Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность препараты
Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:
- Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
- Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
- Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
- Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.
Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.
Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
- Курение;
- Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
- Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
- Когда пациент болен сахарным диабетом;
- Наследственный фактор.
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
- перенесенные инсульт или ишемия мозга;
- сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
- наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
- изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
- артериальная гипертензия;
- повышенный холестерин;
- ожирение;
- высокие показатели сахара в крови.
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Не занимайтесь самолечением
Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.
Какие препараты назначают?
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
- Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
- Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
- Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
- Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
- Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
Названия препаратов | Фармакологическая группа |
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем | Антагонисты кальция |
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. | Диуретики (мочегонные) |
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис | Ингибиторы АПФ |
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек | Альфа-адреноблокаторы |
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол | Селективные и неселективные β-блокаторы |
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал | Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны |
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
Непатентованное международное название | Торговое название разных фармпроизводителей |
Лозартан | Лозап, Лориста |
Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
Метопролол | Метокард, Эгилок |
Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
Каптоприл | Капотен |
Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Таблетки продленного действия
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
- Метопролол – 29.00 руб.
- Диротон – 108.00 руб.
- Лозартан – 109.00 руб.
- Кордафлекс – 91.00 руб.
- Престариум – 366.00 руб.
- Бисопролол – 31.00 руб.
- Пропранолол – 182.10 руб.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Таблетки с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид – 20.00 руб.
- Анаприлин – 22.00 руб.
- Каптоприл – 13.00 руб.
- Адельфан – 1189.56 руб.
- Эналаприл – 9.00 руб.
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?
Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.
Купирование гипертонического криза
При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:
- Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
- Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Существуют ли безопасные препараты?
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
- Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
- Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
- Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
- Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
Гипертензия у пожилых
- Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
- Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
- Третье место – у лизиноприла и сартанов.
Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:
- Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
- Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
- Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
- Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
- Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
- Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
Лечение резистентной гипертензии
Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:
- Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
- Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
- Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
- Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.
Когда без врача не обойтись?
В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!
Василий а не подскажите какие таблетки вам назначили в склифе, просто у меня аналогичная ситуация, и интуитивно чувствую что не те лекарства пью, ритм снизился до 37 , сейчас пью лозах и соаправель Василий ответьте пожалуста.
Источник
Секрет долголетия в сосудах
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше
Узнать больше…
Артериальная гипертензия неразрывно связана с повышенной функциональной активностью сердечной мышцы, что нередко приводит к ее ослаблению. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности позволяют предотвратить отечность конечностей, возникающую впоследствии задержки выведения натрия из организма, повышенной работы почек. Мочегонные средства, относящиеся к диуретикам, позволяют расширить сосуды, расслабить желчевыводящие пути. Как выбрать эффективный диуретик, расскажет статья.
Обзор диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности
Диуретики при гипертонии необходимы для полноценного лечения патологии, связанной с чрезмерной отечностью. Они позволяют снижать высокое давление, воздействовать на функционирование почек, сердечную деятельность. Чтобы выбрать правильный диуретик, необходимо проконсультироваться с врачом, препараты данной группы имеют много противопоказаний. Только специалист сможет исходя из анамнеза пациента подобрать правильную группу препарата.
Все современные диуретики делятся на 3 фармакологические группы.
- Таблетки со сниженным гипотензивным эффектом. Препараты данной группы подразделяются на гормональные и негормональные. Максимального эффекта они достигают на 2-3 сутки применения, имеют накопительный эффект. Диуретики стимулируют выделение ионов натрия, обладают сниженным гипотензивным действием, уменьшают выход калия, что является основной проблемой для сильных мочегонных препаратов.
- Тиазиды (мочегонные средства со средним дейсвтием). Применяются в состоянии ремиссии, дозировку рассчитывает доктор индивидуально, она не должна превышать допустимых пределов для предупреждения негативных побочных реакций. Тиазиды расширяют стенки сосудов, уменьшают объем крови, снижают уровень выведения из организма мочевой кислоты. Средний курс терапии данной группой диуретиков составляет от 2 до 4 недель. После пройденного лечения пациентам удается достичь стабильного давления на продолжительный период при соблюдении всех рекомендаций врача.
- Петлевые препараты (сильнодействующие) – действие препаратов на организм ощущается уже спустя 60 минут после применения и длится не менее 16 часов. Таблетки прописывают с тяжелой стадией гипертонии, когда у пациентов возникают гипертонические кризы. Петлевые медикаменты призваны помогать во время таких обострений, снимать неблагоприятный симптомы и возможные последствия криза.
У данных средств есть большой минус в применении – они смывают калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердечной деятельности. К плюсам относится скорое снижение давления, возможность использования у больных с почечной недостаточностью.
Чтобы не ошибиться с выбором необходимых медикаментов, следует обратиться к лечащему врачу. Специалист подскажет, какая фармакологическая группа подходит для конкретного случая, опираясь на анамнез. Больной может самостоятельно или с помощью медика выбрать конкретный медикамент из подходящей группы препаратов.
Список препаратов
Важно знать!
Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »
Рассматривать препараты необходимо исходя из перечисленных фармакологических групп. Сегодня существует большой список препаратов диуретиков при гипертонии. Они могут отличаться по противопоказаниям, побочным реакциям, либо быть полными аналогами друг друга.
Калийсберегающие препараты
Самые лучшие диуретики при гипертонии слабого действия – «Верошпирон» и «Амилорид». Препараты отличаются существенно по составу, так как первый входит в группу гормональных, второй – негормональных средств.
Верошпирон
Гормональный препарат, обладающий мочегонным действием, помогает снижать давление. Главное действующее вещество – спиронолактон. Выпускается медикамент только в таблетированной форме.
Принимать Верошпирон можно при следующих патологиях:
- отечность, связанная с различными патологиями организма;
- высокое артериальное давление;
- ожоги;
- паралич.
Верошпирон применяется не только у взрослых, препарат может использоваться в педиатрии, как диуретическое лекарство. Лечить малышей следует с 3 летнего возраста. Дозировка, рекомендуемая производителем, составляет 1-3 мг. на килограмм веса ребенка. Врачи категорически запрещают использовать средство для самостоятельной терапии. При неправильно подобранной дозе можно серьезно навредить малышу.
Препарат способен проникать через плацентарный барьер, поэтому он запрещен в период беременности. Использовать таблетки для устранения высокого давления во время лактации так же не стоит. Если нет другой медикаментозной альтернативы, лучше прекратить на время лечения естественное вскармливание.
Вероприрон назначается по стандартной схеме лечения, она может варьироваться в зависимости от показаний врача, индивидуальных особенностей пациента:
- если пациента беспокоит отечность на фоне гипертонии – от 100 до 200 мг. в сутки;
- когда причиной недуга становится чрезмерное вымывание калия из организма – 25-100 мг. в сутки;
- при гипертоническом кризе и хронической артериальной гипертензии – до 100 мг. в день.
Препарат имеет противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом терапии:
- индивидуальная непереносимость главного компонента;
- низкое количество натрия в крови;
- гипотония;
- болезнь Аддисона;
- повышенный уровень калия в крови;
- тяжелая стадия поражения почек.
Передозировка препарата приводит к неблагоприятным последствиям, среди которых: резкое падение давления, аритмия, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечение в ЖКТ, боли в желудке. У мужчин в виде побочного эффекта редко наблюдается снижение потенции, у женщин – отсутствие менструального цикла, огрубление голоса.
Амилорид
Лекарственное средство популярно среди медикаментов данной группы, оно относится к негормональным лекарствам. Он так же помогает препятствовать вымыванию калия из организма, стимулирует выведение ионов натрия, хлора. Совместно с калием препарат способен удерживать в организме человека магний. В терапии применяется зачастую совместно с другими мочегонными средствами для усиления эффекта. Выпускается в форме таблеток.
Относительно Верошпирона, Амилорид в 15 раз обладает более сильным мочегонным действием, считается среди своей группы мощным диуретиком. Его эффективность наступает через 2 часа после приема и длится около суток.
Применять препарат рекомендуется при:
- гипертонической болезни, как мочегонное средство;
- отечном синдроме любого генеза.
Не стоит употреблять Амилорид в период беременности и лактации, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, гиперкалиемией, печеночной комой. Противопоказанием к применению так же является индивидуальная непереносимость компонентов.
Среди побочных действий могут возникать:
- нарушения в работе ЖКТ;
- тошнота, редко сопровождающаяся рвотными массами;
- аллергическая реакция в виде сыпи;
- головные боли;
- сильное понижение артериального давления.
Специалисты говорят, что данный диуретик переносится пациентами легче, чем гормональный Верошпирон.
Перечисленные препараты имеют аналоги, их можно применять по рекомендации врача, когда терапия Верошпироном и Амилоридом невозможна. К ним относятся: «Тиарлорид», «Амилозид», «Спиронолактон», «Модуретик», «Диурсан».
Тиазидные
Препараты данной группы назначаются в стадии ремиссии, предполагают минимальную дозировку. По истечение 2-4 недель давление приходит в норму, становится стабильным. К популярным тиазидам относят препараты «Индапамид», «Гидрохлортиазид».
Индапамид
Нередко входит в комплексное лечение артериальной гипертензии, сопровождающейся наличием отеков из-за задержки жидкости. Медикамент выпускается в форме таблеток, назначается при скачках давления, превышающих140/100. Основной задачей лекарства является выведение лишней жидкости из организма, так как она препятствует оптимизации давления.
Назначают медикамент для лечения:
- отечности, вызванной патологией сердца;
- гипертонии первичной или вторичной.
Дозировку устанавливает индивидуально врач, стандартно она составляет 1,5 -2,5 мг в сутки. При превышении дозы лекарство не оказывает лучшего эффекта, напротив, может привести к негативным последствиям. Передозировка возникает по словам производителя редко и проявляется в виде:
- сонливости, усталости, вялости;
- головных болей;
- судорог, спазмов;
- снижения уровня калия в крови;
- головокружения.
Таблетки не следует применять людям со следующими патологиями и в определенным период:
- при беременности, лактации;
- анурия, заболевания почек;
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- больным с подагрой, сахарным диабетом, аритмией пить лекарство с осторожностью.
Индапамид назначается при гипертонической болезни на длительный срок, некоторым пациентам приходится принимать его на протяжении всей жизни, чтобы регулировать уровень оптимального давления. Эффекта препарат достигает на 2 неделе применения. У пациента стабилизируется давление, общее состояние улучшается. Как правило, для достижения хорошего результата следует использовать Индапамид в совокупности с ангиотензиновыми средствами.
Гидрохлортиазид
Медикамент помогает справится с отечностью и артериальной гипертензией. Эффективность его так же имеет накопительный эффект, давление он снижает медленно, постепенно приводя его к стабильному. Он обладает не только диуретическим действием, но и гипотензивным, то есть, нередко применяется при наличии камней в мочеполовом тракте.
Плюсами препарата являются возрастные ограничения, применять его можно детям с 2 лет и взрослым. В педиатрической практике медикамент иногда используют у малышей в минимальных дозах. Гидрохлортиазид назначается в период грудного вскармливания.
Показаниями к применению являются патологии:
- отечный синдром разнообразного генеза;
- в целях контроля полиурии;
- для лечения артериальной гипертензии;
- как профилактическое средство при камнях в мочеполовой системе.
К минусам средства относят большой список побочных реакций. Среди них самые распространенные:
- жажда, головная боль, головокружения;
- аритмия, васкулит;
- панкреатит, желтуха;
- диарея, анорексия;
- пневмония, отек легкого, крапивница;
- ухудшение зрения;
- ухудшение функционирования почек.
Применять Гидрохлортиазид не стоит во время беременности, а так же пациентам с болезнью Аддисона, при анурии, подагре, сахарном диабете, серьезных патологиях ЖКТ, тяжелой почечной недостаточности, гиперчувствительности.
Медикамент применяется зачастую в лечебных учреждениях в виду его невысокой стоимости (50-90 рублей) и эффективности. Однако врачи говорят о замене препарат на более дорого аналог, если это возможно для избегания возможных побочных реакций, которых много у Гидрохлортиазида.
Петлевые (сильные)
Петлевых диуретиков множество, быстродействующие мочегонные препараты популярны, так как позволяют воздействовать на патологию здесь и сейчас, такой эффект необходим людям с тяжелым развитием гипертонии, когда существует риск развития гипертонического криза.
Фуросемид
Сильнодействующее мочегонное лекарство, уменьшающее отеки, резко снижающее артериальное давление. Иногда Фуросемид назначается совместно с препаратом Верошпирон или Диакарб.
Препарат стимулирует функцию почек, они быстрее выводя мочу и соли из организма. В результате уменьшается отечность, оптимизируется давление. Эффективность медикаента носит накопительный характер, чем дольше больной принимает его, тем сильнее ощущает лечебное воздействие.
У Фуросемида есть отрицательная сторона, из-за сильного мочегонного свойства, организм теряет калий и магний, которые необходимы для полноценного лечения. Если гипертония и чрезмерная отечность вызваны патологиями печени (циррозом), рекомендуется применять медикамент совместно с Верошпироном.
Назначают Фуросемид при:
- отечности, вызванной различными нарушениями в организме;
- при сердечной недостаточности;
- гипертонии.
Выпускается средство в виде таблеток, стандартная дозировка подразумевает троекратный или двукратный прием по 20-80 мг. в сутки. Применять лекарство не тсоит в период беременности и грудного вскармливания, так как Фуросемид способен проникать через плацентарный барьер, грудное молоко матери, негативно отражаться на состоянии плода и грудничка.
Так же противопоказаниями служат:
- дефицит калия и магния в организме;
- заболевания почек;
- сахарный диабет;
- индивидуальная аллергическая реакция;
- подагра;
- гипотония.
Среди побочных действий выделяют: сухость во рту, тошноту, рвоту, головокружение, судороги, мышечную слабость, аллергию, аритмию, тахикардию. Чтобы избежать негативных последствий, следует принимать лекарство строго по прописанной врачом схемой.
Лазикс
Это прямой аналог Фуросеида, так как препараты имеют одно активное вещество – фуросемид. Средство Индийской фармацевтической компании так же способствует активации работы почек, стимулирует активное мочегонное действие, но при этом вымывает из организма калий и магний. Имеет несколкьо форм выпуска: ампулы, раствор, таблетки.
Использовать Лазикс следует при отеках, причиной которых стали цирроз печени, сердечная недостаточность, при гипертонической болезни. Эффективности медикамент достигает в течение часа, длится около 3-6 часов. Скорость реакции зависит от здоровья и активности сердечной мышцы, почек.
Не стоит принимать Лазикс при следующих патологиях:
- сахарный диабет;
- нарушения в работе почек;
- гипотония;
- дефицит магния и калия;
- период беременности и лактации;
- подагра, анемия;
- индивидуальная аллергия на составляющие.
Дозировка у Лазикса аналогична Фурасемиду. Его так же рекомендуется принимать совместно с препаратами, содержащими калий и магний, совмещать терапию с препаратом Верошпирон, если отеки вызваны циррозом печени.
Какие диуретики лучшие при гипертонии понять самостоятельно тяжело. Специалисты говорят о серьезных побочных реакциях при самолечении, поэтому перед выбором конкретного медикамента, следует проконсультироваться с доктором.
Лучшие диуретики
Около 70% больных артериальной гипертензией принимают таблетки от гипертонии. Диуретики среди них занимают второе место. Они помогают справится с повышенным двлением, причиной которого становится чрезмерное накопление воды в организме. За многолетний опыт применения у пациентов сложился рейтинг самых популярных и эффективных диуретиков.
Топ-3 эффективных препаратов
Рейтинг составлен на основе многочисленных отзывов пациентов и мнения врачей. Все они позволяют выводить жидкость из организма, понижают нагрузку на сердце, устраняют отечность, понижают давление.
- Диувер – мочегонное средство Хорватского производителя. Входит в группу петлевых диуретиков. Способствует активному выведению мочи и солей из организма, минимизируя при это содержание в нем магния и калия. Отличительной особенностью является продолжительность эффекта: наступает через 2-3 часа и длится около 12 часов.
Применять средство стоит только после консультации врача и при тяжелой форме гипертонии. Диувер, как и остальные петлевые диуретики, содержит множество противопоказаний и побочных реакций. Одновременно с терапией данным лекарством стоит применять магний и калий.
- Solgar Herbal Water Pill – хороший диуретик, натуральный, обладающий мягким мочегонным действием. Производитель – США. Изготовлен полностью из растительных компонентов, производится в виде капсул. В одном флаконе содержится 100 капсул. В их активный состав входят компоненты: экстракт можжевельника (славится способностью снижать давление), экстракт толокнянки, агатосма (обладает мочегонным и антисептическом действием), барбарис и семена петрушки.
Препарат действует мягко, он не стимулирует поход в туалет, он препятствует застою мочи, помогает образовывать большой объем жидкости и плавно выводить ее. Стоимость медикамента будет достаточно высокой в отличие от российских аналогов синтетического происхождения (свыше 2000 рублей). Пациенты отмечают минимум побочных реакций. Они могут возникнуть только при индивидуальной непереносимости компонентов.
- Клопа?