Алан у тебя что инсульт
Всемирный день борьбы с инсультом отмечается 29 октября. В преддверии этого дня ФАН побеседовал с ученым-неврологом, доктором медицинских наук Виктором Шахновичем, который возглавляет группу инновационной неврологии НОЦ БИОМЕД МГУ им. М. В. Ломоносова (Научно-образовательный центр прикладной медицины и пищевой безопасности Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова). Виктор Александрович назвал первые признаки надвигающегося инсульта и дал советы по профилактике этого опасного заболевания.
Сердечно-сосудистые заболевания молодеют
— Слово “инсульт” многих пугает. Какие симптомы могут подсказать человеку, что у него серьезные проблемы?
— Вы неправильно ставите вопрос. Здесь совершенно другая проблема. Количество сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране растет, но не просто растет. Самое опасное то, что сердечно-сосудистые заболевания молодеют.
Почему это происходит? Перегрузки, стрессы, большие нагрузки на работе, отсутствие активного образа жизни. Но когда мы говорим про активный образ жизни, мы думаем, сходим на пару часов в спортивный зал, и этого достаточно, мы, дескать, правильно поступаем.
Это отнюдь не так. Чтобы сердце работало как мотор, чтобы по трубам шла жидкость — кровь, человек в день должен проходить не менее двух километров и выпивать не менее полутора литров воды.
Это нормы, которые нужно выполнять. Даже если вы много ходите, но при этом не пьете достаточно воды, вы автоматически делаете свои сосуды более жесткими, они теряют эластичность. Это и есть причина, из-за которой потом развиваются сердечно-сосудистая недостаточность, инсульты и инфаркты. Это первое.
Второе. Не о симптомах надо думать. Да, мы поговорим и о них. На самом деле надо думать о другом: как не допустить, чтобы эти симптомы развились. Для этого в первую очередь необходимо: нормальное артериальное давление и нормальное питание. Мало кто в нашей стране может организовать себе нормальное трехразовое питание.
Обычно происходит так: утречком где-то что-то перехватил, потом днем что-то перехватил, а потом пришел домой после работы и обильно поел. И лег спать. Вот тут-то все эти “вечерние” жиры начинают откладываться на стенках сосудов. Это провоцирует появление атеросклеротических бляшек: это отложение холестерина, жиров на стенках сосудов. А дальше — закупорка этих сосудов. Это основная проблема, которую надо устранить.
Есть хорошая русская пословица “Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу”.
У нас же, как правило, все происходит по-другому, и это надо менять.
Пора бежать к врачу
— Про питание и активность понятно. А при каких симптомах уже нужно всерьез опасаться инсульта и бежать к врачу?
— Теперь, как и обещал, о симптомах, которые говорят, что нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить инсульта.
Первое: шум в голове, шум в ушах. Второе: какие-то мелькания и мушки перед глазами. Третье: онемение конечностей, онемение угла рта, онемение языка. Нарушение речи. Малейшие нарушения памяти. Это симптомы, которые говорят, что уже нужно бежать к врачу.
Но главное не в том, чтобы бежать к врачу, когда уже есть симптомы. Основа — в профилактике. Хватит лечить инсульт, надо профилактировать инсульт и сердечно-сосудистые заболевания. Сердце — это мотор, сосуды — это трубы, а головной мозг — это принимающий орган. Если сердце качает неправильно, а сосуды забиты, естественно, мозг не получает достаточное количество крови. А что такое кровь? Это кислород. Значит, мозг постоянно недополучает кислород, автоматически начинается распад мозговых клеток, что приводит к атрофии мозга, к деменции, к нарушению памяти. Все это — спутники инсульта, и в наших силах этого избежать.
Справка ФАН
Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day) был учрежден в 2006 году. Целью этой инициативы было призвать все страны к срочным и активным действиям в борьбе против этого заболевания.
Сегодня инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из главных причин смерти и инвалидности во всем мире, в том числе в России. При этом в нашей стране смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире.
По данным ВОЗ, в мире ежегодно от инсульта умирает 6,7 миллиона человек, причем, как отмечают специалисты, около трети смертельных случаев приходится на людей в трудоспособном возрасте 30–40 лет.
Источник
- Что такое инсульт и чем он опасен
- Скорая помощь при инсульте
- Признаки и симптомы инсульта
- Первая помощь при инсульте до приезда скорой
- Самопомощь при инсульте
- Чем помогут медики
- Восстановление после инсульта
- Профилактика инсульта
Что такое инсульт и чем он опасен
Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге [1]. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.
Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.
Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.
Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта — закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).
Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.
При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла — артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.
Скорая помощь при инсульте
Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.
- Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.
- Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.
- Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.
- Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы [2], [3].
- Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.
- Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.
- Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.
- Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.
- В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады. Обсудите это решение с оператором экстренных служб.
Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.
Признаки и симптомы инсульта
В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает [4]:
F — face — «лицо»
A — arm — «рука»
S — speech — «речь»
T — time — «время»
Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.
Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам [5]. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.
Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.
Первая помощь при инсульте до приезда скорой
В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.
Самопомощь при инсульте
Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:
- Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.
- Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.
- Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.
- Не вставать до приезда скорой.
Что сделают медики
Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.
В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов.
Восстановление после инсульта
До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.
Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6].
Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7]. Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.
Профилактика инсульта
Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.
Комментарий врача
Сергей Макаров,
невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Какие препараты можно безопасно использовать?
Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно. Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда. К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.
Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение?
Главный принцип медицинской этики — primum non nocere. «Прежде всего — не навреди». Поэтому главная помощь — обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья. В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов. Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» — времени, когда можно растворить или удалить тромб — то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален. Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.
Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую?
Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи. В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения. При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.
Источник
Договоримся о терминах
Артериальная гипертония – состояние, при котором кровяное давление 140/ 90 мм ртутного столба и выше регистрируется при трех подряд визитах к врачу.
Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления, требующее быстрого контролируемого снижения.
Инсульт- острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани. Возникает при сужении, закупорке или разрыве сосудов, снабжающих кровью головной мозг.
Инсульт геморрагический
(кровоизлияние в мозг) происходит при разрыве мозговой артерии. К гибели клеток от недостатка кислорода добавляется сдавливание тканей разлившейся кровью.
Инсульт ишемический (инфаркт мозга) возникает из-за прекращения поступления крови в мозг. Чаще всего артерию блокирует сгусток крови или оторвавшиеся кусочки атеросклеротической бляшки. В результате клетки мозга гибнут из-за недостатка кислорода.
Ишемия – уменьшение или прекращение притока артериальной крови к органу или ткани. Результатом ишемии может быть инфаркт соответствующего органа.
Кондрашка, или апоплексический удар – старое название инсульта. По предположению историка Соловьева, выражение “кондрашка хватил” идет со времен Булавинского бунта 1707 г., когда Кондратий Булавин внезапным налетом истребил весь царский отряд с воеводой князем Долгоруковым.
Субарахноидальное кровоизлияние – разновидность геморрагического инсульта. Кровь из поврежденного сосуда попадает в наполненное спинно-мозговой жидкостью пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками головного мозга.
Инсульт – это судьба. Предотвратить его невозможно, а лечить бесполезно
Миф
Статистика выглядит неутешительно. Ежегодно на Украине диагноз “инсульт” ставят более чем 100 тысячам пациентов; половина пострадавших умирают в течение года, а половина выживших в катаклизме остаются инвалидами. Но изменить статистику в лучшую сторону вполне реально. В большинстве развитых стран мира в последние десятилетия заболеваемость и смертность уже снизились на треть, а то и вдвое. Объясняется это всего лишь модой на здоровый образ жизни. А лечить инсульт можно и нужно. Самое главное – в первые три часа попасть в хороший специализированный стационар с современным диагностическим оборудованием (прежде всего, возможностью проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга). Чем быстрее и точнее определят характер и размер очага поражения – тем выше шансы на выздоровление.
Мне бояться рано. Молодым инсульт не угрожает
Миф
Это может приключиться с каждым и в любом возрасте (хотя, конечно, чем старше, тем вероятность больше). Вот пара не слишком приятных фактов. Мужчины среднего возраста (40-50 лет) погибают от инсульта в полтора раза чаще своих ровесниц. А некоторые разновидности инсульта, например, убарахноидальное кровоизлияние (см. “Договоримся о терминах”), случаются чаще всего с молодыми мужчинами после резкого повышения артериального давления. Так что, если у тебя при сильном физическом напряжении, стрессе или даже во время полового акта неожиданно сильно заболит голова, начнется тошнота или рвота, усилится сердцебиение, покраснеет лицо и выступит пот, – забудь про штангу, девушку, озверевшего начальника и вызывай неотложку. На этот раз статистика на твоей стороне – при условии своевременного грамотного лечения летальный исход грозит только каждому двадцатому.
Основная причина инсульта – артериальная гипертония
Правда
По данным разных исследований, от 75 до 90% всех инсультов случаются на фоне повышенного кровяного давления. Риск получить инсульт у гипертоников в среднем на 40% выше. Это потому, что хроническая гипертония изнашивает и деформирует тонкую нежную стенку сосудов головного мозга. В результате она либо совсем истончается и в какой-то момент рвется, либо деформируется и утолщается, уменьшая просвет сосуда. В первом случае ты получаешь кровоизлияние в мозг, которое врач (а скорее всего, уже патологоанатом) назовет геморрагическим инсультом. А во втором – инсульт ишемический, когда просвет закроется совсем и участок мозга в результате останется без кислорода.
Гипертония – женская болезнь
Миф
Повышенным артериальным давлением мужчины и женщины страдают одинаково часто. Просто знают о своем заболевании (и соответственно, лечатся) 70% гипертоников-женщин и только 35% – мужчин.
Храп может довести до инсульта
Правда
Многие исследования подтверждают, что храп – не просто легкая неприятность, а расстройство сна, которое повышает риск инсульта. Объяснение простое: при храпе уменьшается поступление кислорода к головному мозгу и тем самым увеличивается риск нарушения мозгового кровообращения.
Инсульт как гром среди ясного неба. Только что был здоров как бык, а сейчас лежишь и пускаешь пузыри
Миф
Бывает и так, но редко. Обычно организм старается предупредить о неприятности. Скачками давления, головными болями и даже преходящими нарушениями мозгового кровообращения. К сожалению, не все обращают внимание на временную слабость или онемение конечности либо нарушения речи и зрения. Ведь длятся такие приступы не больше 10-15 минут и потом исчезают бесследно. Только самые подозрительные догадаются обратиться к врачу. И будут абсолютно правы. Легкие приступы говорят о высоком риске инсульта по полной программе. Своевременное обследование, вероятнее всего, обнаружит развивающееся заболевание сосудов мозга, а рано начатое лечение поможет избежать больших неприятностей.
Инсульт всегда заканчивается параличом
Миф
Если пострадал участок мозга, ответственный за движение, – тогда, конечно, мышцы ослабеют вплоть до паралича. Однако если поврежденный сосуд расположен в другой зоне, симптомы могут быть самыми разнообразными: снижение чувствительности, нарушения зрения или речи, шаткость походки и потеря равновесия.
Высокий уровень холестерина приближает инсульт
Правда
Ты и сам знаешь, что излишки холестерина откладываются на внутренних стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Затем вокруг них разрастается соединительная ткань и откладывается кальций, в результате сосуд деформируется, просвет его сужается и возникает хроническая недостаточность кровоснабжения органов, в том числе головного мозга. А если высокий уровень холестерина дополняется гипертонией, то дело принимает совсем нехороший оборот. Бляшки растут быстрее и становятся нестабильными, то есть могут в любой момент оторваться от стенки и закупорить сосуд – фактически оставить мозг без питания и кислорода.
Если паралич случится – будешь овощем всю оставшуюся жизнь
Миф
Кроме современного эффективного лечения и специальных программ восстановления, есть еще и ресурсы собственного организма. Не слишком пострадавшие клетки мозга способны восстанавливаться, а функции погибших нейронов могут взять на себя неповрежденные участки.
Даже если заново передвигаться на своих двоих, будешь мычать, как дитя неразумное, всю оставшуюся жизнь
Полуправда
Все зависит от локализации инсульта. Центр речи находится в левом полушарии. Если пострадало именно оно, то придется заново учиться говорить, читать и писать, и успешный результат отнюдь не гарантирован. При правополушарном инсульте речь сохранится полностью, но других проблем не избежать.
Все равно дураком наверняка останешься
Полуправда
Может случиться и такое. Примерно у четверти всех перенесших инсульт через несколько месяцев развивается сосудистая деменция, или попросту слабоумие. Сначала ухудшаются память и внимание, замедляется мышление, нарушается способность ориентироваться во времени и пространстве, а заканчивается все полной неспособностью к самостоятельному существованию. Ничего не поделаешь, если пострадала стратегически важная для интеллектуальной деятельности зона мозга. Однако чаще сосудистая деменция – результат незамеченных микроинсультов, которые постепенно разрушают кору головного мозга. Утешиться можно тем, что случается такое обычно в сильно пожилом возрасте. Но если не планируешь умереть молодым, лучше заранее позаботиться о своих сосудах, чтобы не провести последние годы жизни в маразме.
Курить очень вредно
Правда
Во-первых, курение повышает вязкость и свертываемость крови. Во-вторых, оно может приводить к повышению артериального давления. В-третьих, ускоряет развитие атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Все три фактора очень вредны для мозгового кровообращения, и в результате риск инсульта у заядлых курильщиков повышается в два раза. Зато у расставшихся с вредной привычкой он сразу же начинает снижаться и через пять лет становится таким же, как у некурящих.
Пить тоже вредно
Миф
То есть пьянствовать, конечно, не стоит, но алкоголь в небольших дозах (20-25 мл в день в пересчете на спирт, то есть рюмка водки или бокал вина) может снизить риск развития инсульта, потому что способствует снижению вязкости крови и повышению уровня “хорошего” холестерина в крови.
Инсульт можно предсказать по глазам
Правда
Не по особому выражению обреченности, а по изменениям и повреждениям кровеносных сосудов глаз – они имеют схожее строение с кровеносными сосудами мозга. Например, страдающие дегенерацией сетчатки встретятся с инсультом с 70-процентной вероятностью.
Сидячая работа, конечно, не самая полезная вещь на свете, но никакого отношения к инсульту не имеет
Миф
Малоподвижный образ жизни, особенно когда ты практически целый день проводишь сидя за столом, наклонив голову вперед, кроме всего прочего, ухудшает мозговое кровообращение. Но ничего фатального. Исследования американских врачей показали, что риск инсульта снижает даже ежедневная получасовая прогулка. Еще лучше плавание по 30-40 минут несколько раз в неделю или другие регулярные и умеренные физические нагрузки. Слишком интенсивные силовые упражнения могут, наоборот, способствовать подъему артериального давления. Нет, никто не призывает тебя обходить стороной двери любимого спортзала. Просто иногда заходи к врачу измерять давление.
Гипертонический криз бывает только у хронических гипертоников
Миф
Криз (резкий скачок давления по сравнению с привычным уровнем) может быть спровоцирован стрессом, чрезмерным умственным напряжением, передозировкой алкоголя или лекарств. Если после мозгового штурма или разноса начальства ты чувствуешь сильную головную боль или тошноту, а кожа покрылась красными пятнами – не стесняйся, вызывай неотложку, дело может закончиться отеком мозга или инсультом. И не пытайся самостоятельно снизить давление – этот процесс должен строго контролироваться врачом.
Избыточный вес увеличивает риск инсульта
Правда
И даже не столько сам вес, сколько распределение жировой ткани в организме. Недавно израильские врачи провели исследование среди мужчин среднего возраста и доказали, что при преобладании висцерального ожирения (то есть когда жир скапливается в основном на пузе) риск смерти от инсульта сильно увеличивается. Что, в общем-то, не удивительно – такой тип ожирения нарушает жировой и углеводный обмен в организме, вызывая развитие диабета и атеросклероза.
Скальпель нейрохирурга – лучший способ лечения инсульта
Правда
Но не всегда. Оперативное удаление гематомы (сгустков вытекшей из разорвавшегося сосуда крови) может спасти пострадавших от кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта). В некоторых случаях операцию можно провести и малотравматичным методом. Под местной анестезией к голове крепится специальный аппарат, делается разрез кожи длиной 2-3 см и в черепе сверлится небольшое отверстие диаметром около 1 см, через которое точно в пострадавшее место вводится эвакуатор гематом. В мозге нет болевых рецепторов, поэтому все абсолютно безболезненно и не требует наркоза.
Евгений Пашанов
Источник