Актовегин и церебролизин после инсульта

К нейротропным медикаментам относятся часто назначаемые в неврологии препараты, которые имеют схожий состав и действие – это Актовегин и Церебролизин. Оба лекарственных средства имеют одну сферу применения — это сосудистые патологии, неврологические болезни и расстройства психики.

Часто назначают оба медпрепарата в детском возрасте, в период активного роста детей. Оба медицинских препарата в качестве активного компонента содержат пептиды, которые добывают из крови или мозга молодых животных – свиней и телят.

Данные медикаменты относятся к лекарствам последнего поколения, которые не оказывают негативного воздействия на психомоторику человека в период медикаментозного лечения и не вызывают ощущения привыкания при длительном медикаментозном курсе.

Рассмотрим подробнее, что лучше выбрать в конкретном случае – Церебролизин или Актовегин.

Описание Церебролизина и Актовегина

Церебролизин – это ноотропный медпрепарат, который получают методом гидролиза мозгового вещества свиньи. Активный компонент – это нейропептиды (белки с низкой молекулярной массой), а также аминокислоты. Церебролизин производят в виде инъекционного раствора по 1 мл.

У медикамента высокий уровень защиты клеток мозга от влияния свободных радикалов. Медикамент предохраняет головной мозг от гибели нейронов, что эффективно при развитии гипоксии. Данное свойство способствует профилактике инсульта, вызванного ишемией мозга.

Медпрепарат назначают для лечения мозговых травм и нарушений, для усиления микроциркуляции сосудов мозга после оперативного вмешательства. Кроме основных ноотропных свойств, препарат усиливает синтезирование молекул, которые отвечают за транспортировку глюкозы в тканях, что компенсирует энергетический дефицит в клетках тканей всего организма.

Актовегин – это натуральный биологический медпрепарат, который состоит из вытяжки белковых соединений крови крупного рогатого скота и легкоусвояемых организмом пептидов. Выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора и мази (геля).

Препарат влияет на транспортную активность и утилизацию молекул глюкозы, а также стимулирует поставку и потребление молекул кислорода плазматическими мембранами клеток крови.

Эффективен медикамент при дефиците кислорода в крови и в клетках тканей, а также при ишемии клеток мозга.

Антигипоксическое воздействие на организм проявляется спустя полчаса после приема, а максимальный эффект от одноразового приема наступает спустя 3-4 часа.

Принцип воздействия препаратов

В восстановлении пациентов с патологиями ЦНС различной этиологии (сосудистого характера и инфекционного типа) эффективно используются ноотропные медикаментозные средства, которые имеют такое воздействие на организм больного:

• регуляция метаболических процессов – улучшение энергетического потенциала за счет увеличение поставки кислорода в отделы мозга;
• нейротрофическое – процесс регуляции роста всех клеток нервных волокон ЦНС;
• нейропротекторное – защита нейронов от влияния свободных радикалов;
• нейромодулирующее – улучшение структуры нервных волокон системы и ее когнитивных функций.

Препараты обладают такими терапевтическими эффектами:

• улучшается синтезирование клеток коллагеновых волокон;
• восстанавливается микроциркуляция в мозге и в периферических отделах системы кровотока;
• ускоряется регенерация пораженных клеток тканей;
• восстанавливается дыхание тканей на клеточном уровне;
• поставка в мозговые клетки глюкозы в период гипоксии.

Показания и ограничения

Сферы применение обоих препаратов несколько отличаются. Актовегин назначают в таких ситуациях:

• сосудистые нарушения мозга;
• последствия травмы мозга;
• деменция;
• недостаточность мозгового кровообращения;
• при патологиях периферических отделов кровоснабжения венозного и артериального характера;
• трофическая ангиопатия;
• диабетическая полинейропатия.

Церебролизин назначают при таких патологиях:

• деменция;
• травма спинного мозга;
• травмы головы;
• задержка интеллектуального развития у детей;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• депрессивное состояние эндогенного типа;
• рассеянность и нарушение качества памяти;
• патологии цереброваскулярного типа.

Актовегин не назначают при:

• отеке легких;
• анурии;
• ХСН в период декомпенсации;
• олигурии;
• задержке воды в организме.

С осторожностью лекарство назначают при:

• повышенной концентрации в организме молекул хлора и натрия;
• беременности назначается только под строгим контролем лечащего врача. Актовегин и лекарство Церебролизин не влияют на формирование плода в период беременности и в период грудного вскармливания, но при назначении нужно учитывать все возможные риски на беременную женщину и плод.

Ограничения для назначения Церебролизина:

• эпилептические припадки;
• чувствительность к компонентам в составе лекарства;
• недостаточность почек.

Расчет дозировки и совместимость средств

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Дозировка Актовегина в зависимости от патологии и степени ее прогрессирования:

• нарушение мозгового кровотока – от 5 до 25 мл в сутки при помощи капельного введения в 200 мл раствора хлористого натрия или же внутривенно. Курс – 2 недели, после этого перейти на лечение в таблетированной форме;
• ишемический инсульт – от 20 до 50 мл при помощи капельницы в течение 7 дней, после этого дозировка снижается от 10 до 20 мл на протяжении 14 дней капельным или внутривенным методом. После терапии инъекционным способом перейти на таблетированную форму приема лекарства. Длительность терапии – индивидуальна;
• полинейропатия диабетической этиологии – 50 мл капельным способом на протяжении 21 дня. Также нужно применять гель Актовегин для наружного нанесения;
• трофические язвы диабетической, атеросклеротической этиологии – 10 мл в/в или же 5 мл в/м (в зависимости от прогрессирования патологии), а также применять гель для местного нанесения на некрозные ткани;
• терапия лучевых повреждений кожных покровов, а также слизистых – 5 мл в/в после каждого радиационного или лучевого воздействия.

Таблетированная форма Актовегина принимается перорально в стандартной дозировке – 1-2 драже трижды в день. Запить таблетку необходимо достаточным количеством очищенной воды. Терапевтический курс – от 30 до 45 дней.

Неразведенный в хлористом растворе Церебролизин вводят в дозах от 5 до 10 мл методом инъекций капельным путем или внутривенно. Препарат в дозировках от 10 до 50 мл вводится только капельным путем, следует предварительно разбавить его в 100-200 мл раствора хлористого натрия. Скорость капельного введения – 60 капель в одну минуту. Курс лечения медикаментом – от 10 дней до 1 месяца.

Курсовая терапия препаратом зависит от патологии, а также степени ее развития:

• патологии мозговых клеток нейродегенеративного характера – 5-30 мл;
• ишемический инсульт – 10-50 мл;
• мозговые травмы и последствия оперативного вмешательства – 10-50 мл;
• неврологические патологии у детей с момента рождения – 1-2 мл. Эффективность лечения Церебролизином зависит от проведения повторных терапевтических курсов, которые по времени должны быть одинаковыми. Временной промежуток между курсами терапии – не короче времени медикаментозного курса.

Допускается использование в терапии Актовегина с Церебролизином одновременно, но необходимо учитывать, что оба медикамента запрещено соединять в одном шприце и колоть вместе.

Можно применять такую схему лечения – один препарат колоть в вену или мышцу, а другой принимать в таблетированной форме, или же оба медикамента принимать через день. Такая схема терапевтического курса позволит избежать передозировки лекарства и вызовет минимум негативных реакций в организме.

Основные отличия и эффективность

Оба лекарственных средства имеют и схожести, и существенные отличия. Сравнение Церебролизина и Актовегина:

• оба медикамента относятся к ноотропным средствам;
• сфера применения обоих препаратов одинакова – улучшение кровотока в мозге и на периферии, защита нейронов от воздействия свободных радикалов;
• Актовегин не имеет ограничений в возрасте – препарат назначают с самого рождения;
• Церебролизин не рекомендовано назначать женщинам в период беременности, особенно в первом и третьем триместре;
• при практически одинаковом составе, Актовегин редко вызывает негативные реакции, в отличие от Церебролизина;

Довольно сложно ответить на вопрос, что лучше для сосудов – Церебролизин или Актовегин, потому что оба медпрепарата имеют практически одинаковый состав и сферу применения, но можно отметить некоторые нюансы приема лекарств, которые отмечены многолетним опытом назначения:

• Церебролизин эффективнее для улучшения качества памяти;
• эффективность обоих одинакова при ишемическом инсульте, церебральной недостаточности, при неврологических расстройствах и деменции;
• для профилактики внутриутробной гипоксии плода эффективнее применять Актовегин, который показан при беременности;
• Актовегин чаще вызывает у пациентов аллергию, особенно у детей.

Побочные реакции

Возможные негативные последствия для организму человека схожи для этих двух препаратов и представлены в виде таблицы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и аналоги

Если приходится применять ноотропы в комплексе с ингибиторами МАО или же антидепрессантами, необходимо снижать дозировку ингибиторов, потому что ноотропы усиливают их эффективность.

Церебролизин нельзя смешивать с растворами аминокислот в одном флаконе для капельного введения в вену.

Эффективно действие Актовегина и Церебролизина в комплексной медикаментозной терапии с препаратами сердечного назначения и для лечения патологий системы кровотока.

Одним из основных аналогов Актовегина является Солкосерил. Препарат имеет идентичный состав с Актовегином, но его не назначают беременным и детям до 18-летия, а также женщинам в период грудного вскармливания ребенка.

Рекомендовано назначение лекарства при разной степени получения ожогов, при ишемическом инсульте, сахарном диабете и в стоматологии.

Основной аналог Церебролизина – Кортексин. Данный медикамент является полипептидным биорегулятором. Активный компонент лекарства получен из мозгового вещества свиней.

Медикамент оказывает на пациента ноотропное и противосудорожное воздействие, а также улучшает память, повышает уровень интеллектуальных способностей, быстро восстанавливает функции мозга после ишемического инсульта.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей о действии натуральных препаратов положительные, с ними согласны и пациенты, которые лечились ними:

Симоненко Л.Г, врач-невролог: «Это эффективные препараты при лечении инсульта и гипоксии мозга в условиях стационара. Применение данных медикаментов в 2 раза сокращают длительность реабилитации после оперативного вмешательства в мозг и после инсульта».

Наталья, 29 лет: «Актовегин мне назначили после сильного сотрясения мозга. Лечение длилось на протяжении полутора месяцев (2 недели в стационаре и 1 месяц дома). Никаких симптомов сотрясения у меня после лечения не было, но доктор посоветовал пройти повторный курс. После второго курса лечения я полностью восстановилась и продолжила трудовую деятельность».

Юрий, 50 лет: «После инсульта мне сразу в больнице кололи Церебролизин и Актовегин. На третий день я уже разговаривал без проблем, а на пятый день я попытался вставать. Эффективность этих лекарств доказана годами».

Оба препарата эффективно зарекомендовали себя не только в терапии сосудистых патологий и неврологических заболеваний взрослых, но и детей. При сочетании двух средств терапевтический эффект достигается быстрее и выражен более ярко. Но следует помнить, что назначать либо отменять любой препарат может только лечащий врач.