асафен. Это таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, за счет этого препарат начинает всасываться только в просвете кишечника.

Пациентам со стенокардией назначается для снижения риска развития инфаркта при стабильной и прогрессирующей форме. Дозировка составляет от 75 мг до 300 мг в сутки, она зависит от функционального класса заболевания.

Всем пациентам с проявлениями атеросклероза при себе нужно всегда иметь таблетки Нитроглицерина и Аспирина, так как их прием может спасти жизнь.

Стенокардия

При гипертонии

Прием Аспирина не оказывает непосредственного влияния на артериальное давление, но было обнаружено его профилактическое действие. Если перед сном принять 75 — 150 мг препарата, то на следующий день гипертония становится более мягкой, контролируемой, и гипотензивные средства действуют сильнее.

Механизмом такого эффекта считают снижение активности выработки почками сосудосуживающих гормонов и ферментов. Включение этого лекарственного средства в комплексную терапию артериальной гипертензии понижает риск ишемического инсульта и транзиторных нарушений мозгового кровотока.

После инфаркта

Всем больным, которые перенесли острое нарушение коронарного кровотока, рекомендуется постоянный прием аспирина. Его эффект начинает проявляться в дозе от 75 мг. Самым оптимальным вариантом является ежедневное вечернее употребление препарата. Таким образом можно повлиять на утреннее повышение свертываемости крови. Минимальный курс терапии составляет 30 дней.

Смотрите на видео об инфаркте:

Для профилактики

Предотвращение сосудистых катастроф у лиц, входящих в группу риска, аспирин используется наряду с модификацией образа жизни. Показан прием препарата при наличии таких состояний:

сахарный диабет или нарушенная толерантность к углеводам,
повышенная свертываемость крови,
высокая концентрация холестерина и триглицеридов в крови,
ожирение,
преобладание мяса и жирной пищи в рационе,
возраст после 55 лет,
наличие наследственной предрасположенности к коронарным или церебральным нарушениям кровотока,
после операции на сосудах,
гипертоническая болезнь,
курение,
хронический алкоголизм.

Назначается в дозе 75 мг на ночь или 150 мг через день.

Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты

Самое частое осложнение после длительного приема препарата – боль в животе и возникновение желудочно-кишечного кровотечения при имеющейся язвенной болезни. Поэтому для кардиологических больных рекомендуются специальные формы аспирина, прием после еды или совместно с обволакивающими средствами (Фосфалюгель, Маалокс). Кроме этого при употреблении салицилатов могут быть такие побочные действия:

воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника,
тошнота, понос, изжога,
послеоперационные и внутренние кровотечения,
анемия и тромбоцитопения,
астматические приступы,
нарушение функции почек и печени,
головная боль,
снижение слуха, шум в ушах,
приступы подагрических болей.

При появлении любого из этих нарушений нужно немедленно прекратить прием аспирина и обратиться к врачу для замены препарата.

Возможна ли передозировка

Если принимать аспирин в рекомендованном количестве, то он не вызывает отравления. Опасность представляют количества, которые превышают 100 мг на 1 кг массы тела в сутки.

То есть для взрослого человека нужно принять 7 г препарата, что соответствует 14 таблеткам стандартного или 93 таблеткам кардиологической формы. Такая интоксикация может угрожать жизни, поэтому препарат нужно держать в труднодоступном месте для детей и психически нестабильных пациентов.

Хроническая передозировка не имеет особенных проявлений, может появляться головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота. Для лечения используют ускорение выведения при помощи инфузионной терапии и мочегонных препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о типичной форме инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о заболевании, локализации и характере боли, проведении диагностики и оказании первой помощи.

А здесь подробнее о боли при инфаркте миокарда.

Ацетилсалициловая кислота относится к медикаментам с доказанной эффективностью для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца, прогрессирования стенокардии, предотвращения инсульта и инфаркта. Эти действия проваляются благодаря антиагрегантным свойствам этого средства. Наиболее эффективно использование в самые первые часы острого нарушения коронарного кровотока.

Источник

Срочная помощь при инфаркте

Первая помощь при инфаркте влияет на дальнейший прогноз выздоровления больного. Одним из важных мероприятий является незамедлительный прием больным дозы Аспирина при инфаркте: не менее 0,160 г. Для лучшего и более быстрого действия препарата таблетку рекомендуется разжевать. Это позволит действующему веществу очень быстро попасть в кровь и начать действовать.

Если таблетка проглатывается целиком и запивается водой, то до начала ее действия проходит до 12 минут времени, что не допустимо в такой критической ситуации.

В числе необходимых мероприятий – вызов скорой помощи и доставка больного в стационарное медицинское учреждение.

При инфаркте в коронарной артерии происходит разрыв мемориальной бляшки с образованием тромба. Артерия оказывается заблокированной. Сердечная мышца, которая снабжается кровью из данной артерии, начинает отмирать. Чтобы справиться с возникшей проблемой, больной должен получить дозу Аспирина, который эффективно препятствует росту образовавшегося сгустка крови.

Симптом инфаркта миокарда – острая боль в груди. При этом признаке больной должен принять сидячее положение, опустив ноги. Это необходимо для снижения нагрузки на сердце.

Пострадавшему неотложно дают принимать препараты:

таблетку нитроглицерина;
Корвалол или другие успокоительные капли;
Аспирин (доза препарата при инфаркте миокарда — от 160 до 325 мг).

Нитроглицерин: показания к применению при повышенном давлении

При лечении артериальной гипертензии часто используется препарат под торговым наименованием Ирумед. Лекарство является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Активное вещество средства – лизиноприл. Компонент помогает снизить артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшить альбуминурию и секрецию альдостерона.

Форма выпуска Ирумеда – таблетки для перорального приема (10 и 20 мг). Отпускается средство в аптеках по рецепту. Цена медикамента – 220-350 рублей (за 30 таблеток). Производится лекарство фармацевтической компанией Белупо (Хорватия).

Большинство болезней сердечно-сосудистой системы лечатся при помощи медикаментозных средств. Препаратами выбора являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Медикаменты широко используются при лечении артериальной гипертензии, острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии и хронической формы сердечной недостаточности.

Ирумед является неплохим ингибитором АПФ. Активное вещество лекарства – лизиноприл. Еще в таблетках содержатся вспомогательные компоненты – маннитол, стеарат магния и пр.

Активное вещество лекарства ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается скорость перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Именно ангиотензин II оказывает сосудосуживающее действие и стимулирует синтез альдостерона в надпочечниках.

Изначально нитроглицерин использовался в качестве основы для динамита, которая имеет огромную разрушительную силу. Однако, если взять это вещество в небольшом количестве, оно является лекарственным средством, которое используют в экстренных случаях при высоком давлении для снижения нагрузки на сердце.

Сам по себе нитроглицерин, который был получен в 1847 году, является химическим веществом в виде сложного эфира азотной кислоты и глицерина. На лечебные качества вещества обратил в свое время английский врач Мерилл, он заметил особое влияние паров нитроглицерина на состояние здоровья рабочих, занятых на производстве взрывчатки.

Таким образом, было установлено, что нитроглицерин является эффективным лекарством, которое можно принимать при спазмах сосудов сердца.

Приступы стенокардии при помощи данного вещества быстро останавливаются после приема одной-двух капель лекарства, которое капали пациенту на язык. Постепенно нитроглицерин был признан лекарственным препаратом, который кратковременно понижает высокое давление.

Сегодня такой общеизвестный препарат, как Нитроглицерин, имеет положительные отзывы, его широко используют больные с ишемической болезнью сердца для быстрого купирования болей при повышенном давлении. Лекарство обезболивает достаточно быстро, а через 45 минут данное вещество уже полностью выводится из организма.

В каких случаях принимают Нитроглицерин:

Нитроглицерин можно принимать при приступе стенокардии, когда высокое давление вызывает боли в области грудной клетки.
Также его используют в профилактических целях, чтобы предупредить возможный приступ при повышенном давлении перед физическими или эмоциональными нагрузками, которые провоцируют боли в области грудной клетки. Поэтому Нитроглицерин можно принимать за три минуты до выхода на улицу в холодное время года, перед подъемом по лестнице или на гористую возвышенность.
Дополнительно Нитроглицерин способен снимать спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей, расслаблять область сфинктера желчного протока, поэтому его можно принимать в случае желчных коликов, острого панкреатита, спастической дискинезии кишечника.

При повышенном давлении важно следовать определенным правилам использования препарата, чтобы лечение было эффективным и безопасным.

Когда боль в области сердца появляется при эмоциональных или физических нагрузках и длится более двух минут, целую или половину таблетки препарата кладут под язык. Аналогично можно использовать одну капсулу лекарственного средства.

Нитроглицерин достаточно быстро рассасывается, в результате чего вещество попадает в кровь. Поэтому лечебный эффект наступает буквально через полторы минуты и длится около 25 минут.

Перед тем, как принимать лекарство, рекомендуется принять сидячую позу. Связано это с тем, что иногда препарат вызывает головокружение и даже обморочное состояние. Людям в возрасте лучше всего принимать Нитроглицерин лежа на кровати.

Когда боль в груди появляется, если человек находится в состоянии покоя, Нитроглицерин можно принимать аналогичным образом. Если боль не отступает более двух минут после приема лекарства, препарат используют через каждые пять минут не более трех раз.

При продолжении боли, следует вызвать скорую помощь, так как длительный приступ стенокардии может свидетельствовать о инфаркте миокарда.

При первом приеме Нитроглицерина следует использовать половину таблетки, чтобы исключить повышенную чувствительность к препарату. Такая же дозировка рекомендована пожилым людям, склонным к обморокам.
Также Нитроглицерин используется при повышенном давлении в виде капель. В лечебных целях две-четыре капли лекарства наносят на кусочек сахара и держат его во рту в подъязычной области до полного растворения, не глотая.
Как вариант, две-три капли Нитроглицерина наносят на язык или подъязычную область. В том числе можно слизывать лекарство прямо с пробки, чтобы избежать передозировки.

Несмотря на эффективность препарата, принимать его можно только после согласования с врачом, так как самолечение чревато превышением дозировки лекарства. Это в свою очередь сильно снижает артериальное давление, из-за чего может наступить коллапс, человек резко чувствует слабость, тошноту, кожные покровы и слизистые бледнеют.

Несмотря на бесспорные достоинства лекарства, Нитроглицерин имеет многочисленные недостатки. Люди, особо чувствительные к данному химическому веществу, могут испытывать ухудшение состояния, так как препарат резко снижает артериальное давление. В этом случае сильно учащается сердцебиение, болит и кружится голова, пациент находится в предобморочном состоянии.

Чтобы избежать таких последствий, пожилым людям рекомендуется принимать лекарство в сидячем положении. Также использовать препарат следует в минимальных количествах, постепенно повышая дозу. Для смягчения побочного действия Нитроглицерин сочетают с ментолом или Валидолом.

Иногда лекарство может вызывать запор, особенно у людей пожилого возраста. В этом случае могут помочь обычные известные средства слабительного действия в виде коры крушины, листьев сенны, Бисакодила, Гуталакса. Также рекомендуется питаться капустой, свеклой, яблоками, черносливом, кефиром и иной пищей, богатой клетчаткой.

В качестве альтернативы препарата можно принимать капли Вотчала, в составе которых ментол, нитроглицерин, настойка красавки и ландыша. Такое сочетание улучшает переносимость лекарства, при этом ментол снижает головные боли и чувство распирания головы при действии на организм Нитроглицерина. В данной форме лекарственное средство нужно принимать по десять капель за один раз.

К противопоказаниям относятся следующие виды патологий и заболеваний:

Высокое внутричерепное давление;
Кровоизлияние в область мозга;
Инфаркт миокарда, когда препарат резко понижает артериальное давление;
Глаукома.

Так как Нитроглицерин способен быстро разрушаться под воздействием света и тепла, хранят его в холодильнике. При этом важно, чтобы лекарство находилось исключительно в том флаконе, в котором оно было куплено в аптеке. Дело в том, что тару и вату обрабатывают специальным веществом, которое понижает абсорбцию.

Когда же препарат открывают, лечебные свойства теряются достаточно быстро, даже если соблюдать все правила хранения. По истечению двух месяцев эффективность препарата снижается на 30 процентов. Поэтому лучше всего пользоваться Нитроглицерином в форме таблеток или капсул.

Однако таблетки тоже следует правильно хранить. Некоторое пациенты предпочитают брать с собой распечатанное лекарство, завернув его в бумагу. Между тем от такого лекарства нет никакого эффекта.

Если же лекарственное средство использовать только единожды в экстренных случаях, идеально купить в аптеке специальный спрей, который можно длительное время хранить. Также такое лекарство быстро всасывается.

Несколько правил, о которых важно помнить:

Головные боли при первом приеме лекарства вызваны тем, что расширяются кровеносные сосуды, то есть препарат начинает действовать. Через несколько дней использования Нитроглицерина подобное состояние исчезает, однако это совсем не значит, что на организм нет воздействия. По этой причине ни при каких обстоятельствах дозировку повышать нельзя. Препараты пролонгированного действия также нередко вызывают головные боли.
При стенокардии нужно носить лекарство с собой. Когда появляются приступы, Нитроглицерин принимают немедленно. Человек при этом должен находиться в сидячем или лежачем положении.
Через пять-шесть часов после приема лекарственного средства может начать «ныть» сердце. Связано это с тем, что дозировки препарата длительного действия хватает на данный промежуток времени, после чего сердце начинает функционировать самостоятельно, без какой-либо поддержки. Из-за этого сердце начинает о себе давать знать. Чтобы боли не возникли, следующую таблетку принимают заранее за несколько минут.
Если боли не останавливаются после приема одной таблетки, через 15 минут можно положить под язык еще одну капсулу. Необходимо соблюдать дозировку, чтобы не вызвать осложнения. При длительных болях следует вызвать врача.
Важно знать, что красные капсулы Нитроглицерина содержат масляный раствор, поэтому такое лекарство из-за постепенного всасывания в кровь понижает артериальное давление очень медленно. В связи с этим при приступе стенокардии нет необходимости использовать капсулы, лучше воспользоваться иными лекарственными формами, быстро воздействующими на организм.

Когда Нитроглицерин принимают более месяца, может развиться привыкание, из-за чего препарат теряет свою эффективность. Поэтому нужно делать перерыв на протяжении 30 дней, после чего разрешается заново проводить терапию. Во избежание привыкания принимать лекарство следует с определенным интервалом – в 7:00, 13:00 и 18:00.

Прием Аспирина после инфаркта

Для больных, которые перенесли заболевание с нарушением коронарного кровотока, может быть рекомендовано лечение Аспирином после инфаркта. Достижение эффективности действия наблюдается в дозировке от 75 мг.

В большинстве случаев врачи рекомендуют принимать препарат как минимум месяц. Регулярный прием позволяет держать под контролем свертываемость крови. Прием Аспирина вечером позволяет сдерживать утреннее увеличение показателей свертываемости крови.

Если человек попадает в группу риска по кардиологическим и сосудистым показаниям, врачи настоятельно рекомендуют скорректировать ему свой образ жизни и рацион. Кроме этого, при некоторых состояниях назначается Аспирин для профилактики инфаркта и инсульта.

Больные, страдающие стенокардией в прогрессирующей или стабильной форме, для снижения риска инфаркта, должны принимать по назначению лечащего врача Аспирин до 300 мг в день. Доза приема препарата подбирается для каждого больного отдельно в зависимости от состояния организма и сопутствующих заболеваний.

В числе способствующих развитию заболеваний причин, следующие факторы:

возраст старше 55;
ожирение;
алкоголизм;
сахарный диабет;
повышенный холестерин;
курение;
атеросклероз;
показатели свертываемости крови выше нормы;
гипертония;
перенесенные операции на сосудах;
наследственная предрасположенность к нарушениям работы коронарных артерий;
несбалансированный рацион, включающий много жирной и мясной пищи.

Во всех этих ситуациях врачом может быть подобрана схема профилактической терапии, включающая прием Аспирина ежедневно (по 75 мг) или через день (по 150 мг). Так как лечение Аспирином кардиологических больных длительное, им желательно использовать препарат в специальной форме, ориентированной именно на продолжительный прием.

Лекарство желательно пить после еды. Или совмещать прием со средствами обволакивающего действия (например, Маалоксом), чтобы не травмировать желудок действием кислоты.

Как взаимосвязаны тахикардия и инфаркт?

Тахикардия и инфаркт являются опасными заболеваниями, которые имеют негативные последствия. Врачи-кардиологи называют учащенное сердцебиение тахикардией. Это состояние обычно вызывается определенными недугами или факторами физиологического характера. При этом следует знать, что тахикардия считается самостоятельным заболеванием.

Как правило, это заболевание может проявляться у людей при определенных условиях. При этом тахикардия может выступать признаком многих других недугов в организме человека. Поэтому при возникновении ее необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который сможет правильно поставить диагноз. Кроме этого, важно помнить, что различные виды тахикардии могут быть спровоцированы проблемами с сердцем и тем самым представляют собой значительную опасность для здоровья и жизни человека.

Источник