Аллергия и гипертонический криз

Связаны ли между собой аллергия и артериальное давление? В первую очередь, стоит понимать, что в организме человека все органы и системы взаимосвязаны. Поэтому вполне вероятно, что показатели кровяного давления могут зависеть от повышенной чувствительности организма к аллергенам. Более того, аллергия и давление — сложное сочетание, представляющее для человеческого организма высокий риск. Поэтому наблюдая проявления аллергической реакции и скачки АД, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Связь аллергии и давления

Аллергию сопровождают различные симптомы, одним из них является повышенное и пониженное давление. Повышаться уровень АД может вследствие воздействующего на организм раздражителя. С другой стороны, сама аллергия нередко возникает после приема гипотензивных препаратов, прописываемых больным, когда у них повышается кровяное давление. При сверхчувствительности человеческого организма на некоторые вещества артериальное давление поднимается нечасто, обычно при такой патологии происходит его снижение.

Зачастую гипотония случается при ярко выраженной аллергии, которая приводит к анафилактическому шоку. При анафилаксии кровяное давление понижается резко и стремительно, что опасно потерей сознания, нарушением циркуляции крови, и даже смертью. Особенно опасен анафилактический шок для лиц, имеющих хроническую форму гипотонии. Низкое давление при аллергии возникает вследствие расширения кровеносных сосудов на периферии. В ограниченном количестве кровяная жидкость не заполняет в нужном объеме сосуды и из-за этого происходит скачок АД вниз. Анафилактический шок — смертельное состояние, именно поэтому важно при обнаружении его признаков незамедлительно обращаться к врачу. Указывают на анафилаксию следующие симптомы:

сосудистый коллапс;
головокружение;
сильный зуд и покраснение поверхностного слоя эпидермиса;
потеря сознания;
нарушенное дыхательной функции;
высокая температура тела;
учащенное болезненное сердцебиение;
головная боль.

Вернуться к оглавлению

Может ли аллергия спровоцировать гипертонию?

Аллергия и гипертонический криз Скачки артериального давления могут быть связаны с аллергической реакцией организма.

Медики утверждают, что завышенные цифры АД на тонометре нередко свидетельствуют о протекающей в организме аллергической реакции. Возникает высокое давление при аллергии в следствие:

приступа удушья, который является причиной сильного стресса;
раздражения большого участка поверхности кожного покрова, что влечет за собой изменения кровообращения;
побочных эффектов антигистаминных средств, принимаемых при аллергических реакциях;
аллергии на пыльцу и продукты питания.

Вернуться к оглавлению

Как аллергия влияет на течение гипертонии?

Наличие аллергии не может бесследно протекать для человеческого организма. Часто при этой патологии отмечается повышение давления. Аллергия способствует увеличению показателей АД в случае появления удушья, которое сопровождается паническим состоянием, беспокойством, не имеющих никаких оснований, но, как и любая стрессовая ситуация, могут спровоцировать рост АД. При этом человек подвергается развитию инфаркта миокарда или инсульта. Снизить уровень заболеваемости сердечно-сосудистой системы без профилактики аллергии невозможно, поэтому каждому человеку при первых признаках ее появления следует принимать соответствующие меры.

Вернуться к оглавлению

Аллергия на медпрепараты от гипертонии

Пациентам с высоким АД прописывают фармакологические средства, действие которых направлено на снижение и тем самым, нормализацию показателей кровяного давления. Часто аллергические реакции являются следствием приема этих медикаментов. В данном случае аллергия на антигипертензивный медпрепарат считается побочным эффектом, который свидетельствует о невосприятии человеческим организмом лекарства. Приобрести гипотензивный медикамент, чтобы он не вызывал аллергию, практически невозможно. Связано это с тем, что в составе таблеток, даже если они имеют один и тот же активный компонент, содержится чрезмерное количество добавок. И если на действующее вещество негативной реакции не последовало, то гиперчувствительность может проявиться при воздействии дополнительных компонентов из состава лекарства.

Приобрести гипоаллергенное средство от повышенного АД возможность отсутствует. Если лекарство подходит одному больному, то это вовсе не означает, что оно не вызовет отрицательные реакции у другого пациента. Проявляется аллергия на антигипертензивные препараты обычно после принятой 2-й дозы и при обнаружении ее симптомов больному следует приостановить лечение и сообщить об этом лечащему врачу.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Аллергия и гипертонический криз При возникновении аллергической реакции у людей страдающих гипертонией, нужно срочно вызвать скорую помощь.

При возникновении аллергической реакции на прием медикаментов от гипертонии у больного нередко усиливаются симптомы болезни. Связано это с тем, что функционирование сосудов нарушилось, а в организме возникли другие патологические процессы. Но, помимо этого, проявляются и такие признаки:

бронхоспазм;
токсико-аллергический дерматит;
крапивница;
слезотечение;
лихорадка;
анафилактический шок;
отечность слизистой носовых пазух;
ангионевротический отек.

Наблюдая вышеперечисленные аллергические реакции, первое что нужно сделать ― вызвать карету скорой помощи. Гипертонику запрещено употреблять какие-либо медикаменты, за исключением антигистаминных («Диазолин», «Супрастин», «Димедрол»). Медик, в свою очередь, оценит степень поражения и назначит соответствующий терапевтический курс.

Вернуться к оглавлению

Особенности выбора лекарства для лечения

При лечении гипертонической болезни всем пациентам без исключения прописывают гипотензивные средства. Предугадать какой препарат может вызвать аллергические реакции невозможно, поэтому если прием таблеток повлек за собой негативные изменения в организме, нужно просто отказаться от них и обратиться к врачу, чтобы подобрать аналог. Большинство людей опасаются принимать аналогичный медпрепарат, тогда рекомендуется пройти специальную диагностику в медучреждении.

Для выявления аллергена пациенту потребуется сообщить доктору название принимаемого медикамента и тогда специалист подберет лекарство-синоним, но уже с другим активным компонентом в составе. Если определить аллерген затруднительно, то пациенту назначают кожные пробы и сдачу анализа крови на антитела. Когда удастся определить вещество, вызывающее в организме аллергическую реакцию, больному в последующем противопоказано принимать фармацевтические препараты, содержащие в своем составе аллерген и его производные.

Источник

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз (ГК) – резко возникшее повышение артериального давления, сопровождающееся определёнными клиническими проявлениями и требующее немедленного его снижения, для предотвращения поражения органов-мишеней.

Каждый год гипертонический криз развивается у 1 — 5 % пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Органами-мишенями при артериальной гипертензии являются: головной мозг, почки, сердце, сосуды и сетчатка глаз. Эти органы испытывают в первую очередь негативное влияние повышенного АД.

Эпидемиология

Артериальная гипертензия была и остаётся одной из самых распространённых заболеваний в России. Около 40% взрослого населения нашей страны страдают от повышенного артериального давления.

Гипертонические кризы чаще всего возникают при нерегулярном приёме гипотензивных средств. Отличительной чертой ГК является возможность его повторения:

62,7% гипертонических кризов повторяются в течение года;
39,6% — в течение ближайшего месяца;
11,7% — в течение 48 ч.

Классификация гипертонического криза

Осложнённые кризы – состояния, которые представляют угрозу для жизни больного.

Осложнения гипертонического криза:

гипертоническая энцефалопатия – нарушение функции головного мозга при гипертонической болезни;
преэкламсия и эклампсия беременных. Преэкламсия возникает после 20-й недели беременности и характеризуется артериальной гипертензией и выделением белка с мочой. Эклампсия крайне опасное состояние, которое сопровождается развитием генерализованных судорог у беременной;
мозговой инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения участка головного мозга, вследствие закупорки сосуда эмболом (ишемический инсульт) либо при кровоизлиянии в вещество или оболочки мозга (геморрагический инсульт);
расслаивающая аневризма аорты представляет собой острое состояние, характеризующееся разрывом внутренней выстилки аорты и её расслоением под воздействием высокого давления крови. В любой момент вся стенка артерии может разорваться и стать причиной массивной кровопотери, которая может привести к летальному исходу;
острая левожелудочковая недостаточность – патологическое состояние, обусловленное резким снижением сократительной способности левой половины сердца;
гипертонический криз при феохромоцитоме. Феохромоцитома представляет собой гормональную опухоль чаще всего надпочечников, которая синтезирует катехоламины – адреналин и норадреналин;
острый коронарный синдром — группа клинических симптомов у больных с ишемической болезнью сердца, позволяющих заподозрить нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда.

Неосложнённые кризы – имеют выраженную клиническую симптоматику, но проходят без поражения функции органов-мишеней.

Этиология и патогенез

Причинами развития гипертонического криза являются:

чрезмерная физическая нагрузка;
сильный психологический стресс;
влияния метеорологических условий;
повышенное употребление в пищу поваренной соли;
злоупотребление алкоголем;
применение оральных контрацептивов;
резкая отмена гипотензивных препаратов;
острый ишемический инсульт;
реанимационные мероприятия во время и после оперативного вмешательства;
у женщин в климактерическом периоде;
обострения ишемической болезни сердца;
синдром сонного апноэ;
употребление наркотических веществ (ЛСД, амфетамин);
экламспия и преэклампсия беременных.

При артериальной гипертензии больные должны принимать гипотензивные препараты регулярно. Основной причиной развития гипертонического криза является несоблюдение режима их приёма.

Причины развития гипертонического криза у пожилых людей:

эмоциональное перенапряжение и сильный стресс;
резкие изменения погодных условий;
алкогольный эксцесс;
отказ от приёма гипотензивных препаратов, назначенных врачом;
нерациональное применение фармакологических препаратов;
нарушение диеты.

Патогенез

Криз гипертонический в патогенезе имеет два компонента:

сосудистый – при увеличении общего периферического сосудистого сопротивления происходит увеличение артериального давления, вследствие задержки натрия и нейрогуморальных механизмов;
сердечный – в ответ на повышение частоты сердечных сокращений и объёма циркулирующей крови, сердце увеличивает объём выброса крови, что также ведёт к ещё большему подъёму артериального давления.

Клиническая картина

Гипертонический криз симптомы имеет разнообразные и требует дифференцированного подхода.

Основные признаки гипертонического криза:

резкое и внезапное развитие – от нескольких минут до часов;
цифры АД, при которых развивается гипертонический криз, могут сильно варьировать;
жалобы на сильные головные боли и головокружение;
тошнота, рвота;
нарушение зрения, вплоть до развития преходящей слепоты;
больные, могут жаловаться на мелькание мушек перед глазами;
может наблюдаться онемение рук и лица, с потерей болевой чувствительности;
возможны парезы конечностей до одних суток;
судороги;
боль в области сердца, ощущение сердцебиения и перебоев, а также развитие одышки;
чувство сильного страха;
выраженная потливость;
возможно развитие ощущения жары.

Диагностика

Основным методом диагностики гипертонического криза является измерение уровня артериального давления тонометром.

Правила измерения артериального давления:

больной должен сидеть в удобной позе;
рука должна находиться на столе и на уровне сердца;
манжета тонометра накладывается на плечо, причём нижний её край должен быть на 2 см выше сгиба руки;
артериальное давление должно измеряться в покое после 5-минутного отдыха.

Как правило, ГК развивается при уровне систолического АД 180 мм.рт.ст, а диастолического АД выше 100 — 120 мм рт.ст. (у молодых людей гипертонический криз развивается и при более низких цифрах АД).

Основные критерии гипертонического криза:

резкое и внезапное начало;
высокие цифры артериального давления;
характерные клинические симптомы – головная боль, головокружение и тошнота.

Инструментальная диагностика

ЭКГ;
магниторезонансная томография;
компьютерная томография.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Необходимо:

вызвать скорую помощь;
обеспечить больному приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
обеспечить пациенту горизонтальное положение тела;
постараться успокоить больного, возможно применение таблетки валерианы;
не оставлять его одного ни в коем случае;
необходимо измерять АД каждые 20 минут до приезда скрой помощи.

Дифференциальная диагностика

Гипертонический криз необходимо дифференцировать от следующих состояний:

паническая атака (вегетативный криз) представляет собой приступ выраженной тревоги и страха, в сочетании с вегетативными симптомами – учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, выраженное потоотделение, удушье, дрожь во всём теле, головокружение и тошнота. Несмотря на схожую клиническую симптоматику с гипертоническим кризом, есть и отличия. Так, при ГК больной обычно страдает артериальной гипертензией и без приёма гипотензивных препаратов АД не снижается, а при вегетативном кризе – АД приходит в норму без приёма медикаментов после окончания приступа. Обычно паническая атака длится около 10 — 15 минут, но навязчивое чувство страха повторения приступа преследует больного постоянно;
головная боль напряжения – представляет собой состояние, характеризующееся двусторонней распространённой головной болью со сдавливающим характером. Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки и не сопровождается тошнотой и головокружением;
кластерная головная боль – представляет собой очень сильный болевой синдром в области головы, который возникает без каких-либо причин и нерегулярно. Сила головной боли настолько огромна, что даже известны случаи суицида для избавления от мучений. Боли возникают сериями, то есть кластерами – несколько приступов в день в течение недель или месяцев и внезапно проходят;
алкогольный делирий представляет собой острое психическое состояние, обусловленное токсическим воздействием алкоголя на организм. Наступает обычно после прекращения запоя на фоне абстиненции. Клинически характеризуется наличием у больного зрительных и слуховых галлюцинаций, возбуждённостью, потливостью, повышением артериального давления, тремором и мышечной слабостью;
гипертиреоз – состояние, характеризующееся повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, возникающее вследствие нарушения функции щитовидной железы. Основными симптомами гипертиреоза является выраженная возбудимость, нервозность, тахикардия, артериальная гипертензия, глазные симптомы – пучеглазие, отёк век и постоянное слезотечение;
синдром Кушинга – эндокринное нарушение, обусловленное повышением уровня глюкокортикоидных гормонов в крови. Характерными симптомами данного состояния являются – ожирение, лунообразное лицо, артериальная гипертензия, остеопороз, слабость мышц, растяжки пурпурного цвета на груди, животе и бёдрах, а также избыточное оволосение у женщин;
острый коронарный синдром – группа клинических симптомов у больных с ишемической болезнью сердца, позволяющих заподозрить инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию;
ишемический инсульт представляет собой нарушение кровообращения с повреждением тканей головного мозга и нарушением его функции.

Лечение гипертонического криза

Лечение гипертонического криза при осложнённом течении должно осуществляться исключительно в отделениях неотложной кардиологии и в отделениях интенсивной терапии.

Гипертонический криз лечение имеет вариативное, в зависимости от его вида.

Неосложнённый гипертонический криз — лечение

Для лечения данного вида ГК применяются таблетированные формы лекарств. При этом важно начать терапию немедленно.

Скорость снижения артериального давления в первые два часа после криза не должна превышать 25% от начального АД.

Купирование гипертонического криза проводится следующими препаратами.

Каптоприл – больному дают таблетку либо под язык, либо выпить. Эффект наступает уже через 5 минут после применения и длится до 4 — 8 часов. Данный препарат относится к ингибиторам ангиотензин превращающего фермента.
Карведилол – применяется внутрь, обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, за счёт чего снижается уровень АД. Этот препарат относится к неселективным бета-адреноблокаторам.
Нифедипин – применяется под язык, либо внутрь. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, тем самым приводит к их расширению и снижению уровня артериального давления. Препарат является короткодействующим и применяется исключительно для купирования приступа.
Амлодипин – применяется внутрь, препарат имеет длительное действие.
Фуросемид – мочегонное средство, также применяют в виде таблеток внутрь.

Все вышеперечисленные препараты применяются для лечения неосложнённого гипертонического криза.

Лечение осложнённого гипертонического криза

При лечении осложнённого ГК выбор тактики зависит от поражения органов-мишеней. Используется внутривенное введение лекарственных препаратов.

Осложнённый гипертонический криз требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Препараты, применяемые для купирования ГК:

Нитропруссид натрия;
Нитроглицерин;
Эналаприлат;
Фуросемид;
Метопролол;
Эсмолол;
Урапидил;
Клонидин.

Профилактика гипертонических кризов

Основные методы профилактики ГК:

больным с артериальной гипертензией необходимо постоянно контролировать цифры АД. Нужно измерять АД минимум 2 раза – утром и вечером, вне зависимости от общего состояния;
регулярно принимать препараты, снижающие давление, которые назначены лечащим врачом;
избегать психоэмоциональной нагрузки и больше отдыхать;
применять умеренные физические нагрузки.

Кардиологи рекомендуют ежедневную 30-минутную пешую ходьбу для укрепления сердца и сосудов;

необходимо полностью отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение. Негативное влияние алкоголя и табака научно доказано;
стремиться к снижению массы тела, так как ожирение увеличивает риск развития осложнённого гипертонического криза;
снизить потребление поваренной соли, так как излишнее её использование приводит к увеличению жидкости в организме и соответственно повышению АД.

Заключение

Гипертонический криз не является заболеванием, а представляет собой синдромокомплекс, требующий оказания немедленной медицинской помощи. При осложнённом гипертоническом кризе пациента необходимо срочно госпитализировать в стационар в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Больным артериальной гипертензией для профилактики такого грозного состояния, как гипертонический криз, важно постоянно принимать лекарства, снижающие давление.

После окончания университета прошла интернатуру в СамГМУ по направлению «Анестезиология и реаниматология». В настоящее время работаю врачом-анестезиологом-реаниматологом ГБУЗ «Матвеевская РБ» села Матвеевка, Матвеевского района, Оренбургской области.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник