Аббревиатуру теста для распознавания инсульта удар
Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов
Фото: Фото: VladNews.ru
К сожалению, в своей практике видишь много искалеченных судеб, когда случившийся инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей. И каждая история похожа одна на другую и почти каждый больной говорит: «Я считал(а), что это может случиться с кем угодно, только не со мной!»…
Как жаль, что практически невозможно, считающего себя «здоровым» человека,убедить соблюдать правила, которые действительно могут спасти его будущее. А более всего жаль, что когда инсульт случится, то кому-то ничего вернуть уже не получится, а кому-то придется проделать огромный путь, чтобы вернуть хотя бы часть потерянных функций!
Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и другом случае неизбежно часть клеток погибнет. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение.
Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов! Из них 40% людей (1600 человек) погибает в течение года, из выживших – 80% становится инвалидами (1900 человек), из которых 20% не может обходиться без посторонней помощи! И эту страшную реальность можно изменить, и для этого нужно сделать совсем немного!
Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!
1.Гипертония. Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, нужно идти к врачу, принимать лекарства, снижающие давление, причем, принимать их постоянно, без перерывов и «каникул». Контроль показаний артериального давления должен производиться несколько раз в день. Все цифры нужно записывать в дневник, который поможет Вашему врачу откорректировать лечение, понять насколько эффективно работают назначенные препараты. Помните: если Ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В 50% случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в 30% случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту!
2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Причина — повышенный холестерин , который откладывается в стенке сосуда, суживает просвет. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У 70% наших больных выявляется атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти бляшка, и рано или поздно, кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт.Помните: если у Вас повышен холестерин, или есть сужение в сосудах шеи, обратитесь к врачам, Вы нуждаетесь в лечении. Соблюдение диеты и прием специальных медикаментов позволяет снизить риск инсульта на 30%.
3. Сахарный диабет. Это заболевание, которое вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени, особенно у гипертоников. А когда инсульт случается, то неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) становится неизбежностью. Если у Вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Если у Вас повышен сахар, бегите к эндокринологу, спасайте свою жизнь! Надежный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на 44%!
4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий). У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца. По статистике, после 40 лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если почувствовали, что появились перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у Вас выявили эту патологию, то инсульт неизбежен, если Вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), Вам необходимо, не откладывая, бежать к кардиологу, начинать и выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%!
Конечно, трудно соблюдать диету, отказать себе в удовольствии есть жирное, сладкое и вредное, постоянно мерить давление или пить лекарства, но, если у Вас есть что-то из вышеперечисленного ВЫ В БОЛЬШОЙ ОПАСНОСТИ и спасти себя можете только сами!
Но если все же инсульт случился. Можно ли помочь человеку? Можно!
Важно знать, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4.5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более 4.5 часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4.5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном».
Наше отделение возобновило работу с февраля месяца этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации СМП из Фрунзенского, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока. За прошедший период было госпитализировано около двух сотен человек. И вот что обращает внимание. В «терапевтическом окне» поступило всего 5 человек!!! Остальные люди не понимали, что с ними случился инсульт, думали что пройдет, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.
Важно знать, что имеется весьма эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью, причем при этом не нужно знать медицину, эту диагностику могут знать и применять и взрослые, и дети.
Запомните:
Диагностика «УДАР», где каждая буква это симптом, действие:
У – улыбка: попроси человека улыбнуться, оскалить зубы.
Д – движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.
А – артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.
Р- решение:
§если улыбка кривая, перекосило лицо;
§если не поднимается или ослабела рука;
§если не может себя назвать, нарушена речь – СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ!
Звони «03» (030, 003), опиши симптомы.
При отсутствии противопоказаний, есть только 4.5 часа, в течение которого врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее!
Итак, ты оказался рядом, распознал симптомы инсульта, вызвал «скорую», а что делать дальше, какую помощь оказать?
Важно знать при инсульте! До приезда «скорой»:
Запомните время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов).
Положите человека на спину, придайте возвышенное положение голове.
Если у больного рвота – поверните набок.
Ни в коем случае ничего не давайте ни пить, ни есть! (У человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, и это может привести к серьезному осложнению).
Не снижайте артериальное давление! Категорически нельзя этого делать!
Сообщите врачу «скорой помощи» время наступления первых признаков болезни.
Ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни!
Ни один из наших больных не был готов к инсульту, не мог себе представить, как может измениться их жизнь и жизнь их родных и близких, на чьи плечи ложатся основные заботы по уходу и восстановлению. Спасите свое будущее, отойдите от пропасти, из нее будет очень трудно выбраться! Все в Ваших руках!
«Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться». (Сенека, 1 век до н.э.)
Хан Дмитрий Сукгитович, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ ПККБ№1 г. Владивостока.
Источник
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к повреждению или отмиранию нервных клеток.
Источником инсульта является перебой в работе кровеносных сосудов: сосуд блокируется (бляшкой, тромб) либо разрывается.
После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.
Симптомы инсульта
Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.
Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:
1. Техника распознавания инсульта «УЗЦ»:
— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.
— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.
2. Техника распознавания инсульта «УДАР»:
— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;
— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;
— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;
— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.
Другие симптомы инсульта
— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге;
— потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
— потеря сознания;
— внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
— острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
— резкое снижение уровня зрения или слуха;
— внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;
— слишком пониженное или повышенное артериальное давление.
Если Вы обнаружили у себя или другого человека симптомы инсульта, срочно вызывайте скорую помощь!
Первая помощь при инсульте
Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому, при первых же его признаках, необходимо срочно же вызвать скорую помощь или самому доставить больного в медицинское учреждение.
До приезда скорой помощи, нужно оказать первую медицинскую помощь, т.к. каждая минута при инсульте очень важна.
Для оказания первой помощи при инсульте проделайте следующие пункты:
1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.
2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.
3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.
4. Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.
5. Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.
6. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.
7. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.
К какому врачу обратиться при инсульте
- Невролог
Обсудить инсульт на форуме
//forum.dobro-est.com/threads/insult.73/
Теги: первая помощь при инсульте, инсульт что делать, симптомы инсульта, признаки инсульта, техника распознавания инсульта, при инсульте
Источник
- Главная
- Статьи
- Ваше здоровье
- «УДАР» для диагностики инсульта
23
Июня
2017
Инсульты в России: памятка для здоровых
Юлия Бондарь, Медновости
Ежегодно от инсульта страдает почти полмиллиона человек – население не самого маленького города. Причем из тех, у кого случился инсульт, полностью восстанавливается лишь 13-15%, а 84-87% больных умирают или становятся инвалидами. Но, к сожалению, даже те, кто полностью выздоравливают после инсульта, более не могут чувствовать себя в безопасности: повторный инсульт бывает у 50% выживших в течение 5 последующих лет. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ), 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к прежней полноценной жизни. Кроме того, инсульт более не является болезнью исключительно пожилых людей. Как утверждает директор НИИ цереброваскулярной патологии имени Н.И. Пирогова Людмила Стаховская, за последние 5 лет средний возраст больных, перенесших инсульт, снизился с 73 до 68 лет. При этом значительно участились случаи инсульта у совсем молодых людей и даже у детей.
При этом отношение к инсульту в России остается несерьезным – каждый считает, что вся эта статистика относится к кому-то другому. А между тем, к группе риска по самому распространенному показателю, артериальной гипертензии, в России относится от 77,1 до 97,3% населения в разных регионах России.
Факторы риска, наиболее характерные для инсульта:
- Повышенное артериальное давление. В более 50% случаев это фактор риска для развития ишемических инсультов, в 60% – внутримозговых кровоизлияний, в 30% – субарахноидальных кровоизлияний. У больных с подтвержденной артериальной гипертензией частота инсульта в 3 раза больше, чем у больных с нормальным давлением. Гипотензивная терапи в течение 5 лет приводит к снижению частоты инсульта на 38%. Снижение уровня диастолического АД на 5, 7,5 и 10 мм рт. ст. приводит к снижению частоты инсульта на 35%, 46%, и 56% соответственно. Так что если у вас повышенное артериальное давление, нужно немедленно обратиться к специалистам.
- Атеросклероз. 90-95% случаев ишемического инсульта однозначно связаны с атеросклерозом церебральных и прецеребральных сосудов. Лечение атеросклероза – комплексное мероприятие, которое включает в первую очередь нормализацию режима труда и отдыха, диету, исключающую холестеринсодержащие продукты и обязательный прием лекарственных препаратов, которые назначает только врач.
- Курение, алкоголь. Курение повышает риск инсульта у мужчин на 40%, у женщин – на 60%. Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность инсульта в 4 раза!
- Сахарный диабет. Это заболевание удваивает риск развития инсульта. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета приводит к возрастанию частоты инсульта в 4 – 7 раз в сравнении с показателем для популяции в целом.
- Малоподвижный образ жизни, лишний или недостаточный вес – также факторы риска развития инсульта. Если в вашей жизни присутствует какой-либо из этих факторов – вам стоит уже обратиться к врачу за консультацией для того, чтобы выработать стратегию перехода к здоровому весу и образу жизни.
- К неспецифическим фактором риска развития инсульта врачи относят также депрессивные состояния, регулярные стрессы, апноэ во сне, перепады АД. На эти факторы вам тоже стоит обратить пристальное внимание для того, чтобы исключить их фатальное воздействие на здоровье.
Даже если вы не обнаружили себя или своих близких в группе риска, все равно нужно уметь распознавать предвестники и первые признаки инсульта – это можно случиться совсем рядом с вами.
Предвестники инсульта могут быть незначительными, и чаще всего проходят незамеченными. К ним относятся:
- нехарактерная ранее сонливость и апатия;
- беспричинная усталость, не вызванная тяжелыми нагрузками;
- чередующаяся низкая и высокая температура тела;
- головокружения, временная потеря ориентации в пространстве;
- болевой ощущения на определенном участке головы или во всей голове;
- значительные скачки показателей АД.
Если вы время от времени либо систематически наблюдаете один или несколько перечисленных признаков – это повод для серьезной тревоги!
Признаки начавшегося инсульта:
- нарушение речи;
- тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
- нарушение обоняния, не свойственное ранее;
- онемение конечностей (обычно с одной стороны тела), участков кожи, онемение языка или половины лица, мышечная слабость;
- слуховые нарушения – внезапная глухота, звон и шум в ушах;
- резкое расстройство зрения (телескопическое зрение, падение зрения в одном или обоих глазах);
- галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);
- неспособность распознавать ранее известные предметы, лица, понятия.
Можно ли без медицинского образования быстро распознать признаки начала инсульта у постороннего человека? Можно. Для этого даже существует специальное мнемоническое правило УДАР:
У – улыбка. Попросите больного улыбнуться. После инсульта улыбка будет кривая, несимметричная;
Д – движение. Движения конечностей после инсульта затруднено, одна из парных конечностей будет действовать медленнее или подниматься ниже;
А – артикуляция. После инсульта артикуляция затруднена, особенно трудно справиться с длинным и сложным словом. Попросите человека произнести слово «артикуляция», если у него инсульт – он с задачей не справится;
Р – решение: если есть хотя бы один из признаков, срочно звоните в скорую помощь и расскажите диспетчеру об этих признаков для вызова специализированной бригады.
Если медицинская помощь начнет оказываться не позднее трех часов от начала инсульта, шансы на выживание и даже полное выздоровление значительно повышаются. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа. В период до 6 часов после начала развития инсульта среди погибших от ишемии клеток мозга еще сохраняются отдельные клетки, которые теоретически способны восстановиться при восстановлении кровоснабжения. После 6 часов – прогноз становится неблагоприятным.
Что можно сделать до приезда медицинской бригады:
- помогите больному принять горизонтальное положение;
- приподнимите его голову и плечи на 20-30% над уровнем тела – это улучшит кровоток в позвоночных артериях;
- лучше уложить пострадавшего на правый бок, подложив пакет на случай рвоты;
- расстегните брюки, воротник, ослабьте ремень или пояс;
- откройте окно, обеспечьте приток свежего воздуха;
- до приезда СМП измерьте больному пульс, артериальное давление, подготовьте медицинские документы заранее;
- если дыхание и пульс пропали, проводите до приезда бригады СМП непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Своевременно начатое лечение инсульта позволяет значительно ограничить очаг некроза мозговой ткани. В итоге человек может избежать гибели и инвалидности.
Портал «Вечная молодость» https://vechnayamolodost.ru
23.06.2017
назад
Читать также:
26
Мая
2017
Ученые назвали одну из главных опасностей недосыпания
Недосыпание повышает вероятность смерти от инсульта у людей, страдающих сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
читать
15
Мая
2017
Причина инсульта – кишечная микрофлора
Ученые из Пенсильванского университета выяснили, что на формирование тонкостенных расширенных сосудов в мозге оказывает влияние состав кишечной микрофлоры.
читать
19
Января
2017
Микроинсульты могут быть связаны с развитием деменции
Микроинсульт – это разновидность инсульта, который длится всего несколько минут. В новом исследовании было обнаружено, что микроинсульты намного опаснее, чем принято считать.
читать
28
Апреля
2016
Одиночество на 30% повышает риск ИБС и инсульта
Метаанализ подтвердил, что одиночество и социальная изоляция на треть повышают риск ишемической болезни сердца (включая инфаркт) и инсульта.
читать
02
Марта
2016
Предупрежден – вооружен
Молодые и относительно здоровые люди, как правило, не задумываются об инсульте. Но в период с 1995 по 2008 г. уровень госпитализаций из-за инсульта у пациентов в возрасте от 15 до 44 лет подскочил на 37% (!).
читать
Источник