Актуальность инфаркта миокарда в россии 2016г

Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Актуальность темы:

Инфаркт миокарда — острый некроз сердечной мышцы, развивается в результате стойкого нарушения кровообращения, которое происходит наиболее часто вследствие тромбоза или резкого сужения атеросклеротической бляшкой просвета сосуда (более 75% просвета).

Данное заболевание занимает одно из ведущих мест не только в нашей стране, но и во всём мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно — сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз — инфаркт миокарда.

По данным Российского научно-кардиологического центра на 82% возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте от 20-и до 24-х лет за последние 14 лет, на 63% — среди 30-35- летних за тот же период.

Рост заболеваемости в последние десятилетия в сочетании с тяжёлым исходом болезни свидетельствуют о большом социальном значении этой патологии. В связи, с чем в РФ разработан комплекс мер по снижение смертности пациентов с данной патологией.

Предмет изучения: Сестринский процесс при инфаркте миокарда.

Объект исследования: Сестринский процесс при инфаркте миокарда.

Цель исследования: Изучение сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

· этиологию и предрасполагающие факторы инфаркта миокарда;

· клиническую картину и особенности диагностики инфаркта миокарда;

· принципы оказания первичной медицинской помощи при инфаркте миокарда;

· методы обследований и подготовку к ним;

· принципы лечения и профилактики данного заболевания (манипуляции, выполняемые медицинской сестрой).

Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:

· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;

● основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

Методы исследования:

● научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

● эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:

— организационный (сравнительный, комплексный) метод;

— субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

— объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

● биографический анализ (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

● психодиагностический анализ (беседа).

Практическое значение курсовой работы:

ИМ — инфаркт миокарда

КФК − креатинфосфокиназа

ЛДГ − лактатдегидрогеназа

ЛПУ — лечебно — профилактическое учреждение

Актуальность темы.

ТЕМА 4. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца является одним из наиболее распространённых заболеваний. В Европе 10 % взрослого населения и более 20% пожилых страдают ИБС, в Украине в 2000 году зарегистрировано 5,9 млн. пациентов данным заболеванием. ИБС занимает первое место среди причин смерти населения европейских стран и составляет более 21%.

Цель занятия. Усвоить этиопатогенетические факторы ишемической болезни сердца, классификацию, клинику и требования, предъявляемые к антиангинальным препаратам.

3. Основные жалобы, симптомы и исследования при ИБС.

4. Основные патогетические факторы развития ИБС.

5. Классификация ИБС.

а. Первичная остановка кровообращения (внезапная коронарная смерть).

б. Стенокардия:

ü стенокардия напряжения:

— впервые возникшая стенокардия напряжения,

б) блокаторы кальциевых каналов: кардиотропные – верапамил /финоптин, изоптин/, галлопамил и др.;

в) активаторы (миноксидил, пинацидил) и блокаторы (амиодарон) калиевых каналов;

— Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде:

а) бета-адреноблокаторы:

— неселективные: пропроналол /анаприлин/, надолол /коргард/, окспренолол, пиндолол и др.;

— кардиоселективные: атенолол, метопролол, талинолол, ацебутолол и др.

— Средства, улучшающие доставку кислорода к миокарду (коронаролитики) :

а) миотропного действия – ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, но-шпа, аминофиллин, карбокромен /интенкордин/); ингибиторы аденозиндезаминазы (дипиридамол /курантил/ и др.);

б) рефлекторного действия – валидол;

— Средства, повышающие резистентность миокарда к гипоксии :

а) антигипоксанты – триметазидин /предуктал/, милдронат, АТФ-лонг, фосфаден, неотон, кислота аскорбиновая, рибофлавин, никотиновая кислота и др.;

б) антиоксиданты – токоферол, дибунол, эссенциале и др.;

в) анаболические – стероидные (ретаболил, неробол), нестероидные (рибоксин /инозин/, оротат калия);

г) нормализующие обмен электролитов – панангин /аспаркам/.

Принципы комплексной терапии инфаркта миокарда:

1) устранение болевого синдрома – наркотические аналгетики;

2) предупреждение и лечение тромбообразования – антикоагулянты, фибринолитики и антиагреганты;

3) устранение страха, эмоционального возбуждения – нейролептики, транквилизаторы;

4) устранение нарушений ритма – антиаритмические;

5) ограничение некроза – нитраты;

6) устранение нарушений электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия – гидрокарбонат натрия, панангин и др.;

7) восстановление сократительной активности миокарда – сердечные гликозиды;

8) борьба с гипотонией – адреномиметики, кровозаменители;

9) предупреждение рвоты – нейролептики.

Перечень практических работ:

1. Изучить этиологию, патогенез ИБС.

2. Знать классификацию ИБС и клиническую картину.

3. Уметь оказывать первую помощь при приступах болей в области сердца.

4. Изучить основные направления лечения ИБС.

Б. Самостоятельная практическая работа на занятии.

1. Прокурировать тематического больного в палате.

2. Изучить рабочую историю болезни (данные лабораторно-инструментальных исследований, заключения консультантов) и лист врачебных назначений.

3. Написать протокол самостоятельной работы по выбору и подбору курируемому больному базисного ЛС и обоснованию назначения комбинированной медикаментозной терапии.

4. Выделить признаки при субъективном и объективном исследовании больного, характеризующие ведущие клинические синдромы стенокардии, написать клинический диагноз заболевания.

5. Определить группу ЛС, необходимых больному.

6. На основании теоретических данных фармакодинамики и собственных наблюдений выбрать ЛС курируемому больному.

7. Обосновать продолжительность основной и поддерживающей терапии.

8. Составить план ургентной медикаментозной помощи при острой коронарной недостаточности (стенокардии).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Курс III курс Vсеместр Специальность: 060501 «Сестринское дело» Санкт-Петербург

Атеросклероз

(лекция)

Специальность: “Акушерское дело” 060102,

“Сестринское дело” 060109

Подготовлена преподавателем Шостак Н.В.

Атеросклероз

Актуальность темы:

Атеросклероз — одна из основных причин инвалидизации и смертности во всем мире. Он широко распространен особенно в высокоразвитых странах: США, Англии, Германии, Швеции. В Китае, Японии, Италии — несколько меньше. Атеросклероз является основной причиной ишемической болезни сердца. Атеросклероз существовал с глубокой древности. Признаки атеросклероза были найдены у египетских мумий (третье тысячелетие до н.э.).

Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором поражается внутренняя оболочка артерий — интима. Термин “атеросклероз” впервые предложил патолог Феликс Маршан в 1904 г. Он составлен из греческих корней: “атер” — кашица и “склерозис” — затвердение. Название болезни очень точно отражает характерные для неё патологические процессы — накопление мягких отложений, внешне напоминающих кашицу, и разрастание соединительной ткани и кальциноз, в результате чего артерии становятся уплотненными и жёсткими.

Артериосклероз — более широкое понятие, включающее кальциноз медии (среднего слоя артериальной стенки), который часто возникает в пожилом возрасте.

Этиология и патогенез

В настоящее время выделяют целый ряд факторов риска для развития атеросклероза. Их можно разделить на две группы:

неустранимые факторы

устранимые факторы.

К неустранимым факторам риска относятся:

Источник

Библиографическое описание:

Аванесянц, А. С. Анализ показателей смертности от инфаркта миокарда в РСО-Алания за 2015–2017 годы / А. С. Аванесянц, К. В. Гетажеев, Д. А. Карапетян. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 3 (241). — С. 70-72. — URL: https://moluch.ru/archive/241/55771/ (дата обращения: 09.08.2020).

Инфаркт миокарда (ИМ) является основной причиной смертности и инвалидизации в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2/3 смертельных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди лиц в возрасте 45–65 лет приходятся на долю ишемической болезни сердца (ИБС) и главным образом ИМ.

Инфаркт миокарда — это ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения. Современная классификация ИМ предусматривает его деление: 1. по величине и глубине поражения сердечной мышцы; 2. по характеру течения заболевания; 3. по локализации ИМ; 4. по стадии заболевания. В статистических данных о смертности и заболеваемости от ИМ выделяют две его формы — острый (первичный) инфаркт миокарда (ОИМ) и повторный инфаркт миокарда (ПИМ).

Цель работы. Сравнение и анализ показателей смертности от ИМ в разных возрастных группах среди мужчин и женщин в республике Северная Осетия — Алания за 2015, 2016 и 2017 годы.

Материалы и методы. Для проведения статистического анализа использовались материалы российской базы данных по рождаемости и смертности (РосБРиС), которая содержит детальные показатели рождаемости и смертности населения регионов России начиная с 1959 года. Расчеты стандартизированных показателей смертности (СПС), возрастных коэффициентов смертности (ВКС), а также показателей роста (убыли) производились в программе Microsoft Excel. В целях удобства полученные значения СПС и ВКС представлены в таблицах из расчета на 100000 человек.

Результаты и обсуждения. Оценка динамики СПС от ИМ в РСО-Алания (таблица 1) показала, что темп роста (убыли) показателя смертности от данной патологии среди всего населения за период 2015–2016 гг. повысился на 8,9 % (преимущественно за счет повышения у мужчин на 22,1 %), а за период 2016–2017 гг. снизился на 8,6 % (преимущественно за счет снижения у женщин на 16 %). Тем самым больные ИМ женского пола вносят основной вклад в снижение показателя смертности (СПС) за период 2015–2017 гг., а больные мужского пола — в повышение данного показателя за аналогичный период.

Анализ динамики возрастных коэффициентов смертности (ВКС) от инфаркта миокарда (таблица 2.2) показал, что у мужчин в период 2015–2016 гг. в возрасте от 30 до 59 лет отмечается снижение темпов роста (убыли), а в группах старше 60 лет напротив — повышение показателей смертности. Однако, стоит отметить, что в 2017 году наблюдается диаметрально противоположная картина, относительно показателей 2016 года. Так, снижение смертности произошло в возрастных группах от 60 лет и старше, а повышение темпов роста (убыли) ВКС — в возрасте от 30 до 59 лет, причем в группе 30–39 лет рост смертности составил 245,2 %, а в группе 40–49 лет 130,5 %, что требует детального изучения причин. У женщин снижение ВКС за 2016 г. отмечено во всех возрастах, кроме групп 40–49 и 70–79 лет, относительно 2015 г. А в период 2016–2017 гг. темпы роста (убыли) повысились в возрасте 40–59 лет и 80 лет и старше, снижение же наблюдалось в группах 30–39, 60–69 и 70–79 лет. Наиболее выраженное снижение показателей смертности от ИМ в 2016 г. относительно 2015 г. зарегистрировано среди женщин в возрастной группе 50–59 лет (-57 %), а в периоде 2016–2017 — среди мужчин в возрасте старше 80 лет (-37,4 %). Самая высокая смертность от ИМ среди мужчин в 2015 и 2017 гг. приходится на возрастную группу 70–79 лет, а в 2016 году — на возраст старше 80 лет. У женщин пик смертности от ИМ во всех изучаемых годах пришелся на возрастную группу 80 лет и старше (таблица 2.1).

Таблица 1

СПС от ИМ в зависимости от пола в 2015–2017 годах в РСО-Алания

Показатель Год	СПС от ИМ (население)	СПС от ИМ (мужчины)	СПС от ИМ (женщины)
2015	46,1	54,7	39,2
2016	50,2	66,8	36,9
2017	45,9	65,1	31,0
Темп роста/убыли (2016/2015)	8,9	22,1	-5,9
Темп роста/убыли (2017/2016)	-8,6	-2,5	-16

Таблица 2.1

ВКС от ИМ в возрастных группах в 2015–2017 году в РСО-Алания

Год Группа	2015			2016			2017
Год Группа	ВСК (население)	ВСК (мужчины)	ВСК (женщины)	ВСК (население)	ВСК (мужчины)	ВСК (женщины)	ВСК (население)	ВСК (мужчины)	ВСК (женщины)
20–29	1,8	3,6	0,9	2,0
30–39	5,0	6,3	3,8	3,0	4,2	1,9	7,8	14,5	1,8
40–49	19,7	40,2	2,0	13,2	23,9	4,0	27,6	55,1	4,1
50–59	45,3	85,4	13,5	35,5	72,9	5,8	37,9	75,8	7,7
60–69	80,6	110,2	60,7	98,5	177,5	45,6	81,0	150,1	34,5
70–79	162,9	203,8	142,4	203,4	299,1	155,7	144,0	222,9	104,4
80 и >	220,0	173,3	240,5	253,8	326,7	221,7	221,1	204,4	228,4

Таблица 2.2

Темп роста/убыли ВКС от ИМ в возрастных группах в 2015–2017 годах в РСО-Алания

Год Группа	2016/2015			2017/2016
Год Группа	Темп роста/убыли (население),%	Темп роста/убыли (мужчины),%	Темп роста/убыли (женщины),%	Темп роста/убыли (население),%	Темп роста/убыли (мужчины),%	Темп роста/убыли (женщины),%
20–29	-50	–	–	–	–	–
30–39	-40	-33,3	-50	160	245,2	-5,3
40–49	-33	-40,5	100	109,1	130,5	2,5
50–59	-21,6	-14,6	-57	6,8	4,0	32,8
60–69	22,2	61,1	-24,9	-17,8	-15,4	-24,3
70–79	24,9	46,8	9,3	-29,2	-25,5	-32,9
80 и >	15,4	88,5	-7,8	-12,9	-37,4	3,0

Выводы. Таким образом, несмотря на положительную динамику и снижение смертности от инфаркта миокарда в РСО-Алания за период 2015–2017 годы в возрастных группах старше трудоспособного возраста, наблюдается значительное повышение показателей смертности у мужчин трудоспособного возраста (в группах 30–39 и 40–49 лет) в 2017 году (в основном за счет больных с острым ИМ), что требует особого внимания, изучения причин и в дальнейшем принятия мер для усиления ранней диагностики, профилактики и лечения пациентов трудоспособного возраста.

Литература:

Марцевич С. Ю., Гинзбург М. Л., Кутишенко Н. П. и соавт. Люберецкое исследование по изучению смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Первые результаты исследования «ЛИС». Клиницист 2011; 1:24–27
Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов: практ. руководство / А. Н. Окороков. — Т.3, Кн. 1. — Мн.: Выш.шк., Витебск: Белмедкнига, 1996. — 464 с.
Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России. Сердечно-сосудистая патология: современное состояние проблемы: сборник трудов к 80-летию акад. Е. И. Чазова. М.: Медиа Медика; 2009. С.174–183
Yusuf, S. Primary and secondary prevention of myocardial infarction and strokes. An update of randomly allocated controlled trials / S. Yusuf // J Hypertension — 1993. — Suppl. 4: P.61–73.

Основные термины (генерируются автоматически): темп роста, убыль, инфаркт миокарда, РСО-Алания, мужчина, женщина, группа, трудоспособный возраст, возрастная группа, сердечная мышца.

Актуальность инфаркта миокарда в россии 2016г

Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Актуальность темы.

Курс III курс Vсеместр Специальность: 060501 «Сестринское дело» Санкт-Петербург

Атеросклероз

Библиографическое описание:

Похожие статьи

Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге

Специфика клинического течения инфаркта миокарда в молодом…

Факторы риска развития сердечно–сосудистых заболеваний…

Заболевания сердечно–сосудистой системы. Факторы риска по…

Коморбидная патология: инфаркт миокарда и сахарный диабет

Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики при…

Течение тромбоэмболии легочной артерии у пациентов…

Частота встречаемости желтухи при холецистите в РСО–Алании

Характеристика вариабельности ритма сердца у больных…

Спортивное сердце | Статья в журнале «Молодой ученый»