Анальгин димедрол при инсульте
Sizeable
17.11.2011, 14:29
Здравствуйте. У дедушки (до этого 14 лет назад был инсульт и микроинсульт), которому 81 год, 2 дня назад вечером поднялось давление до 260 на 130, сам ходить уже не мог, немного перекосило челюсть. Вызвали скорую. Приехали, дали таблетки, мочегонное, ввели какой-то препарат, сказали мощный, который до утра не позволит подняться давлению. Сказали еще что днем придет врач, осмотрит и назначит лечение. На этот момент дедушка говорил хоть и плохо, но говорил. Ходить самостоятельно не мог.
Через два часа опять давление 200 на 95. Повторно приезжает та же бригада скорой. Делают инфузию, очень медленно, говоря что этот препарат при инсультах вводиться, и мощнее него ничего нет. Сбивают давление. На этот момент дедушка еще хуже говорит, и не то что бы ходить, уже сидеть спокойно не может, заваливается на правый бок.
Утром дедушке совсем плохо. Очень слабый, глаза еле открываются. Сидеть опять же не может, заваливается на правый бок. Правая рука, и нога работают на 30-40% от нормы (т.е. руку допустим поднять выше подбородка уже не может). Правая сторона рта как бы парализована. К вечеру стало лучше, попил молока теплого, немного пюре. Телевизор даже посмотрел часик где-то. Но потом опять полная апатия к окружающему миру, просто лежит и думает о чем-то.
Приходил терапевт, сказал выпишет поддерживающую терапию, а на вопрос выздоровит ли дедушка, ответил “Вы что слепые? лечиться раньше надо было, уже поздно. Умереть может в любой момент.” Начал рассказывать что делать при смерти, что мол скорая вызовет милицию и там что нужно будет заполнять и так далее. Так же терапевт заметил что дедушка каждые пару минут зевает, на что сказала что есть место гипоксии и что состояние тяжелое вообще.
Вопрос: стоит ли ожидать в ближайшем времени смерть дедушки, или все-таки есть шанс на выздоровление даже в такой ситуации?
cactus1972
17.11.2011, 14:49
Дедушка нуждается в осмотре невролога и госпитализации.
Вопрос о госпитализации обсуждался?
Sizeable
17.11.2011, 15:00
Дело в том что я его внук. Родители отказались, так как бабушка умирала так же, но её решили госпитализировать. В итоге 2 недели овощем лежала ничего не понимая, кричала и так далее, в общем умерла в муках, и они решили что за дедушкой будем ухаживать в квартире.
Я на это никак повлиять не могу, к сожалению. Поэтому и спрашиваю, долго ли ему осталось?
cactus1972
17.11.2011, 15:09
На этот вопрос ответить невозможно.
Sizeable
17.11.2011, 15:48
Понятно. Спасибо и на этом. Просто смотреть как он мучается уже сил нет. У него после тех инсультов единственной радостью было хорошо поесть, посмотреть футбол и почитать книги. Теперь он и это не может.
Поэтому остается наедятся либо на выздоровление до прежнего состояния (что было дня 4 назад), либо на смерть. Мы за ним ухаживаем, покупаем лекарства, но врачи говорят увы, состояние тяжелое…
cactus1972
17.11.2011, 15:51
Какие лекарства назначены дедушке?
Sizeable
17.11.2011, 16:05
Я приложил две фотографии лекарств и информации о состоянии дедушки (все писал терапевт).
Да, и ЭКГ, которую делали врачи скорой, никаких нарушений не выявило. Забыл добавить в первом сообщении.
cactus1972
17.11.2011, 16:52
Не все разобрала, но вот это:
-тиоцетам, нейробион – точно не нужно.
Это препараты с недоказанной эффективностью. Никакого “поддерживающего” эффекта они не имеют. Не тратьте зря деньги.
Sizeable
17.11.2011, 16:56
Не все разобрала, но вот это:
-тиоцетам, нейробион – точно не нужно.
Это препараты с недоказанной эффективностью. Никакого “поддерживающего” эффекта они не имеют. Не тратьте зря деньги.
Спасибо большое за ответ!
Увы, но показав Ваше сообщение родителям, они и вовсе сказали что ничего покупать не собираются. Что время дедушки пришло и тут уже ничего не поделать.
Не знаю как это воспринимать, но в любом случае Вам спасибо за ответы!
Думаю, аспирин в низкой дозе всё же нужен. Прогноз в этом случае, наверное, не очень хороший. Скорее всего у Вашего дедушки случился очередной инсульт.
Sizeable
19.11.2011, 17:49
Ну сейчас вроде бы лучше ему. Уже и сам пьет из чайничка маленького, и ест по чуть-чуть. И телевизор стал чаще смотреть, более того, стал его сам включать!
Но говорят что обычно после облегчения состояния случается что-то страшное. Это правда? Или худшее позади?
cactus1972
19.11.2011, 18:02
Гадать “на кофейной гуще” о прогнозе -дело неблагодарное и бесполезное. Рекомендация осмотра невролога по-прежнему актуальна.
Sizeable
20.11.2011, 16:12
Сегодня уже с нашей помощью ходить может! В который раз удивляюсь возможностям человеческого организма.
Подскажите какие лекарства и в какой примерно дозировке можно ему давать для выздоровления (частичного хотя бы)? Его симптомы и диагноз описаны в сообщении #7. К врачу пойдем, вернее или вызовем его или что еще… придумаем в общем. Но сейчас бы знать какое лечение нужно.
cactus1972
20.11.2011, 18:04
Лечение без осмотра, по интернету невозможно. покажите дедушку врачу.
Наблюдая всю Вашу очень грустную историю со стороны, сейчас позволю себе вмешаться.
Единственное, что можно посоветовать по интернету – положите пациента в больницу, в отделение неврологии. Ни один осмотр не заменит КТ головы, УДС сонных артерий, анализов крови. По результатам обследований будет назначена профилактика на будущее.
Sizeable
20.11.2011, 23:28
Спасибо большое за ответы! Родители сказали что сейчас еще недельку дома, и если будет улучшаться состояние то к врачу (ибо до этого они не видели смысла его кому-то показывать).
Дедушка постоянно говорит: “я буду ходить, буду”, и часто пытается встать. В общем боевито настроен. Слышал что стремление больного к выздоровлению, играет тоже огромную роль.
Sizeable
21.11.2011, 22:19
Еще раз прошу прощения, но пока родители не соизволили вызвать врача, нуждаюсь в интернет консультации.
Родители по совету знакомых (обычно с этого начинаются проблемы со здоровьем), хотят дедушке, чтобы он лучше спал, давать димедрол. Разбавлять в воде, и давать пить.
Подскажите пожалуйста чем это чревато?
Sizeable
07.12.2011, 10:36
Собственно кому интересно или есть такая же проблема вести с полей:
Дедушке значительно лучше. Глотать еду хоть и может, но не без проблем. По квартире уже бегает, чем немного надоедает, так как достаточно часто (1-2 раза в день) падает, и приходиться поднимать. Ну никак не слушает, хочет ходить — ходит.
Стал смотреть телевизор, читать книги. Сон нормальный. Аппетит есть. На бок уже не заваливается, правая половина тела работает значительно лучше чем было.
Проблемы хоть и остались, но значительно меньше.
cactus1972
07.12.2011, 10:57
Это прекрасно, что дедушке становится лучше. Однако Вы так и не рассказали, осматривал ли его врач-невролог и были ли выполнены рекомендации, данные коллегой
… КТ головы, УДС сонных артерий, анализов крови. По результатам обследований будет назначена профилактика на будущее.
Осуществляется ли сейчас наблюдение врача?
Sizeable
07.12.2011, 11:57
Это прекрасно, что дедушке становится лучше. Однако Вы так и не рассказали, осматривал ли его врач-невролог и были ли выполнены рекомендации, данные коллегой
Осуществляется ли сейчас наблюдение врача?
Врач невролог лично не осматривал, но мама консультировалась у своего лечащего врача, невролога, касательно ситуации с дедушкой. Тот, на основе того что услышал, посоветовал ничего вообще не предпринимать (ну, это если верить тому что мама сказала), так как если бы речь шла о более-менее молодом человеке, то тогда можно было бы что-то предпринять, но в данной ситуации бессмысленно, можно все еще больше усложнить.
Я повторюсь что касательно этой проблемы я вообще не имею права голоса, так сказать сторонний наблюдатель. Просил родителей врача или на дом вызвать, или как-то иначе, но они в полный отказ. Хотя они дедушку любят, ухаживают, меняют памперсы (к сожалению, без них никак), меняют белье и постель каждый день, но лечить отказываются.
Разве что собираются димедрол с анальгином на ночь давать, чтобы он спал, так как днем он высыпается, а ночью пытается ходить и то падает, то что-то роняет и так далее. В общем мешает всем (в том числе соседям) спать.
p.s. прошу прощения за такие подробности, просто не хочу в Ваших глаза выглядеть странным. Мол прошу советов, но не выполняю их.
cactus1972
07.12.2011, 19:14
…Разве что собираются димедрол с анальгином на ночь давать, чтобы он спал, так как днем он высыпается, а ночью пытается ходить и то падает, то что-то роняет и так далее…
Анальгин с димедролом в качестве снотворного средства не давать! Анальгин является нефротоксичным препаратом. Вопрос о назначении препаратов для нормализации сна необходимо обсуждать с врачом. И не заочно.
Врач невролог лично не осматривал, но мама консультировалась у своего лечащего врача, невролога, касательно ситуации с дедушкой. Тот, на основе того что услышал, посоветовал ничего вообще не предпринимать (ну, это если верить тому что мама сказала), так как если бы речь шла о более-менее молодом человеке, то тогда можно было бы что-то предпринять, но в данной ситуации бессмысленно, можно все еще больше усложнить…
Разговор становится бессмысленным. Я понимаю вашу озабоченность состоянием дедушки, но если Вы не будете прислушиваться к советам консультантов, то дальнейшее продолжение консультации становится бессмысленным.
Sizeable
07.12.2011, 20:12
Спасибо большое за ответ! За димедрол и анальгин скажу родителям. Что касательно бессмысленности разговора на данном этапе, то я полностью согласен.
Если будут какие-либо новости или наконец-то результаты обследования врачом — я напишу. А сейчас не смею Вас больше беспокоить.
Спасибо Вам большое за консультацию!
Sizeable
13.07.2012, 22:19
Здравствуйте. Прошло уже много времени со дня создания темы, но дедушка до сих пор жив. Врачи приходят стабильно (для отчетности) и, собственно, ничего нового не говорят.
Пишу я вот почему: последние 2 дня у дедушки периодически появляются галлюцинации что ли. Зовет давно умерших своих друзей, руку протягивает куда-то в воздух, словно хочет взять кого-то за руку. Как только подхожу и спрашиваю мол “ты звал?” ответ “нет”, на вопрос с кем ты разговариваешь делает удивленно лицо, не понимая что я спрашиваю. В целом же ничего не изменилось в состоянии здоровья. Температуры нет, ест регулярно, правда очень сильно похудел.
Вызывать снова врача-терапевта, или что посоветуете делать? И с чем это может быть связанно?
Это может быть связано с нарушениями в работе внутренних органов, с последствиями инсульта и тд.
Для начала, думаю, как минимум сдать основные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (если в больницу его точно не положат).
Источник
любовь | (Жен., 52 лет, вологда, россия) | 28.01.2011 12:23
У мамы был инфаркт, в больнице для снятия боли кололи анальгин+димедрол.Сейчас она дома, но приступы случаются каждый день.Что можно колоть дома,ведь димедрол в аптеках не продают.Сколько раз в день можно делать инекции.Спасибо.
(Гость) алексей 20.02.2011 17:55
в каких дозах колют димедрол с анальгином
(Гость) lestos 24.02.2011 18:26
На сколько помню (сам делал такой укол)
1 ампулу аналгина (2мл) разбавляешь 1 ампулой димедрола (1 мл)
и делаешь укол
снимает температуру надолго и дает заснуть ночью
(Гость) Станислав 11.03.2013 19:05
Допустимо на 2мл. Анальгина 2 мл. Димедрола для взрослого человека массой не менее 60кг. Но больше ни того, ни другого нельзя! В сутки не более 2 уколов, иначе могут быть судороги!
(Гость) Александра 23.05.2011 18:24
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что это за болезнь такая? И как её лечить? У бабушки случился вечером внезапный приступ: онемел язык, онемела левая рука, давление 180/100, бабушке почти 80 лет. Чуть позже руку отпустило, а вот язык нет. Приезжала скорая, поставила диагноз : гипертонический криз с небольшим осложнением. Скорая сделала укол бабушке : димедрол, анальгин, папаверин и магнезия. На утро бабушка стала ещё хуже разговаривать, почти как младенец. Скажите, точно ли это гипертонический криз или же это что-то с сердцем?
(Гость) Григорий 22.12.2011 01:44
(Гость) Игорь 22.02.2012 17:49
Инсульт. Срочная госпитализация.
(Гость) ЛЮБОВЬ 01.08.2012 08:36
ИНСУЛЬТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! СРОЧНО В БОЛЬНИЧКУ!!!!!!!!!!!!!!!
(Гость) лиза 01.05.2014 16:55
100 процентов инфаркт.почитайте симптомы-язык,рука и т.д.везите бабушку срочно в больницу.
Владислав | (Муж., 28 лет, сергиев Посад, Россия) | 02.04.2012 00:47
дочери 6 лет сколько нужно набрать анальгина в шприц если анальгин ампула 2 мл. димедрол ампула 1 мл.????
Юлия 02.04.2012 14:05
(Гость) Марина 09.09.2019 16:05
Скажите пожалуйста беременным можно аналгин с демедролом при высокой температуре и сильной головной боли
Владислав | (Муж., 28 лет, сергиев Посад, Россия) | 03.04.2012 16:48
(Гость) ольга 09.09.2012 19:49
ад 200X, температура 36.3, одышка,колит в правом боку,голова не болит-предварительный диагноз -гипертонический криз.Врачи реанимационной бригады хотели вставить в вену катетер и влить 2 мл анальгина с 1 кубиком димедрола.Правильно ли это?
(Гость) Зайка 23.07.2013 00:35
моему мальчику три с половиной температура 39 какую дозу ему можно анальгина с димедролом?мне сказали 2мл анальгина и 1 димедрола это правильно?
Анна | (Мариуполь, Украина) | 23.12.2013 03:36
Зайка, какой вес ребёнка? На 10 кг – 0,1мл анальгина! Передозировка опасна! Вам не более 0,2мл анальгина и 0,4мл димедрола. Этого достаточно. Будьте внимательны. Это смесь может вызвать массу побочных,хотя иногда сами этим пользуемся. Нам 5 лет.
Наталья | (Тюмень) | 15.02.2014 19:29
Моей матери поставили диагноз: Полисегментарная пневмония. Ей 50 лет и у нее сахарный диабет. В больнице ей от высокой температуры ставят димедрол с анальгином!! Как я почитала в интернете, что эта смесь противопоказана. Что тогда лучше ставить???? и какие последствия могут быть от димедрола с анальгином??????
Елена | (Жен., 56 лет, Тверь, Россия) | 26.03.2014 13:41
У мамы рак 4 стадии. К вечеру обязательно поднимается температура до 38-39 гр. Кололи антибиотик. Пока кололи, температуры не было. Можно ли делать укол анальгина с димедролом 1 раз в день каждый день. Если нельзя, что делать? Таблетки она принимать отказывается.
(Гость) Марина 31.07.2014 21:23
здравствуйте можно аналгин чистый уколоть при высокой температуре взрослому
(Гость) Паша 08.10.2015 10:43
При болях подагры можно сделать укол аналгин с демедролом ?
(Гость) Паша 08.10.2015 10:46
Ээ хуесосы вы больше года не отвечаете людям
(Гость) эсмер 01.02.2016 17:52
Сделали мальчику укол анальгин димедролом. Хромает после укола уже 6день. Может задели нерв? что сделать?
Юрий | (Муж., 88 лет, Днепр, Украина) | 10.08.2018 19:33
После применения уколов анальгин +димедрол возникли проблемы с мочеиспусканием. Что делатьт?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Лечение всех типов инсультов должно проводиться в условиях стационара. Вначале пациентов госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.
После того, как минует угроза жизни, больного переводят в специализированное неврологическое отделение, после выписки из которого ему предстоит длительный восстановительный период в домашних условиях. И от пациентов, и от родственников или опекунов, ухаживающих за ними, требуется немало усилий. Но только точные и выверенные действия, согласованные с врачом, помогут очень быстро достигнуть хорошего результата.
Больные с инсультом нуждаются в стационарном лечении
Общие сведения
По механизму развития все инсульты можно разделить на два вида – ишемический и геморрагический. В основе первого лежит закупорка сосудов, ухудшение кровотока и некроз нервных клеток. Второй вид заболевания развивается на фоне нарушения целостности сосудистой стенки.
На первом этапе всем пациентам проводится так называемое недифференцированное лечение, или базисная терапия. Она одинакова для всех видов инсультов, а ее основное предназначение – сохранить жизнь больному. После проведения дополнительных методов обследования больному назначается дифференцированное лечение – препараты подбираются согласно диагностированному типу инсульта.
Базисная терапия
К основным задачам базисного лечения инсультов относятся:
- нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
- устранение дыхательной недостаточности;
- коррекция кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
- ликвидация отека мозга;
- нормализация температуры тела.
Базисная терапия инсульта направлена на поддержание основных жизненноважных функций организма
При резком снижении АД пациенту вводят глюкокортикоидные препараты, адреномиметики (допамин), кофеин. При аномально высоком артериальном давлении больному назначают раствор магния сульфата, лазикс. На этапе недифференцированного лечения нужно следить, чтобы систолическое давление не опускалось ниже 160-180 мм. рт. ст.
При сердечной недостаточности применяют строфантин или коргликон, кордиамин. При наличии аритмии лечебную тактику определяют совместно с кардиологом.
Для профилактики и лечения дыхательной недостаточности приступают к активной кислородотерапии. По показаниям проводят интубацию трахеи и больного переводят на искусственную вентиляцию легких.
Коррекцию кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса проводят пациентам, пребывающим в коме, путем внутривенного введения жидкости. Все показатели строго контролируются.
Для борьбы с отеком головного мозга чаще всего применяют осмотические мочегонные. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является маннитол. Умеренное, но стойкое снижение внутричерепного давления вызывают глюкокортикоидные препараты, в частности, дексаметазон. Дополнительно, при отсутствии геморрагий, назначают антиагреганты (трентал, дипиридамол), эуфиллин.
Для нормализации температуры тела к местам проекции магистральных сосудов прикладывают холод. Внутримышечно назначают анальгин или комбинацию анальгина с димедролом.
Дифференцированная терапия
С целью установить тип инсульта больному как можно скорее проводят инструментальное исследование. Наиболее информативным методом в плане визуализации головного мозга является магнитно-резонансная томография. Дальнейшая схема лечения полностью зависит от результатов обследования.
МРТ головного мозга
Лечебная тактика при геморрагическом инсульте
Одним из основных направлений при геморрагическом инсульте является нормализация артериального давления. Чтобы избежать резкого ухудшения кровоснабжения головного мозга, гипотензивное лечение комбинируют с противоотечным. На этой стадии пациентам вводят резерпин, клофелин. При сильном повышении АД назначают ганглиоблокаторы – бензогексоний, пентамин, гигроний.
Для повышения коагуляционных свойств крови у больного, применяют гемостатические средства – викасол, дицинон, кальция хлорид, и ингибиторы фибринолиза, в частности, аминокапроновую кислоту.
Болевой синдром снимается путем внутривенного введения баралгина или смеси анальгина с димедролом. При неукротимой рвоте назначают галоперидол. Судорожный синдром снимается с помощью сибазона. Если у пациента повышается температура тела – назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия.
В индивидуальном порядке решается вопрос об оперативном лечении кровоизлияний.
Дифференцированная терапия ишемического инсульта
На этот тип инсульта приходится около 80% всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения. Лечебная схема предусматривает следующие шаги:
- своевременное и полное возобновление кровообращения в ишемизированном участке головного мозга;
- улучшение реологических свойств крови;
- профилактика и лечение метаболических расстройств;
- уменьшение зоны некроза.
Единственным эффективным методом лечения ишемического инсульта является возобновление кровотока в очаге поражения. С целью растворения образовавшегося тромба применяют тромболитические препараты. Одним из самых современных и безопасных средств на сегодняшний день является актилизе. Он действует непосредственно в зоне поражения, не влияя на коагуляционные свойства крови в общем кровотоке. Соответственно, возможность развития побочных эффектов при его применении сводится к минимуму. Согласно рекомендациям, использовать препараты для возобновления кровотока рекомендуется не позже, чем через три часа с момента развития заболевания.
Реологические свойства крови улучшаются путем внутривенного введения полиглюкина, реополиглюкина. С этой же целью больному назначаются трентал, сермион, пентоксифиллин.
С целью профилактики повторных ударов проводится антикоагулянтная терапия.
Как правило, ее начинают с гепарина. Гораздо эффективнее с этой задачей справляются низкомолекулярные фракции гепарина – фраксипарин, эноксапарин.
При снижении активности коагуляционной системы крови, больному вводится свежезамороженная плазма в комбинации с гепарином.
С целью уменьшения зоны некроза и улучшения кровоснабжения зоны ишемической полутени применяют вазоактивные препараты – кавинтон, эуфиллин. В первую неделю их вводят внутривенно, затем назначают таблетированные формы выпуска. Препараты благоприятно влияют на давление крови в мелких сосудах, уменьшают отек мозга, обладают венотонизирующим действием.
Кавинтон улучшает мозговое кровообращение и метаболизм
Для нормализации функции поврежденных нейронов показано применение кавинтона, курантила, полиглюкина. С этой же целью назначаются церебролизин, инстенон, ноотропил или пирацетам. Все эти препараты стимулируют нейрональные обменные процессы и повышают порог чувствительности нейронов к нехватке кислорода. Клинически это проявляется уменьшением выраженности очаговых симптомов.
В заключение
Своевременность – один из ключевых моментов, определяющих успешность лечения инсульта. Применение самых качественных и дорогостоящих лекарств не принесет желаемого успеха, если будет утеряно слишком много времени. Единственное правильное решение при подозрении на инсульт – немедленное обращение за помощью к медикам. Адекватная терапия, проведенная в ранние сроки, значительно улучшит прогноз для жизни и здоровья пациента и его близких.
Источник