Актуальность темы инфаркта миокарда дипломная
Сестринский процесс при инфаркте миокарда
Актуальность темы:
Инфаркт миокарда — острый некроз сердечной мышцы, развивается в результате стойкого нарушения кровообращения, которое происходит наиболее часто вследствие тромбоза или резкого сужения атеросклеротической бляшкой просвета сосуда (более 75% просвета).
Данное заболевание занимает одно из ведущих мест не только в нашей стране, но и во всём мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно — сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз — инфаркт миокарда.
По данным Российского научно-кардиологического центра на 82% возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте от 20-и до 24-х лет за последние 14 лет, на 63% — среди 30-35- летних за тот же период.
Рост заболеваемости в последние десятилетия в сочетании с тяжёлым исходом болезни свидетельствуют о большом социальном значении этой патологии. В связи, с чем в РФ разработан комплекс мер по снижение смертности пациентов с данной патологией.
Предмет изучения: Сестринский процесс при инфаркте миокарда.
Объект исследования: Сестринский процесс при инфаркте миокарда.
Цель исследования: Изучение сестринского процесса при инфаркте миокарда.
Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:
· этиологию и предрасполагающие факторы инфаркта миокарда;
· клиническую картину и особенности диагностики инфаркта миокарда;
· принципы оказания первичной медицинской помощи при инфаркте миокарда;
· методы обследований и подготовку к ним;
· принципы лечения и профилактики данного заболевания (манипуляции, выполняемые медицинской сестрой).
Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:
· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;
● основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
Методы исследования:
● научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
● эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:
— организационный (сравнительный, комплексный) метод;
— субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);
— объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);
● биографический анализ (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);
● психодиагностический анализ (беседа).
Практическое значение курсовой работы:
ИМ — инфаркт миокарда
КФК − креатинфосфокиназа
ЛДГ − лактатдегидрогеназа
ЛПУ — лечебно — профилактическое учреждение
Актуальность темы.
ТЕМА 4. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца является одним из наиболее распространённых заболеваний. В Европе 10 % взрослого населения и более 20% пожилых страдают ИБС, в Украине в 2000 году зарегистрировано 5,9 млн. пациентов данным заболеванием. ИБС занимает первое место среди причин смерти населения европейских стран и составляет более 21%.
Цель занятия. Усвоить этиопатогенетические факторы ишемической болезни сердца, классификацию, клинику и требования, предъявляемые к антиангинальным препаратам.
3. Основные жалобы, симптомы и исследования при ИБС.
4. Основные патогетические факторы развития ИБС.
5. Классификация ИБС.
а. Первичная остановка кровообращения (внезапная коронарная смерть).
б. Стенокардия:
ü стенокардия напряжения:
— впервые возникшая стенокардия напряжения,
б) блокаторы кальциевых каналов: кардиотропные – верапамил /финоптин, изоптин/, галлопамил и др.;
в) активаторы (миноксидил, пинацидил) и блокаторы (амиодарон) калиевых каналов;
— Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде:
а) бета-адреноблокаторы:
— неселективные: пропроналол /анаприлин/, надолол /коргард/, окспренолол, пиндолол и др.;
— кардиоселективные: атенолол, метопролол, талинолол, ацебутолол и др.
— Средства, улучшающие доставку кислорода к миокарду (коронаролитики) :
а) миотропного действия – ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, но-шпа, аминофиллин, карбокромен /интенкордин/); ингибиторы аденозиндезаминазы (дипиридамол /курантил/ и др.);
б) рефлекторного действия – валидол;
— Средства, повышающие резистентность миокарда к гипоксии :
а) антигипоксанты – триметазидин /предуктал/, милдронат, АТФ-лонг, фосфаден, неотон, кислота аскорбиновая, рибофлавин, никотиновая кислота и др.;
б) антиоксиданты – токоферол, дибунол, эссенциале и др.;
в) анаболические – стероидные (ретаболил, неробол), нестероидные (рибоксин /инозин/, оротат калия);
г) нормализующие обмен электролитов – панангин /аспаркам/.
Принципы комплексной терапии инфаркта миокарда:
1) устранение болевого синдрома – наркотические аналгетики;
2) предупреждение и лечение тромбообразования – антикоагулянты, фибринолитики и антиагреганты;
3) устранение страха, эмоционального возбуждения – нейролептики, транквилизаторы;
4) устранение нарушений ритма – антиаритмические;
5) ограничение некроза – нитраты;
6) устранение нарушений электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия – гидрокарбонат натрия, панангин и др.;
7) восстановление сократительной активности миокарда – сердечные гликозиды;
8) борьба с гипотонией – адреномиметики, кровозаменители;
9) предупреждение рвоты – нейролептики.
Перечень практических работ:
1. Изучить этиологию, патогенез ИБС.
2. Знать классификацию ИБС и клиническую картину.
3. Уметь оказывать первую помощь при приступах болей в области сердца.
4. Изучить основные направления лечения ИБС.
Б. Самостоятельная практическая работа на занятии.
1. Прокурировать тематического больного в палате.
2. Изучить рабочую историю болезни (данные лабораторно-инструментальных исследований, заключения консультантов) и лист врачебных назначений.
3. Написать протокол самостоятельной работы по выбору и подбору курируемому больному базисного ЛС и обоснованию назначения комбинированной медикаментозной терапии.
4. Выделить признаки при субъективном и объективном исследовании больного, характеризующие ведущие клинические синдромы стенокардии, написать клинический диагноз заболевания.
5. Определить группу ЛС, необходимых больному.
6. На основании теоретических данных фармакодинамики и собственных наблюдений выбрать ЛС курируемому больному.
7. Обосновать продолжительность основной и поддерживающей терапии.
8. Составить план ургентной медикаментозной помощи при острой коронарной недостаточности (стенокардии).
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Курс III курс Vсеместр Специальность: 060501 «Сестринское дело» Санкт-Петербург
Атеросклероз
(лекция)
Специальность: “Акушерское дело” 060102,
“Сестринское дело” 060109
Подготовлена преподавателем Шостак Н.В.
Атеросклероз
Актуальность темы:
Атеросклероз — одна из основных причин инвалидизации и смертности во всем мире. Он широко распространен особенно в высокоразвитых странах: США, Англии, Германии, Швеции. В Китае, Японии, Италии — несколько меньше. Атеросклероз является основной причиной ишемической болезни сердца. Атеросклероз существовал с глубокой древности. Признаки атеросклероза были найдены у египетских мумий (третье тысячелетие до н.э.).
Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором поражается внутренняя оболочка артерий — интима. Термин “атеросклероз” впервые предложил патолог Феликс Маршан в 1904 г. Он составлен из греческих корней: “атер” — кашица и “склерозис” — затвердение. Название болезни очень точно отражает характерные для неё патологические процессы — накопление мягких отложений, внешне напоминающих кашицу, и разрастание соединительной ткани и кальциноз, в результате чего артерии становятся уплотненными и жёсткими.
Артериосклероз — более широкое понятие, включающее кальциноз медии (среднего слоя артериальной стенки), который часто возникает в пожилом возрасте.
Этиология и патогенез
В настоящее время выделяют целый ряд факторов риска для развития атеросклероза. Их можно разделить на две группы:
неустранимые факторы
устранимые факторы.
К неустранимым факторам риска относятся:
Источник
Неотложная кардиологическая помощь как комплекс экстренных мероприятий для диагностики, лечения и профилактики острых нарушений систем организма при сердечно-сосудистых заболеваниях. Знакомство с причинами возникновения инфаркта миокарда, способы лечения.
Подобные документы
Общая характеристика болезней органов кровообращения. Принципы лечения и уход за больными. Основные симптомы инфаркта миокарда. Способы лечения и ухода за больным. Способы профилактики. Признаки гипертонической болезни. Причины обморока, способы лечения.
контрольная работа, добавлен 19.01.2017
Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы лиц, перенесших инфаркт миокарда. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы. Разработка методики лечебной гимнастики для этой категории больных на стационарном этапе реабилитации.
автореферат, добавлен 01.05.2018
Характеристика этиологии и патогенеза инфаркта миокарда, а также тактики доврачебной помощи. Изучение психологических и социально-экономических аспектов реабилитации больных инфарктом миокарда. Анализ мер вторичной профилактики ишемической болезни сердца.
реферат, добавлен 25.03.2017
Характеристика основных типов осложнений при остром инфаркте миокарда. Предпосылки желудочковой экстрасистолии или тахикардии. Уровень колебания систолического артериального давления и основные правила лечения больного с неосложненным инфарктом.
реферат, добавлен 23.12.2013
Роль гиперактивации ренин-ангиотензиновой системы в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. Ассоциация полиморфизма гена ангиотензиногена T+31C у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, с развитием возможных осложнений заболевания.
статья, добавлен 05.04.2014
Анализ фармакотерапии курируемого больного. Индивидуальный этиопатогенез заболевания. Этиология и патогенез острого инфаркта миокарда. Фармакодинамическая характеристика применяемых лечебных средств. Правильная тактика и мониторинг лечения пациента.
история болезни, добавлен 04.04.2014
Диагностические критерии определения острого инфаркта миокарда (ИФ), его универсальная классификация. Признаки первичного ИФ. Патологические характеристики ишемии и ИФ. Биомаркеры повреждения миокарда. Клинические симптомы миокардиальной ишемии и ИФ.
презентация, добавлен 25.01.2018
Современные технологии организации кардиологической помощи населению. Причины развития инфаркта миокарда и инструментальные методы его диагностики. Особенности клиники болезни у пожилых людей. Динамика ее распространения в г. Элиста. Направления лечения.
курсовая работа, добавлен 01.06.2016
Классификация, диагностика, особенности лечения больных с инфарктом миокарда. Общие правила ухода за больными с патологией сердечно-сосудистой системы. Роль медицинской сестры в решении соматических и психологических проблем пациента с инфарктом миокарда.
курсовая работа, добавлен 10.12.2019
Возможность диагностирования 1, 2 и 3 стадии инфаркта миокарда. Алгоритм, основанный на методе Пана-Томпкинса и алгоритма детектирования основных элементов кардиосигнала, который позволяет детектировать нормальные и патологические ST-сегменты и T-зубцы.
статья, добавлен 20.08.2018
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
LOGO Выпускная квалификационная работа (дипломная работа) Инфаркт миокарда. Реанимационный этап лечения Исполнитель: студент 5 курса, специальность 060101. 52 Лечебное дело Якунин Евгений Геннадьевич Руководитель: преподаватель Салмина В. В.
LOGO В дипломной работе рассмотрено одно из главных и серьёзных заболеваний в клинике внутренних болезней, которое до настоящего времени характеризуется значительно высокой смертностью и каждый год забирает в развитых странах миллионы человеческих жизней. Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального некроза миокарда вследствие остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда. Инфаркт миокарда (ИМ) является одним из наиболее частых проявлений ИБС и одной из наиболее частых причин смерти в развитых странах. Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что мужчины болеют ИМ значительно чаще, чем женщины. Эта закономерность особенно выражена в молодом и среднем возрасте. У женщин в возрасте до 60 лет ИМ встречается в 4 раза реже, чем у мужчин. Принято считать, что ИМ развивается у женщин на 10 -15 лет позже по сравнению с мужчинами. Это может быть обусловлено более поздним развитием атеросклероза и меньшим распространением курения среди женщин. После наступления менопаузы различия в заболеваемости ИМ среди мужчин и женщин постепенно уменьшаются, а в возрасте 70 лет и старше — исчезают.
LOGO Цель – определение типичных осложнений, возникающих у пациентов кардиореанимационного отделения МУЗ «ЦГБ» г. о. Сызрань с диагнозом «инфаркт миокарда» ; формирование информационной базы по теме «Инфаркт миокарда» . Задачи дипломной работы: v Изучить учебную и научную литературу, материалы специализированных медицинских сайтов по теме дипломной работы; v Определить количество больных с диагнозом «инфаркт миокарда» , поступивших в кардиореанимацию МУЗ «ЦГБ» г. о. Сызрань за период с 2005 по 2009 года. v Определить взаимосвязь между возрастом пациентов и частотой возникновения инфаркта миокарда. v Определить число повторных инфарктов миокарда. v Провести анализ статистических данных по заболеваемости инфарктом миокарда кардиореанимационного отделения МУЗ «ЦГБ» г. о. Сызрань за 5 лет; v Определить уровень смертности у больных с диагнозом «инфаркт миокарда»
LOGO Инфаркт миокарда — острое заболевание, возникающее вследствие ишемического некроза мышцы сердца, обусловленного нарушением коронарного кровотока. Классификация инфаркта миокарда В зависимости от объема поражения миокарда различают: v крупноочаговый инфаркт миокарда; v мелкоочаговый инфаркт миокарда. По степени распространения некроза в глубину мышцы сердца выделяют: v трансмуральный инфаркт миокарда (некроз всей толщи миокарда); v интрамуральный инфаркт миокарда (некроз стенки миокарда, эндокард и эпикард не поражены); v субэндокардиальный инфаркт миокарда (некроз участков миокарда, прилегающих к эндокарду).
LOGO это заболевание, сущность которого состоит в развитии повторных эпизодов ишемии миокарда, сопровождающихся специфическими признаками торакальных болей — занимает центральное место в структуре ИБС.
LOGO v резкое снижение сократимости миокарда, нередко приводящее к острой левожелудочковой недостаточности; v боли в груди; v характерные изменения на ЭКГ; v аритмии; v дальнейшее прогрессирование ишемии миокарда вплоть до развития ИМ. Хорошо известно, что при ИБС причиной ишемии является несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой; Потребность миокарда в кислороде зависит: v от частоты сердечных сокращений; v напряжения стенок левого желудочка; v сократимости миокарда; Доставка кислорода к миокарду зависит: v v v от выраженности атеросклероза; спазма неизмененных; изменения эндотелия ; нарушений микроциркуляции; повышения активности свертывающей системы крови.
LOGO курение повышенный уровень холестерина артериальная гипертония тромбогенные факторы низкая физическая активность ожирение употребление алкоголя стресс
LOGO v ЭКГ покоя; v ЭКГ при нагрузках; v эхо. КГ в покое; v стресс-эхо. КГ; v холтеровское ЭКГ-мониторирование; v селективная коронарография; v внутрисосудистое УЗИ; v электронно-лучевая томография коронарных артерий; v перфузионная сцинтиграфия; v радионуклидная вентрикулография.
LOGO v v v Цели: профилактика ИМ и внезапной смерти; предупреждение приступов стенокардии и улучшение качества жизни больных. Задачи: восстановление равновесия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой; коррекция ишемии миокарда; повышение толерантности к ФН; сохранение трудоспособности больных; улучшение качества жизни больных; улучшение прогноза заболевания. Основные способы: немедикаментозные (диета, отказ от курения, контроль факторов риска: артериальной гипертензии, нарушенной толерантности к углеводам, ожирения). медикаментозные (антиангинальные и антиишемические средства, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты, гиполипидемические препараты). хирургические (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная ангиопластика, в том числе стенты).
LOGO Практическая часть дипломной работы проводилась на базе кардиологического отделения МУЗ «ЦГБ» г. о. Сызрань. Проведен анализ историй болезни, анкет пациентов со стабильной стенокардией.
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO v Стабильная стенокардия занимает достаточное место среди других сердечнососудистых заболеваний в кардиологическом отделении МУЗ «ЦГБ» г. о. Сызрань, что составляет 6% и соответствует данным показателям по России – 4, 5 – 5 %. v Среди больных стенокардией преобладают лица мужского пола, пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 60 лет.
LOGO v Максимум заболеваемости стенокардией среди женщин приходится на возраст после 60 лет v Среди пациентов кардиологического отделения преобладают больные с стенокардией II и III функционального класса v Около 50% всех больных стенокардией знают о наличии у них болезней, но из них 47 % не соблюдают рекомендации врача и не получают соответствующее лечение в амбулаторных условиях
LOGO v Фельдшер должен уметь оценивать риск развития сердечно – сосудистых заболеваний и учитывать все имеющихся у данного пациента основные факторы риска и их влияние на формировании ИБС v Оздоровление образа жизни и коррекция факторов риска является неотъемлемой и важной составной профессиональной деятельности фельдшера.
LOGO Выпускная квалификационная работа (дипломная работа)
Источник