Аритмии при гипертоническом кризе

Аритмии сердца- это любой сердечный ритм, не являющийся регулярным, ритмичным , нормальной частоты.
В норме сердечные сокращения  должны следовать друг за другом через одинаковые промежутки времени и быть ранним по наполнению.
Такой  ритм может нарушаться при расстройствах проводниковой системы, нарушениях в мышечной ткани предсердий и желудочков.

При любых ощущениях не ритмичности  сердечных  сокращений  нужна незамедлительная  консультация  у кардиолога, так как аритмия может сигнализировать о серьезных неполадках в работе сердца.

Различают несколько видов нарушения ритма сердечной деятельности:

ТАХИКАРДИЯ- учащение ритма сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту.  У здорового человека она может встречаться при физической нагрузке, испуге, волнениях, лихорадке, передозировке кофеина и никотина. Если причин нет, то это  является поводом проверить сердце.
=
БРАДИКАРДИЯ- уменьшение количества сердечных сокращений до 40-50 в минуту. Это может быть проявлением сдавливание блуждающего нерва опухолью, при менингите, заболеваниях печени, щитовидной железы, метеоризме, а также одним их симптомов перитонита. В норме братикарадия  бывает у спортсменов, водолазов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ- при вдохе число сердечных сокращений увеличивается, а при выдохе – становится реже. Может появиться при сильном истощение, неврозе, вегетативной дистонии. Лечения не требуется, со временем эта аритмия проходит сама.

ЭКТРАСИСТОЛИЯ- эти нарушение в ритме сердца воспринимается человеком, как перебор в работе его сердца. Причин очень много- перенесенные миокардиты, инфаркт миокарда, дифтерия, тиф и т.д.
Экстрасистолы могут встречаться  и у совершенно здоровых молодых людей в период полового созревания, у курильщиков, у женщин во время климакса и при повышенной нервной возбудимости.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ  АРИТМИЯ – это резкое нарушение ритма сердечных сокращений, характеризующееся появлением беспорядочных сокращений без всякой закономерности. Встречается эта аритмия при пороках сердца , тиреотоксикозе , гипертонической 
и ишемической  болезни сердца. В молодом возрасте причиной мерцательной аритмии может быть злоупотребление алкоголем, стрессы, пролапс митрального 
клапана. 
Последствия мерцательной аритмии могут быть очень серьезными- риск образования тромбов, развития сердечной недостаточности, инсульты.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ        ТАХИКАРДИЯ- это внезапно наступающим приступы сердцебиения, больной чувствует внезапные толчки в начале и в конце приступа сердцебиения. Количество сердечных ударов при этом виде аритмии может достигать 200 в одну минуту при сохранении нормального ритма. Часто бывает просто невозможно сосчитать пульс.
Нормальный сердечный ритм надо восстановить как можно скорее.
При внезапном появлении любых нарушений сердечного ритма надо обязательно успокоиться, сесть или  прилечь.  Надо НЕМЕДЛЕНННО вызвать врача , а до его приезда или прихода-  принять любое успокаивающее средство, лучше всего- настойку валерианы или пустырника  ( 20 капель) .
 У моей соседки по даче много лет приступы аритмии,  она сама делает настой валерианы и пьет его   при появлении экстрасистол.

1 столовую ложку измельченного корня валерианы на стакан кипятка и настаивать его в термосе (с вечера до утра), а пить днем 3 раза по одной трети стакана в первые две-три недели болезни. Затем, когда снимется ее острота, можно перейти на более умеренные дозы, сначала по 2, затем по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Категорически противопоказаны крепкий чай, кофе и особенно алкоголь.
Ни в коем случае нельзя принимать антиаритмические препараты без назначения их кардиологом, поскольку многие из них имеют серьезные противопоказания.
Если приступ не купируется, а состояние ухудшается, больного показана госпитализация в стационар. После восстановления ритма сердца необходимо принимать для профилактики рецидива антиаритмические препараты.
Самому пациенту желательно проследить- какие внешние факторы предшествуют возникновению сердцебиения, научиться считать пульс и контролировать его частоту, регулярно посещать врача и принимать назначенные лекарства.

Гипертонический криз- это не просто внезапное повышение  артериального давления до высоких цифр, но и значительное ухудшение состояния  человека даже  при относительно невысоком давлении ( не выше 160/90 мм.рт.ст.) При этом АД не снижается при приеме обычно помогающих лекарств.
Это стоящие ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ!!! Необходимо своевременно оказать первую помощь и как можно скорее вызвать “03”!
=
Какие признаки говорят о том, что начал развиваться гипертонический криз? Кроме общих симптомов, могут быть некоторые различия, связанные с двумя механизмами развития криза- адреналинового и норадреналинового.

     –   Общие симптомы: сильнейшая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения  – двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами, временная слепота.
     –   При адреналиновом кризе, когда в кровь выбрасывается огромное количество гормона адреналина, ощущается общее беспокойство, дрожь и пульсация во всем теле, сердцебиения и колющая боль в области сердца. Лицо, шея и грудь покрываются красными пяти, кожа влажная, Частота сердечных сокращений увеличивается до 200- 120 в минуту.
     –   При норадреналиновом кризе, который случается   на более поздних  стадиях развития ГБ , симптомы нарастают постепенно и сам криз продолжается дольше, может несколько суток. При этом кризе главными симптомами являются давящие и сжимающие боли в области сердце, сердцебиения и одышка в покое- все признаки сердечной астмы.   Этот тип криза особенно опасен серьезными осложнениями- инфарктами, инсультом  и острой почечной недостаточностью.

В чем заключается первая помощь и гипертоническом кризе?
     –   СРОЧНО вызвать скорую помощь, обязательно сказав, что наблюдаются все  симптомы гипертонического  криза.
     –   УСПОКОИТЬ больного, попросить его расслабить. Мышцы и вспомнить что- нибудь приятное.
     –   ПОМОЧЬ восстановить дыхание- попросить дышать по схеме- глубокий вдох- задержки дыхания- медленный выдох.
     –   РАССТЕГНУТЬ  пуговицы верхней одежды больного, ослабить ремень и открыть форточку.
     –   ОБЕСПЕЧИТЬ удобное положение – лучше всего сидя.
     –    ИСПОЛЬЗОВАТЬ прием восточной медицины: сильно потянуть средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки.
     –   ПОСТАВИТЬ горчичники на икры ног
     –   ДАТЬ больному  снижающие АД лекарства, которые относятся к “скорой помощи”- капотен ( каптоприл) или коринфар. Если больной раньше никогда не принимал гипотензивных препаратов, то первая доза должна быть половинной – половина таблетки под язык, через 30 минут вновь измерить АД и дать еще половину таблетки. Очень опасно резкое снижение АД до низких цифр.
     –   В случае болей в области сердце необходимо дать под язык нитроглицерин по 1 таблетке через 10 минут два – три раза.
     –   Не стоит давать при гипертоническом кризе папазол или дибазол. В случае криза они не эффективны.
После выхода из критической ситуации  и оказания больному  помощи бригадой  “03” обязательно требуется  его госпитализация в стационар для подбора оптимальной гипотензивной терапии.

Возникновение аритмии наблюдается у каждого пятого жителя планеты.

Поэтому заболевание широко распространено и считается изученным. Этот факт говорит о том, что методов борьбы с заболеванием существует немало.

Нарушенный ритм сердца очень часто сигнализирует о внутренних проблемах и заболеваниях сердца и может негативно сказываться на работе центральной нервной системы или других органах.

При затянутом и несвоевременном обращении к врачу болезнь может привести к предынфарктному состоянию, инсульту или внезапному летальному исходу.

Что такое аритмия сердца

Это нарушение сократительных функций органа, вызванное разными угнетающими факторами.

В нормальном состоянии частота сокращений сердца варьируется от 60 до 90 ударов за минуту. Показатели свыше 90 считаются отклонением, которое может привести к дополнительным сложностям и нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.

К возникновению аритмии во время гипертонии предрасположены большинство людей. Однако при кратковременном возникновении заболевание не носит патологический характер и считается нормой. Таким образом, у спортсменов частота сокращений может быть повышена ввиду постоянных тренировок, что является для них нормой.

Во многих случаях аритмия сопровождается повышенным давлением или наоборот – пониженным, в зависимости от количества ударов в минуту.

Признаки и симптоматика

Нарушенный ритм сердцебиения можно определить по некоторым признакам. В первую очередь, ухудшается общее самочувствие, в области сердца ощущается боль или «замирание». Частое или, наоборот, медленное биение органа также является признаком аритмии.

Симптоматика болезни при повышенном давлении:

• слабость;
• сонливость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• повышение температуры;
• головные боли;
• чувство тревоги, паника;
• онемение пальцев;
• кислородное голодание;
• покраснение, отечность кожных покровов;
• ощущение песка или мушек перед глазами.

Резкие скачки артериального давления свидетельствуют не только об аритмии, но и являются признаком серьезных проблем с сердцем.

Причины аритмии

Известно немало причин, которые являются провокаторами заболевания. В большинстве случаев это связано с уже имеющимися патологиями в сердечно-сосудистой системе. Факторы, провоцирующие развитие отклонений в сердечном ритме: стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки или вредные привычки.

Причины аритмии:

• нарушения в центральной нервной системе;
• болезни щитовидной железы;
• пороки сердца;
• болезни мозга;
• поражение сердечной мышцы;
• соматические расстройства – неврозы, тревога, панические атаки;
• аномалии в развитии органа.

Для выявления конкретной причины назначаются необходимые виды исследований. Это позволяет разработать подходящую схему лечения.

Осложнения и опасности

Нарушение ритма сердцебиения связано с большими рисками развития внутренних осложнений. В первую очередь нарушается циркуляция крови и кровоснабжение органов, что приводит к образованию тромбов или сгустков. Происходит закупорка сосудов, которая в итоге вызывает инфарктное состояние или инсульт.

Образование подобных тромбов наблюдается и в легочной артерии. В таком случае может произойти внезапная смерть.

Закупорке сосудов часто подвергается и головной мозг. Это оказывает негативное влияние на его работу и снабжение кровью, а также может спровоцировать инсульт.

Болезнь приводит к постепенному истощению и разрыву сердечной мышцы, что вызывает внезапную остановку сердца и летальный исход.

При первых признаках внезапного повышения давления во время аритмии следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Классификация аритмии

Аритмия сердца при высоком давлении подразделяется на несколько основных видов. Это помогает определить состояние пациента и назначить соответствующее и наиболее эффективное лечение.

Виды аритмии:

• Синусовая тахикардия. Синусовый ритм сохраняется. Повышается частота сердцебиения, которая составляет от 90 и более ударов в минуту. В большинстве своем носит временный характер. Аритмия при гипертонии может спровоцировать развитие сердечной недостаточности. В таком случае синусовая тахикардия носит постоянный характер.
• Экстрасистолия. Возникает при перебоях сердечного ритма, ощущается, как удар в загрудинной области. Чаще всего поражает области предсердия, желудочков, синусового узла. Тяжелой формой считается угнетение работы желудочков. Провоцирующими факторами выступают чрезмерное увлечение нагрузками или употребление лекарственных препаратов.
• Пароксизмальная тахикардия. Частота сердцебиения составляет от 150 до 220 ударов в минуту. Возникает из-за сбоев проведения электрических импульсов.
• Блокады сердечной деятельности. Поражает проводящую систему сердца, что приводит к частичному нарушению некоторых функций органа.
• Мерцательная аритмия. Заболевание, развивающееся на фоне гипертонии и сопровождающееся повышенной частотой сердцебиения свыше 300 ударов за минуту.
• Фибрилляция. Происходит в предсердиях или желудочках. Функции сердца нарушаются, наблюдается кислородное голодание. Такое состояние приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Требуется оперативное вмешательство специалиста.

При любом из видов аритмии назначением лекарственных средств занимается врач-кардиолог. Самостоятельное применение препаратов может вызвать дополнительные осложнения и нагрузку на сердце.

Врачебная диагностика

Существует ряд мероприятий, которые помогают диагностировать и определить тот или иной вид аритмии. В первую очередь измеряется артериальное давление посредством тонометра. Затем проводится осмотр на наличие факторов, подтверждающих развитие болезни. Изучаются глаза, кожные покровы, конечности.

Виды исследований:

• общие анализы мочи, крови;
• биохимическое исследование;
• ЭКГ – электрокардиограмма;
• УЗИ сердца;
• суточное монтирование (Холтер);
• УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно может назначаться внутрисердечное обследование в виде эхокардиографии. Нередко требуется вмешательство иных специалистов – эндокринолога. Это позволяет исключить эндокринные и гормональные нарушения, вызванные аритмией.

Терапия

Разработка схем лечения и назначение препаратов или процедур проводится врачом-кардиологом на основе всех исследований и выявленного конкретного вида гипертонической аритмии.

Лечение заболевание проводится посредством медикаментозной терапии либо путем хирургического вмешательства. Для оказания более полного лечебного эффекта могут применяться физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты, в первую очередь, направлены на устранение симптомов аритмии сердца и предотвращения дальнейшего развития болезни. К таким препаратам относят успокоительные, транквилизаторы, которые снижают и давление. В качестве средств выступают различные ингибиторы АПФ, диуретики, антиаритмические препараты, статины, сартаны, блокаторы кальциевых каналов. Подбор медикаментов проводится в каждом случае индивидуально.

Лечение посредством хирургического вмешательства проводится крайне редко и только при определенных видах аритмии – пароксизмальной или блокаде сердечной деятельности. В иных случаях проведение операции может пагубно сказаться на состоянии пациента ввиду его возраста или имеющихся внутри нарушений.

Профилактика и рекомендации

При гипертонической аритмии следует соблюдать некоторые рекомендации и профилактические меры. Это способствует полному клиническому излечению от болезни.

Профилактика и рекомендации, которые помогают снизить риски развития заболевания:

• ежегодное обследование в медицинском учреждении;
• прием предписанных лекарственных препаратов;
• отказ от вредных привычек – спиртные напитки, курение, наркотики;
• правильное питание или диета – исключаются жирные и молочные блюда для снижения уровня холестерина в крови;
• отказаться от чрезмерной физической нагрузки и активности;
• занятие спортом или оздоровительной гимнастикой.

Психоэмоциональное состояние очень часто влияет на течение и развитие болезни, поэтому рекомендуется поддерживать режим сна и отдыха или обратиться за помощью к психологу для восстановления психического состояния.