Актуальность темы ишемический инсульт
Содержание
- Актуальность проблемы
- Симптомы ишемического инсульта
- Причины, повышающие риск развития ишемического инсульта
- Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска
- Профилактика ишемического инсульта
- Материалы по теме
Актуальность проблемы
Немного фактологии
- Инсульт — главная причина инвалидности вне зависимости от возраста, пола и этнического происхождения пациента.
- 31% инсультников нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и только 8% больных способны вернуться к прежней работе.
- Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи – за пациентом нужно ухаживать и помогать передвигаться.
- Инсульт вездесущ и непредсказуем, а поздняя диагностика может привести к смерти.
А теперь хорошая новость: всего этого можно избежать, если вовремя понять, что происходит и принять меры. Поэтому читайте статью до конца.
А вы знали, что подписка на Nouka Production снижает вероятность развития инсульта??? М? Не знали? То-то и оно. А еще разрешившие присылать сообщения получают уникальную книгу Айзека Азимова (ее нет в интернете): https://vk.cc/9EGVaU
Определение
Инсульт — нарушение работы головного мозга из-за нарушения кровообращения.Бывает двух видов:
- Ишемический — когда кровь не поступает к одному из отделов мозга в результате тромбоза.
- Геморрагический — возникает в результате кровоизлияния в мозг.
О первом поговорим подробнее.
Симптомы
Важно оказать врачебную помощь в течение 4-6 часов после начала инсульта. Первые 3 часа особенно важны. Идеальный вариант — 15 минут. Помощь, оказанная позже, малоэффективна, а пациент приобретает функциональные расстройства (нарушение речи, зрения и т.д.), которые могут остаться навсегда на долгое время.
Итак, симптомы
- Нарушение речи;
- Резкая сильная головная боль по типу “раската грома”;
- Спутанность или потеря сознания;
- Резкое нарушение зрения на один или оба глаза;
- Внезапная слабость в руке и/или ноге с одной стороны;
- Онемение половины лица и его асимметрия.
Тест FAST
Простой способ запомнить симптомы инсульта, — это тест FAST (Face Arms Speech Time), разработанный в США для обучения сотрудников скорой помощи:
«Face» (лицо) — осматриваем мимику (асимметрия лица — симптом инсульта);
- «Arms» (руки) — просим человека удержать руки на весу (при инсульте одна из рук может опускаться);
- «Speech» (речь) — предлагаем произнести какую-нибудь фразу , например, имя или родной город (данному заболеванию свойственна неразборчивость речи).
- «Time» (время) — на счету каждая секунда. Если человек обладает хоть одним из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую.
Причины, повышающие вероятность развития инсульта
Они бывают двух видов: модифицируемые — те, на которые можно влиять, и немодифицируемые — на которые повлиять сложно.
Модифицируемые
- Стресс;
- Курение;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Малоподвижный образ жизни;
- Повышенный уровень холестерина;
- Гипертония (повышенное давление);
- Дислипидемия (повышенный уровень липидов);
- Мерцательная аритмия (хаотичное сокращение предсердий);
- Церебральный атеросклероз (поражение внутренней оболочки сосудов и их закупорка);
Немодифицируемые
- Возраст;
- Наследственность (инсульт у отца или матери).
Большинство факторов поддаются коррекции. Поэтому стоит задуматься об образе жизни уже сейчас.
Как обезопасить себя?
Важно выявлять и следить за собственными факторами риска, перечисленными выше. Концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний подтверждена в исследованиях и представляет эффективную стратегию профилактики инсульта.Guidelines for the Primary Prevention of Stroke (2019) содержат следующие пункты.
Питание
Рекомендуется средиземноморская диета (исключение сахара, низкокалорийных подсластителей, рационов с высоким или низким содержанием углеводов, очищенных зерен, транс-жиров, натрия, красного мяса и включение в рацион овощей, фруктов, орехов, цельного зерна, нежирного растительного или животного белка и растительных волокон );
Лишний вес
При индексе массы тела > 25 кг/м2 рекомендуется снижение веса;
Физическая активность
Взрослым следует без сильного напряжения заниматься не менее 150 минут в неделю или 75 минут в неделю давать активную физическую нагрузку;
Курение
Рекомендуется отказаться от курения табака, в том числе от электронных сигарет.
Артериальное давление
Также рекомендуется следить за показателями давления (вести дневник), уровнем глюкозы и холестерина в крови.
С полным списком можете ознакомится на сайте.
Материалы по теме:
- Thrift, A. G., Thayabaranathan, T., Howard, G., Howard, V. J., Rothwell, P. M., Feigin, V. L., Cadilhac, D. A. (2017). Global stroke statistics. International Journal of Stroke, 12(1), 13–32.
- Инсульт: Руководство для врачей / Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. — 400 с
Источник
Острые цереброваскулярные заболевания относятся к наиболее актуальным проблемам современной медицины. В Республике Беларусь в 2003 г. инсульт диагностирован у 28 504 больных. По данным М.М. Ливенцевой и соавт. (2005 г.), стандартизированный показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний в белорусской популяции составил 173,0, в России – 306,5, в Польше 95,5 случаев на 100 тыс. населения. В структуре острых нарушений мозгового кровообращения преобладают ишемические поражения мозга. По данным мультицентровых международных исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсульта составляет 85 к 15%.
Возникающие при инфаркте мозга нарушения двигательных, чувствительных, речевых, координаторных, зрительных и других функций соответствуют, как правило, определенному церебральному сосудистому бассейну. Ведущими этиологическими факторами развития инфаркта мозга служат липогиалиноз микроциркуляторного русла при артериальной гипертензии (микроангиопатии), атеросклеротические поражения магистральных артерий головного мозга (макроангиопатии) и кардиогенная эмболия. Необходимо подчеркнуть роль артериальной гипертензии как основного модифицируемого звена в патогенезе острой ишемической цереброваскулярной патологии.
Решение практических вопросов, возникающих при лечении больных с инсультом при артериальной гипертензии, во многом определяется клиническими исследованиями, изучением катамнеза больных и данными лабораторных, нейровизуализационных, нейрофизиологических исследований. Все вместе они определяют выживаемость пациентов и степень регресса очагового неврологического дефицита у лиц с различными патогенетическими вариантами инфаркта мозга при артериальной гипертензии.
В настоящей работе представлены современные диагностические критерии основных патогенетических вариантов ишемического инсульта и методы дифференцированной терапии.
По результатам комплексного клинико-инструментального обследования больных устанавливают ведущий этиопатогенетический вариант возникновения и развития инфаркта мозга, что позволяет своевременно начать дифференцированное лечение. В соответствии с общепризнанной в международных исследованиях классификацией TOAST выделяют следующие патогенетические подтипы ишемического инсульта: инсульты вследствие поражения крупных артерий, кардиоэмболические, лакунарные и неустановленного/смешанного генеза. Частота встречаемости различных вариантов инфаркта мозга, по данным ряда авторов, широко варьируется и составляет, согласно исследованиям сотрудников РНПЦ неврологии и нейрохирургии МЗ РБ (2005 г.):
- атеротромботический – 25,1%,
- кардиоэмболический – 33,1%,
- лакунарный – 14,9%,
- неуточненной и смешанной этиологии – 26,9%.
________________________
Вы читаете тему:
Критерии диагностики и некоторые аспекты лечения основных патогенетических вариантов ишемического инсульта при артериальной гипертензии (Гончар И. А., Недзьведь Г. К., Лихачев С. А. РНПЦ неврологии и нейрохирургии. “Медицинская панорама” № 11, декабрь 2005)
- Актуальность проблемы ишемического инсульта при артериальной гипертензии.
- Атеротромботический инфаркт мозга.
- Кардиоэмболический инфаркт мозга.
- Лакунарный инфаркт мозга, ишемические инсульты неопределенной и смешанной этиологии.
Источник
Научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению ишемического инсульта»
6 декабря в ФГБУ «Клиническая больница №1 (Волынская)» УДП РФ состоялась Научно-практическая конференция: «Современные подходы к диагностике и лечению ишемического инсульта».
Актуальность освещаемой темы – ОНМК – остается крайне высокой и важной.
Инсульт является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире ежегодно происходит 6 миллионов инсультов, из них 450 тысяч – в России. Таким образом, каждые полторы минуты у одного из жителей нашей страны случается инсульт. Частота заболевания варьирует в различных регионах от 460 до 560 случаев на 100 тысяч человек. В Москве ежегодно происходит примерно 36 тысяч инсультов, в Санкт-Петербурге – 12 тысяч случаев в год. В последние годы частота инсультов стала в 2-3 раза превышать частоту инфарктов миокарда.
Одновременно инсульт является одной из главных причин преждевременной смертности и инвалидизации во всех странах мира, занимая в списке ВОЗ второе место после ишемической болезни сердца и обгоняя раковые заболевания.
По данным Всероссийского центра профилактической медицины, от этого заболевания умирает 39% женщин и 25% мужчин.
Наиболее распространенным видом инсульта является ишемический инсульт, который составляет 80% от общего их числа, и является одной из наиболее частых причин инвалидности. По данным статистики только 10-13% перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени. При этом 31% перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить (данные Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом).
В связи с этим огромное значение имеет реабилитация после инсульта, которая наряду с восстановлением работоспособности призвана снизить риск рецидивов заболевания. Ведь в среднем у 50% выживших после инсульта в последующие 5 лет наступает повторный инсульт; в первый год его вероятность составляет 10%, после чего каждый год возрастает на 5-8%. Огромное значение имеет своевременное лечение и правильная реабилитация после перенесенного инсульта.
Ведущие клиники всего мира проводят исследования и разработку новых методов лечения (хирургического и комбинированных) и новых протоколов лечения и ведения острейшей фазы инсульта. Значительно расширяются возможности эндоваскулярной хирургии при инсульте, увеличивается «терапевтическое окно». Если на начало 21 века не более 4% больных получали патогенетическую терапию (тромболизис) в острейшей фазе инсульта, то сейчас, благодаря возможностям эндоваскулярных методов лечения эта цифра растет.
В нашей клинике организована быстрая и слаженная работа «инсультной бригады» при поступлении пациента, ведение его в на этапе реанимационной палаты, грамотный уход и ранняя реабилитация. Это позволяет снизить летальность и улучшить функциональный исход после инсульта.
В Клинической больнице №1 внедрена и работает система этапной диагностики и лечения пациентов с ОНМК. Более 170 пациентов прошли лечение и реабилитацию в 2018 году в стационаре Волынской больницы.
Докладчиками освещены все аспекты диагностики ОНМК, этапы лечения пациентов с ишемическим инсультом, маршрутизация таких пациентов, современные методы лечения и реабилитации.
Присутствовало более 130 человек: сотрудники Клинической больницы №1, представители и ординаторы каферд ЦГМА, сотрудники Реабилитационного центра им. Герцина, поликлиники №1 УДП, ФМБА, НИИ Реаниматологии и реабилиталогии.
ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ:
1. Вступительное слово.
– главный врач ФГБУ «Клиническая больница №1» Сергей Викторович Журавлев;
– главный внештатный специалист невролог Управления делами Президента РФ, научный руководитель по неврологии ФГБУ «Клиническая больница №1», д.м.н. проф. Шмырев Владимир Иванович.
2. Доклад: «Актуальные вопросы и проблемы организации госпитализации больных с ОНМК в острейшем периоде»
– заведующий отделением СМП ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Ляненко Владимир Анатольевич.
3. Доклад: «Современные возможности лучевой диагностики ОНМК»
– заведующий отделением Лучевых методов диагностики ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Зубанов Александр Геннадьевич
4. Доклад: «Ультразвуковое сопровождение инсульта»
– врач УЗ диагностики, д.м.н., проф. Малютина Елена Дмитриевна
5. «Эндоваскулярные методики в лечении ишемического инсульта сегодня»
– научный руководитель по сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «Клиническая больница №1» д.м.н., проф. Закарян Нарэк Варданович
6. «Отбор и ведение пациентов в острой фазе инсульта»,
– врач-невролог отделения ОНМК РИТ ФГБУ «Клиническая больница №1» Акопова-Цветкова М.Э.
7. «Результаты комбинированного лечения ишемического инсульта»
– заведующий отделением Рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Шелеско Андрей Анатольевич.
8. Доклад: «Аспекты нейрохиругии при ОНМК»
– заведующий отделением Нейрохирургии ФГБУ «Клиническая больница №1» д.м.н. Степанян Мушег Агоевич.
9. Доклад: «Современные подходы в лечении инсульта в разных странах (Европа, США, РФ)»
-врач-невролог ФГБУ «Клиническая больница №1» Устинская Софья Андреевна.
10. Доклад: «Терапевтическая транскраниальная гипотермия в остром периоде инфаркта мозга»
– врач-невролог ФГБУ «Клиническая больница №1» Шаринова Ирина Анатольевна
11. Доклад: «Современные методы реабилитации больных после ОНМК»
– заведующая отделением Неврологической реабилитации ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Исаева Татьяна Викторовна.
Присутствовало более 130 человек: сотрудникик “Клинической больницы №1”, сотрудники Реабилитационного центра им. Герцена, поликлиники №1 УДП РФ, представители и ординаторы ЦГМА, Сотрудники ФМБА РФ НИИ Реаниматологии и реабилиталогии.
Статья добавлена 7 декабря 2018 г.
Источник
ВЫПУСКНАЯ
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Тема:
«Йогатерапия последствий инсультов»
Выполнила
студентка курса
«Йогатерапия
2014 – 2015»
Мошкина
А.А.
Научный
руководитель
Фролов
А. В.
Санкт-Петербург
– 2015
Глава I. Инсульт 3
1.1.
Определение инсульта и актуальность
проблемы 3
1.2.
Этиология
инсульта
4
1.3.
Патогенез инсульта
4
1.4.
Симптоматика инсульта
9
1.4.1.
Современные методы исследования инсульта
13
1.5.
Краткий обзор современных методов
лечения 15
Глава II. Методика йогатерапии последствий
ИНСУЛЬТА
19
2.1.
Обзор
современных научных источников,
отражающих эффективность практики йоги
в работе с последствиями инсульта 19
2.2.
Методы йогатерапии последствий инсульта
в основных йогических традициях
23
2.2.1.
Анализ методик йогатерапии
27
2.3.
Предлагаемая методика йогатерапии
последствий инсульта 28
2.4.
Описание собственного практического
случая 31
СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ34
Глава I. Инсульт
Определение инсульта и актуальность проблемы
Инсульт
(insulto – скачок, лат.) – острое нарушение
мозгового кровообращения, приводящее
к повреждению ткани головного мозга. К
инсультам относят
ишемический
инсульт(инфаркт
мозга),
кровоизлияние
в мозг и субарахноидальное
кровоизлияние,
имеющие этиопатогенетические и
клинические различия. [1] Ежегодно в мире
инсульт переносят около 6 миллионов
человек. В России инсультом заболевают
свыше 450 тыс. человек в год. При этом
заболеваемость острым нарушением
мозгового кровообращения составляет
2,5-4 на 1000 населения, что является одним
из самых высоких показателей в мире.
Летальность при инсультах высокая – до
34,6-38%. Среди причин смерти инсульт
занимает второе-третье место, являясь
также главной причиной инвалидизации.
Таким образом, церебральный инсульт
несет тяжелые моральные, социальные и
экономические последствия.
На
долю ишемического инсульта приходится
до 80% от числа всех случаев острого
нарушения мозгового кровообращения.
Летальность при ишемическом инсульте
также высокая и варьируется от 9,8 и до
38,2%. При этом острейший период ишемического
инсульта, длящийся до 5-7 суток, протекает
особенно тяжело и характеризуется
наиболее высокой летальностью. В первые
сутки заболевания умирает 21,74% больных
от числа погибших за год. [12]
Геморрагический
инсульт (примерно 20% всех инсультов),
как часто встречающееся сосудистое
заболевание головного мозга, является
значимой медицинской и социальной
проблемой. Частота геморрагического
инсульта достигает 24,4 случаев на
100 000 населения
в год. Чаще всего кровоизлияние в мозг
развивается у больных трудоспособного
возраста — 45 — 60 лет. При этом летальность
остаётся высокой до настоящего времени
и достигает 70%. К труду возвращаются не
более 10 — 12% пациентов, перенесших
инсульт. Остальные до конца жизни
остаются в разной степени инвалидизированными,
что требует проведения дальнейших
реабилитационных и лечебно-профилактических
мероприятий.
[13]
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Двигательные расстройства в виде параличей и парезов как наиболее частые последствия инсульта. Кинезотерапия как метод коррекции двигательных расстройств. Сочетание различных средств физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения.
Инсульт как острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики. Виды инсульта (ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияния), методы диагностики и первая помощь.
курсовая работа, добавлен 22.01.2015
Основные параметры лечения двигательных и когнитивных расстройств у больных после перенесенного ишемического инсульта. Влияние наличия двигательных и когнитивных расстройств у больных, перенесших ишемический инсульт, на качество жизни и прогноз.
статья, добавлен 16.08.2018
Восстановление двигательных функций и электрофизиологических показателей у больных в остром периоде инсульта при проведении оптимизированного протокола реабилитации. Применение онтогенетически ориентированной кинезотерапии и роботизированных тренажеров.
автореферат, добавлен 31.03.2018
Классификация инсультов: геморрагический; смешанный; переходящее нарушение мозгового кровообращения; ишемический. Обследование больного с диагнозом: Острое нарушение мозгового кровообращения. Причины различных видов инсульта, дифференциальная диагностика.
презентация, добавлен 22.09.2015
Ишемический, геморрагический мозговой инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. Заболеваемость, смертность от цереброваскулярных заболеваний. Частота острых нарушений мозгового кровообращения. Схема лечения острого периода ишемического мозгового инсульта.
статья, добавлен 20.08.2013
Полушарный ишемический инсульт – клинический вариант острого нарушения мозгового кровообращения. Серотонин – компонент, играющий большую роль в деятельности антидепрессантной и антиноцицептивной систем, центральной регуляции болевой чувствительности.
автореферат, добавлен 11.08.2018
Нарушения мозгового кровообращения как наиболее частое и очень тяжелое заболевание нервной системы. Причины очаговой энцефаломаляции головного мозга и кровоизлияния в мозг. Неотложная помощь и общие мероприятия при нарушении мозгового кровообращения.
доклад, добавлен 25.09.2011
Церебральный ишемический инсульт. Постинсультные депрессии, генерализованное тревожное расстройство, псевдопостинсультные депрессии. Исследование уровня тромбоцитарного серотонина. Развитие тревожно-депрессивных расстройств в остром периоде инсульта.
статья, добавлен 31.01.2014
Изучение основных принципов и правил применения лечебной физической культуры при острых нарушениях мозгового кровообращения. Характеристика общих средств ЛФК при различных видах инсультов. Упражнения по предупреждению контрактур и борьба с синкинезиями.
реферат, добавлен 11.12.2011
Основные факторы нарушения мозгового кровообращения и проявления постинсультных неврологических расстройств. Физическая реабилитация больного в остром периоде церебрального инсульта. Развитие системы интенсивной терапии сердечных заболеваний в России.
автореферат, добавлен 31.03.2018
Источник