Актовегин и кортексин при инсульте

Сегодня в неврологии и кардиологии часто назначаются какие препараты как Актовегин или Кортексин. Оба эти лекарства принадлежат к группе ноотропов, имеют схожие рекомендации для применения. Поэтому, чтобы понять, что лучше в применении – Кортексин или Актовегин, стоит провести их подробный сравнительный анализ.

Общая информация о Кортексине

Кортексин относят к полипептидным биорегуляторам, потому что препарат животного происхождения. Изготавливается из вытяжек мозговой коры поросят и телят. Лечащее вещество – кортексин – представляет собой полипептидную фракцию. Глицин является вспомогательным компонентом, который регулирует процесс обмена веществ.

Его форма выпуска – стерильный лиофилизированный порошок по 5 и 10 мг. Упаковывается во флаконы и предназначается для разведения физраствором. Применяется как во взрослой практике, так и педиатрии.

Общая информация об Актовигене

Актовегин относится к той же группе лекарств и также имеет животное происхождение. Изготавливается из крови молодых телят методом фильтрации. Полностью очищается от белков, поэтому практически не вызывает аллергий.

Производится в форме:

• гелей и мазей для наружного использования;
• инъекций в ампулах для внутримышечного введения;
• жидких суспензий в бутылках для капельниц;
• таблеток для перорального применения.

Медикамент выпускают в готовом виде, и его предварительного разведения не требуется.

Принцип действия препаратов

Кортексин включает в себя растворимые нейропептиды, которые быстро воздействуют на центральную нервную и кровеносную системы. Медикамент регулирует мозговые нейротрофические факторы, а также нормальное соотношение аминокислот в мозге.

Кортексин характеризуется такими свойствами:

• антиоксидантным;
• нейропротекторным;
• ноотропным.

Он повышает интенсивность метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимулирует репаративные процессы в ЦНС, улучшает функциональное состояние коры головного мозга. Воздействует благоприятно на соматическую и вегетативную системы.

Актовегин – универсальный стимулятор обмена веществ. Обеспечивает улучшение питания тканей и насыщения их кислородом. Способствует выработке АТФ, отвечающих за нормальное функционирование всех систем в организме.

При местном действии под воздействием лечащего вещества быстрее заживают раны, а рубец остается малозаметным. Активизируются процессы тканевого дыхания. Кислород распределяется по организму равномерно.

Улучшается формирование коллагеновых волокон, а еще – рост, деление и распределение клеток. Лекарство улучшает энергообмен в головном мозге, обеспечивает его потребности в глюкозе, нормализует работу ЦНС.

Показания и ограничения

Прием Кортексина показан в следующих случаях:

• заболевания ЦНС вирусной и бактериальной этиологии;
• нарушения кровотока в тканях головного мозга;
• ЧМТ различной степени сложности и их последствия;
• диффузное повреждение мозга различной природы;

• церебральные вегетативные нарушения. В комплексе с другими препаратами используется для лечения эпилепсий, а также – для лечения острых и хронических заболеваний головного и спинного мозга.

  Препарат назначается не только взрослым, но и в детском возрасте. Для маленьких пациентов применим для повышения умственных способностей, при задержке психомоторного и речевого развития, различных формах ДЦП.

Актовегин используется гораздо чаще, в частности, при:

• инсульте;
• травмах черепа;
• энцефалопатиях;
• язвах;
• варикозе;
• эндартериитах;
• ангиопатиях разной этиологии;
• пролежнях;
• ожогах;
• лучевых поражениях кожных покровов;
• эндокринных и неврологических нарушениях. Медикамент показан при сложной беременности и угрозе выкидыша. Благополучно влияет на здоровье беременной и плода. В детском возрасте лечение осуществляется только при строгом контроле доктора.

Противопоказаниями для Кортексина являются:

• избыточная чувствительность к компонентам лекарства;
• периоды вынашивания ребенка и ГВ.

Актовегин не рекомендуется применять, если у пациента имеются:

• отеки легких;
• заболевания почек;
• сердечная недостаточность;
• задержка жидкости.

Ограничением для употребления лекарственного средства может стать обыкновенная непереносимость компонентов. Поэтому прежде, чем его использовать, делают контрольную пробу. Особенно это касается детей.

Противопоказан кормящим мамам, потому как изучен возможный вред для здоровья ребенка.

Совместимость препаратов

Оба препарата совместимы. Кортексин и Актовегин одновременно можно колоть для усиления их терапевтических свойств (но рекомендуют не делать этого в один прием и не смешивать средства в одном флаконе). Но часто их совмещение вызывает аллергические реакции. Поэтому предварительно перед использованием рекомендуется сделать тест на аллергию.

Инструкция по применению

Основные схемы приема препаратов выглядят следующим образом:

1. Взрослым уколы Кортексина делают внутримышечно один раз в день в дозировке 10 мг. Полный курс лечения – 10 дней. В сложных случаях (например, при инсультах) суточную дозировку удваивают. Продолжительность лечения та же. Спустя 10 дней терапию повторяют.

   В педиатрии лекарство употребляется с первых дней жизни ребенка. При весе до 20 кг положено вводить не более 5 мг лекарства, при весе более 20 кг – 10 мг. Один курс составляет 10 дней. Спустя полгода иногда назначают повторный курс терапии.

   Медикамент настолько безопасный, что может назначаться для использования даже новорожденным. Детям постарше составляет лишь одно неудобство – он не выпускается в таблетках. Особенно этот недостаток явственен, когда назначают повторный курс терапии.

2. Актовегин в таблетках принимают по 1 – 2 штуки трижды на день. Капельницы ставят на протяжении первых трех дней, а дальше продолжают лечение таблетками. Внутримышечно показано вводить не более 5 мл раствора за один раз. Курс терапии продолжается на протяжении 10 дней.
3. При терапии Актовегин плюс Кортексин лекарства не вводятся за один прием. Медики рекомендуют утром колоть Кортексин, а вечером вводить второй препарат. Продолжительность курса составляет не более 10 дней. Через полгода назначение можно повторить при необходимости.

Основные отличия

Итак, в чем разница между Кортексином и Актовегином? Первый медикамент успешно применяется в терапиях для дисциркуляторной энцефалопатии. Чего не скажешь об Актовегине. Этот медикамент при данной патологии применим только комплексно с первым. Врачи практикуют инъекции лекарств по очереди, через день.

Кортексин – единственный медикамент, который подходит для лечения детей с травмами ЦНС. Его употребление обычно дает высокие результаты.

С излечением хронической усталости Кортексин справляется быстрее. Но он запрещен для употребления беременным и кормящим матерям, тогда как Актовегин не имеет таких ограничений. Различаются они и по цене – Актовегин намного дешевле.

Кортексин более эффективно справляется с гипоксическими и травматическими повреждениями головного мозга. Хотя Актовегин хорошо показывает себя при терапии вегетососудистой дистонии, он может спровоцировать нервозно-рефлекторное перевозбуждение. Поэтому если пациент склонен к истерии, нервным припадкам, терапию лучше проводить при помощи Кортексина.

Одновременно оба лекарства применяются редко, так как вероятны серьезные аллергические реакции, но такое назначение возможно.

Какое средство эффективнее?

Какое средство эффективнее, должен решать только медицинский специалист. У препаратов много схожего. Они применяются при нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, энцефалопатиях, когнитивных расстройствах.

Бывают ситуации, когда один из них подходит больше. Стоит учитывать и круг пациентов, которым не противопоказаны эти медикаменты. Так, Кортексин используется для излечения детских патологий с рождения, но противопоказан для беременных и кормящих матерей. Актовегин, наоборот, оказывает положительные эффекты при осложненных беременностях, но реже используется для устранения детских патологий.

Побочные эффекты

У Кортексина практически нет побочных явлений. Единственным предостережением является возможная аллергия на компоненты лекарства.

У Актовегина побочные явления следующие:

• нарушение пищеварения;
• развитие кардиопатий;
• расстройства нервной деятельности;
• одышка;
• крапивница;
• покраснение кожи;
• чувство прилива крови;
• тошнота;
• диспепсия;
• нарушение стула;
• тахикардия;
• цианоз;
• развитие артериальной гипертензии;
• головные боли;
• тремор конечностей;
• головокружения;
• ломота в суставах;
• боли в пояснице.

Не стоит пугаться и отказываться от медикамента. Все побочные проявления настолько редки, что в большинстве случаев пациенты прекрасно переносят назначение.

Взаимодействие с другими средствами

Оба препарата не взаимодействуют с другими лекарствами. Поэтому могут применяться в комплексном лечении.

Единственным предупреждением может быть то, что не стоит смешивать медикаменты при введении. Лучше назначать их введение поочередно.

Кроме этого, важно учитывать такие особенности:

1. Кортексин не совместим с лекарствами, имеющими пептидную структуру.
2. Актовегин необходимо осторожно сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными и ингибиторами АПФ.

Аналоги

Если не подходит  Кортексин, назначается употребление аналогичных препаратов. Среди них выделяют:

1. Аксотилин.
2. Дентрикс.
3. Дифосфоцин.
4. Кванил.
5. Кемодин.
6. Нейродар.

При необходимости замены Актовегина назначается употребление его аналогов, а именно:

1. Кортексина.
2. Мексидола.
3. Веро-Триметазидина
4. Дипиридамола.
5. Нобена.

Заменить один препарат другим может только лечащий врач. Самостоятельное изменение схемы лечения может нанести серьезный вред здоровью.

Отзывы врачей и пациентов

На вопрос, что лучше Актовегин или Кортексин, отзывы врачей неоднозначные. Многие считают, что необходимо отдавать предпочтение второму препарату, потому как первый может приводить к нервному перевозбуждению, бессоннице.

Положительно медики отзываются о совмещении медикаментов. Они имеют схожие показания к лечению, относятся к одной и той же группе ноотропов. Актовегин прекрасно дополняет Кортексин в большинстве случаев.

Единственным препятствием к применению препаратов является риск аллергий. Поэтому перед использованием рекомендуется проводить тесты.

А вот несколько отзывов пациентов:

Людмила Легкоступ, 25 лет: «Моему ребенку поставили диагноз – гипертонус. Назначили комплексную терапию Актовегином и Кортексином. Инъекции вводили внутримышечно через день на протяжении 1,5 недель. Как дополнение были назначены массаж и ЛФК. Лечением осталась очень довольна. Ребенку оно помогло».

Евгения Литвинова, 32 года: «Моей дочери невролог поставил диагноз – дизартрия ОНР 1-2 ур.и астено-невротический синдром. Прописали уколы Кортексина, Пантокальцин, Глицин и Танокан. Препарат кололи ежедневно по одной ампуле (5 мг) на протяжении десяти дней. Лечение очень помогло. Ребенок себя чувствует хорошо».

Наталья Миллер, 26 лет: «Актовегин – очень действенное лекарство. Его назначали моей бабушке. У нее диагностировали недостаточность в вертебро-базилярном бассейне. Поэтому мучили головокружения, головная боль. Зрение ослабло, память ухудшилась. Назначили Актовегином и Цераксон в комплексе. Лечение проводили на протяжении десяти дней. После терапии самочувствие бабушки значительно улучшилось».

Ирина Проценко, 28 лет: «На 34-й неделе беременности проходила УЗИ. Врач определил малую массу ребенка: всего 1700 грамм. Назначили курс Актовегина. Сначала делали капельницы в течение пяти дней. Затем употребляла таблетки. В результате лечения улучшился кровоток в плаценте. Ребенок получал больше кислорода и питательных веществ. Когда через две недели лечения провели контрольное УЗИ, вес ребенка определили как нормальный».

Оба препарата показывают хорошие результаты. Согласно отзывам врачей и пациентов, они эффективны как при совмещении, так и в монотерапии.