Алкоголь табак и инсульт

После перенесенного инсульта многие пациенты задумываются, когда они смогут вернуться к нормальному образу жизни – работать, гулять, заниматься спортом, читать и смотреть телевизор. Для заядлых курильщиков же часто встает другой вопрос – можно ли вернуться к давней привычке после перенесенного удара и если да, то когда?

Врачи, как правило, советуют отказаться от курения навсегда, мотивируя это огромными рисками для пациента получить повторный удар. Насколько реально высока подобная вероятность и как влияет никотин на поврежденные сосуды мозга?

Описание заболевания

Инсульт – самое распространенное в мире тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти пациента. Характеризуется резким нарушением мозгового кровообращения из-за закупорки сосудов или их разрыва. Как следствие – мозг начинает испытывать нехватку не только кислорода, но и питательных веществ.

Из-за возникшего голодания часть мозговой ткани погибает. Нарушаются функции организма, за которые отвечали нервные клетки, погибшие вследствие сосудистых спазмов. Могут начаться проблемы с памятью, координацией, речью, нарушение дыхания.

Справка. Около 80% всех инсультов в мире относят к ишемическим, возникающим при закупорке сосудов или их сильном спазме. Остальные 20% приходятся на более серьезный тип — геморрагический, возникающий при разрыве сосудов.

Серьезными факторами, влияющими на риск возникновения тяжелой патологии, считают высокое давление, постоянные стрессы, лишний вес. Но на первом месте стоят вредные привычки, в частности курение.

По степени риска появления инсульта курильщики занимают прочное первое место. Если же отказ от сигарет не произошел и после заболевания — последствия могут быть крайне плачевными.

Почему нельзя курить?

Прежде чем говорить о вреде никотина после инсульта, приведем факты, свидетельствующие о связи заболевания и курения:

1. Риск возникновения инсульта у курящих мужчин на 40% выше, чем у их сверстников, не имеющих этой привычки, у женщин — на 60%;
2. При возникновении заболевания вероятность погибнуть от него у тех, кто курит, минимум в два раза выше;
3. Первый инсульт у курильщиков, как правило, возникает в более молодом возрасте, чем у некурящих. Разница может составлять от десяти до двадцати лет.

То есть курение является основным провоцирующим фактором при данном заболевании.

Что же может произойти с человеком, который и после постановки диагноза и прохождения первичной реабилитации не смог отказаться от табака?

Важно! Если первичное восстановление после удара прошло благополучно, то необходимо серьезно изменить образ жизни, чтобы снизить риск возникновения повторного инсульта, который значительно увеличивает вероятность летального исхода.

У курильщиков риски эти повышаются в несколько раз.

Что происходит в организме человека, которого выписали из стационара с диагнозом «инсульт», продолжающего употреблять табак:

1. Курение провоцирует появление в крови сгустков, которые продолжают закупоривать здоровые сосуды;
   никотин сужает не восстановившиеся после удара капилляры;
2. мозг испытывает все большее кислородное голодание, границы погибших клеток мозга расширяются;
3. никотин в крови ускоряет синтез адреналина, что приводит к резким скачкам артериального давления. При очередном подъеме может произойти повторный спазм сосудов или разрыв;
4. стенки капилляров у хронического курильщика становятся хрупкими, теряют эластичность, благодаря чему вероятность разрывов становится угрожающей.

Поэтому после выписки врач категорически запретит перенесшему удар пациенту курение в любом виде, в том числе пассивное.

Полезное видео:

Научные исследования

У пациентов, вновь начавших курить в первый год после инсульта, вероятность умереть в тот же год увеличивается в несколько раз.

Это не просто утверждение, оно было озвучено на Конгрессе ESC 2012 профессором Коливикки от Больницы Сан Филиппо Нери.

Врачи – кардиологи и неврологи специализированных клиник в Риме провели статистическое исследование на основании клинической картины 921 пациента, которые перенесли инсульт и ранее являлись курильщиками с большим стажем.

Целью исследования было проверить, как влияет возобновление курения пациентами на смертность в первые несколько лет после инсульта.

В процессе реабилитации все пациенты отказались от пагубной привычки и прослушали курс лекций о необходимости воздерживаться от нее и в дальнейшем.

Через 30 дней, полгода и год врачи обзвонили пациентов с целью выяснить, курят ли они в данный момент.

В течение года чуть больше половины перенесших инсульт возобновили ежедневное употребление сигарет в том же объеме, что и до удара.

За этот же период умерло 89 пациентов из всех выписанных, что составило чуть меньше 10% уровня смертности.

После сбора всех данных, в том числе прежних заболеваний пациентов, врачи пришли к выводу, что среди умерших в три раза больше тех, кто вернулся к употреблению табака в течение нескольких недель или месяцев после выписки.

Чем меньше был период отказа от никотина, тем выше была смертность.

«По полученным данным, те, кто начал курить в течение 10 дней после выписки из больницы, в пять раз более вероятно умрут в течение первого года, чем те, кто навсегда отказался от сигарет«, — рассказал профессор Коливикки.

Заключение

Таким образом, основываясь на научных исследованиях, мнении врачей и статистических данных, можно с уверенностью сказать, что отказ от табака после любого вида инсульта является обязательным условием успешной реабилитации.

Снизить зависимость от никотина поможет изменение образа жизни, которое порекомендует лечащий врач. Прогулки на свежем воздухе, вкусная и полезная пища на основе фруктов, овощей и цельных злаков, общение с друзьями, походы в театры и кино, усиление социальных связей и твердая решимость полностью излечиться помогут никогда больше не задуматься о сигарете. Будьте здоровы!

По некоторым данным, в России курят 20% женщин и 56% мужчин.

При этом среди причин инсульта курение входит в десятку лидеров. Как и среди причин сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно результатам последних научных исследований, отказ от сигарет помогает снизить риск инсульта на 12,4%.

Так чем же табачный дым опасен для сосудов головного мозга? Давайте разбираться.

Каким образом курение повышает риск инсульта?

Многие помнят бородатую пугалку о том, что капля никотина убивает лошадь. Да, действительно, никотин – яд. Смертельной дозой для человека считается 60 мг. Правда, серьезные и тем более смертельные случаи отравления в истории человечества встречались крайне редко.

Никотин приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления, стимулирует выброс гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Из-за этого сердце начинает биться сильнее, чаще. Эксперты из Американской ассоциации сердца утверждают, что значимые уровни никотина в крови можно обнаружить спустя 6–8 часов после последней сигареты.

Но дело, конечно же, не только в никотине. Табачный дым представляет собой смесь более чем из 7000 токсичных веществ. Перечислять все не буду, упомяну лишь парочку: формальдегид, угарный газ, цианистый водород. Эти соединения, так же, как и никотин, проникают из легких в кровь и распространяются по всему телу, повреждая клетки.

Курение повышает риск инсульта головного мозга за счет следующих эффектов:

• Нарушение соотношения липидов в крови. Если объяснять коротко, то повышается уровень «плохого» холестерина и снижается – «хорошего». И то и другое плохо для сосудов.
• Повышение вязкости крови. Увеличивается уровень тромбоцитов, растет риск образования тромбов.
• Повреждение клеток, которые выстилают изнутри стенки кровеносных сосудов. Эти клетки называются эндотелием. Они выполняют важные функции: регулируют ширину просвета сосудов, препятствуют образованию тромбов.

Курение и ишемический инсульт

По данным британской Ассоциации инсульта, курение повышает риск ишемического инсульта в два раза. В основном это происходит за счет атеросклероза – патологии, которая сопровождается отложением на стенке сосуда холестериновых бляшек. В месте сужения нарушается кровоток, за счет этого здесь с большей вероятностью начинают расти тромбы.

Кроме того, курение способствует развитию артериальной гипертензии. Сигареты особенно опасны для людей, которые и без того имеют повышенное давление. У них в 15 раз возрастает риск субарахноидального кровоизлияния – одной из разновидностей геморрагического инсульта.

Если кто-то постоянно курит рядом с вами – вы тоже в опасности

Существует ли взаимосвязь между пассивным курением и инсультом головного мозга? Находится ли мое здоровье в опасности, если кто-то постоянно курит рядом – дома или на работе?

На этот вопрос лучше всего ответят цифры:

• Пассивное курение повышает риск инсульта на 20–30%.
• Ежегодно от инсульта погибают 8 000 пассивных курильщиков.
• Даже если вы недолго вдыхали «чужой» дым, это может вызвать повреждение стенок ваших сосудов и повысить вязкость крови. Последствия – вплоть до сердечного приступа.

Если до этого момента вас возмущал закон, запрещающий курение в общественных местах – вот вам как минимум один разумный аргумент в пользу подобных ограничений.

А что насчет электронных сигарет?

По поводу электронных испарителей данные до сих пор противоречивые. Их часто называют безопасной альтернативой обычным сигаретам, но периодически мелькают результаты исследований, которые доказывают их вред.

Так, в феврале 2017 года американские ученые пришли к выводу о том, что у вейперов повышается активность симпатической нервной системы (той, что включается во время стресса), усиливается окислительный стресс. В итоге повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Как ни крути, а в электронных сигаретах есть никотин. Одного его, без остальных семи тысяч токсинов табачного дыма достаточно, чтобы повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Со всеми вытекающими последствиями. Есть безникотиновые жидкости для испарителей, об их негативных эффектах судить сложно.

Существуют данные о том, что электронные девайсы с высокой мощностью могут превращать вещества, содержащиеся в жидкостях для вейпинга, в формальдегид и другие токсины.

Как связаны инсульт и курение: статистика

Вот еще некоторые факты и цифры от американских ученых, которые показывают связь между сигаретами и риском инсульта:

• Установлено, что степень риска находится в прямой зависимости от стажа курильщика и ежедневного количества сигарет.
• У человека, который выкуривал по одной пачке сигарет в день в течение 20 лет, вероятность инсульта примерно на том же уровне, что и у того, кто выкуривал по две пачки в течение 10 лет.
• После отказа от вредной привычки риск снижается примерно до того же уровня, что у некурящего человека, в течение 5–15 лет.
• Толщина стенки сонной артерии для курильщика – как годовые кольца у дерева. По ней можно судить, как долго человек «сидит» на табаке. Сонная артерия – один из основных сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Чем хуже в ней кровоток, тем выше риск инсульта.
• Бытует мнение, что, если курить много лет, то потом «отказываться поздно». На самом деле не важно, какой у вас стаж курильщика. Польза для здоровья будет в любом случае, причем, не только для вашего, но и для здоровья людей, которые с вами живут, работают.

Чем грозит курение после инсульта?

Сколько ни рассказывай человеку о вреде табачного дыма, а тяга к сигаретам зачастую всё равно оказывается сильнее здравого смысла. Во время одного из исследований половина людей, перенесших инсульт и пообещавших врачам больше не курить, в течение трех недель сорвались и закурили. Оставшиеся 50% продержались дольше или смогли совсем отказаться от вредной привычки.

Последствия курения после инсульта весьма печальны. Если человек сорвался в течение 10 дней после выписки, его шансы умереть в ближайшем году в пять раз выше, чем у тех, кто сумел сдержаться. Сильно повышается риск повторного инсульта.

Рекомендации врачей однозначны: сигареты после инсульта должны превратиться в табу.

Если расстаться с вредной привычкой не получается самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Видео о связи курения и ин